сильно повышена кислотность в желудке что делать

Гастрит с повышенной кислотностью

Диагноз «гастрит» обозначает не отдельное заболевание, а состояние, которое характеризуется целым комплексом различных патологических процессов в желудке. Выделяют несколько разновидностей гастрита, среди которых по кислотности желудка классифицируют гастрит с пониженной и повышенной кислотностью.

Если врач при постановке диагноза делает отметку «с повышенной кислотностью», это значит, что в организме высок уровень соляной кислоты, которая входит в состав желудочного сока. Опасность этого состояния в том, что избыточное количество этого агрессивного вещества может стать повреждающим фактором, приводящим к быстрому прогрессированию гастрита.

Причины

Симптомы

Если человек страдает хроническим гастритом с повышенной кислотностью, симптомы выражены неярко и проявляются только при воздействии провоцирующих факторов:

Диагностика

Врач тщательно изучает анамнез больного, общее состояние его здоровья, выявляет сопутствующие заболевания. Это необходимо, чтобы определить противопоказания для приема некоторых лекарственных препаратов. Специалист проводит фиброгастроскопию (фиброэзофагогастродуоденоскопию, или ФГСД), по результатам которой он определяет вид, стадию и форму гастрита, а также кислотность желудочного сока и устанавливает причины заболевания.

Лечение

Медикаментозная терапия

При повышенной или сохраненной секреции желудочного сока назначаются обволакивающие, адсорбирующие средства и антациды. Врач может выписать карбонат кальция или нитрат висмута, которые обладают вяжущими свойствами. Для снятия болевого синдрома применяют спазмолитики. Улучшение пищеварительных процессов достигается с помощью инъекций алоэ, витаминов.

Диета

Лечение гастрита с повышенной кислотностью следует сопровождать диетой под названием «Стол № 1», в который не входят продукты, способствующие усилению выработки соляной кислоты (копчености, специи, маринады, жареное и др.). Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя и кофеина.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для диагностики гастрита, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

Источник

Повышенная кислотность желудка: симптомы и лечение, диета

Часто ли задумываются люди о том, что они едят, какой образ жизни ведут и имеют ли вредные привычки? Большинство из них мечтают начать новую жизнь с начала нового дня. Но это превращается в несбыточные обещания.

В практике встречаются такие случаи, когда человек начинает придерживаться правильного питания. Причиной становится развитие гастрита. Заболевание сопровождается сильными болями в области желудка, тошнотой, иногда повышением температурой, изжогой. В период обострения оно не дает покоя ни днем, ни ночью. Если не провести лечебную терапию вовремя, патология приобретает хронический характер.

Чаще гастрит сопровождается повышенной кислотностью желудка. Болезнь диагностируется у каждого второго человека. Чтобы снизить проявление симптомов, врачи советуют принимать соответствующие медикаменты, соблюдать строгую диету и вести активный образ жизни.

Содержание статьи:
1. Симптомы и причины повышенной кислотности
2. Повышенная кислотность желудка (лечение народными средствами)
3. Лечебные препараты при повышенной кислотности
4. Список препаратов
5. Что можно и что нельзя есть при кислотности
6. Диета при высокой кислотности
7. Рекомендации по питанию
8. Чем опасна кислотность желудка
9. К какому врачу обратиться (анализы, обследование)

Симптомы и причины повышенной кислотности

Желудок является одним из важных органов пищеварительного тракта. Под воздействием желудочного сока пища постепенно растворяется, но не полностью. Но если питаться неправильно, иметь вредные привычки и мало двигаться, этот процесс нарушается. Желудок начинает производить много соляной кислоты. Большие кусочки пищи повреждают стенки, а желудочный сок разъедает ранки еще больше.

Тогда принято говорить об остром или хроническом гастрите с повышенной кислотностью желудка.

Острая фора заболевания возникает в результате:

Хронический форма гастрита возникает при отсутствии лечебных мероприятий или самостоятельном проведении медикаментозной терапии.

Гастрит с повышенной кислотностью чаще диагностируется у пациентов в возрасте 20-50 лет.

Гастрит. Симптомы. Причины. Лечение народными средствами

Причиной развития становится воздействие эндогенных факторов в виде:

Агрессивными факторами к развитию гастрита являются употребление в большом количестве кофе, фаст-фудов, сахара. Отсутствие лечения может привести к не только к хронической форме заболевания, но и осложнениям.

