сильная боль при прорезывании зуба мудрости что делать
Болит зуб мудрости что делать?
Сводит челюсть, и боль от десны отдаёт даже в горло, голову, ухо. Причиной подобного недомогания может быть всё, что угодно. Но, скорее всего, у вас всё-таки начал прорезываться зуб мудрости. Через это состояние проходит практически каждый человек. Рост так называемой «восьмёрки» практически всегда сопряжён с болезненными ощущениями. Что же делать? Пришла пора обратиться к стоматологу – чтобы разработать план действий, оптимальный конкретно для вашей ситуации.
СОДЕРЖАНИЕ
Зуб мудрости – зачем он нужен?
Пресловутая «восьмёрка», или зуб мудрости – это по многим характеристикам зуб особенный. Восьмёркой он называется потому, что стоит восьмым по счёту, если считать от центра зубного ряда. Причём же здесь мудрость? Дело в том, что каждый из этих зубов (расположение – верхняя и нижняя челюсть, в конце зубного ряда, справа и слева) начинает прорезываться уже во взрослом, «мудром» возрасте – в среднем, от 18 до 30 лет.
К счастью, человек не может иметь больше четырёх зубов мудрости. (Хотя известен случай, когда у представителей некоторых народностей Австралийского архипелага вырастали даже «девятки».) Для обычного современного человека «восьмёрка» является рудиментом – т.е. больше не несёт практически никакой функциональной нагрузки. По сути, нам уже достаточно 28 зубов. Почему не 32, как было принято считать раньше?
Восьмёрка относится к типу «моляры». Моляры – это шестой, седьмой и восьмой зубы постоянного зубного ряда. Они предназначены для пережёвывания самой грубой пищи. Древние люди питались именно такой едой. Но по мере развития человечества пища становилась всё более тщательно обработанной, всё более мягкой. Восьмёрка стала терять свою важность, и её рост с точки зрения эволюции больше никак не обоснован.
Многие стоматологи рекомендуют сразу избавляться от восьмёрок, как только появляется такая возможность. На самом деле, удалять «третьи моляры» не обязательно – поскольку они тоже могут принести свою пользу, например:
Уже у 8% людей в мире зубы мудрости так и не начинают резаться (любопытно, что у девушек чаще отсутствуют нижние, а у мужчин – верхние восьмёрки). Поскольку, благодаря эволюции, челюсть человека постепенно уменьшается в длину – в будущем число таких людей увеличится. Но пока у большинства людей восьмёрка всё же формируется и прорастает. И её появление зачастую сопровождает чрезвычайно неприятный симптом – сильная боль.
Как понять что болит зуб мудрости?
По статистике, в 78% случаев прорезывание восьмёрок связано с теми или иными осложнениями. Главная причина, по которой зуб мудрости растёт с сильной болью – в том, что он режется сквозь десну. Возникает логичный вопрос: почему коренные зубы у детей растут менее болезненно? Потому что у ребёнка, в отличие от взрослого, десна ещё мягкая и не полностью сформированная.
Тогда почему зуб мудрости начинает резаться так поздно, в зрелом возрасте? Возможно, потому что эволюционная необходимость в них постепенно уменьшается.
На самом деле, не так уж и поздно. Зачатки восьмёрок формируются уже в возрасте 5-7 лет, а корни – в 15-17. Известен, однако, случай, когда зуб мудрости прорезался и в 92 года (у австрийской пенсионерки Ингеборги Вольф-Виммер, она попала в Книгу рекордов Гиннеса в 2014 г.) – но это, конечно, исключение из общего правила.
Куда может отдавать боль от зуба мудрости? Каковы наиболее красноречивые признаки того, что ваш зуб мудрости начал активно расти?
Каждый такой симптом говорит о большой вероятности наличия проблем с одной из восьмёрок. Болезненное ощущение можно на непродолжительное время снимать болеутоляющими или жаропонижающими препаратами. Но в какой-то момент человек вынужден будет всё равно принять решение о лечении или даже удалении проблематичной восьмёрки.
Болит зуб мудрости что делать?
Болезненный рост восьмого зуба связан с несколькими причинами:
Довольно часто такой симптом, как боль, исходящая от этого необычного зуба, также говорит о наличии стоматологических патологий:
Только стоматолог способен точно определить, в чём причина зубной боли, и насколько возможно и целесообразно сохранение восьмёрки.
