сетка фарадея что это такое на мрт
Специализированный высокоразрешающий протокол МРТ у пациентов с эпилепсией
Эпилепсия — одно из самых распространенных неврологических заболеваний у человека. Причины эпилепсии многообразны, они включают в себя опухолевое поражение, сосудистые мальформации, склероз гиппокампа, гетеротопию серого вещества, фокальную кортикальную дисплазию и другие. Современная диагностика эпилепсии не может быть проведена без выполнения специализированного протокола МР-сканирования для выявления эпилептогенных очагов.
В Пироговском Центре имеется возможность оказания помощи пациентам с эпилепсией на всех этапах, в том числе и проведение высокоразрешающей (с толщиной среза до 0,6 мм) магнитно-резонансной томографии по специальному эпилептологическому протоколу на современном томографе с напряженностью магнитного поля 3 Тл. Этот протокол включает в себя как стандартное исследование головного мозга, так и проведение ряда дополнительных высокоразрешающих и высокочувствительных последовательностей, выполнение исследования в различных плоскостях. Данное исследование позволит локализовать имеющийся эпилептогенный очаг. При необходимости исследование можно дополнить внутривенным введением контрастного препарата. Значительно улучшить качество исследования, и как следствие, получить дополнительную информацию позволяет введение пациента в общий наркоз. Применение общего наркоза при проведении данной процедуры является безопасным и общепринятым стандартом для диагностики эпилептогенных очагов.
Показаниями к проведению исследования являются:
РЧ-кабина (РЧ-комната, клетка Фарадея) – это заземленный экранированный бокс. Он используется для защиты МРТ от помех, не пропускает электромагнитный сигнал в комнату сканирования, повышает качество и точность визуализации оборудования.
Проектирование РЧ-кабины
Проектирование РЧ-кабин осуществляется индивидуально на основе технических показателей, определяемых видом магнита, а также с учетом следующих факторов:
Принцип работы радиочастотной кабины следующий. Она не пропускает постороннее электромагнитное излучение внутрь помещения с МРТ и, наоборот, является препятствием для выхода радиочастотного излучения наружу. Благодаря этому медперсонал клиники может получить быстрый и точный результат исследования.
Комплектация РЧ-кабины
РЧ-кабина для МРТ представляет собой сборно-разборную конструкцию спаянных между собой элементов панели из листовой меди с высоким уровнем проводимости.
Элементами полноэкранного модуля являются:
РЧ-кабина может быть укомплектована рядом дополнительных элементов, включая плафоны на потолке, световые настенные панели, видеосистемы, стереосистемы.
В целях охлаждения МРТ используется специальное климатическое оборудование. В составе конструкции находится Q-труба, которая помогает произвести выброс паров гелия. Ее монтаж и работа осуществляется внутри помещения (аварийная вентиляция).
Защита радиочастотной кабины
Минимизировать воздействие статичных и динамичных источников на однородность электромагнитного поля может профессиональная защита радиочастотной кабины. Она предполагает измерение уровня электромагнитного поля в течение 24 часов.
Результатом процедуры является отчет, в котором наглядно показаны наибольшие флуктуации (колебания) за анализируемый период в типичном амплитудном спектре:
Важно понимать, что флуктуация может стать следствием воздействия металлических масс возле магнита (на расстоянии от 1 до 10 метров). Роль металлических масс выполняет лифт, подъемное или транспортное средство, электрические кабели на улице, дороге и т.д. Решением проблемы является активная и пассивная компенсации магнитного поля – она восстановит показатели работы и избавит от флуктуации.
Монтаж в Москве и регионах России
Монтаж конструкции производится как в Москве, так и на территории других регионов России при условии заключения договора на комплексное обслуживание клиента.
Доставка экранирующих РЧ-кабин для МРТ осуществляется с помощью транспортных компаний, которые являются нашими партнерами: ТК Dhl и KSE.
Рекомендации больным с имплантированным кардиостимулятором
Донецкая О.П, Дзвониская В.Н.
Кардиостимулятор – это медицинский прибор, который поддерживает ритм сердца в нормальном режиме. Операция по установке кардиостимулятора показана тем, у кого наблюдается слишком медленный ритм сердца или присутствует блокада между предсердиями и желудочками (антриовентикулярная блокада).
Операция по имплантации кардиостимулятора является малоинвазивной и может выполняться в условиях операционной, оснащенной рентгеновским аппаратом для мониторинга всех действий кардиохирурга. Для обезболивания применяется местная анестезия.
1. Врач пунктирует подключичную вену и закрепляет в ней интродьюсер, через который продвигает в просвет верхней полой вены электрод.
