серозная жидкость что это такое простыми словами
Серозная жидкость
Смотреть что такое «Серозная жидкость» в других словарях:
СЕРОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ — (сывороточная жидкость) прозрачная желтоватая жидкость, образуется из крови вследствие просачивания её из капилляров. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Павленков Ф., 1907 … Словарь иностранных слов русского языка
серозная жидкость — (liquor serosus) жидкость, вырабатываемая серозными оболочками … Большой медицинский словарь
Серозная оболочка — соединительно тканная мембрана, покрытая эпителиальным слоем; имеет толщину около 1 мм, выстилает полости тела человека и животных. В зависимости от местоположения называется брюшиной (См. Брюшина), плеврой (См. Плевра), Перикардом,… … Большая советская энциклопедия
СЕРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА — (ново лат., от лат. serum сыворотка; в медиц. кровяная жидкость). Слизистая оболочка, выстилающая наружную поверхность всех внутренностей, сердца легких и проч. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910.… … Словарь иностранных слов русского языка
СЕРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА — выстилает внутренние полости тела человека и животных. В зависимости от местонахождения называется брюшиной, плеврой, перикардом, эпикардом. Серозная оболочка вырабатывает серозную жидкость, облегчающую движение внутренних органов, выполняет… … Большой Энциклопедический словарь
серозная оболочка — выстилает внутренние полости тела человека и животных. В зависимости от местонахождения называют брюшиной, плеврой, перикардом, эпикардом. Серозная оболочка вырабатывает серозную жидкость, облегчающую движение внутренних органов, выполняет… … Энциклопедический словарь
Серозная оболочка — Структура стенки желудка: 1 серозная оболочка, 2 субсероза, 3 мышечный слой, 4 наклонные мышечные волокна, 5 круговые мышцы, 6 продольные мышцы, 7 подслизистая, 8 мышечный слой слизистой оболочки, 9 слизистая оболочка, 10 lamina propria, 11… … Википедия
Серозная оболочка — выстилает все участки первоначально общей у зародыша полости тела (целома) позвоночных животных. Участки эти называются серозными полостями, ибо содержат серозную жидкость, похожую на serum, кровяную сыворотку, а на самом деле близкую по составу… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
СЕРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА — выстилает внутр. полости тела человека и животных. В зависимости от местонахождения наз. брюшиной, плеврой, перикардом, эпикардом. С. о. вырабатывает серозную жидкость, облегчающую движение внутр. органов, выполняет защитную функцию … Естествознание. Энциклопедический словарь
перикардиальная жидкость — (liquor pericardialis) серозная жидкость, находящаяся в перикардиальной полости … Большой медицинский словарь
Почему воспаляются лимфоузлы на шее, и что делать?
Лимфатические узлы – это своего рода биологический фильтр, защищающий организм человека от проникновения чужеродных патогенов. Они содержат специфические иммунные клетки-лимфоциты, которые подавляют активность рост и активность возбудителей различных заболеваний.
Аномальные размеры лимфатического узла – сигнал о том, что в организме происходит борьба с болезнью. Локализация находиться в зоне воспаления лимфатического узла. Это первые органы, которые страдают от удара, когда количество возбудителей значительно превышает норму.
Классификация шейного лимфаденита
Острый лимфаденит шеи, сопровождается сильными болями и покраснением лимфатических узлов. Поскольку это не самостоятельное заболевание, а симптом, сначала лечат не лимфатические железы, а саму болезнь. При хроническом шейном лимфадените лимфатические узлы значительно увеличены.
Зависимость конкретного лимфатического узла от заболевания
От области локализации увеличенных лимфоузлов можно сделать предположение по поводу того, о каком заболевании идет речь. Даже при самостоятельном определении причины произошедших в организме изменений не стоит заниматься самолечением, т. к. это может привести к необратимым процессам в организме.
Таблица – Локализация лимфатических узлов, зоны дренирования и причины увеличения
На буграх затылочной кости
Кожный покров задней части шеи и волосистой части головы
В области сосцевидного отростка
Среднее ухо, ушная раковина (справа или слева), височная часть скальпа
локальные инфекционные процессы;
В верхнем шейном треугольнике
Ухо, кожа лица, слюнные железы, зев и ротовая полость, слизистые носа, миндалины и язык
В нижнем шейном треугольнике
Органы шеи, кожа грудной клетки и верхних конечностей, подмышечные и шейные лимфоузлы
местные инфекционные поражения;
опухоли шеи и головы;
Органы брюшины и грудина
Кожный покров верхней части грудины
новообразования молочной железы;
Почему воспаляются лимфоузлы на шее
Лимфатические узлы расположены по всему телу и служат для того, чтобы обезвреживать патогены, инородные вещества или раковые клетки. С этой целью они производят определенный тип лейкоцитов и лимфоцитов. Каждый лимфоузел является, так сказать, фильтрующей станцией определенной области.
