сильный зуд в носу и чихание что
Что делать, если чешется в носу и чиханье?
Зуд в носовой полости – явный признак раздражения слизистой носоглотки. Вызвать нежелательные реакции в верхних отделах респираторного тракта могут аллергены, инфекционные агенты и некоторые эндогенные заболевания (вегето-сосудистая дистония, вазомоторный ринит). Что делать, если появился зуд в носу и чихание?
Содержание статьи
Прежде всего, необходимо выяснить истинную причину возникновения дискомфорта. Сделать это может ЛОР-врач после обследования пациента и выявления сопутствующих симптомов.
В большинстве случаев лечение ограничивается устранением провоцирующих раздражение факторов и использованием местных препаратов, которые обладают противоаллергическим, антифлогистическим и противоотечным действием.
Причины зуда в носу
Зуд в носу и чихание возникают в результате раздражения нервных окончаний, которыми пронизана внутренняя поверхность носоглотки. Причиной возникновения нежелательных реакций является оседание пыли, аллергенов и других раздражающих веществ на слизистую носоглотки. Чтобы очистить ЛОР-органы от чужеродных объектов, организм дает команду «чихать». Во время резкого форсированного выдоха большинство патогенов эвакуируются из дыхательных путей, но так происходит не всегда.
Аллергия
Слизистая оболочка дыхательных путей содержит в себе так называемые тучные клетки с гранулами медиаторов воспаления, т.е. гистамином. При проникновении в мягкие ткани аллергенов тучные клетки разрушаются, вследствие чего гистамин поступает в слизистую и вызывает воспаление. Патологические реакции в тканях приводят к раздражению рецепторов и нервных окончаний, вследствие чего появляются зуд и чихание.
Спровоцировать развитие аллергического ринита могут:
Ликвидировать проявления аллергического насморка можно только в случае выявления и устранения провоцирующих аллергенов.
Вазомоторный ринит
Вазомоторный ринит развивается на фоне снижения общего тонуса сосудов, отека слизистой и ухудшения носового дыхания. Гипотонус сосудов влечет за собой повышение чувствительности нервных окончаний в слизистой носа и, как следствие, появление зуда. Вызвать щекотания в носу могут быстрые перепады температуры, резкие запахи, загазованный воздух, испарения хлора, частички пыли и т.д.
Простудные заболевания
Слизистая носа может чесаться по причине проникновения в дыхательные пути вирусов и бактерий. Внедряясь в эпителиальные клетки, патогены вызывают воспаление и, как следствие, избыточное образование слизи в носу. Во время инфицирования органов дыхания наблюдается раздражение нервных окончаний на поверхности мерцательного эпителия, вследствие чего появляются зуд и чихание.
Как правило, на развитие простудного заболевания указывают такие сопутствующие симптомы:
Чаще всего дискомфортные ощущения в носу возникают в результате поражения слизистой риновирусной инфекцией.
В случае развития ОРЗ чихание и зуд беспокоят пациентов не более 3-4 дней, в то время как при аллергии дискомфорт в носу не проходит до тех пор, пока не будет устранен причинно-значимый аллерген.
Местная терапия
Особенности терапии во многом определяются причиной возникновения дискомфорта в носовой полости. Инфекция, аллергия и вегетативные нарушения лечатся по-разному, поэтому для определения оптимального курса терапии желательно обратиться за помощью к специалисту. Тем не менее, существуют общие рекомендации по лечению респираторных заболеваний, которые можно использовать в качестве дополнения к противоаллергической, антивирусной или антибактериальной терапии.
Ингаляции
Ингаляции небулайзером – самый простой и безопасный метод лечения воспалений в дыхательных путях. Их можно использовать даже при наличии субфебрильной и фебрильной лихорадки. Местная терапия позволяет купировать воспаление в самом зачатке и тем самым предотвратить раздражение рецепторов, вызывающих зуд.
В качестве препаратов для ингаляций лучше всего использовать:
Важно! Ингаляции нельзя проводить пациентам, страдающим бронхообструкцией.
По мнению специалистов, к аэрозольным ингаляциям нежелательно прибегать при сильном сужении просвета бронхов. Заполнение дыхательных путей жидкостью может усугубить дыхательную недостаточность и спровоцировать гипоксию.
Орошение носа увлажняющими каплями
Если слизистая носа постоянно чешется, это свидетельствует о том, что раздражающие вещества по-прежнему находятся внутри дыхательных путей. Чтобы ускорить их эвакуацию, можно закапать в носовые ходы увлажняющие капли. Они простимулируют разжижение и выведение слизи, вместе с которой из носоглотки удалятся аллергены, пыль и часть инфекционных агентов.