Удалять или нет – вот в чём вопрос
Приведём несколько факторов, в результате которых можно принять решение о том, что нужно обязательно удалять зуб мудрости.
В каких обстоятельствах стоматолог может рекомендовать сохранение восьмёрки?
Когда серьёзных причин ни в пользу, ни против удаления зуба мудрости нет, человек сам принимает решение о судьбе своих третьих моляров. Если его челюсть настолько гибкая, чтобы открывать рот достаточно широко для стоматологического лечения, и при его проведении он не чувствует рвотных рефлексов – тогда, возможно, есть смысл позволить резаться и расти зубам мудрости под регулярным наблюдением стоматолога.
Слово доктору
Олег Баглаев,
Ортопед, хирург:
Болит зуб мудрости что делать? Скорее всего, придётся его удалять.
Конечно, каждый случай не похож на другой, но экстракция восьмёрки – чаще всего достаточно болезненный процесс. В зависимости от ситуации, стоматолог проводит простое или т.н. сложное удаление зуба. Простое – когда восьмёрка удаляется как любой другой зуб (обычно это восьмёрки верхней челюсти). Сложное включает:
Снимать швы нужно не ранее, чем на 5-6 день после операции (стоматолог, однако, может также использовать саморассасывающиеся нити). Конечно, следующее за сложным удалением послеоперационное восстановление – ощущение не из приятных. Но своевременное избавление от проблематичных зубов мудрости позволит избежать гораздо бóльших проблем с ними в будущем.
Что делать, когда зуб мудрости режется и болит
Все эти признаки сигнал того, что нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, не стоит ждать, что зуб прорежется и все пройдет самостоятельно. Такой подход может только усугубить ситуацию и привести к серьезным осложнениям.
Другие причины возникновения боли при прорезывании зуба мудрости
Лишь в редких случаях восьмерки прорезываются без проблем, но чаще это происходит долго и болезненно. Сильная боль появляется также если:
Как уменьшить боль
Когда прорезывание зуба мудрости начинает доставлять боль, многие решают проблему просто обезбезбаливая его. Здесь необходимо понять, что это делать нужно, но самостоятельная помощь не должна перерастать в долгое лечение в домашних условиях. Важно неотлагая посетить стоматолога, ведь обезболивание лишь временная мера для устранения неприятного симптома.
Учитывая этот факт, рассмотрим некоторые эффективные народные методы:
Медикаментозная помощь в домашних условиях
Если боль очень сильная и народные средства уже не дают результата, то можно принять обезболивающие средства – Нурофен, Кетанов, Кетанол. Эффект от приема таблетки наступает быстро, но и длится недолго 1-5 часов. Бывали случаи, когда обезболивающие препараты не помогают и человек для избавления от боли принимал увеличенную дозу, выпивая за короткое время горсть таблеток, что в свою очередь может привести к серьезным последствиям. В таком случае рекомендуется не увеличивать дозу, а сменить лекарство на аналогичное.
Челюстно-лицевые хирурги используют для уменьшения боли более дорогой, но обладающий длительным обезболивающим и противовоспалительным эффектом препарат «Экорикоксиб». В инструкции по его применению ничего не сказано о зубах, но боль от прорезывания зуба мудрости он очень хорошо снимает. Достаточно выпить одну таблетку в сутки.
Для уменьшения боли можно полоскать рот слабыми растворами Элюдрида и хлоргексидина, обладающий антисептическим действием. Также помогает противовоспалительный гель «Камистал», в его состав входит ромашка и лидокаин гидрохлорид, снимающий мучительную боль в деснах и бактериальную активность под капюшоном.
Болит зуб мудрости
Зуб мудрости — третий коренной зуб, который появляется позднее остальных, а иногда и вовсе не прорезывается. У человека не может быть больше 4-х зубов мудрости. Приблизительное время, когда начинается прорезывание — 18 — 27 лет.
Современные специалисты классифицируют зубы мудрости, как рудименты — элементы, которые в ходе эволюции утратили свою роль для человека. Специфическое расположение третьих моляров вызывает целый ряд сложностей в плане ухода за ними.
