симптом пастернацкого отр с обеих сторон что это

Симптом Пастернацкого

Как перевести на английский

Однако все не так просто, как кажется на первый взгляд. Проблемы возникают не только с переводом на английский, но и с исходным русским текстом.

«Симптом Пастернацкого» или «симптом поколачивания»?

Важно помнить, что часто встречающаяся фраза «Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон» на самом деле подразумевает вовсе не симптом Пастернацкого, а симптом поколачивания. Несмотря на то, что эти два симптома похожи, между ними есть существенная разница:

При рутинном общем осмотре пациента, не предъявляющего жалоб на нарушения мочеиспускания или боли в поясничной области, проверять настоящий симптом Пастернацкого (с анализом мочи до и после поколачивания) нецелесообразно. Если нет оснований предполагать заболевание почек, при осмотре врач ограничивается симптомом поколачивания. Таким образом, в подавляющем большинстве случаев упоминание в описании общего осмотра пациента «отрицательного симптома Пастернацкого» говорит лишь об отсутствии болезненности при поколачивании поясничной области. Тем не менее, фраза прочно укоренилась в медицинском сленге, и упрямо путешествует из одной истории болезни в другую именно в виде неточного названия «симптом Пастернацкого».

Переводим на английский «симптом поколачивания»

В англоязычной медицинской литературе вышеописанный симптом поколачивания фигурирует под несколькими названиями: Murphy’s punch sign, Murphy’s punch, Murphy’s percussion test, costovertebral angle tenderness, CVA tenderness, CVAT.

Многочисленные описания техники выполнения данного приема подтверждают, что это именно симптом поколачивания:

Murphy’s percussion test (costovertebral angle tenderness)

Murphy’s percussion test is also known as costovertebral angle tenderness (CVAT) or Murphy’s punch sign and is used to rule out kidney involvement or pseudorenal pain. When performing this percussion test the patient can either be in prone or sitting. The examiner places one hand over the costovertebral angle (CVA) of the patient’s back. Next, the examiner provides a percussive thump with the other hand, allowing the kidney to vibrate. A positive test is noted by either costovertebral tenderness or reproduction of back/flank pain signaling a red flag for renal involvement. If the patient experiences no pain after the thump is performed, then renal involvement is ruled out.

Важно! Не путать с Murphy’s sign. Это совсем другой симптом, он никак не связан с почками и относится к желчному пузырю.

Из приведенных выше вариантов англоязычных названий симптома поколачивания лучше всего остановиться на costovertebral angle tenderness (CVAT). С одной стороны, этот вариант наиболее часто используется. С другой стороны, он предельно ясно описывает симптом и сводит к минимуму вероятность того, что вас неправильно поймут.

Примеры перевода на английский

Источники:

Серженко Надежда
Бюро медицинских переводов «Медтран»

Copyright © 2008-2019 Medtran.ru. All rights reserved.

Связаться с нами

Для расчета стоимости и сроков выполнения перевода отправьте запрос по электронной почте или через форму обратной связи.

Источник

Симптом Пастернацкого

Симптом Пастернацкого (по имени российского терапевта Ф. И. Пастернацкого, 1845–1902) – признак заболевания почек (в частности, почечной колики): болезненность в области почек при поколачивании в поясничной области с последующим кратковременным появлением или усилением эритроцитурии. Нередко симптом определяют как появление или усиление боли при поколачивании в области поясницы, однако в таком случае этот симптом будет положительным не только при болезнях почек, но и при многих других заболеваниях, например органов брюшной полости. Появление же эритроцитов в моче после поколачивания характерно именно для мочекаменной болезни.