Для орошения носовых ходов обычно применяют:
Упомянутые препараты не только увлажняют слизистую, но и стимулируют повышение местного иммунитета. Если причиной воспаления носоглотки стала инфекция, увлажняющие капли помогут ликвидировать инфекцию и отечность в носовых каналах.
Промывание носовой полости растворами
Промывания – самый действенный метод очищения носовых каналов и придаточных пазух от раздражающих веществ. В качестве препаратов для ирригации носоглотки лучше использовать изотонические растворы. Они обеззараживают слизистую и повышают тонуса сосудов, что способствует устранению симптомов вазомоторного и инфекционного ринита:
Нельзя для промываний использовать резиновые груши, так как введение жидкости под большим напором чревато проникновением солевого раствора в лобные пазухи.
Чтобы избежать осложнений, для орошения слизистой лучше всего использовать специальные ирригаторы или нети поты. Вода из устройств вытекает под давлением собственного веса, что препятствует ее проникновению в гайморовы пазухи.
Лечение аллергии
Купировать проявления аллергического насморка можно в случае применения антигистаминных препаратов. Они препятствуют высвобождению медиаторов воспаления из тучных клеток, благодаря чему уменьшается выраженность воспаления в тканях. Чтобы быстрее устранить чихание и зуд в носу, рекомендуется использовать два типа препаратов:
Местные препараты рекомендуется использовать людям, страдающим сезонным аллергическим ринитом и поллинозом. Их применение препятствует возникновению зуда, чихания и насморка даже при попадании аллергенов на слизистую носа.
Лечение ОРЗ
В случае инфекционного поражения носоглотки купировать дискомфортные ощущения в носовых ходах можно посредством приема лекарств этиотропного действия. 
Они подавляют активность болезнетворных микроорганизмов в тканях, благодаря чему устраняется воспаление и, соответственно, зуд и чихание. Обычно в схему лечения инфекционного ринита включают следующие типы лекарств:
Нерациональное использование гормональных средств чревато нарушением микрофлоры в ЛОР-органах и развитием кандидоза.
В случае сильного воспаления носоглотки и придаточных пазух, рекомендуется использовать назальные средства с кортикостероидами – «Беконазе», «Назарен», «Пульмикорт» и т.д. Они препятствуют синтезу медиаторов воспаления, благодаря чему в слизистой уменьшается отечность и дискомфорт.
Итоги
Чихание и зуд в носу являются предвестниками воспалительных процессов в носоглотке. Спровоцировать раздражение нервных окончаний в слизистой могут не только инфекционные агенты, но и аллергены. Методы лечения аллергического и инфекционного ринитов имеют принципиальные отличия. В первом случае в схему терапии в обязательном порядке включают антигистаминные средства, во втором – антивирусные или антибактериальные препараты.
Чтобы вывести из носовых ходов раздражающие вещества, рекомендуется прибегать к физиотерапевтическому лечению. Для очищения слизистой от аллергенов и патогенов можно прибегать к санирующим процедурам, закапыванию в нос увлажняющих капель и ингаляциям. Своевременное и адекватное лечение воспалительных процессов в дыхательных путях способствует уменьшению чувствительности рецепторов и, соответственно, устранению дискомфортных ощущений.
Как отличить аллергический насморк от простудного: основные отличия
Лечение аллергического и простудного насморка достаточно сильно отличаются, поэтому очень важно знать, как отличить аллергический насморк от простудного.
Обильные жидкие выделения из носа — признак воспаления слизистой оболочки носовой полости (ринита). Самые распространенные причины воспалительной реакции — аллергены, заражение респираторными вирусами. В соответствии с провоцирующими факторами различают аллергический ринит и острый (катаральный или вирусный) ринит, в обиходе — простудный насморк. Для облегчения симптомов пациенты самостоятельно применяют назальные капли. Но не зная, как отличить аллергический ринит от насморка при обычной простуде, сложно выбрать результативный препарат. За диагностикой и лечением следует обратиться к врачу.
Симптомы аллергического насморка
Во время аллергии, помимо ринореи, у пациента могут быть:
Круглогодичный аллергический ринит вызывают запахи парфюмерии, бытовой химии, сигаретного дыма, шерсть домашних животных, синантропные (пылевые) клещи и т. п. Если же насморк возникает из-за цветущих растений — это признак поллиноза (сезонного риноконъюнктивита). В таком случае к назальным симптомам присоединяется слезотечение, краснота кожи век и глазных яблок.