Если лимфатические узлы набухают только в определенных местах, это дает врачу доказательства возможных заболеваний. Опухшие лимфоузлы указывают на активность заболевания.
Увеличение лимфатических узлов также может указывать на наличие ВИЧ. Опухолевые заболевания (лимфолейкоз) могут влиять на сам организм. Укусы насекомых и аллергия также провоцируют появление данного симптома.
Вариации симптомов шейного лимфаденита
Клиническая картина зависит от типа возбудителя и тяжести первичного заболевания. При вирусной инфекции организма, лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, но все эти изменения исчезают сами по себе через несколько недель.
Однако при бактериальной инфекции симптомы воспаления лимфатических узлов на шее выглядят по-разному, т. к. такие заболевания обычно сопровождаются образованием и накоплением гнойных масс. Лимфоузлы на шее заметно увеличиваются, становятся твердыми и хорошо заметными.
Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что лимфаденит на начальной стадии гораздо легче вылечить. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.
Что делать при подобных симптомах
Лечение опухших лимфатических узлов всегда зависит от причины дискомфорта. В более тяжелых случаях, бактериальная инфекция являющаяся триггером, подлежит лечению антибиотиками. Если отек сохраняется более 2-3 недель или дискомфорт возвращается, следует принимать кардинальные меры.
При тактильном осмотре врач определит, является ли уплотнение жестким или мягким, подвижным или неподвижным, и вызывает ли прикосновение боль. Эта информация уже может быть чрезвычайно полезна для определения причины. Самолечение в данном случае недопустимо. Даже если при воспалении лимфоузлов на шее отсутствует высокая температура, консультация со специалистом является залогом скорейшего выздоровления и исключения вероятности развития осложнений.
Лечение шейного лимфаденита
Если увеличенные лимфатические узлы мягкие и безболезненные, значит, иммунная система активно действует против болезнетворных организмов. После того, как инфекция побеждена, размер узлов возвращается к норме.
Лечение шейного лимфаденита следует начинать с выявления причин инфекции и устранения источника. После гриппа, ангины, острых дыхательных путей лимфатические узлы возвращаются в норму без лекарств спустя некоторое время. В противном случае врач может назначить противовоспалительные препараты.
От точности диагностики будет зависеть методика лечения. Индивидуальная схема терапии разрабатывается только после получения результатов проведенного обследования.
Если медикаментозная терапия недостаточно эффективна, тогда проводится операция по удалению лимфоузлов – лимфодиссекция. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает для получения материалов, чтобы провести гистологическое исследование. Такой подход позволяет определить тип и стадию происходящих в организме нарушений и подобрать эффективную схему лечения.
Профилактика шейного лимфаденита
Чем лечить воспаленные лимфоузлы на шее, может ответить только опытный врач. Если вовремя не посетить специалиста, то не исключено, что в организме будет дальше прогрессировать заболевание. Если в процессе острого течения не принять меры, то болезнь становится хроническим, что значительно осложняет процесс выздоровления.
Лекционный материал. Серозные полости. Жидкости из серозных полостей: транссудаты и экссудаты
Серозные полости тела. Серозные оболочки и их производные
Внутренние органы располагаются в 3 полостях тела:
1) грудная (плевральная;
К грудной полости относят:
1) рёберную— на рёбрах;
2) диафрагмальную— на диафрагме.
3) перикардиальную – сердечная сумка
В брюшной полости располагается печень, желудок, кишечник, поджелудочная железа, мочеточники, яичники, яйцеводы, часть матки, часть половых органов самцов (семенной канатик), сосуды, лимфоузлы и нервные сплетения.
В тазовой полости располагаются конечные участки пищеварительной трубки и мочеполовой системы.
Все серозные полости выстланы серозными оболочками – внешними и внутренними, между которыми имеется щель, собственно серозная полость.
Серозная оболочка вырабатывает и поглощает специфическую серозную жидкость
Функции серозной оболочки:
· вырабатывает и поглощает специфическую серозную жидкость, которая поддерживает динамические качества (движение, скольжение) внутренних органов;
· защитная функция. При воспалении обычно гладкая, эластичная и прозрачная ткань становится шероховатой, мутной и плотной. В патологических случаях серозная оболочка разрастается вплоть до слипания.