Симптоматическая картина состоит из внешних и внутренних признаков. В первом случае пациент отмечает:

Острое течение сопровождается незначительным повышением температуры, запором, вздутием живота и рвотой. В ночное время суток у пациента появляются «голодные» боли. Они возникают в тот момент, когда в желудке отсутствует пища.

Повышенная кислотность желудка (лечение народными средствами)

Лечение с помощью народных средств поможет избавиться от неприятных симптомов и приостановить дальнейшее развитие воспалительного процесса.

Одним из самых востребованных и эффективных средств считается отвар на основе ромашки. Трава обладает выраженным противовоспалительным и противомикробным действием. Употребление ромашкового чая на ночь оказывает успокаивающий эффект. Применение такого народного средства позволяет избавиться от боли, спазмов и повышенного газообразования в кишечнике.

Для приготовления раствора понадобится 2 ст. л. засушенной травы и 1 л кипяченой воды. После этого необходимо дать настояться отвару в течение 20-25 минут. Процедить. Принимать 3 раза в сутки до приема пищи.

Хорошо помогает при гастрите шалфей. Он обладает противовоспалительным, вяжущим, антисептическим и противомикробным действием. При гастрите с повышенной кислотностью рекомендуется делать из травы отвары с добавлением мяты, корицы или укропа.

Для лечения желудка часто используется желудочной сбор. В его состав входят:

Прием народного средства осуществляется 3 раза в сутки в течение двух недель.

Полезными свойствами обладает овес. Он подходит для выведения вредных веществ и восстановления работы органа. Отвар на основе овса обладает обволакивающими свойствами. Благодаря такому эффекту народное средство защищает слизистую оболочку желудка от воздействия неблагоприятных факторов.

Из овсяных зерен лучше всего готовить овсяный кисель или кашу на воде. Для приготовления киселя понадобится 100 г овса и кружка горячей воды. Отвар оставляют на 10-12 часов. Потом подогреют на слабом огне в течение 20 минут. Принимать нужно в теплом виде по 1-2 ст. л. перед приемом пищи.

Лечебные препараты при повышенной кислотности

Народные методы лечения позволяют избавиться от неприятных симптомов, но они не устраняют причину заболевания. Поэтому пациентам всегда назначается медикаментозная терапия. Они эффективны при различных формах гастрита.

При хроническом типе заболевании назначаются противорвотные средства (Домперидона), ферменты (Мезим) и антибиотики.

Острый гастрит лечится с помощью спазмолитиков (Но-шпы) и антибиотиков.

Если причиной развития гастрита стал рефлюкс-эзофагит, то пациентам показаны препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты, прокинетики и антациды.

Эрозивная форма заболевания лечится антибиотиками, прокинетиками, ферментами, ингибиторами протонной помпы.

Чтобы избежать развития осложнений в виде язвы желудка, рекомендуется принимать комбинированные(Алмагель, Ренни), антисекреторные(Ранитидин) и противомикробные препараты(Трихопол, Омепразол).

Список препаратов

Вылечить гастрит без применения медикаментов невозможно. Проводится комплексная терапия, которая подразумевает использование:

Обезболивающих средств. Устраняют спазм и болевой синдром. Эффективными препаратами являются Дротаверин, Спазмалгон, Ибупрофен.

Прокинетиков. Стимулируют моторную функцию пищеварительного тракта. Ускоряют продвижение пищи по пищеводу. Пациентам могут быть назначены Церукал, Мотилиум, Зелмак.

Ферментных препаратов. При гастрите наблюдается сбой в выработке ферментов. Чтобы восполнить их количество и улучшить процесс переваривания пищи, используются Креон, Мезим, Фестал.

Антацидов. Нормализуют уровень кислотности, нейтрализуют неблагоприятное воздействие соляной кислоты. Выпускаются в таблетках или суспензиях. Эффективными лекарствами считаются Гастал, Ренни, Маалокс, Гевискон.

Антибактериальных средств. Применяются для уничтожения бактерии Хеликобактер Пилори. Часто используются Амоксиклав, Метронидазол, Клацид.

Блокаторов протонной помпы. Снижают агрессивность желудочного сока. Ускоряют процесс регенерации слизистой оболочки желудка. К этой группе медикаментов относят Омепразол, Омез, Рабепразол.