Симптомы простудного насморка
Вирусный и острый катаральный ринит развивается в три этапа, с характерной симптоматикой для каждого 2 :
1. Возникают неприятное напряжение и зуд в носу, которые сопровождаются чиханием. Появляются водянистые выделения из носа, как защитная реакция слизистой на некомфортные атмосферные условия или проникновение вирусов. А также повышенная температура, головная боль, общая слабость.
2. Образуется отек слизистой, поэтому затрудняется носовое дыхание, появляется гнусавость голоса. Снижается восприятие запахов, вплоть до аносмии (потери обоняния). Стабильно держится повышенная температура, вялость, сонливость.
3. Сохраняется заложенность носа, особенно в ночные часы, из-за чего нарушается сон. Изменяется цвет и консистенция назальных выделений (они становятся густыми, приобретают желто-зеленоватый оттенок). Трудноотделяемый экссудат вызывает заложенность в ушах при высмаркивании, умеренную головную боль.
При своевременной грамотной терапии простудный насморк проходит за 7-10 дней. Пренебрежение лечением приводит к распространению воспаления в носовые пазухи, слуховую трубу, бронхи. Соответственно, развиваются такие осложнения, как риносинусит, отит, бронхит.
Как отличить аллергический насморк от простудного
Чтобы отличить аллергический насморк от простудного самостоятельно, проанализируйте симптомы:
Также аллергический статус часто передается по наследству. Заподозрить аллергию можно, если в семье есть астматики и аллергики.
Как лечить простуду
В терапии вирусного или острого катарального ринита, спровоцированного переохлаждением, используют препараты местного действия (капли и спреи) 4 :
Для усиления лечебного эффекта перед применением спреев, носовые ходы промывают водными растворами морской соли.
Как лечить аллергию
Для достижения полного контроля над заболеванием, предупреждения рецидивов аллергический насморк (подтвержденный диагностическими тестами) лечат с помощью 5 :
Для облегчения симптомов применяют:
Прежде чем принимать средства от аллергии, обязательно нужно обратиться к врачу.
Профилактика аллергии и простуды
Чтобы предупредить аллергический насморк, необходимо ограничить взаимодействие с раздражителем, вызывающим симптомы заболевания, создать гипоаллергенную обстановку 6 :
Противопростудная профилактика заключается в укреплении защитных сил организма, и поддержании высокого уровня иммунного статуса. К профилактическим мерам относятся:
При неблагоприятной эпидемиологической ситуации следует ограничить социальные контакты, носить защитную медицинскую маску.
Заключение
Симптомы аллергического ринита и простудного насморка могут пересекаться, если, к примеру, контакт с аллергеном происходил во время сезонной эпидемии гриппа или переохлаждение совпало с пиком цветения аллергенных растений. Диагностировать причину насморка может врач, поэтому стоит обратиться за медицинской помощью к специалистам.
1. Себекина О.В., Передкова Е.В., Ненашева Н.М. Снижение медикаментозной нагрузки при аллергическом рините // Эффективная фармакотерапия. — 2020. — Т. 16. — № 8. — С. 24–30.
Ринит: симптомы и лечение
Ринитом называют воспаление слизистой оболочки носовых ходов. Это заболевание известно всем как насморк. Это собирательное понятие для воспалений, возникающих вследствие разных причин:
Механизм образования насморка
Воспалительная реакция при остром рините проходит через три стадии.
Секреция слизи снижается, она подсыхает, и появляются довольно густые выделения зеленоватого или жёлто-зеленого цвета. Постепенно работа слизистой нормализуется, уменьшается, а потом исчезает ринорея, восстанавливается дыхание и обоняние. Улучшается самочувствие, проходят явления интоксикации. Длится такая стадия от 4-5 дней до нескольких недель.
Причины ринита
Инфекционный ринит возникает при внедрении в слизистую носа возбудителей инфекции. Их жизнедеятельность вызывает воспаление, которое проявляется местными симптомами (зуд, насморк, чихание и т. п.) и общими — головной болью, температурой, то есть симптомами интоксикации.
Аллергический ринит — это избыточный ответ со стороны иммунитета при попадании аллергенов на слизистую оболочку носа. Это так называемая «респираторная аллергия», то есть протекающая в органах дыхания. Иммунная система распознает аллергены, а поскольку они для неё являются «чужаками», отправляет к месту встречи с чужаком клетки, которые его уничтожают. Этот процесс сопровождается выбросом гистамина. Он расширяет капилляры, под его воздействием слизистая отекает, выработка слизи усиливается. Все это проявляется симптомами ринита.
Хронический ринит формируется либо как осложнение острого — например, при частых повторных насморках, либо при неправильном использовании капель от насморка — дольше указанных в инструкции дней или слишком частого закапывания, также может развиться атрофическая форма хронического ринита. Человек становится буквально зависимым от капель: он вынужден закапывать их очень часто, иначе ринорея будет обильной, а обоняние практически исчезнет.