В норме между серозными листками полость фактически отсутствует, но при патологических состояниях в ней накапливается жидкость – транссудат или экссудат.
Транссудат или невоспалительный выпот — результат пропотевания сыворотки крови; скапливается в полостях и тканях тела при нарушениях кровообращения, водно-солевого обмена, повышении проницаемости стенок капилляров и венул. От воспалительного выпота ( экссудата ) отличается главным образом низким содержанием белка (не более 2 %; плохо связывается белковыми коллоидами).
При дифференциальной диагностике выпотов важно отличать экссудат от транссудата. Транссудат образуется из-за нарушения гидростатического или коллоидно-осмотического давления, а не воспаления. По своему составу наиболее близок к транссудату серозный экссудат.
Сравнительные характеристики экссудата и транссудата
Повышенное гидростатическое давление,
пониженное коллоидно-осмотическое давление
Соотношение: белок выпота / белок сыворотки
Соотношение: ЛДГ выпота / ЛДГ сыворотки
Как правило, такой экссудат образуется при воспалении серозных оболочек (серозный перитонит, плеврит, перикардит), реже встречается при воспалении в паренхиматозных органах. Характерен для ожогового, вирусного или аллергического воспаления.
Серозный экссудат легко рассасывается и не оставляет никаких следов или образует незначительное утолщение серозных оболочек.
Клеточный состав выпотных жидкостей
В лабораторию доставляют всю полученную жидкость в чистой стеклянной посуде как можно быстрее, во избежание свертывания белка. Материал сопровождают направлением, в котором, помимо паспортных данных, указывают, откуда была получена жидкость, а также предположительный диагноз заболевания. Определяют физико-химические свойства транссудатов и экссудатов, а также проводят микроскопическое и бактериоскопическое исследование.
Для проведения данных исследований необходимо следующее оснащение рабочего места:
3. Цилиндр на 200 мл.
4. Предметные и покровные стекла.
7. Набор для окраски по Цилю-Нильсену и Граму.
8. Ледяная уксусная кислота.
9. 50% раствор азотной кислоты.
10. Набор для окраски по Романовскому.
Определение физических свойств транссудатов и экссудатов
Определение физических свойств транссудатов и экссудатов (количества, цвета, характера, прозрачности, удельного веса) проводят, как при исследовании ликвора.
Химическое исследование выпотных жидкостей. Определение общего количества белка
Выпотную жидкость ввиду наличия в ней большого количества белка сначала разводят водой в 100 раз, а затем определяют количество белка по методу Робертса-Стольникова-Брандберга. Можно также определять белок по методу, усовершенствованному С. Л. Эрлихом и А. Я. Альтгаузеном. При этом исследуемую жидкость первоначально разводят в 64 раза. К 0,1 мл выпотной жидкости прибавляют 6,3 мл воды.
Для отличия транссудата от экссудата пользуются реакцией Ривальта, Лукерини или Умбера.
В цилиндр емкостью 100 мл наливают дистиллированную воду, которую подкисляют несколькими каплями ледяной уксусной кислоты. В смесь вносят 1-2 капли исследуемой жидкости. Если жидкость — транссудат, то помутнения по ходу капли не появляется, и реакцию считают отрицательной; если жидкость — экссудат, то по ходу капли образуется беловатое облачко (напоминает дым от сигары), в этом случае реакцию считают положительной.
На часовое стекло (предметное) или в пробирку вносят 2 мл 3% перекиси водорода, прибавляют 2-3 капли исследуемой жидкости и рассматривают на черном фоне. Если это транссудат – помутнение отсутствует. Если это экссудат – помутнение присутствует.
Одну каплю хорошо отфильтрованной (до полной прозрачности) исследуемой жидкости помещают на предметное стекло и рядом наносят каплю ледяной уксусной кислоты. Если жидкость — экссудат, то на месте соприкосновения капель получается беловатая полоска, особенно четко видимая на черном фоне. В случае транссудата реакция Умбера отрицательна.
Микроскопическое исследование выпотных жидкостей
Для определения клеточного состава исследуемой выпотной жидкости проводят микроскопическое изучение нативных и окрашенных препаратов.
Нативные препараты готовят следующим образом: на предметные стекла помещают каплю отцентрифугированного осадка или частицы из свертков или сгустков. Накрывают их покровным стеклом и изучают под микроскопом вначале под малым, а затем под большим увеличением.
Окрашенные мазки готовят из нативных препаратов после их изучения. С этой целью с препаратов снимают покровное стекло, подсушивают мазки на воздухе, фиксируют и окрашивают по Романовскому в течение 3-5 минут, а затем исследуют под микроскопом с иммерсионной системой.