При хронической форме гастрита врач включают в состав комплексной терапии гомеопатические средства. Они состоят из экстрактов растений. Оказывают лечебный эффект, но только при правильно подобранной дозе.

Что можно и что нельзя при кислотности

При повышенной кислотности запрещается есть острые и соленые блюда, жирные виды мяса и рыбы, насыщенные мясные бульоны, фрукты в свежем виде.

В список запрещенных продуктов входят:

Под запрет попадает молоко, алкоголь, кофе. Нельзя употреблять майонез, кетчуп, чили.

Из напитков допускаются кисели, компоты, зеленый чай, кисломолочные продукты на ночь.

Блюда подаются в запеченном, тушеном или отварном виде. Обязательно должен быть завтрак, обед и ужин. Допускается 2 перерыва — второй завтрак и полдник.

Что нельзя есть при гастрите желудка. Диета по кислотности

Диета при высокой кислотности

При гастрите необходимо позаботиться о питании. Из рациона полностью исключаются вредные продукты, фаст-фуды и спиртосодержащие напитки.

Пациентам рекомендовано употреблять:

Кофе лучше заменить на цикорий или употреблять вместе с молоком.

Важно снизить нагрузку на желудок и уменьшить выработку соляной кислоты.

Рекомендации по питанию

Чтобы лечение гастрита прошло успешно, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций по питанию:

Придерживаться таких рекомендаций нужно постоянно. Несоблюдение простых правил ведет к повторному обострению.

Чем опасна кислотность желудка

Если острый гастрит вовремя не пролечить, то существует риск развития хронической формы. Нелеченное заболевание также может привести к другим осложнениям в виде:

Избежать неприятных последствий можно, если вовремя обратиться к доктору.

К какому врачу обратиться (анализы, обследование)

Лечением гастрита с высокой кислотностью занимается врач-гастроэнтеролог. Но при появлении первых признаков пациент можно обратиться к терапевту. Выслушав жалобы больного, доктор проведет осмотр и назначит соответствующие анализы. Первым делом необходимо сдать кровь, мочу и каловые массы, а также провести тест на альфу-амилазу.

Признаки гастрита имеют схожую клиническую картину с менингитом, брюшным тифом, инфарктом миокарда, скарлатиной, холециститом и панкреатитом. Поэтому пациент проходит обследование, которое включает:

Для выявления причины заболевания проводится рН-метрия пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка. Также показаны биопсия слизистой оболочки желудка, исследование желудочного сока.

Гастрит с высокой кислотностью относится к часто встречающимся заболеваниям. Своевременное обращение к врачу, проведение медикаментозной терапии и соблюдение диеты поможет не только быстро избавиться от неприятной симптоматики, но и устранить причину болезни.

Источник

Пониженная кислотность желудка

Желудочная кислота играет важную роль в организме человека — это и защитный механизм против проглоченных болезнетворных микроорганизмов, и активатор ферментов желудочного сока и помощник ферментам в переваривании белков.

Пониженная кислотность желудка развивается в результате 3-х основных причин:

Думаю, стоит более подробно осветить тему атрофического гастрита как причину снижения выработки желудком соляной кислоты.

При атрофии слизистой оболочки желудка количество желёз постепенно (в течение многих лет и десятилетий) уменьшается и, наконец, полностью исчезает. Выработка соляной кислоты сначала снижается, а затем вовсе прекращается.

Основные причины атрофии желудка — это инфекция Хеликобактер Пилори и аутоиммунный гастрит.

Хеликобактер Пилори — это бактерия, способная приводить к воспалению в желудке, постоянное хроническое воспаление способствует атрофии желёз. Данные процесс обычно затрагивает антральный (выходной) отдел желудка.

Аутоиммунный гастрит — это хроническое заболевание, которое развивается из-за того, что организм человека, по неустановленным причинам, начинает воспринимать собственные клетки желудка как чужеродные и вырабатывает против них антитела, что приводит к воспалению и атрофии желёз желудка. При аутоиммунном гастрите поражается преимущественно тело и дно желудка.

В мире Хеликобактером инфицировано примерно 50% людей, а аутоиммунный гастрит встречается примерно у 1-2% популяции.