«Восьмерки» не нагружены, как остальные зубы. К тому же, почти всегда имеют склонность болезненно прорезаться. Неудивительно, что их называют самыми проблемными, а большинство стоматологов рекомендуют удалять зубы мудрости при первой же возможности.
Почему болит зуб мудрости
Зубы мудрости почти всегда растут криво. Проблемы при прорезывании продиктованы следующими анатомическими особенностями:
Говоря о причинах боли, связанной с одним или несколькими молярами, стоит разграничить некоторые понятия. Зубная боль может возникать на фоне аномального прорезывания, из-за деформаций мягких тканей, соседних зубов. Подобная клиническая картина присуща только «восьмеркам», остальные зубы режутся гораздо более беспроблемно.
Причины
Однако, причина зубной боли может заключаться и в довольно классических причинах, связанных с распространенными стоматологическими патологиями: кариесом, пародонтозом или пародонтитом. Если систематизировать все причины, из-за которых возникает боль в зубе, получится следующий список:
Стоит отметить тот факт, что фолликулярная киста возле зубов мудрости часто сопровождается всевозможными осложнениями. К примеру, может возникать абсцесс, способный деформировать в запущенном состоянии даже челюсть. Также могут воспаляться околозубные ткани и развиваться перикоронит.
Воспалительные процессы ткани, покрывающей зуб мудрости
Воспаление капюшона — явление распространённое. Если зуб мудрости прорезывается сразу несколькими буграми коронки, могут возникать явления, когда жевательная поверхность коронки частично прикрыта тканями. Часть десны и слизистая оболочка, которая нависает над моляром и называется капюшоном. Он постоянно подвержен травмам и склонен к воспалениям.
Однако, в случае если воспалительный процесс выражен сильно, ткани не просто отекают, но еще и раздражены. Пациент жалуется на болезненное глотание, иногда трудно даже просто открыть рот. На десне возле зуба мудрости может наблюдаться гной, сильная гиперемия. От столь навязчивого и тяжелого зубного воспаления может спасти только врач, произведя иссечение капюшона.
Дефицит места при прорезывании
В случае, если зубу мудрости не достаточно места в зубном ряду, во время прорезывания травмируются соседние ткани. Боли носят тотальный характер. Болит не только место, где прорезывается моляр, но и соседние зубы. Может также наблюдаться отечность, гиперемия, сильные болезненные ощущения, которые носят постоянный характер. Пациенту трудно открыть рот, особенно, если «восьмерки» растут в сторону, противоположную от челюсти. Такие зубы необходимо удалять. Связано это с тем, что искривленный зуб может повредить весь зубной ряд, вплоть до его заметного искривления.
Кариес
Если зуб мудрости поражен кариесом, первым симптомом, указывающим на болезнь, будет патологическая повышенная чувствительность зубов. Они будут болезненно реагировать на любые раздражители — кислую, острую, соленую пищу, сладости, холодовые раздражители.
Нередко случаются ситуации, когда искривление зуба мудрости травмирует соседний зуб, что вызывает кариес именно у него. Самая опасная ситуация, когда «восьмерка» повреждает именно корень соседней «семерки». Кариес развивается чуть ниже десны, а врачу визуально идентифицировать кариозный очаг не всегда удается. При этом, сильно запущенную форму «корневого» кариеса трудно лечить и зуб почти никогда не удается спасти.
Пульпит
При остром пульпите, который поразил зуб мудрости, пациенты жалуются на острые боли, возникающие приступами. Для заболевания и его основных проявлений характерен самопроизвольный характер. Неприятные ощущения могут возникать спонтанно, длятся до 15 — 30 минут. В ночное время боль усиливается.
При хронической форме пульпита зуба мудрости боль носит не столь выраженный характер. Неприятные ощущения ноющего характера возникают на фоне воздействия холода или тепла. Если устранить раздражитель, боль продолжается еще некоторое время.
Периодонтит
Периодонтит отличается ноющими болями, которые тревожат пациента постоянно. При этом, на любой раздражитель больной зуб будет реагировать острой пульсирующей, стреляющей болью. Также отмечена незначительная подвижность пораженного зуба, кроме того нередко наблюдается отечность и болезненность десны.