Источники

Смотреть что такое «Симптом Пастернацкого» в других словарях:

Пастернацкого симптом — I Пастернацкого симптом (Ф.И. Пастернацкий, отечественный терапевт, климатолог и бальнеолог, 1845 1902) появление болевых ощущений при легком поколачивании в поясничной области. Определение П. с. является обязательным при общеклиническом… … Медицинская энциклопедия

Пастернацкого симптом — (Ф. И. Пастернацкий, 1845 1902, отеч. терапевт) болезненность в области почек при поколачивании в поясничной области; признак пиелонефрита, почечнокаменной болезни, гидронефроза, паранефрита … Большой медицинский словарь

ЛИХОРАДКА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ КОНГО-КРЫМСКАЯ — мед. Геморрагическая конго крьмская лихорадка острое инфекционное заболевание, протекающее с высокой лихорадкой, характеризующейся двухволновой температурной кривой, резкой интоксикацией, головной и мышечными болями, кровотечениями,… … Справочник по болезням

По́чки — (renes) парный экскреторный и инкреторный орган, выполняющий посредством функции мочеобразования регуляцию химического гомеостаза организма. АНАТОМО ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ОЧЕРК Почки расположены в забрюшинном пространстве (Забрюшинное пространство) на… … Медицинская энциклопедия

ПИЕЛОНЕФРИТ — мед. Пиелонефрит неспецифическое инфекционное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму (преимущественно интерстициальную ткань), лоханку и чашечки. Часто бывает двусторонним. Частота Заболеваемость острым пиелонефритом составляет 15,7… … Справочник по болезням

Эхинококкоз — Echinococcosis Жизненный … Википедия

Пастернацкий, Феодор Игнатьевич — Федор Игнатьевич Пастернацкий Род деятельности: врач Дата рождения: 25 (13)&# … Википедия

Гидронефроз — I Гидронефроз (hydronephrosis; греч. hydōr вода + nephros почка + ōsis; синоним: уронефроз, гидронефротическая трансформация) нарастающее расширение почечных чашечек и лоханки с атрофией почечной паренхимы, обусловленное хроническим нарушением… … Медицинская энциклопедия

Двенадцатипе́рстная кишка́ — (duodenum) начальный отдел тонкой кишки, расположенный между желудком и тощей кишкой. Спереди Д. к. прикрывают желудок, правая доля печени и брыжейка поперечной ободочной кишки, сама она охватывает головку поджелудочной железы. У новорожденных Д … Медицинская энциклопедия

Лептоспироз — I Лептоспироз (leptospirosis) инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением капилляров, преимущественным вовлечением в патологический процесс почек, печени, мышц сердечно сосудистой и нервной систем. Ранее Л. разделяли на желтушный (болезнь… … Медицинская энциклопедия

Источник

Синдром Пастернацкого

Симптом Пастернацкого (ошибочно называемый симптом поколачивания) – один из важнейших признаков, указывающих на патологию и аномалии почек, характеризующийся болезненными ощущениями и появлением крови в анализах мочи при легком постукивании поясницы.

В 1876 году известный русский терапевт Федор Игнатьевич Пастернацкий обратил внимание на общие проявления различных заболеваний, выявляемых путем перкуторного исследования области почек, что стало объектом его тщательного исследования и в дальнейшем привело к созданию именного симптома.

5 основных причин, вызывающие симптом, характеризуются своим многообразием и специфичностью. К наиболее значительным следует отнести:

Симптом поколачивания — не симптом Пастернацкого, и отличается от него тем, что после перкуссии пациент не должен сдавать анализ мочи, и диагностика ограничивается исключительно описанием того, как быстро возникает боль.

Единственно правильная методика проведения

Существует великое множество методов исследования почек, однако именно симптом Пастернацкого остается первым и самым важным способом определения заболеваний. При неправильном проведении симптома можно получить ложный положительный или отрицательный результат, что негативно скажется на лечении, которое принимает пациент. В стационарах в настоящее время симптом поколачивания проверяют в двух положениях: сидя и лежа, что гарантирует максимально достоверный результат. Доктор или медицинская сестра устанавливают ладонь на области поясницы в проекции почек с одной стороны, а второй рукой, сжатой в кулак, производит удары умеренной силы по своей ладони. При появлении сомнений в местоположении боли пациент должен сдать анализ мочи.

Трактовка полученных результатов

Если пациент испытывает боль после удара, следует говорить о том, что симптом поколачивания положительный, и это может быть связано как с нарушениями мочеполовой системы, так и с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечной системы. При появлении в анализах мочи крови следует считать, что симптом Пастернацкого положительный.