Конечно же не у всех людей, инфицированных Хеликобактером, разовьётся настолько выраженная атрофия желудка, что уменьшится секреция соляной кислоты. Более того, при легкой атрофии секреция соляной кислоты чаще остаётся нормальной.

При наличии аутоиммунного гастрита обычно с течением многих лет атрофия становится достаточно серьезной, а наличие сопутствующей Хеликобактероной инфекции усугубляет ситуацию.

В среднем распространенность атрофического гастрита во всем мире составляет около 30%, большая часть пациентов — это люди старше 40 лет.

Около 2,5–5% из этих людей имеют прогрессирующий (умеренный или тяжелый) атрофический гастрит и практически ахлоридный желудок у людей в возрасте старше 50 лет.

Сниженная кислотность и атрофия желудка приводит к увеличению риска развития различных инфекций, избыточному росту бактерий в желудке и тонкой кишке, ухудшению переваривания пищи, а соответственно, к ухудшению всасывания витаминов и минералов. Особенно резко замедляется всасывание витамина В12, железа, а также хуже усваивается кальций, фолиевая кислота, витамин С.

Желудочная атрофия и сниженная секреция соляной кислоты могут проявляться симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, а также со стороны других органов, но следует знать, что примерно в половине случаев человек длительное время не ощущает каких-либо симптомов.

Основные симптомы пониженной кислотности желудка

Основные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта включают: боль в эпигастрии, тяжесть в животе после еды, раннее насыщение, изжога (обусловлена некислотный рефлюксом), вздутие живота, диарея или запоры.

Также ухудшение усвоения кальция может привести к остеопорозу (избыточной хрупкости костей), что проявляться болями в костях/мышцах, частыми переломами костей при незначительной травматизации.

Как же диагностировать гастрит со сниженной секрецией соляной кислоты?

В литературе описано достаточно много методов для диагностики сниженной секреции желудочной кислоты, но большинство из них либо слишком сложны в проведении и дискомфортны для пациента, либо имеют очень низкую чувствительность и недостаточную доказательную базу.

Хочется отметить, что довольно часто на приём приходят люди старше 50 лет и с полной уверенностью сообщают, что кислотность у них очень низкая, желудок «почти не работает». А уверенность у них в этом появилась из-за того, что когда-то давно им провели ФГДС с быстрым тестом на кислотность и сообщили о том, что желудок у них гипоацидный, то есть кислоты совсем мало. Но хочется отметить, что у подавляющей части этих пациентов с кислотностью все в порядке (что выясняется в ходе дообследования), а тесты, проводимые в те времена, были крайне ненадёжны и практически всем показывали гипоацидность. А в настоящее время есть обратная тенденция — похожие быстрые тесты, проводимые при ФГДС, только сейчас они у большинства пациентов диагностируют повышенную кислотность. Однако в зарубежной литературе и рекомендациях эти тесты не упомянуты как методы для диагностики уровня кислотности, а значит надежных исследований чувствительности и специфичности эти тесты не проходили, следовательно, и в качестве данных тестов тоже стоит усомниться.

Поэтому в реальной клинической практике стоит опираться на анализ крови под названием «гастропанель» (исследуется соотношение пепсиногена I/пепсиногена II, гастрина-17 и антител против H. pylori), а также информативно проведение ФГДС с множественной биопсией (по OLGA или OLGA-M) для определения активности воспаления в желудке, степени атрофии и наличия H. pylori — по степени атрофии можно косвенно судить о способности желудка производить соляную кислоту.

ФГДС с биопсией по OLGA или OLGA-M является золотым стандартом для диагностики атрофического гастрита и выявления предраковых изменений желудка.

Если выявляется атрофический гастрит, то пациента всегда тестируют на наличие инфекции Хеликобактер Пилори. Однако нужно помнить, что при тяжелой атрофии желудка со сниженной секрецией соляной кислоты, такие тесты как С13-уреазный дыхательный тест и кал на антитела к Хеликобактеру могут оказаться ложноотрицательными. Поэтому в случае серьезной атрофии лучшим показателем наличия микроба будет являться биопсия слизистой желудка или выявлении антител к Хеликобактеру IgG (антитела в крови — только при условии, что ранее эрадикация данного микроба не проводилась).

При выявлении наличия Хеликобактерной инфекции, ее обязательно устраняют с помощью антибиотиков.