Интересно, что при хроническом периодонтите боль почти не тревожит. Совсем незначительные неприятные ощущения могут появляться только при постукивании по тканям больной «восьмерки».
Диагностика
Любая патология, связанная с проблематичным прорезыванием одного или нескольких зубов мудрости, всегда должно исследоваться посредством рентгенодиагностики. Чтобы определить положение зуба в челюсти (наклон, форма, конфигурация, строение, как он растет), используют ортопантомограмму.
Методы лечения
Удаление зуба мудрости при кариозном поражении или в том случае, если наблюдается крайне проблемное прорезывание, специалисты практикуют у людей любого возраста. Боли и воспалительные процессы сигнализируют о серьезной проблеме. Если ее не решить своевременно, осложнений не избежать.
Простое удаление
Что делать в каждой конкретной ситуации врач решает, опираясь на полученные результаты исследований. Это может быть, как простое удаление, так и довольно сложная многоэтапная операция.
Перед процедурой специалист должен убедиться в том, что пациент не страдает аллергией на те лекарства, которые будут применять в ходе манипуляций. Сначала мягкие ткани вокруг зуба и нервы обезболивают. После того, как анестезия подействовала, зуб извлекают при помощи щипцов. Длительность всей процедуры не превышает 10 минут.
Сложное удаление
Если у зуба разрушена коронка, он имеет крупные разветвлённые корни, а также, если «восьмерка» вообще не прорезалась, а в воспалительный процесс вовлечена целая челюсть, практикуется сложное удаление. В ходе вмешательства хирург-стоматолог производит один или несколько разрезов, удаляет зуб, промывает раневую поверхность, а затем накладывает швы.
Еще стоит упомянуть о процедуре иссечения капюшона. Если болит именно зуб мудрости в момент прорезывания из-за воспалительных процессов слизистой пленки, врач проводит удаление фрагментов «лишней» ткани. Возможны ситуации, когда зуб мудрости не удаляют, а лишь проводят коррекцию мягких тканей. Это актуально в том случае, если зуб сам по себе не болит и располагается в лунке правильно.
Что делать, если режется зуб мудрости и опухла десна?
Растущие «восьмерки» более чем в 70% случаев располагаются в человеческой челюсти неправильно. Почти всегда наклон зуба мудрости направлен в сторону седьмого зуба, что создает многочисленные проблемы. В первую очередь – это боль, а также воспаление и отечность. В чем причины неправильного расположения зуба мудрости, каковы последствия его неправильного развития, как проводится лечение, если опухоли десны и щеки? Рассмотрим далее в статье.
Симптомы прорезывания зуба мудрости
Заметить этот процесс можно, так как практически всегда он сопровождается:
При появлении таких симптомов человек должен незамедлительно посетить стоматолога. Данные признаки появляются внезапно и могут держаться несколько дней, недель и даже месяцев. Зачастую зубы мудрости растут медленно, с перерывами, процесс может длиться несколько лет.
По каким причинам болит и опухает десна?
Болезненное прорезывание зуба
Основные причины боли и опухания десны заключаются в том, что зуб мудрости пробивается через костную ткань и эластичные слизистые. У него нет предшественников, в отличие от остальных коренных зубов. Поэтому восьмерке приходится прорезать кость челюсти, чтобы оказаться на поверхности.
Воспаление десневого капюшона
При длительном прорезывании десны над зубом мудрости формируется капюшон из слизистой десны. При попадании под него частичек пищи развивается воспаление – перикоронарит. Для лечения проводится удаление покрывающей зуб ткани. Она срезается под местной анестезией, после проводится дезинфекция зуба. Зуб очищают от налета и микробов, чтобы устранить причину воспаления.
Недостаток места в зубном ряду
Восьмерки появляются во взрослом возрасте, когда у человека уже полностью сформирована челюсть. Из-за этого зуб не может нормально прорезаться, поскольку в зубном ряду может не оказаться места для нового зуба, рост, практически всегда, происходит неправильно – зуб наклоняется, начинает расти в сторону соседнего – семерки (нижней или расположенной сверху). Возникают ситуации, когда он не появляется на поверхности, а принимает горизонтальное положение. В этом случае его рекомендуется удалить. При дистопированном или ретенированном расположении проводится сверление кости. Зуб разделяют на несколько частей, после поочередно удаляют из лунки. При использовании анестезии процедуры проходят без боли. В области лунки после операции накладывают швы, чтобы рана быстрее затянулась, была закрыта от попадания пищи, что предотвращает воспаление.