2. Далее под контролем рентгеноборудования электрод продвигается в правое предсердие или правый желудочек и закрепляется на стенке сердечной камеры. Если имплантируемый кардиостимулятор двух- или трехкамерный, то таким же образом выполняется и имплантация других электродов.
3. После фиксации электродов врач выполняет несколько проб для измерения порога возбудимости, на которые сердце отвечает сокращениями.
4. После получения хорошего графика ЭКГ, полученного с установленных электродов прибора, электроды фиксируются окончательно, и под кожей в подключичной области или под грудной мышцей выполняется «карман» для имплантации корпуса кардиостимулятора.
5. После введения прибора в «карман» и подключения к нему электродов ткани зашиваются.
В общей сложности такая методика операции по имплантации кардиостимулятора занимает не более одного часа.
Некоторое время после имплантации кардиостимулятора пациент может ощущать незначительное неудобство и болезненные ощущения в месте установки прибора. Также на месте введения прибора может образовываться гематома. У некоторых больных возможно повышение температуры тела. Все эти неприятные ощущения устраняются или самостоятельно, или при помощи симптоматической терапии. Как правило, больным после имплантации кардиостимулятора назначается профилактический курс приема антибиотиков. Уже в первый же день после операции большинство больных могут вставать с постели, а через неделю – возвращаются к привычному ритму жизни. Приступать к работе разрешается через 2 недели.
После установки кардиостимулятора больной в целом может вести привычный образ жизни. Большинство разнообразных приборов, оборудования и устройств, окружающих нас дома или на рабочем месте, не влияет на работу кардиостимулятора и может использоваться с минимальными мерами предосторожности или без них. Современные кардиостимуляторы достаточно хорошо защищены от внешних магнитных, электрических и электромагнитных воздействий, встречающихся в повседневной жизни.
Ограничений по питанию у пациентов с кардиостимуляторами нет. Необходимо следовать рекомендациям врача исходя из состояния здоровья и возможной диеты. Вождение транспорта также возможно без ограничений. Однако, необходимо соблюдать правила безопасности и не касаться высоковольтных проводов или проводов электрической системы автомобиля.
В первые три месяца после имплантации желательно ограничить движения рукой со стороны имплантации, избегая резких подъемов выше горизонтальной линии и резких отведений в сторону.
Пациенты с кардиостимуляторами могут заниматься любыми видами спорта, если нет ограничений по состоянию здоровья. Однако есть виды спорта, которых необходимо избегать:
• Стрельба из ружья или винтовки. Не стоит прикладывать приклад ружья в область плеча, где имплантирован кардиостимулятор. Отдача выстрела может привести к травме поверхностных тканей над кардиостимулятором.
• От подводного плавания, ныряния на любую глубину, дайвинга также желательно воздержаться. Разрешается заниматься обычным плаванием.
В любом случае, во время занятий физическими упражнениями необходимо ориентироваться на собственное самочувствие, и прекращать занятия сразу же, как возникнут тревожные симптомы или усталость.
Имплантируемый кардиостимулятор, как правило, не мешает обычной трудовой деятельности пациента. Можно работать по дому или на участке, использовать инструмент, в том числе электроинструмент, при условии его исправности (чтобы не было поражения электрическим током). Следует ограничить применение перфораторов и электродрелей, а также газонокосилок.
Существуют некоторые ограничения по использованию кардиостимуляторов и сотовых телефонов. Рекомендуется располагать телефон на расстоянии не менее 30 см от стимулятора и держать его у уха, противоположного стороне, на которой находится кардиостимулятор. На себе носить сотовый телефон не рекомендуется.
Кардиостимулятор не ограничивает человека в передвижении, и возможно планировать свои поездки на длительный период времени. Средства контроля в магазинах и аэропортах («рамки») испортить стимулятор не могут, однако желательно сократить пребывание в зоне их действия до минимума, так как магнитное поле оказывает влияние только непосредственно в момент прохода через «рамку». Необходимо будет предъявить свое удостоверение (карта пациента) на контрольно-пропускных пунктах в аэропортах, вокзалах, чтобы при необходимости выполнили ручной досмотр.
Однако во избежание сбоев в работе прибора следует соблюдать некоторые важные правила:
Проверка ЭКС
Первая проверка проводится через 1,5-3 месяца после операции. За это время формируется хронический порог стимуляции, то есть становится возможной окончательная регулировка энергетических параметров стимуляции и можно проводить коррекцию параметров частотной адаптации. В течение первого года желательно провести проверки через 6 и 12 месяцев после операции. Это позволит убедиться в правильности подбора параметров стимуляции и лечебных функций. Далее, при отсутствии жалоб, больной может проходить контрольные осмотры один или два раза в год.