Морфология нейтрофилов, эозинофилов, лимфоцитов, моноцитов в нативных и окрашенных препаратах практически не отличается от таковой в периферической крови.
Мезотелий — крупные, разной формы клетки с одним или двумя ядрами. В цитоплазме нередко выражена вакуолизация и жировая дистрофия. В окрашенных препаратах цитоплазма мезотелия окрашивается в синий цвет (базофильна).
Макрофаги — клетки обычно крупного размера с одним ядром, цитоплазма их нередко бывает вакуолизирована. В окрашенных препаратах цитоплазма синего цвета (базофильна) и иногда содержит микроорганизмы, обломки эритроцитов, лейкоцитов.
Элементы злокачественных новообразований — в виде полиморфных атипичных клеток, в цитоплазме которых выявляется вакуолизация или жировая дистрофия. Они располагаются отдельно и в виде компактных округлых групп или железистоподобных образований. Некоторые клетки злокачественных новообразований называют перстневидным и они имеют вакуоль, занимающую большую часть цитоплазмы, и ядро, оттесненное к периферии клетки.
Среди тесных групп атипичных клеток обнаруживают известковые образования — псаммозные тельца, которые представляют собой концентрические слоистые образования, располагающиеся в центре округлых групп из атипичных клеток. Их изучают в нативном препарате под малым и большим увеличением микроскопа.
При окраске по Романовскому клетки злокачественного новообразования различной величины и формы. Ядро занимает большую часть цитоплазмы. В ядрах клеток обнаруживают ядрышки.
Цитоплазма атипичных клеток окрашивается базофильно и в ней нередко выявляется жировая дистрофия и вакуолизация.
Бактериоскопическое исследование выпотных жидкостей
Для бактериоскопического исследования выпотных жидкостей готовят 2 препарата из осадка, свертков или сгустков. С этой целью материал помещают на предметные стекла, после их подсыхания фиксируют троекратным проведением над пламенем горелки и окрашивают один препарат по Граму, а другой — по Цилю-Нильсену. В окрашенных препаратах могут быть обнаружены стафилококки, стрептококки, диилококки и микооактерии туберкулеза. Отличительные свойства транссудатов и экссудатов приведены ниже.
Исследование жидкости из эхинококкового пузыря
При изучении жидкости из эхинококкового пузыря в ней определяют физические свойства, белок, янтарную кислоту и проводят микроскопическое исследование.
1. Определение физических свойств — цвета, прозрачности и других — проводится так же, как в ликворе (см. статью « Определение физических свойств ликвора »).
2. Определение белка проводится так же, как в моче (см. тему «Химическое исследование мочи», раздел « Количественное определение белка в моче »).
3. Определение янтарной кислоты. Исследуемую жидкость помещают в фарфоровую чашку и выпаривают до консистенции сиропа. Чашку снимают с нагревательного прибора, дают жидкости остыть и приливают к ней соляную кислоту до получения кислой реакции под контролем лакмусовой бумажки. Затем для извлечения янтарной кислоты приливают смесь Никифорова (эфир, наполовину смешанный с 96° этиловым спиртом). Полученную эфирно-спиртовую вытяжку сливают в химический стаканчик, который устанавливают в водяную баню, и выпаривают. Янтарная кислота выпадает в виде кристаллов.
Структуру полученных кристаллов изучают с помощью микроскопа под малым и большим увеличением. Кристаллы янтарной кислоты имеют вид шестиугольных таблиц или призм.
Техника микроскопического исследования
Готовят нативные препараты. С этой целью жидкость выливают в чашку Петри, а затем с помощью шпателя и иглы на предметное стекло помещают отобранные частицы, добавляют каплю исследуемой жидкости и накрывают покровным стеклом. Приготовленные препараты микроскопируют при малом и большом увеличении. При микроскопическом исследовании обнаруживают крючья паразита, оболочку эхинококкового пузыря и в некоторых случаях сколексы (головки) с двумя венчиками крючьев и четырьмя присосками
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Серозометра
Серозометра — накопление серозной жидкости в полости матки из-за наличия механических препятствий на пути ее оттока во влагалище или повышенной секреции. На начальных этапах клинически не проявляется и выявляется случайно во время гинекологического обследования. При накоплении больших объемов жидкости пациентку беспокоит тупая боль в надлобковой области, учащенное мочеиспускание, запоры и другие нарушения функции тазовых органов. Для диагностики используют бимануальное обследование, УЗИ, эндоскопические, томографические, цитологические и микробиологические методы. Лечение направлено на устранение заболевания, вызвавшего серозометру.
