синус лифтинг для чего нужен

03.02.202409.07.2023 admin 0 Comments

Когда необходим синус лифтинг?

Потеря зуба всегда сопровождается рядом неприятных моментов для пациента. Вне зависимости от причин его утраты следует как можно скорее посетить стоматолога и заняться восстановлением естественной улыбки. Промедление, в данном случае, заканчивается тем, что устранить проблему становится гораздо труднее. Затягивая визит к стоматологу, пациент:

Современная стоматология признала самым оптимальным способом коррекции зубного ряда дентальную имплантацию. Она представляет собой хирургическое вмешательство, в ходе которого формируется ложе в костной ткани альвеолярного отростка челюсти. Туда погружается специальная конструкция, которую называют имплантатом. Затем следует период приживления искусственного корня, после чего на нем фиксируется коронка, внешне идеально имитирующая натуральный зуб. Такая манипуляция не только позволяет добиться естественной улыбки, но также дает возможность вести полноценную жизнь, не задумываясь о состоянии протезов, ведь имплантат выдерживает жевательные нагрузки любой интенсивности.

Условия для проведения имплантации

Дентальная имплантация выполняется только при наличии достаточного объема костной ткани, так как фиксация искусственного корня должна быть прочной и надежной. Кроме того, недостаток кости негативно сказывается на внешнем виде будущего зуба – происходит оголение шейки имплантата, что смотрится некрасиво. Оптимальные условия для выполнения имплантации зуба:

Атрофические явления в альвеолярных отростках челюстей в месте отсутствия зуба встречаются у каждого второго пациента. Проводить имплантацию без соблюдения необходимых условий недопустимо, поэтому стоматологи выполняют такую операцию, как костная пластика. Она может быть нескольких видов, но чаще всего используется синус лифтинг.

Почему атрофируется костная ткань?

Многие пациенты не догадываются о том, что у них есть дефицит костной ткани в месте отсутствующего зуба. Данная проблема внешне или функционально проявляется только в случае отсутствия многих или даже всех зубов. Избежать возникновения данной проблемы в некоторых случаях удается, но далеко не всегда. Рассасывание костной ткани может идти в вертикальном направлении, горизонтальном или смешанно. Любой из вариантов затрудняет выполнение дентальной имплантации.

Основные причины недостатка толщины и высоты альвеолярного отростка:

Синус лифтинг – решение проблемы

Ситуаций, когда необходим синус лифтинг, может быть огромное количество. Данное оперативное вмешательство подразумевает восполнение дефицита костной ткани путем приподнимания дня верхнечелюстного синуса.

Существует два основных варианты выполнения процедуры:

Синус лифтинг является решением проблемы атрофии альвеолярного гребня на латеральной поверхности верхней челюсти (под проекцией дна гайморовой пазухи).

Трансплантаты

Для компенсирования костного недостатка используются разные типы трансплантатов. Наиболее востребованными, в современной стоматологии, являются материалы синтетического происхождения и ткани, взятые у самого пациента. Также применяются трансплантаты животного происхождения, прошедшие ряд специфических обработок и приживляющиеся не хуже аутогенных клеток. Реже стоматологи пользуются аллотрансплантатами, которые являются костными клетками человека, но не пациента (чаще всего забираются у трупов).

Подготовка к операции

Подготовительный этап включает в себя ряд обследований, которые позволяют:

Подготовка к синус лифтингу также включает в себя консультацию у анестезиолога. Этот врач проводит пробы на чувствительность к анестетикам и планирует методику обезболивания. Чаще всего используются препараты местного действия, но в ряде случаев прибегают к общему наркозу. Пациентам, которые не могут унять переживания, вводят седативные лекарства.

Реабилитация

Восстановление организма после синус лифтинга занимает некоторое время, хотя пациента выписывают сразу же после проведения операции при условии отсутствия неблагоприятных признаков. Полноценное приживление трансплантата происходит в течение 3-6 месяцев, только после этого выполняют дентальную имплантацию (если проводился открытый синус лифтинг).

Нормальными симптомами после хирургического вмешательства являются:

Если перечисленные признаки прогрессируют или к ним присоединяется лихорадка, следует немедленно обращаться к лечащему стоматологу. Поводом для неотложного посещения клиники являются гнойные выделения из ротовой полости, расхождение швов, неприятный запах изо рта.