Ринит после травм связан с нарушениями работы слизистой и сосудов, а также с гипертрофией — разрастанием слизистой, образованием полипов. Причина таких изменений — нарушение анатомической формы носа и носовых ходов, изменения на уровне физиологии.
Симптомы и жалобы при разных видах насморка
Симптомы острого инфекционного ринита знакомы многим:
Симптомы при аллергическом рините
Вазомоторный ринит: симптомы
Травматический ринит сопровождается симптомами, схожими с вазомоторным. Иногда к ним добавляется боль в месте травмы — постоянная или периодическая. Однако если это длительно протекающее нарушение анатомии носа или воздухоносных путей, как например, при врожденном искривлении носовой перегородки, то боли нет.
Острый и хронический ринит: лечение
С первичными жалобами на насморк пациенты обращаются к терапевту. Далее, в зависимости от диагноза, они направляются к оториноларингологу, аллергологу или продолжают лечение у терапевта, а лечением посттравматического ринита занимается ЛОР-хирург. Диагностика ринитов, как правило, несложна и позволяет с достаточно высокой точностью установить причины насморка. В зависимости от этиологии, то есть причин развития ринита, назначается лечение.
Самочувствие при рините страдает не сильно, но если он сопровождается симптомами интоксикации, высокой температурой, то лучше не геройствовать, а взять больничный, уменьшить физические и психоэмоциональные нагрузки.
Помещение нужно часто проветривать и увлажнять воздух: из-за насморка человеку не хватает кислорода, а из-за низкой влажности сохнет слизистая и ринит усиливается.
Может быть рекомендовано промывание носа. Не стоит для этого использовать методы народной медицины: неправильная методика всасывания воды носом может повлечь за собой тяжелый отит, который лечить гораздо труднее, чем насморк. В аптеках продаются носовые ирригаторы, спреи с морской водой или физиологическим раствором, и они отлично промывают слизистую от микробов и отмерших клеток.
При заложенности носа можно применять сосудосуживающие капли и спреи для носа (деконгестанты). Они регулируют тонус кровеносных сосудов, что снижает выраженность отека, облегчает носовое дыхание. Один из зарекомендованных в клинической практике назальный деконгестант — Ксимелин Эко. Его действующее вещество ксилометазолин давно доказало свою эффективность и безопасность при правильном использовании. Одно из удобств спрея Ксимелина Эко — длительность действия, до 12 часов. Это позволяет использовать препарат 1-2 раза в сутки или только на время сна. И как другие назальные сосудосуживающие препараты, использовать капли или спрей для лечения ринита Ксимелин можно не более 10 дней подряд взрослым.
При аллергическом рините могут быть назначены препараты от ринита с кортикостероидами и/или антигистаминные. При хроническом рините проводится не только медикаментозное лечение, но и принимаются меры по ограничению контактов с раздражающими веществами. Травмы носа корректируются хирургическим путем: иногда пластика носа или перегородки — единственный способ избавиться от насморка.
Вазомоторный ринит, симптомы и лечение у взрослых этой формы — процесс довольно долгий. Его лечить трудно и долго, а его формирование связано с неправильным использованием деконгестантов. Приходится отказываться от капель и терпеть заложенность носа и бесконечный насморк, это вызывает определенные психосоциальные сложности. Назначают капли с кортикостероидами, а в запущенных случаях ринит вылечить можно только хирургически: иссечение слизистой с помощью ультразвука или лазера, или вазотомию (рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин).
По назначению врача могут использоваться физиотерапевтические процедуры: ингаляции, в том числе растительными средствами, УВЧ, диатермические токи.
Профилактика ринита (насморка)
Специфической профилактики ринитов нет. Чтобы повысить сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, можно применять закаливание, заниматься спортом. А как избавиться от ринита аллергической природы? Для этого может потребоваться не только лечение, но соблюдение антиаллергического режима дома, на работе (не пользоваться бытовой химией, убрать ковры и текстиль, не заводить животных, уезжать на время цветения растений аллергенов и т. п.).
В период эпидемий ОРВИ в качестве профилактики можно использовать орошение слизистой носа с помощью увлажняющих капель или спреев. Они нормализуют работу слизистой, смывают попавшие на нее микроорганизмы и частички пыли.
Достаточно 3-4 орошения в течение рабочего дня и после возвращения домой.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Аллергический ринит: как избавиться от симптомов
Аллергический ринит (аллергический насморк) — одно из самых распространенных заболеваний, с которыми люди обращаются за помощью к аллергологу или ищут спасения в аптеке. Распространенность патологии среди населения только нашей страны колеблется от 11 до 24%.