По мере приближения к окончанию срока службы аппарата (7-8 лет), который определен временем разрядки батареи, интервалы между проверками должны укорачиваться, особенно в тех случаях, когда больной «стимуляторзависимый» (собственный ритм сокращений сердца менее 30 в минуту). Важно не пропустить время рекомендуемой замены ЭКС. Обычная проверка ЭКС в кабинете врача включает: регистрацию электрокардиограммы и определение параметров стимуляции с помощью специальных приборов. После проверки может потребоваться перепрограммирование ЭКС, для того чтобы стимуляционная терапия соответствовала состоянию пациента.
Досрочный визит к врачу должен состояться при появлении таких жалоб:
Таким образом, после установки кардиостимулятора больной в целом может вести привычный образ жизни, однако во избежание сбоев в работе прибора следует соблюдать некоторые правила и проходить регулярное медицинское обследование.
Статья добавлена 7 июня 2016 г.
Ваша задача
Кабина для экранирования ВЧ излучения (клетка Фарадея)
Вентиляционно-климатическая система для МРТ
Экранирование помещений для МРТ по России
Качественная подготовка помещения в котором планируется функционирование МР-томографа имеет решающее значение для сроков и стоимости запуска объекта.
Ошибка в каждом из указанных факторов может быть выявлена только после запуска оборудования, что может повлечь значительное время и расходы на их выявление и устранение. Поэтому очень важно внимательно подойти к выбору подрядчика по изготовлению и монтажу Кабины.
РЧ-кабины RDC Technica разрабатывались и были успешно инсталлированы во всех объектах принадлежайщей нашей группе компаний сети Региональный диагностический центр www.rdcnn.ru, что позволило усовершенствовать технологию найти оптимальное соотношение функциональных характеристик к стоимости.
В построенных нами клетках с 2008 года функционируют принадлежащие нам томографы 1,5Т, находящиеся на сервисном обслуживании у нашей инженерной службы, констатирующей их эксплуатационное качество.
Наша компания реализует совместные проекты с производителями томографов в части поставки РЧ-кабин на объекты их клиентов.
ЭКРАНИРОВАНИЕ
КЛИМАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
ОТДЕЛКА
1. Вентиляционно-климатическая система
2. Кабина для экранирования ВЧ излучения (клетка Фарадея)
Цена комплекта – 7 340 000 рублей.
(Цена включает в себя стоимость оборудования, доставки, монтажные работы инженерной группы на объект в Нижнем Новгороде, все командировочные и накладные расходы).
Примечание: Предложение не предусматривает проектные работы, паспортизацию поставляемых изделий, а также общестроительные работы по возведению стен комнаты сканирования и технической комнаты, подведение электро- и водоснабжения.
Безопасность в кабинете МРТ
МРТ – источник ЭМИ (электромагнитного излучения).
В составе МРТ есть три элемента, которые создают электромагнитное излучение:
1 – Магнит (постоянный или сверхпроводящий).
2 – Градиентные катушки, которые создают переменное поле.
3 – РЧ катушки передают и принимают радиочастотный сигнал.
Во время МРТ на пациента действует постоянное магнитное поле, переменное магнитное поле, радиочастотный импульс. Данный факт следует учитывать, чтобы исключить нежелательные биологические эффекты.
Классификация биоэффектов взаимодействия ЭМП с человеком.
1 – Прямые
А – Тепловые (нагрев ткани, ожоги).
Б – Нетепловые (кардиостимуляция, стимуляция мышц, нервов, органов чувств (головокружение или появление фосфенов)).
2 – Косвенные (притяжения ферромагнетиков, риск возникновения аварийной ситуации).
Факторы воздействия
Магнитогидродинамический эффект – это возникновение электрического поля при движении электропроводной жидкости в магнитном поле (например, кровь).
Градиентные магнитные поля способствуют возбуждению периферической нервной системы.
Особое внимание стоит уделить опасности попадания ферромагнетиков в зону постоянного магнитного поля.
Ферромагнитные частицы в неоднородном магнитном поле испытывают действие поступательной силы и крутящего момента в направлении большей величины индукции магнитного поля.
Ферромагнетики – это вещества, которые обладают таким свойством, как спонтанная намагниченность.
Основные правила
Примеры ферромагнетиков.
Так магнит всегда включен – не забывайте про кнопку аварийного отключения магнита в чрезвычайных случаях.
Область ограниченного доступа – это область эллипсоидной формы, в которой величина индукции магнитного поля равна или превышает 0,5 милли тесла.
Представлены предупреждающие и запрещающие знаки.
Зонирование кабинета
Предупреждение ситуации попадания ферромагнетиков в магнитное поле.
Радиочастотные магнитные поля.