сердце колотится и трудно дышать что это
О сердце
Одышка — грозный симптом, часто возникающий при заболеваниях сердца. Что указывает на сердечную патологию, какие меры нужно принимать и как уберечь себя от одышки при хронических заболеваниях — рассказываем в нашей статье.
Одышка при сердечной недостаточности
Одышка признана одним из первых симптомов сердечной недостаточности. При этом состоянии сердце теряет способность перекачивать кровь с нужной силой. Кровь застаивается в легких, эластичность легочной ткани уменьшается, а участвующая в газообмене поверхность — сокращается. Органы и ткани ощущают нехватку кислорода, и дыхательный центр «отдает команду» дышать глубже и чаще.
Самое важное при сердечной недостаточности — найти причину и принять меры, чтобы вылечить это заболевание.
О чем говорят боли в сердце и одышка
У сердечной недостаточности всегда есть объективная причина. Чаще всего это заболевания сердца, при которых нарушается функция левого желудочка. Кроме того, сердечная недостаточность развивается из-за нарушения сердечного ритма, нарушения нормальной работы клапанного аппарата, развития воспалительных процессов околосердечной сумки (перикарда) или внутренней оболочки сердца (эндокарда).
Сердечная одышка — один из ключевых признаков, указывающих на застойное заболевание сердца
Чем серьезнее проблемы с сердцем, тем заметнее будет одышка. Она становится сильнее при физических нагрузках, причем не только при фитнесе или спринтерском беге, но и во время подъема в гору или по лестнице.
Важно учитывать субъективные ощущения в моменты приступов: в грудной клетке может возникать ощущение тесноты и нехватки воздуха. Нередко появляются боли в области сердца. Одышка может ослабевать в сидячем положении и усиливаться в горизонтальном. Это тоже указывает на сердечную недостаточность.
При постепенном развитии заболевания одышка может случаться эпизодически — например, только при быстрой ходьбе в гору. Если недуг прогрессирует, ощущение нехватки кислорода нарастает. На последних стадиях декомпенсации дыхание остается учащенным при спокойном отдыхе и даже во сне.
Главные симптомы сердечной недостаточности:
Любое из этих состояний — объективный повод обратиться ко врачу!
При обследовании в сердце может прослушиваться III тон, означающий часто меняющийся сердечный ритм — врачи называют его «ритм галопа». Есть и другие второстепенные признаки. Они проявляются не у каждого больного, но в сочетании с одышкой должны насторожить врача:
Красные флаги при одышке
При усилении одышки в области сердца могут появиться режущие боли. Для подобных симптомов в медицине есть понятие «красные флаги» — тревожные признаки, когда решающими могут оказаться часы и даже минуты.
Что относится к «красным флагам» при одышке:
Дыхательным движением считается полный цикл — вдох и выдох. Норма для взрослого человека — 16 дыхательных движений в минуту. При нехватке кислорода частота дыхания растет. 24-25 дыхательных движений в минуту считаются критическим показателем, 30-32 говорят о катастрофической нехватке кислорода (гипоксии);
В любом из этих случаев следует сразу обратиться к врачу. Они указывают на развитие острых состояний — инфаркт, закупорка крупных сосудов, поражение клапанов сердца.
При появлении «красных флагов» ожидание «до вечера» или «до завтра» может стоить жизни
Сердечная одышка — лечение
Гарантированный способ справиться с одышкой — лечение основного заболевания. Чем раньше поставлен диагноз и выбрана тактика, тем быстрее пройдут одышка, боли и другие неприятные симптомы.
Когда сердечная недостаточность будет компенсирована и нарушенные функции сердца восстановятся, самочувствие постепенно придет в норму. У организма не будет необходимости учащать дыхание, чтобы насытить кровь кислородом.
Если лечение сердечной недостаточности уже начато, но одышка еще сохраняется, повышайте спортивные нагрузки постепенно, под контролем врача. Не стоит пытаться сразу одолеть марафонскую дистанцию.
Обязательно контролируйте состояние сердца и сосудов. Помните: чем больше в вашей жизни факторов риска, тем выше вероятность повторных сердечно-сосудистых заболеваний.
Сердце бьется часто, трудно дышать. Что делать?
— Иногда сердце начинает внезапно биться быстро без всяких причин, становится тяжело дышать и кружится голова. Физических нагрузок перед этим не было. Что это?
— У молодых пациентов, а также у пациентов без тяжелой сердечной патологии эти жалобы могут быть признаком наджелудочковой тахикардии — одного из видов аритмии. Это почти всегда внезапное усиление сердцебиения вплоть до 200 ударов в минуту. Во время приступа нередко падает артериальное давление, что приводит к резкой слабости, головокружению, чувству нехватки воздуха.
Такой эпизод аритмии внезапно начинается, и также внезапно может закончиться, продлившись считанные минуты или даже секунды. Однако для подтверждения аритмии только лишь жалоб недостаточно: необходимо зарегистрировать ЭКГ в момент приступа, поскольку похожие симптомы могут быть характерны и для других, более серьезных видов аритмии.