При наличии дефицита В12 и/или атрофии тела или дна желудка в дополнение к тестам на Хеликобактер, врач всегда будет обследовать пациента на наличие аутоиммунного гастрита. В данном случае берётся кровь на антитела к париетальным клеткам желудка, внутреннему фактору Касла.

В настоящее время специфического лечения аутоиммунного гастрита не существует, показано только наблюдение и устранение дефицита витаминов и минералов.

Пациентам со сниженной кислотностью желудка в зависимости от локализации атрофии, могу быть пожизненно назначены витамин В12 (обычно внутримышечная инъекция 1 раз в месяц), препараты железа, препараты кальция, фолиевая кислота, а также другие макро- и микроэлементы в зависимости от недостатка их у конкретного пациента.

Пациенты с атрофическим гастритом имеют повышенный риск развития рака желудка и должны регулярно проходить ФГДС с биопсией (не реже 1 раза в 3 года).

Что касается лекарств, содержащих желудочные ферменты (такие как ацидин, пепсин), то эффективность их использования не доказана, в каких-либо рекомендациях они не упомянуты и применение их относится скорее к нетрадиционной медицине. Также не доказана эффективность какой-либо специфической диеты при сниженной кислотности желудка, поэтому питание должно быть регулярным, соответствовать современным представлениям о правильном питании, а также учитывать индивидуальную переносимость пиши пациентом (если какие-либо продукты вызывают боли или другие неприятные ощущения, то рекомендуется избегать употребление их в пищу).

Источник

Сильно повышена кислотность в желудке что делать

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) встречается часто, но редко обнаруживается и, следовательно, не лечится или лечится самостоятельно и неправильно, что нежелательно, так как ГЭРБ обычно хорошо поддается лечению.

ГЭРБ лечится постепенно. Врач поможет подобрать необходимый курс лечения. Если заболевание находится в легкой форме, пациенту достаточно будет соблюдать определенную диету, отказаться от некоторых видов деятельности и иногда принимать медикаменты, отпускаемые без рецепта.

В случаях, когда симптомы более устойчивы (ежедневная изжога, симптомы, которые проявляются по ночам) может потребоваться приём лекарств, отпускаемых по рецепту. Операция является разумной альтернативой постоянному приёму лекарств, особенно если заболевание приобретается в раннем возрасте.

Операция также рекомендована, если лекарства не помогают. Однако сегодня появилось новое поколение препаратов, которые могут эффективно контролировать гастроэзофагеальный рефлюкс.

Если после приёма сильнодействующих препаратов, симптомы все еще причиняют дискомфорт, скорее всего их причиной является не ГЭРБ. Большинство гастроэнтерологов и хирургов не рекомендуют проводить операцию в подобных случаях, так как и после неё симптомы все равно продолжают беспокоить.

Изменения в образе жизни

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса начинается с изменения образа жизни. Для начала нужно понять, что влияет на возникновение симптомов.

Если у Вас есть симптомы ГЭРБ, воспользуйтесь следующими советами:

Медикаментозное лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Лечащий врач может назначить медикаментозное лечение ГЭРБ. Поскольку ГЭРБ часто является хроническим заболеванием, Вам придется принимать лекарства в течение всей жизни. В некоторых случаях длительное лечение не требуется.

Будьте терпеливы, для того, чтобы подобрать нужный препарат и дозировку, требуется время. Если симптомы не проходят даже после приёма препаратов или, если они возобновляются сразу после завершения курса, проконсультируйтесь у своего лечащего врача. Если симптомы ГЭРБ проявляются во время беременности, обратитесь к акушеру, перед тем как начать приём препаратов.

Ниже представлена информация о препаратах, которые обычно назначаются для лечения ГЭРБ:

Антациды, отпускаемые без рецепта

Такие средства помогают при легких и редко проявляющихся симптомах. Их действие заключается в нейтрализации кислого желудочного сока. Обычно антациды быстро действуют и могут приниматься по мере необходимости. Так как их действие не обладает долгим эффектом, они не предотвращают возникновение изжоги и менее эффективны при симптомах, которые часто проявляются.

