синдром плюшкина что за болезнь
Синдром Диогена
Глеб Поспелов о том, почему некоторые люди не могут расстаться со своими вещами
Синдром Диогена (синдром старческого убожества, патологическое накопительство) — психическое расстройство, характеризующееся крайне пренебрежительным отношением к бытовым вопросам, социальной изоляцией, апатией, склонностью к бессистемному собиранию и накоплению ненужных, вышедших из употребления вещей (патологическое накопительство), при отсутствии критического отношения к своему состоянию.
История жадности – к истокам причины патологического накопительства
Древнегреческий философ Диоген Синопский (404–323 г. до н.э., один из основателей школы киников) отличался крайней неприхотливостью в быту и устроил себе жилье в глиняной бочке при храме. Философу вовсе не требовалось имущество: он исповедовал аскетизм и искал человеческого общения. Таким образом, «синдром Диогена» — не совсем корректное название, и ряд исследователей предлагают использовать другие варианты: старческое расстройство, синдром Плюшкина (персонаж из романа Гоголя «Мёртвые души»), социальный распад, синдром старческого убожества.
Старые скряги: клинические проявления синдрома Диогена
Откуда берутся Плюшкины или причины синдрома Диогена
Страсть к патологическому накопительству, чаще всего наблюдаемая при синдроме Диогена, называется силлогоманией. Крайний случай, к которому обычно применяется этот термин, — захламление всего жилища самыми разнообразными вещами, по сути — мусором. Признак патологии в собирании и хранении старых вещей — бессистемное хранение и неиспользование.
Лечение синдрома патологического накопительства
1. Руководство по психиатрии в 2‑х томах, под редакцией академика РАМН А. С. Тиганова, Москва, «Медицина», 1999.
Синдром Плюшкина: симптомы, причины, лечение
Синдром Плюшкина — психическое расстройство, из-за которого человек собирает большое количество ненужных предметов и вещей в своем доме. Чаще всего люди с таким заболеванием не осознают всей проблемы.
Синдром Плюшкина: симптомы
Синдром Плюшкина: причины
Синдром Плюшкина: лечение
Известно, что лечение, которое совмещает психотерапию и фармакотерапию намного эффективнее, чем по отдельности.
Часто синдром Плюшкина перерастает в накопительство животных. Это одна из разновидностей болезни. Люди в большом количестве заводят домашних животных, а это часто негативно сказывается на бытовых условиях.
Кроме того, синдром Плюшкина часто путают с шопоголизмом. Это не одно и то же. Накопительство — это трудность расставания с вещами. Человеку тяжело отдать вещи другим и выкинуть. Расставание с вещью воспринимается как утрата. Вещи для коллекции могут покупаться за символическую цену или вовсе доставаться бесплатно.
Шопоголизм — это противоположная история. Схожесть лишь в том, что у людей с обоими заболеваниями одинаковый стимул — вещи.
Синдром Плюшкина в кино
Часто синдром Плюшкина показывают и в современных фильмах и сериалах.
Психотерапевт объяснила, как понять, что у вас синдром Плюшкина и чем он опасен
Рафаэль Залян
Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с ситуацией, когда пора выбросить сломанную или ненужную вещь, но жалко. Тяга к накопительству у некоторых людей переходит границы собственных балконов или кладовых и превращается в настоящую психологическую проблему, которой специалисты дали название — силлогомания или синдром Плюшкина. «Вечерняя Москва» решила выяснить, почему появляется такое расстройство и есть ли шансы от него избавиться.
Силлогоманией эксперты называют патологическое накопление, проявляющееся в сборе и хранении вещей, которые не используются в повседневной жизни. По словам психотерапевта Анны Аржанцевой, обычно это предметы домашнего обихода или их остатки.
— Человек, страдающий такого типа расстройством, ничем внешне не отличается от остальных. Но когда заходишь в его жилье, кажется, что ты где-то на свалке. Эти люди возводят настоящие стены из накопленных предметов, — продолжает специалист.
Жертва недуга создает большие препятствия для собственных социальных контактов и имеет немало проблем в общении с родственниками. Основным признаком болезни является маниакальное стремление к хранению вещей. Синдром Плюшкина был и раньше знаком психологам, но в 1966 году его классифицировали как самостоятельное заболевание. В 2013 году силлогомания была включена в 5-е издание диагностического пособия по умственным расстройствам.
Характерными признаками психического расстройства являются небрежное и безразличное отношение к собственной личности, сознательная изоляция от общества и патологическое накопление. Собирательство представляет собой разновидность мании и заключается в постоянном хранении в доме сломанных и ненужных вещей.
Развитие синдрома иногда приводит к тому, что больной начинает стаскивать в квартиру найденные даже на улице вещи. А это уже не просто неприятно, но и опасно для физического здоровья — на выброшенных предметах могут быть опасные бактерии.