Аллергический ринит (АР) — это воспалительное поражение слизистых оболочек носа, возникающее вследствие аллергической реакции — гиперчувствительности немедленного
типа.
После контакта с аллергеном развивается комплекс симптомов — обычно для этого требуется от нескольких секунд до 15-20 минут.
В числе характерных симптомов АР:
• зуд и жжение в носу, частое приступообразное чихание;
• обильные слизистые выделения из отекшего носа;
• затруднение носового дыхания, снижение обоняния;
• отечность, зуд и раздражение глаз, слезотечение, чувство рези, светобоязнь, ощущение песка в глазах.
Могут отмечаться раздражение, отечность, покраснение кожи над верхней губой и у крыльев носа; расчесы, царапины в области носа из-за постоянного непроизвольного почесывания кончика носа; боли в ушах, горле, першение; слабость, недомогание, раздражительность, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания и сна.
Выделяют две формы болезни:
• сезонный АР (поллиноз, сенная лихорадка), который обусловлен контактом с пыльцой растений;
• круглогодичный АР, его причина — аллергены, с которыми человек контактирует постоянно (домашняя пыль, пылевые клещи, лекарства, продукты питания, аллергены дрожжевых и плесневых грибов).
Устранить присутствие аллергенов чаще всего невозможно, поэтому АР требует адекватного медикаментозного лечения. Терапия выбирается с учетом выраженности клинических проявлений. В настоящее время разработан ступенчатый подход к лечению аллергического ринита.
1-я ступень
При легкой степени тяжести и непродолжительном интермиттирующем (характеризующемся периодическими подъемами и спадами) течении аллергического ринита рекомендован прием системных (для приема внутрь) антигистаминных препаратов II поколения.
Хорошо зарекомендовали себя при лечении АР средства с действующим веществом дезлоратадином: ЭСЛОНТИН, ЭЗЛОР, ДЕЗЛОРАТАДИН ВЕРТЕКС. Это неседативные антигистаминные препараты длительного дей-ствия (до 24 часов). Средства на основе дезлоратадина предупреждают развитие и облегчают течение аллергических реакций, обладают противозудным и противоэкссудативным действием, уменьшают проницаемость капилляров, преду-преждают развитие отека тканей, спазма гладкой мускулатуры. Дезлоратадин не оказывает воздействия на центральную нервную систему, практически не обладает седативным эффектом (не вызывает сонливости) и не влияет на скорость психомоторных реакций.
Топические (местные) Н1-антагонисты могут быть средствами выбора или использоваться в дополнение к системным антигистаминным препаратам. В тех случаях, когда заложенность носа является выраженным симптомом и нуждается в коррекции, следует применять интраназальные сосудосуживающие средства (деконгестанты) короткими курсами.
В таких ситуациях для патогенетического и симптоматического лечения рекомендован ФРИНОЗОЛ (цетиризин + фенилэфрин), обладающий сосудосуживающим и противоаллергическим действием. В состав препарата входит вспомогательное увлажняющее вещество глицерол, способствующее удержанию влаги, что помогает обеспечить увлажнение при сухости и раздражении слизистой оболочки полости носа. Рекомендуемая доза для взрослых — 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки. Препарат не следует применять непрерывно более 7 дней!
В качестве сосудосуживающих средств также показано применение спреев на основе ксилометазолина, оксиметазолина или нафазолина (ОКСИФРИН, ИВИЛЕКТ, Бебифрин, ОТРИВИН ЭКСПРЕСС).
2-я ступень
Используется при легкой степени тяжести и персистирующем (продолжительном) течении АР. В тех случаях, когда АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия), курсы антигистаминной терапии и кратковременные курсы деконгестантов недостаточно эффективны в подавлении симптомов поллиноза, необходимо лечение стабилизаторами мембран тучных клеток (кромогликат натрия, недокромил натрия) в сочетании с использованием Н1-антагонистов.
3-я ступень
Используется при средней степени тяжести, персистирующем (длительном) течении. Если описанное на предыдущих ступенях лечение не дало эффекта, врач может рассмотреть вопрос о назначении топических (местных) кортикостероидов.
Один из пунктов комплексного лечения АР — сокращение контакта пациента с аллергенами. Именно этой целью (для промывания и очистки носа) на регулярной основе могут применяться солевые назальные растворы (ЛИНАКВА, АКВА МАРИС). Их отличает простота применения, безопасность, возможность использования в комплексной фармакотерапии.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ДОБАВКА. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.