В большинстве антацидов содержится карбонат кальция («Маалокс» Maalox) или гидроксид магния. Бикарбонат натрия или пищевая сода, помогает при изжоге и несварении желудка. Её надо смешать, по крайней мере, со 120 мл воды м принимать через один-два часа после еды, чтобы не перегружать полный желудок. Поговорите со своим лечащим врачом о необходимости такого лечения. Не используйте данный метод более двух недель и применяйте его только в крайних случаях, поскольку сода может привести к нарушению обмена веществ (pH) и образованию эрозий в пищеводе и желудке. Перед тем как применить его в отношении детей до 12 лет, проконсультируйтесь у врача.

Другой вид антацидов содержит альгинат или альгиновую кислоту (например, «Гевискон» Gaviscon). Преимуществом такого антацида является то, что он не позволяет жидкости просачиваться обратно в пищевод.

Антациды могут влиять на способность организма усваивать другие препараты, поэтому если Вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь у своего лечащего врача перед тем, как начать приём антацидов.

В идеале, Вы должны принимать антациды, по крайней мере, через 2-4 часа после приёма других препаратов, чтобы максимально снизить вероятность их неусвоения. Людям с повышенным артериальным давлением лучше воздержаться от приёма антацидов с высоким содержанием натрия («Гевискон» Gaviscon).

И наконец, антациды не являются надежным средством для лечения эрозивного эзофагита, заболевания, которое нужно лечить другими препаратами.

Препараты подавляющие продукцию соляной кислоты

Эти препараты снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком, и отпускаются как по рецепту, так и без него. Обычно по рецепту отпускаются те же самые препараты, но в большей дозировке. Они могут помочь тем, кому не помогают антациды. Большинству пациентов становится легче, если они принимают препараты подавляющие продукцию соляной кислоты и меняют образ жизни.

По механизму действия различают две группы таких препаратов:

— Блока́торы H₂-гистами́новых реце́пторов

— Ингибиторы протонового насоса

Скорее всего, сначала врач рекомендует в течение нескольких недель принимать препарат в стандартной дозе, а затем если не удастся добиться желаемого эффекта, назначит препарат с большей дозировкой.

К традиционным H2-блокаторам относятся :

— низатидин («Аксид AR» Axid AR)

— фамотидин («Пепсид АС» Pepcid AC)

— циметидин («Тагамет HB» Tagamet HB)

— ранитидин («Зантак 75» Zantac 75)

К традиционным ингибиторам протонового насоса относятся :

— лансопразол («Превацид», Prevacid)

— омепразол («Прилосек», Prilosec)

— рабепразол («АципХекс», AcipHex, «Париет» Pariet)

— пантопразол («Протоникс» Protonix, «Нольпаза» Nolpaza)

— эзомепразол («Нексиум», Nexium)

— омепразол + бикарбонат натрия («Зегерид» Zegerid)

— декслансопразол («Дексилант» Dexilant)

Ингибиторы протонового насоса (ИПП) также понижают кислотность, но являются более мощным средством по сравнению с H2-блокаторами. Ингибиторы протонового насоса чаще всего назначаются для лечения изжоги и кислотного рефлюкса.

Эти средства блокируют выделение кислоты клетками слизистой оболочки желудка, и значительно снижают количство желудочной кислоты. Они действуют не так быстро как антациды, но могут облегчить симптомы рефлюкса на долгие часы.

ИПП также используются для лечения воспаления пищевода (эзофагита) и эрозий пищевода. Исследования показали, что большинство пациентов, страдающих эзофагитом, которые принимали такие препараты, выздоровели через 6-8 недель. Скорее всего, лечащий врач повторно оценит состояние Вашего здоровья через 8 недель приёма ингибиторов протонового насоса и в соответствии с полученными результатами уменьшит дозировку или прекратит лечение. Если симптомы не возобновляются в течение трех месяцев, Вам, придется принимать лекарства только время от времени. Перед приёмом данных препаратов люди, страдающие заболеваниями печени, должны проконсультироваться у своего лечащего врача.

Прокинетики

Прокинетики, например, метоклопрамид (Церукал, Реглан, Метозолв), повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему кислота не попадает в пищевод. Они также в некоторой степени усиливают сокращения пищевода и желудка, для того, чтобы желудок быстрее освобождался. Данные препараты могут использоваться в качестве дополнительного лечения людей с ГЭРБ.

Хирургическое лечение ГЭРБ

Операция является альтернативой консервативному лечению ГЭРБ. Операцию чаще всего назначают пациентам молодого возраста (поскольку в обратном случае им потребуется длительное лечение) с типичными симптомами ГЭРБ (изжога и отрыжка), которым помогает медикаментозное лечение, но они ищут альтернативу ежедневному приёму лекарств.