Иностранные психологи обычно пользуются термином синдром Месси при описании заболевания в виде аномального накопления. Отечественные специалисты предпочитают озвучивать патологию по аналогии с одним из гоголевских героев из «Мертвых душ». Плюшкин весьма охотно покупал всякий хлам, и в его доме можно было даже обнаружить необходимый на все случаи жизни заплесневелый пряник. Синонимом озвученного явления считается диспозофобия, при которой человек не может выбросить даже ненужную ему вещь.
Причины возникновения аномального накопления могут быть разными. Оно может появиться вследствие различных травм или после потери близкого человека.
— Причина также может крыться в фобиях. Кто-то очень боится остаться голодным, — говорит Аржанцева. — Это больше свойственно людям старшего поколения, которые пережили перестройку, помнят период дефицита. Они начинают ценить малейшую вещь, каждую крошку хлеба. Это может эмоционально закрепиться и привести к привычке хранить все на черный день.
Социальная дезадаптация — еще одна причина, которая может вызвать недуг. Некоторые люди не могут считаться полноценными представителями социума из-за своего замкнутого характера. Из имеющихся у них домов они создают баррикады в виде ненужного хлама, визуально защищаясь таким необычным образом от внешнего мира.
Эксперты выделяют три стадии у этого заболевания:
Начальная фаза. Во время ее протекания наблюдается склонность человека к приобретению вещей, которые не относятся к предметам первой необходимости. Люди, которые склонны к силлогомании, не пропускают ни одну точку продаж дешевого товара самого разного вида. При этом они руководствуются не подсчетам экономии своего бюджета, а соображениями, что любая мелочь однозначно пригодится в будущем.
При средней фазе обычное накопление превращается в своего рода манию. При этой острой фазе лечение синдрома Плюшкина должно проводиться в обязательном порядке. Именно на пике формирования силлогомании начинается превращение собственного жилья в помойку из ненужных вещей.
Точка невозврата. Третья фаза развития синдрома является самым печальным зрелищем для любого постороннего наблюдателя. Жилье накопителя всякого хлама в этой стадии напоминает помойку, где царят ужасные антисанитарные условия.
Лечение данного расстройства невозможно без согласия больного. При этом особенно пожилые люди редко признают свою неправоту и само наличие болезни. Это означает, что родственникам приходится искать выход из ситуации самостоятельно. Например, можно попробовать убедить больного, что искать подборку старого журнала гораздо интереснее, чем захламлять квартиру старыми вещами. Конечно, родственники должны помогать «Плюшкину» с уборкой дома, следить, чтобы вещи не скапливались в больших количествах.
Но если мания накопления приобрела большие размеры, то надо даже ценой конфликта освобождать пространство от старых вещей. Если это будет происходить регулярно, то жертва синдрома со временем станет относиться к таким чисткам более спокойно.
В поисках решения, как избавиться от недуга, необходимо не размышлять, а действовать решительно для ликвидации душевной дисгармонии. Силлогомания только на первый взгляд кажется несущественной проблемой, но в итоге она может привести человека к депрессии и одиночеству. Не стоит лишний раз и забывать о том, что загроможденное жилье — это потенциальная угроза вспышки какого-нибудь заражения и, соответственно, жизнь больного тоже под угрозой.
Синдром Диогена – это психопатологический симптомокомплекс, проявляющийся крайне пренебрежительным отношением к собственной внешности и здоровью, социальной изоляцией, апатией, склонностью к накоплению хлама, отсутствием стыда. Пациенты неряшливы, не соблюдают правила гигиены и распорядок дня, безразличны к оценке окружающих, не заб отятся о чистоте в своем доме, стремятся к обособленному существованию, негативно реагируют на попытки вмешательства в их жизнь. Выявление синдрома проводится в комплексе диагностики основного заболевания, включает клиническую беседу, психологическое тестирование, инструментальные исследования мозга. Лечение медикаментозное.
МКБ-10
Общие сведения
Диоген – древнегреческий философ, сторонник крайнего минимализма, живший в большом глиняном сосуде. Синдром Диогена был выделен в 1966 году и получил свое оригинальное название спустя 9 лет. До этого проявления патологического накопительства и неряшливости у пожилых людей относили к обсессивно-компульсивному расстройству. Синонимы синдрома Диогена – синдром старческого убожества, старческое расстройство, синдром Плюшкина, социальный распад. В Международной классификации болезней 10 пересмотра он не выделен отдельным заболеванием, традиционно рассматривается в рамках органических патологий мозга. Синдром наиболее распространен среди пожилых и старых людей, имевших социальное признание и профессиональный успех.