Если такие приступы короткие и врачи скорой помощи не успевают снять пленку, то можно зафиксировать ЭКГ самостоятельно. На сегодняшний день есть портативные аппараты ЭКГ, которые совместимы со смартфоном и фиксируют электрокардиограмму в режиме реального времени на экране телефона. Это поможет врачу поставить диагноз и назначить лечение.
— Аритмия — это серьезно?
— Нарушения сердечного ритма широко распространены и часто встречаются не только у больных, но и у здоровых людей. Аритмии могут быть обусловлены как серьезной органической патологией сердца, так внесердечными причинами и быть преходящими.
Аритмия становится опасной, когда нерегулярное, частое или редкое сердцебиение влияет на сократительную функцию сердца. В таком случае сердце не эффективно перекачивает кровь к жизненно важным органам.
Важно обсудить жалобы, которые беспокоят пациента, провести дополнительное обследование, чтобы определить вид аритмии и необходимость в лечении. Большинство аритмий на сегодняшний день достаточно хорошо лечатся с помощью лекарств или хирургических методов.
Почему сердце замирает
— Какая частота сердечных сокращений в норме у взрослого человека?
— В состоянии покоя частота сердечных сокращений у здорового человека — 60–90 ударов в минуту.
Значимые отклонения от указанных величин в покое, например, выраженная тахикардия (120–130 ударов в минуту) или же брадикардия (40–35 ударов в минуту) — повод обратиться к врачу.
Но небольшие отклонения от нормы в большую или меньшую сторону также могут быть. Очевидно, что частота сердцебиения увеличивается при физических и эмоциональных нагрузках, повышении температуры тела и окружающего воздуха. А вот ночью, во время сна, наоборот, сердце работает реже, с частотой даже менее 40 ударов в минуту.
Если вы здоровы и ваш пульс приближается к 100 ударов в минуту, не стоит беспокоиться. Больше занимайтесь спортом, избавьтесь от стрессов, соблюдайте режим дня, высыпайтесь.
У спортсменов наоборот, частота сокращений сердца снижается до 50 ударов в минуту. Это тоже норма. У них увеличивается объем сердечного выброса и сердцу не приходится совершать частые сокращения, чтобы обеспечить кровообращение. Сердце спортсмена работает медленно и эффективно.
— Иногда я слышу, как сердце словно замирает на несколько секунд, а потом бьется как будто с усиленным толчком. Это нормально?
— Эти симптомы похожи на экстрасистолию. Это внеочередное преждевременное сердечное сокращение, которое регистрируется у каждого здорового человека.
Однако иногда экстрасистолия требует лечения. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо прежде всего сделать ЭКГ и провести суточное мониторирование ЭКГ — когда человек носит на себе датчики в течение суток. Возможно, понадобится выполнить эхокардиографию. Это поможет определить вид и количество экстрасистол.
Лечения требует только частая симптомная желудочковая экстрасистолия. Ее лечат с помощью антиаритмических препаратов и радиочастотной аблации. В остальных случаях достаточно изменения образа жизни: уменьшить употребление алкоголя и сигарет, наладить режим труда и отдыха, сохранять физическую активность.
Что нарушает сердечный ритм
— Можно ли распознать у себя аритмию?
— Иногда нарушения ритма можно вообще не чувствовать, а в других случаях появляется учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, ощущение его замирания. Нередко пациенты отмечают одышку, чувство нехватки воздуха, быструю утомляемость, слабость, снижение работоспособности. Эти симптомы могут сопровождать сердцебиение и перебои, но могут появиться без этих жалоб и быть не ярко выражены.
Иногда при критическом снижении частоты сердечных сокращений человек теряет сознание.
— Что может вызвать аритмии?
— Причины аритмии можно условно разделить на две группы: кардиальные и экстракардиальные.
Экстракардиальные причины, которые могут спровоцировать аритмию:
Диагностировать аритмию можно на основе электрокардиограммы. В зависимости от частоты сердечных сокращений сердца различают тахикардию — частота сердечных сокращений более 90–100 ударов в минуту и брадикардию — частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя.
— Как предотвратить аритмию или замедлить ее развитие?
— Придерживаться здорового образа жизни: поддерживать нормальный вес, регулярно заниматься спортом, контролировать употребление алкоголя, не курить.
Если ночью вы храпите, нужно пройти обследование, ведь апноэ сна — это распространенное состояние, вызывающее аритмию. Лечение этой патологии может избавить вас от нарушений ритма сердца.
Как лечить аритмию
— Если у меня сильно бьется сердце, какие лекарства я могу принять?
— Существует много препаратов, которые уменьшают количество сердечных сокращений и применяются при высоком сердцебиении (тахикардии), однако самостоятельно принимать их не рекомендуется.
Прежде чем начать принимать лекарства, необходимо определить причину тахикардии. Тахикардия может быть симптомом органического заболевания, а может иметь физиологические причины.