Отрицательный результат с обеих сторон характеризует отсутствие боли и появления эритроцитов в моче пациента. Иногда встречается ложноотрицательный результат, когда боль и неприятные ощущения в поясничной и почечной области практически незаметны, что свидетельствует о начальной или финальной стадии острого или хронического заболевания.

Ложный положительный результат встречается в 3% случаях при наличии у пациента сочетанной патологии органов опорно-двигательного или мышечного аппарата и мочеполовой системы, при смещении или аномалиях развития почечной лоханки, мочевого пузыря или мочеточника, травмах мочеиспускательного канала.

Дополнительные методы исследования

В сомнительных случаях стоит полагаться на лабораторные и инструментальные методы исследования, позволяющие верифицировать источник, вызывающий боль, а также определить стадию заболевания. При посещении врача-нефролога или врача-уролога будет назначен полный спектр высокочувствительных анализов, позволяющих определить болезнь на различных этапах. Из лабораторных методик следует использовать общий и биохимический анализ мочи, анализы по Нечипоренко и Зимницкому, определение скорости клубочковой фильтрации, определение креатинина и мочевины в сыворотке крови. Инструментальная диагностика славится своим многообразием, из которого наибольшее преимущество отдается рентгенографии области поясницы, ультразвуковому исследованию чашечно-лоханочной системы, почечной биопсии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, позволяющим выявить практически все известные заболевания.

При наличии подозрений на почечные заболевания следует немедленно обратиться к специалисту, не занимаясь самолечением. Положительный симптом Пастернацкого может указать на наличие патологии, но не её локализацию, что требует немедленного и тщательного обследования почек.

Источник

Синдром пастернацкого отрицательный с обеих сторон

Симптом Пастернацкого — что это такое, диагностика и лечение. Симптом пастернацкого — что это, причины, лечение Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон

При выявлении болезней органов мочевыводящей системы и брюшной полости немаловажная роль отводится выявлению симптома Пастернацкого. Название закрепилось после установления терапевтом Пастернацким Ф. И.

взаимосвязи между болевыми ощущениями при поколачивании поясничной зоны и появлением эритроцитурии в моче.

В современной медицине при проведении обследования лиц с предполагаемыми патологиями почек и брюшины определение симптома Пастернацкого является обязательным.

Как проводится?

Существует 3 варианта выявления симптома. Выбор оптимальной техники проведения зависит от состояния здоровья, самочувствия больного и положения, в котором он может находиться:

После проделанных манипуляций больного просят помочиться в стерильную емкость. Если в урине будут обнаружены выщелоченные (без гемоглобина) эритроциты, это свидетельствует о положительном симптоме Пастернацкого. Для достоверности исследования все манипуляции (постукивание, поколачивание) выполняют с обеих сторон для выявления реакций со стороны правой и левой почки.

При проведении обследования у детей все действия заменяют на легкое постукивание подушечками пальцев. У женщин в период менструальных кровотечений определение симптома Пастернацкого не проводят.

Не применяют синдром Пастернацкого и в качестве самостоятельного диагностического метода из-за недостаточной информативности.

Однако веское преимущество симптома — в возможности использования у лежащих больных, когда проведение других сложных диагностических процедур затруднено или невозможно.

Дифференциация с симптомом «поколачивания»

Многие урологи путают симптом Пастернацкого и симптом «поколачивания». Отличия этих способов диагностики — в проведении анализа мочи. Для правильного определения симптома Пастернацкого ключевая роль отводится именно сочетанию болевых ощущений при простукивании поясничной области с обнаружением или ростом числа красных кровяных клеток в урине.

Для определения обычного симптома «поколачивания» достаточно подтверждения пациентом боли. Такой симптом при обследовании появляется в районе проекции почек и может указывать на:

Расшифровка результатов

Заболевание является положительным, если в ходе исследования человек ощущает боль справа, слева или с обеих сторон, в сочетании с эритроцитурией. Резко положительный симптом означает усиление болей при простукивании либо их провокация, что часто свидетельствует о мочекаменной болезни.