Общие сведения
Накопление серозной жидкости в матке является неспецифическим проявлением ряда заболеваний, сопровождающихся повышенной секрецией или нарушением оттока экссудата во влагалище. Серозометра чаще возникает во время постменопаузы на фоне инволютивных процессов в женских половых органах и в ходе гинекологического УЗИ диагностируется у 40% пациенток этой группы. При этом наиболее часто подобное нарушение выявляют у женщин с длительностью постменопаузы от 15 до 25 лет. Появление внутриматочной жидкости у пациенток репродуктивного возраста, как правило, имеет другие причины, чем серозометра в постменопаузе, и требует быстрой тщательной дифференциальной диагностики.
Причины серозометры
Скопление серозной жидкости в полости матки может быть обусловлено механическим нарушением проходимости путей оттока во влагалище или повышенной секрецией на фоне неадекватной резорбции и выведения. Основными причинами органической несостоятельности служат:
К возникновению серозометры также приводит избыточная секреция экссудата эндометрием или его поступление из фаллопиевых труб. Гиперпродукция серозной жидкости наблюдается при таких патологических состояниях, как:
Важную роль в формировании серозометры играют факторы, которые снижают местный или общий иммунитет, вызывают гормональные сбои и преждевременное старение репродуктивной системы. Ключевыми из них являются:
Дополнительными факторами риска возникновения серозометры служат малоподвижный образ жизни, нерациональное питание с употреблением жирных и других продуктов, усугубляющих обменные нарушения.
Патогенез
Симптомы серозометры
На начальных этапах присутствие серозной жидкости в полости матки не проявляется клинически и в подавляющем большинстве случаев становится случайной находкой при плановом гинекологическом УЗИ. Если серозометра сочетается с увеличением матки, пациентку беспокоят тупые или ноющие боли в надлобковой области, иногда возникает учащенное мочеиспускание, ощущение давления на мочевой пузырь или прямую кишку, появляются запоры или, наоборот, более частые позывы к дефекации. Боли могут усиливаться во время полового акта или при значительных физических нагрузках.
При сохранении проходимости цервикального канала женщина обычно отмечает увеличение количества влагалищных выделений. Зачастую они имеют водянистую консистенцию, выглядят прозрачными или светло-серыми. Когда к серозометре присоединяются гнойно-воспалительные процессы, характер выделений изменяется: они становятся более густыми, желто-зелеными с неприятным запахом. При этом усиливаются боли, может повышаться температура, беспокоить общее недомогание, слабость, разбитость, усталость, головокружение.
Осложнения
Наиболее грозным осложнением серозометры является присоединение воспалительного процесса с нагноением, выраженными местными и общими проявлениями интоксикации, инфекционным поражением других органов женской половой сферы. Давление увеличенной матки приводит к нарушению функций органов малого таза, а также нарушению оттока крови из нижних конечностей с формированием отеков. Кроме того, поскольку серозометра — не заболевание, а состояние, спровоцированное другой патологией, при несвоевременной диагностике основных причин накопления жидкости в матке могут быть пропущены опухоли и воспалительные заболевания.
Диагностика
Основная задача диагностики при обнаружении серозометры — выявление причин, вызвавших накопление жидкости. С этой целью пациентке рекомендовано комплексное гинекологическое обследование, в которое входят:
В репродуктивном возрасте особенно важна дифференциальная диагностика серозометры от других состояний, при которых в полости матки выявляется жидкость, — лохиометры, гематометры, пиометры. В сомнительных случаях к постановке диагноза привлекают онкогинекологов и хирургов.
Лечение серозометры
Схема лечения зависит от объема серозной жидкости, выявленной в полости матки, динамики ее накопления и причин, приведших к возникновению патологического состояния. При небольшом объеме жидкости (до 5 мл) и отсутствии признаков инфекционных процессов рекомендовано динамическое наблюдение с проведением УЗ-контроля и назначение препаратов, которые стимулируют маточное кровообращение, улучшают тонус сосудов и регенерацию эпителия. В таких случаях эффективно дополнительное назначение физиотерапевтических процедур.
Если объем серозной жидкости превышает 5 мл, ее количество увеличивается в динамике, отсутствуют механические препятствия на пути оттока во влагалище, выявлены воспалительные изменения, рекомендована комплексная терапия серозометры. Как правило, пациентке назначают:
При наличии органической патологии, препятствующей оттоку серозной жидкости, показаны специальные методы лечения основной патологии — бужирование цервикального канала, удаление полипа, миомэктомия, терапевтическое и хирургическое лечение объемных новообразований и т. п.