Пациентам с нетипичными симптомами или пациентам, которым не помогает медикаментозное лечение, операция назначается только в том случае, когда не возникает никаких сомнений по поводу поставленного диагноза ГЭРБ и взаимосвязь между проявляющимися симптомами и рефлюксом подтверждается результатами исследований.

В большинстве случаев применяется фундопликация. Во время данной операции верхняя часть желудка обворачивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему повышается его тонус. В наши дни, вместо традиционной «открытый» операции обычно применяются минимально инвазивные (лапароскопические) технологии. Одним из преимуществ фундопликации является то, что во время операции можно также избавиться от грыжы пищеводного отверстия.

Операция не всегда эффективна, и после её проведения некоторым пациентам все равно приходится принимать лекарства. Результаты этой операции обычно оказываются положительными, но, тем не менее, могут возникнуть осложнения, например, затрудненное глотание, вздутие и газообразование, тяжелое восстановление после операции и диарея, которая возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые прилегают к желудку и кишечнику.

Профилактика ГЭРБ

Прежде всего, необходимо уделять внимание образу жизни и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать появление болезни.

Помните, что ГЭРБ случается, когда происходит заброс желудочной кислоты в пищевод, который соединяет глотку с желудком.

Чтобы нижний пищеводный сфинктер нормально функционировал, следуйте следующим рекомендациям :

Не делайте наклоны и другие физические упражнения, во время которых увеличивается давление на брюшную полость. Не занимайтесь спортом на полный желудок.

Не носите одежду, которая тесно сидит вокруг пояса, например, эластичные пояса и ремни, которые могут увеличить давление на желудок.

Не ложитесь поле еды. Если Вы легли на спину после обильной еды, содержимому желудка будет легче попасть в пищевод. По схожей причине, не ешьте перед сном. Изголовье кровати должно возвышаться на 15-20см, чтобы под действием силы тяжести кислота оставалась в желудке, где она и должна находиться, пока Вы спите.

Не переедайте. Из-за того, что в желудке находится большое количество пищи, увеличивается давление на нижний пищеводный сфинктер, вследствие чего он размыкается.

Чтобы нижний пищеводный сфинктер и пищевод нормально функционировали, придерживайтесь следующих советов :

Бросьте курить и не употребляйте продукты, содержащие табак. Из-за курения происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а в ротовой полости и глотке снижается количество слюны, нейтрализующей кислоту, и происходит повреждение пищевода.

Не употребляйте продукты, которые обостряют симптомы, например, томатные соусы, мятные конфеты, цитрусовые, лук, кофе, жареное и газированные напитки.

Не употребляйте алкогольные напитки. Из-за алкоголя происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а пищевод может начать сокращаться неравномерно, вследствие чего произойдет заброс кислоты в пищевод и начнется изжога.

Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. Не прерывайте назначенное лечение, не проконсультировавшись у врача. К препаратам, которые обладают таким эффектом, относятся препараты для лечения астмы и эмфиземы (например, теофиллин), антихолинергические средства для лечения болезни Паркинсона и астмы, содержащиеся, иногда, в препаратах, отпускаемых без рецепта, некоторые блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы для лечения заболеваний сердца или повышенного артериального давления, некоторые препараты, которые влияют на работу нервной системы, препараты железа.

Несмотря на то, что одни препараты обостряют симптомы ГЭРБ, из-за приёма других может возникнуть лекарственный эзофагит, заболевание при котором возникают те же симптомы, что и при ГЭРБ, но не из-за рефлюкса. Лекарственный эзофагит случается, когда таблетка проглатывается, но не достигает желудка, так как прилипает к стенке пищевода. Из-за этого разъедается слизистая оболочка пищевода, возникает боль в груди, язвы пищевода и болезненные ощущения во время глотания.

К препаратам, провоцирующим лекарственный эзофагит, относится аспирин, негормональные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен («Мортин» Motrin, «Алив» Aleve), алендронат («Фозамакс» Fosamax), калий и некоторые антибиотики (особенно тетрациклин и доксициклин).

Более подробную информацию о симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Вы можете получить у гастроэнтерологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Источник