Трактовка симптома зависит от интенсивности и места локализации болевых ощущений:

Если синдром Пастернацкого отрицательный с одной или обеих сторон, причина иногда кроется в опущении почек. Так, болезненность при обследовании методом простукивания будет отсутствовать даже при наличии подтвержденных почечных патологий, если почки смещены за поясничную область (тазовая дистопия).

На что указывает?

Сочетание эритроцитурии и боли при поколачивании (простукивании) указывает на развитие следующих патологий:

Расширенная диагностика

При выявлении положительного симптома Пастернацкого необходимо проведение дополнительного обследования для установления достоверного диагноза и назначения соответствующей терапии. Углубленное обследование включает в себя:

Такое обследование позволяет установить истинную причину болей в пояснице и наличия эритроцитов в урине, выявить отклонения в функционировании органов мочевыводящей системы и брюшной полости. Современные диагностические методы (МРТ, рентген с контрастом) позволяют наглядно оценить состояние и внутреннюю структуру проблемных органов.

Дальнейшая тактика действий врача

После расширенного обследования пациента с положительным симптомом Пастернацкого и установления причины отклонений проводится комплексное лечение. Назначение лечебных мероприятий зависит от диагноза.

Симптом Пастернацкого позволяет выявить явные и скрытые патологии почек и мочевыводящих путей, соседних органов. Некоторые медики считают способ устаревшим, однако он не теряет актуальности и в комплексе с более точными диагностическими методами активно применяется для выявления мочекаменной болезни, различных воспалительных заболеваний почек, онкологических процессов.

(74,57

Симптом пастернацкого: факторы, диагностика, терапия

Заболевания почек протекают со многими дополнительными факторами. При наличии острых форм и степеней проявляется симптом Пастернацкого. Что это такое? Является более точным методом диагностирования нарушений функциональности почек.

Положительный симптом Пастернацкого определяется болезненными ощущениями и наличием эритроцитов в моче. На приеме у врача при обследовании пациентов с заболеваниями почек выявление синдрома является необходимым.

Что такое

Синдром Пастернацкого что это такое? Характеризуется фактором нефрологических отклонений, представляющим отклонения в показателях урины и болезненные ощущения в области почек и ребер при легком поколачивании. Назван в честь российского доктора, инициирующего технику пальпации, позволяющей определить ряд заболеваний.

Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон характеризует наличие скрытого течения заболевания, поэтому необходима более точная диагностика. Положительный определяется при наличии неприятных ощущений в области ребер и увеличенных коэффициентах лейкоцитов и эритроцитов в биоматериале.

Причины

Синдром определяется при наличии нарушений функциональности мочевыделительной системы. Основными являются:

Техника диагностирования

Симптом Пастернацкого выявляется методом легкого постукивания и определенным алгоритмом действий и тремя видами механизмов:

После манипуляций пациент должен опорожнить мочевой пузырь. При обнаружении в биоматериале эритроцитов ставится диагноз положительного синдрома. Для уточнения и подтверждения диагноза процедуру проводят с двух сторон.

Детям выполнение манипуляций должно осуществляться легкими постукиваниями подушечками пальцев. В период менструации женщинам не проводят процедуру.

Основным отличием от синдрома постукивания является обязательная сдача биоматериала. Наличие кровяных телец сигнализирует о присутствии симптома.

Эффект поколачивания проявляется при исследовании области спины и почек, можно определять, как болезнь и нарушения других органов. Основными расстройствами являются:

Расшифровка результатов

Результат считается положительным при болезненности справа, слева или с обеих сторон. Интерпретация симптома зависит от интенсивности и области болевых ощущений:

Расширенная диагностика

При определении положительного синдрома требуется дополнительное обследование организма для установления и определения источника заболевания. Основными способами являются:

Лечение

При диагностировании симптома, а также установлении причины заболевания назначается терапия. Назначение комплексных мероприятий и методик зависит от диагноза.

Симптом позволяет определить заболевания мочевыделительной системы, а также других внутренних органов. В период беременности может возникать при увеличенной работе и нагрузках на почки.