Чем опасен отек десны при росте восьмерки?
Перикоронит – это не единственное проявление воспалительного процесса, которое может возникнуть вследствие неправильного прорезывания зуба мудрости. Гораздо опаснее поздние осложнения:
Такое осложнение, как воспаление жевательных мышц и паралич челюсти, проявляется болью при смыкании и размыкании челюсти. Также человеку будет больно жевать, может воспалиться соседний лимфоузел. Это явление считается очень опасным для здоровья, так как приводит к полному обездвиживанию челюсти.
Отечность мягких тканей во время роста зубов мудрости лучше лечить сразу, чтобы не пришлось прибегать к оперативному вмешательству. Уменьшить отечность и снять воспаление можно самостоятельно, но только на ранних стадиях роста зуба и при отсутствии осложнений.
Как лечить припухлость и чем снизить неприятные ощущения?
Для лечения десны, которая припухла и болит, можно использовать народные и лекарственные препараты. Они продаются в аптеке без рецепта и имеют минимум побочных действий, которые чаще всего проявляются в аллергической реакции на вещество, входящее в состав. Первый вариант многим нравится больше, так как народные средства натуральные. Но они далеко не всегда спасают от проблемы быстро и могут даже усугубить ее при неправильном применении. Поэтому не стоит думать, что народное лечение лучше традиционного.
Домашние методы и народные средства
Облегчить состояние в домашних условиях можно с помощью таких народных средств:
Отвар шалфея – 2 столовые ложки травы заварить стаканом кипятка и полоскать ротовую полость 5-6 раз в день, удерживать жидкость в полости рта не менее 30 секунд. Шалфей обезболит и снимет воспаление, поможет быстро убрать отечность.
Отвар дубовой коры – 6 столовых ложек заварить в 0,5 л кипятка, остудить и полоскать. Дубовая кора обладает антисептическими свойствами и вяжущим эффектом, поэтому эффективно обеззараживает ротовую полость, уменьшает припухлость.
Отвар реповый – среднюю репу очистить, измельчить, залить литром воды, прокипятить 10 минут, затем процедить и полоскать. Репа – сильное противовоспалительное средство, эффективно снимает отечность.
Сода и обычная белая соль – смешать все по чайной ложке в стакане горячей воды, остудить, полоскать 5-6 раз в день до тех пор, пока зуб не прорезался полностью. Это средство считается самым популярным, даже врачи его назначают своим пациентам на ранних стадия воспаления в комплексе с другими средствами. Сода будет обеззараживать ротовую полость, соль – вытянет гной при его наличии.
Лечение опухшей десны препаратами из аптеки
Среди аптечных препаратов самыми эффективными будут:
Все эти препараты продаются в аптеках без рецепта, однако, при появлении неприятных и болезненных симптомов сначала желательно сходить на консультацию к врачу-стоматологу. Далеко не во всех случаях проблему с растущей восьмеркой удается решить самостоятельно, иногда зуб приходится удалять.
Чтобы удаление зуба мудрости не назначили в экстренном порядке, следует обращаться в стоматологию сразу же после возникновения симптомов, свидетельствующих о болезненном прорезывании восьмерки.
Обязательно ли удалять зуб мудрости?
На этот вопрос ответит стоматолог после тщательной диагностики. Если восьмерка растет без патологий и осложнений, тогда ее стараются сохранить. При появлении отека и припухлости назначают удаление десневого капюшона и санацию полости рта. Данный способ малотравматичный, очень эффективный – уже через 3-5 дней после операции отек полностью спадет.
Но если зуб сильно деформирован, растет в неправильном направлении, мешает другим, провоцирует развитие воспалений и сильную боль, тогда его лучше удалить. Также удаление назначается обязательно при наличии любых осложнений.
Что делать, чтобы десна не болела после удаления?