Причины
В основе синдрома лежит органическое заболевание мозга, однако его содержание определяется не только физиологическими изменениями, но и эмоционально-личностными особенностями, социальными навыками, сформировавшимися в течение жизни. Исследователи выделили ряд факторов, предрасполагающих к развитию синдрома старческого убожества:
Патогенез
Экспериментальные исследования подтвердили наличие патофизиологической основы синдрома. У испытуемых с установленным диагнозом наблюдается аномальная активность двух областей коры головного мозга: островковой доли и передней части поясной извилины. Данные участки задействованы в процессе принятия решений, обработки ощущений, формирования отвращения к виду и запаху грязи. Они участвуют в анализе информации о нормах поведения, социальных эмоциональных реакциях. Нарушение функций островка и цингулярной коры проявляется равнодушием к нечистотам, несоблюдением правил поведения. Стремление собирать все подряд и нести в жилище происходит из древней глубинной потребности пополнения запасов. Центры, обеспечивающие такое рудиментарное поведение, находятся в подкорковых отделах. При патологических изменениях в корковых высших структурах нарушается процесс осознавания нужности, полезности вещей.
Симптомы
Основные признаки расстройства – стремление накапливать вещи, агрессивность и негативизм к окружающим, неряшливость, скупость, отсутствие брезгливости и стыда, отшельнический образ жизни, неспособность критически оценить свое состояние. На начальном этапе отмечаются изменения характера: больные становятся эмоционально неустойчивыми, раздражительными, вспыльчивыми. Постепенно степень адекватности поведения все больше снижается, нарастает замкнутость, настороженность, подозрительность.
Из-за коллекционирования старых непригодных вещей полностью захламляется жилище. Комнаты завалены поломанной ветхой мебелью и предметами быта, вышедшей из строя бытовой техникой, одеждой, книгами, газетами и журналами. Для жизни остается небольшая часть комнаты, пациенты спят на полу, организуя постель из попавшихся под руку тряпок. Попытки родственников и друзей привести помещение в порядок провоцируют агрессию, усиливают замкнутость и стремление к изоляции. Уговоры оказываются бесполезными. По мнению больных, все предметы полезны, пригодятся в будущем.
Хлам начинает источать неприятный запах. В доме или квартире заводятся тараканы, крысы, поселяются бездомные коты и собаки. Присутствие животных увеличивает риск заражения инфекциями. Больные полностью отгораживаются от контактов с людьми: не открывают двери посетителям, не отвечают на телефонные звонки. отказываются принимать помощь родственников, способных обустроить быт. Денежные накопления не реализуют и не инвестируют, но постоянно тревожатся о возможной краже, растрате средств. Сохранение и преумножение имущества становится главным занятием.
Не уделяется должное внимание питанию и гигиене. Гипертрофированная бережливость проявляется тем, что больные не покупают качественные продукты, а приобретают просроченную еду или питаются объедками, найденными в мусорных баках. Они не пользуются ванной комнатой: не принимают душ, не умываются, не чистят зубы, не причесываются, не стирают, не меняют белье. Санузел часто оказывается заваленным вещами. К симптомам синдрома Плюшкина относится отсутствие стыда. Пациенты выглядят асоциально: носят испачканную рваную одежду, имеют спутанные грязные волосы, не беспокоятся о неприятном запахе тела, нагнаивающихся ранах, вшах. Могут публично раздеваться, справлять нужду, что становится основанием для ареста полицией за нарушение общественного порядка.
Осложнения
Отсутствие ухода за больными и необходимого лечения при синдроме Диогена приводит к печальным последствиям. Основными причинами осложнений становятся социальная изоляция, пренебрежительное отношение к здоровью и внешности. Питание испорченными продуктами, наличие бездомных животных и их экскрементов, невыполнение гигиенических процедур способствует развитию инфекционных заболеваний (желудочно-кишечных, респираторных, кожных). Патологическая скупость пациентов проявляется экономией на лекарствах и посещениях врачей. Затяжные инфекции и обострения болезней внутренних органов в условиях изоляции заканчиваются летальным исходом.
Диагностика
Обследование пациентов проводится врачом-психиатром, клиническим психологом и неврологом. Задачей диагностического этапа является обнаружение характерных симптомов расстройства и их физиологического субстрата, дифференциация с другими психическими заболеваниями, которые проявляются схожим образом (асоциальным поведением, неряшливостью, накопительством). Основными методами исследования считаются:
Лечение синдрома Диогена
Требуется терапия заболевания, спровоцировавшего синдром. На начальных стадиях лечение может проводиться амбулаторно. При стойкой социальной изоляции, возникновении угрозы жизни пациента или окружающих необходима госпитализация в стационар даже при отсутствии добровольного согласия. Комплексная медико-психологическая помощь включает:
Прогноз и профилактика
Эффективность лечения синдрома Диогена зависит от характера течения основной болезни и своевременности медицинской помощи. При раннем обращении к психиатру прогноз наиболее благоприятен, улучшения состояния больного удается добиться минимальной медикаментозной коррекцией и усилением контроля со стороны родственников. Специфические профилактические меры не разработаны. Основная задача по предупреждению эмоционально-личностных органических расстройств в пожилом возрасте – вовлечение в семейные обсуждения и бытовые дела, периодическое наблюдение за поведением и эмоциональным состоянием, обращение к врачу при первых признаках отклонения от нормы.