Физиологическую тахикардию может провоцировать стресс или избыточная физическая нагрузка. В этом случае все очевидно: чтобы избавиться от такой тахикардии, надо убрать раздражающие факторы.
Неритмичное и частое сердцебиение нередко является симптомом серьезного заболевания — фибрилляции предсердий. Если приступ сердцебиения не проходит или же повторяется часто без видимых причин, сопровождается колебаниями артериального давления, одышкой, болями в сердце, то необходимо обратиться к врачу.
— Как врачи лечат аритмию?
— Лечение аритмии зависит от типа нарушений ритма сердца. Некоторые виды аритмии вообще не требуют лечения, например предсердная экстрасистолия. В других случаях необходимо медикаментозное или хирургическое вмешательство.
Для лечения и предотвращения новых приступов аритмии применяют лекарственные препараты — антиаритмики. Эти лекарства нередко используют в начале лечения.
При фибрилляции предсердий также назначают антикоагулянты. Поскольку нерегулярное сердцебиение приводит к образованию сгустков крови (тромба), антикоагулянты необходимы для препятствия образованию тромба и, следовательно, для предотвращения инсульта.
Кроме того, в некоторых случаях для купирования приступов аритмии применяют электрическую кардиоверсию — метод воздействия на сердечную мышцу с помощью разряда электрического тока.
Как отличить сердечное заболевание от других
Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.
Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.
Первые симптомы сердечного приступа
Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.
Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:
Признаки коронарных заболеваний
1. Инфаркт миокарда
Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:
Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.
Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.
Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:
При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.
При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.
Воспалительные сердечные заболевания
Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.
Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.
Заболевания клапанов сердца
Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:
Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.
Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.
Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.
Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.
Пролапс митрального клапана
Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.
При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.
Тромбоэмболия артерии легкого
Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.
Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.
Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.
1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.
2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.
3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.
4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.
5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.
Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:
Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.
В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.
Что делать при учащенном сердцебиении и нехватке воздуха
Перебои в работе сердца в виде учащенного сердцебиения и нехватки воздуха приходилось испытывать всем. Это случается у здоровых людей при сильном волнении, испуге и других эмоциональных потрясениях. Это нормальный ответ сердечно-сосудистой системы на нагрузки. Но не всегда такие симптомы имеют физиологические причины. При физической активности сердце начинает биться быстрее у всех людей, и все знают, что так и должно быть. Но если при сердцебиении не хватает воздуха, и это повторяется периодически даже при незначительных нагрузках, нужно обследоваться. В таких случаях причиной, скорее всего, является заболевание.
Когда нужно записаться к врачу
Обязательно нужно обратиться к кардиологу, если:
Причины
Если при небольших нагрузках одновременно с учащением сердцебиения становится трудно дышать, причин может быть несколько:
Что делать в первую очередь
Чтобы облегчить состояние самостоятельно, нужно предпринять следующее:
Если воздуха не хватает и участилось сердцебиение, нужно обратиться к терапевту или кардиологу. Возможно, пациента направят к другому специалисту, поскольку далеко не всегда эти симптомы присущи кардиологическим болезням.
Как лечить
Частое сердцебиение и одновременно нехватка воздуха – это проявление другого заболевания. Чтобы избавиться от тахикардии с одышкой, нужно лечить первичные патологии. Для этого нужно обследоваться у кардиолога или терапевта и найти причину таких симптомов. Возможно, потребуется консультация других узких специалистов (невролога, эндокринолога). В некоторых случаях медикаментозного лечения не потребуется, достаточно будет изменить образ жизни, питание, пить успокаивающие фиточаи и настои.
Симптоматическое лечение
Чтобы снизить частоту сердечных сокращений, могут назначить лекарственные средства. Обычно применяются препараты двух групп:
Сердечная недостаточность
Одышка и тахикардия – спутники сердечной недостаточности. Целью лечения является уменьшение симптоматики, сдерживание прогрессирования болезни и увеличение продолжительности жизни. Особые сложности возникают при терапии сердечного кашля.
Лечение сердечной недостаточности комплексное и включает:
Вегетососудистая дистония
При ВСД у больных очень много жалоб, в том числе на затрудненное дыхание и частое сердцебиение. Ее лечением занимается невролог. В зависимости от симптоматики могут подключаться и другие специалисты: кардиолог, терапевт, эндокринолог, уролог, гастроэнтеролог.
Основные принципы терапии при вегетососудистой дистонии:
При гипертонической форме используются спиртовые настойки:
При ВСД по гипотоническому типу:
Лекарственные препараты назначают в крайних случаях, если не помогают немедикаментозные методы. Особенно это касается детей и подростков. Взрослым назначают таблетки для симптоматического лечения:
Заключение
Если периодически учащается сердцебиение и становится трудно дышать, нужно проводить комплексное обследование. Такие проявления сопровождают многие заболевания, поэтому могут потребоваться консультации нескольких узких специалистов. Нередко такой симптом связан с расстройствами вегетативной нервной системы, которая лечится психотерапевтическими методами и медикаментозно. Более тяжелые случаи – это кардиологические заболевания, такие как сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Они требуют немедленной медпомощи.