После удаления проблемного зуба доктор порекомендует обезболивающие средства, которые можно принимать в подобных ситуациях. Зачастую назначаются следующие:
Кроме приема обезболивающих препаратов для ускорения регенерации десны, которая воспалилась, нужно временно отказаться от физических нагрузок, избегать переохлаждения, перегрева, перейти на мягкую нейтральную пищу. Вышеперечисленные лекарства можно использовать не раньше, чем через сутки после операции, чтобы не вымыть и не нарушить защитный кровяной сгусток.
Какие проблемы могут возникнуть при прорезывании зубов мудрости?
Период прорезывания «восьмерок», так называемых зубов мудрости, приходится на возраст 16–27 лет, хотя их зачатки закладываются еще у 6–7–летних детей. Окончательно формируются третьи моляры примерно к 22 годам и лишь в редких случаях в 26–27 лет. Поэтому после 27 рассчитывать на их появление уже не стоит.
Обладателями полного комплекта зубов мудрости являются 92% взрослых людей, но прорезываются они только у 75% из них, доставляя при этом немало мучений. У остальных проблемные зубы так и остаются в челюстной кости и в десневой ткани (их называют ретинированными).
Почему «восьмерки» считаются самыми «трудными» зубами?
Прорезывание третьих моляров приходится на тот возраст, когда челюстные кости замедляют и прекращают свой рост, и места в уже сформированном зубном ряду для них просто не хватает. Кроме того, в том месте, где должна прорезаться «восьмерка», не было молочного зуба. Поэтому человек, у которого режется зуб мудрости, испытывает значительную болезненность, слабость, у него отсутствует аппетит. Окружающие зуб мягкие ткани при этом воспаляются, а температура тела повышается до субфебрильной.
Процесс может идти, с перерывами, в течение нескольких месяцев, а воспаление может привести к неприятным и опасным гнойным осложнениям и другим нежелательным последствиям.
1. Кариозное поражение зуба мудрости и соседней с ним «семерки»
Нужно прикладывать немалые усилия, чтобы действительно качественно почистить удаленные от центра зубы, поэтому уровень их гигиены обычно оставляет желать лучшего. В процессе жевания активного участия они не принимают, поэтому самостоятельно тоже не очищаются. В скапливающемся зубном налете очень быстро развивается патогенная микрофлора, вызывающая необходимость в лечении кариеса. Так как часто из-за нехватки места «восьмерка» часто располагается наклонно, кариес поражает и соседний зуб — в зоне их соприкосновения.
2. Ретинированные третьи моляры
3. Перикоронарит зуба мудрости — серьезная опасность для здоровья и даже жизни
Между прорезывающимся зубом и десной образуется т.н. «капюшон», способствующий накапливанию остатков пищи и росту колоний патогенных бактерий. Создаются идеальные условия для развития перикоронарита — гнойного воспалительного процесса. При этом десна отекает и распухает, температура тела растет, пациент испытывает сильную болезненность, во рту появляется неприятный привкус и запах. Воспалительный процесс может распространиться на надкостницу, вызвав периостатит, и даже на костную ткань челюсти, вызвав смертельно опасное заболевание — остеомиелит.
4. Заболевания пародонтальной ткани
Затрудненный доступ к третьим молярам не позволяет хорошо очистить их от мягкого налета, очень быстро преобразующегося в твердые зубные отложения. Если пациент не прибегает к профессиональной чистке зубов, пародонтальные ткани, окружающие зуб, будут воспаляться — возникнет пародонтит. Это заболевание очень долго практически не проявляет себя, и при отсутствии лечения инфекция распространяется на костную ткань, провоцируя появления остеопериостита, более известного как зубной флюс.
Стоит ли бояться удаления зуба мудрости?
Любая из вышеописанных проблем, по сути, является показанием к удалению «трудного» зуба. Поэтому не стоит дожидаться, когда проблема проявит себя в полную силу, вызвав образование кисты, нарушение прикуса или острую боль. Необходимо своевременно обращаться за квалифицированной стоматологической помощью.
Согласно статистическим данным, всего у 2–3 из 100 людей зубы мудрости режутся без проблем, правильно располагаются в зубном ряду и полноценно выполняют жевательную функцию. В категорию счастливчиков попадают мужчины, обладающие хорошо развитыми массивными челюстями. Остальным пациентам «восьмерки» после диагностики, как правило, удаляют.