Основными признаками является:

Беременным назначают противовоспалительные, диуретические средства для восстановления работоспособности мочевыделительной системы.

✅ Симптом Пастернацкого и симптом поколачивания – перевод на английский

“Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон” – эту фразу можно встретить практически в каждой выписке из истории болезни.

Казалось бы, никаких особых сложностей с переводом на английский возникнуть не должно. Ищем в словаре “симптом Пастернацкого” – находим “Pasternatsky’s symptom” или “Pasternatsky symptom”. Проверяем в Гугле, видим достаточное количество источников (980 и 1560 при точном совпадении), выбираем более употребительный вариант – и готово, “Pasternatsky symptom is negative on both sides”.

Однако все не так просто, как кажется на первый взгляд. Проблемы возникают не только с переводом на английский, но и с исходным русским текстом.

“Симптом Пастернацкого” или “симптом поколачивания”?

Важно помнить, что часто встречающаяся фраза “Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон” на самом деле подразумевает вовсе не симптом Пастернацкого, а симптом поколачивания. Несмотря на то, что эти два симптома похожи, между ними есть существенная разница:

Симптом Пастернацкого – это сочетание болезненности при поколачивании в поясничной области с появлением или увеличением количества эритроцитов в моче. Техника проведения: пациент стоит или сидит.

Врач кладет ладонь на область реберно-позвоночного угла (зона проекции почек) и постукивает по ней ребром ладони или кулаком второй руки. После этого пациент сдает анализ мочи.

При положительном симптоме Пастернацкого пациент ощущает боль во время поколачивания поясничной области, а в анализе мочи присутствует кровь.
Симптом поколачивания

Симптом поколачивания – это возникновение боли при легком постукивании кулаком или ребром ладони в поясничной области.

Врач выполняет постукивания ребром ладони или кулаком по другой руке, расположенной в области проекции почек (реберно-позвоночный угол) поочередно справа и слева. Иногда просто постукивают ребром ладони по поясничной области.

Симптом считается положительным, если такое постукивание вызывает у пациента боль.

При рутинном общем осмотре пациента, не предъявляющего жалоб на нарушения мочеиспускания или боли в поясничной области, проверять настоящий симптом Пастернацкого (с анализом мочи до и после поколачивания) нецелесообразно. Если нет оснований предполагать заболевание почек, при осмотре врач ограничивается симптомом поколачивания.

Таким образом, в подавляющем большинстве случаев упоминание в описании общего осмотра пациента “отрицательного симптома Пастернацкого” говорит лишь об отсутствии болезненности при поколачивании поясничной области.

Тем не менее, фраза прочно укоренилась в медицинском сленге, и упрямо путешествует из одной истории болезни в другую именно в виде неточного названия “симптом Пастернацкого”.

Итак, задача изменилась – для того, чтобы правильно передать смысл исходного русского текста, вместо перевода “симптома Пастернацкого” нам нужен английский вариант “симптома поколачивания”.

Переводим на английский “симптом поколачивания”

В англоязычной медицинской литературе вышеописанный симптом поколачивания фигурирует под несколькими названиями: Murphy’s punch sign, Murphy’s punch, Murphy’s percussion test, costovertebral angle tenderness, CVA tenderness, CVAT.

Многочисленные описания техники выполнения данного приема подтверждают, что это именно симптом поколачивания:

Murphy’s percussion test (costovertebral angle tenderness)

Murphy’s percussion test is also known as costovertebral angle tenderness (CVAT) or Murphy’s punch sign and is used to rule out kidney involvement or pseudorenal pain.

When performing this percussion test the patient can either be in prone or sitting. The examiner places one hand over the costovertebral angle (CVA) of the patient’s back. Next, the examiner provides a percussive thump with the other hand, allowing the kidney to vibrate.

A positive test is noted by either costovertebral tenderness or reproduction of back/flank pain signaling a red flag for renal involvement. If the patient experiences no pain after the thump is performed, then renal involvement is ruled out.

Важно! Не путать с Murphy’s sign.

Это совсем другой симптом, он никак не связан с почками и относится к желчному пузырю.