Основные рекомендации для реабилитационного периода:

Пациент должен внимательно оценивать собственное состояние в первые недели после синус лифтинга, чтобы не пропустить какое-нибудь осложнение.

Можно ли обойтись без синус лифтинга?

Пациентам не стоит бояться данной операции, так как она практически не дает осложнений или неблагоприятных последствий. Множество ложной информации о синус лифтинге и его влиянии на гайморову пазуху запутывают людей, после чего они требуют проведения имплантации без костной пластики. Пациенты должны понимать, что врач сам решает, когда необходим синус лифтинг, а к его рекомендациям следует прислушиваться.

Стоматолог не назначает просто так лишнее хирургическое вмешательство, которое сопровождается определенными рисками. При значимом дефиците костной ткани выполнение имплантации без предварительного синус лифтинга заканчивается рядом неблагоприятных исходов:

Синус лифтинг позволяет избежать множества проблем, поэтому от него не следует отказываться. Кроме того, инновационные технологии проведения операции минимизируют вероятные риски и способствуют идеальному прогнозированию результатов.

Как можно заменить синус лифтинг?

Некоторые пациенты опасаются данного оперативного вмешательства и спрашивают об альтернативных методах лечения. Замена дентальной имплантации другими техниками восстановления зуба производится редко, так как разница в результатах слишком очевидна. Поэтому стоматологи со всего мира разработали инновационную методику имплантации для пациентов, у которых отмечается дефицит костной ткани, но нет возможности провести костную пластику.

Базальная имплантация представляет собой методику, которая решает проблему значительной атрофии костной ткани челюсти при отсутствии 3 и более зубов. Для менее габаритного лечения применяются специально разработанные имплантаты, которые устанавливаются определенным образом или в другие костные конструкции лица. Базальная имплантация позволяет одномоментно восстановить зубной ряд и добиться естественной улыбки пациента.

Особенности базальной имплантации:

Применение данной методики может стать альтернативой синус лифтингу и заменить его, когда он необходим. Однако следует помнить, что эстетичность результатов будет заметно ниже, чем при классической дентальной имплантации. Кроме того, данная методика не прошла испытания временем, так как была изобретена всего несколько лет назад. Стоматологи не могут гарантировать длительно служения фиксированной конструкции, поэтому по возможности лучше использовать классический синус лифтинг с последующей установкой стандартного имплантата.

Когда нельзя делать синус лифтинг?

Лечащий стоматолог определяет не только, когда необходим синус лифтинг, но и когда его проводить не стоит. При наличии показаний к оперативному вмешательству, следует провести комплексное обследование пациента и исключить противопоказания. Они бывают относительными и абсолютными, поэтому врач отказывается от синус лифтинга или соглашается его провести в индивидуальном порядке.

Противопоказания для выполнения костной пластики верхнечелюстного синуса:

Задача пациента – полностью полагаться на квалифицированного и опытного стоматолога, который разработает оптимальную тактику лечения зубов с учетом индивидуальных особенностей организма в целом и ротовой полости в частности.

Источник

Синус лифтинг

Имплантация требует костной массы, иначе имплант не установят с требуемой глубиной и быстро разрушится. Для истонченной костной ткани в стоматологической практике используют синус лифтинг.

Что это

Операционная манипуляция, которую проводят для увеличения количества костной ткани верхней челюсти.

В черепной коробке вокруг носа расположены гайморовы пазухи большого объема. Они находятся сразу над корнями боковых жевательных зубов. Изнутри пазухи покрыты тонкой защитной оболочкой, которую приподнимают и заполняют образованное пространство материалом.

В результате операции хирурги получают достаточную для надежной установки импланта толщину.

Обратите внимание! Термин «лифтинг» используют в медицинской косметологии, но он не имеет ничего общего с синус лифтингом в стоматологии.

Косметологическая процедура — это серия, уколов филлерами с гиалуроновой кислотой, которая «подтягивает» овал лица, разглаживает мимические морщины.

Иногда родной кости недостаточно

Кость верхней челюсти более пористая и при наличии зуба пронизывается системой капилляров, которые питают кость. Если пациент удаляет зуб и не задумывается об установки импланта сразу, то уже через 6 месяцев наблюдается истончение костной ткани.

Это происходит из-за отсутствия зуба, который отвечал за функционирование кости. Отсутствие зубного корня приводит к отсутствию жевательной нагрузки, «питание» кровью прекращается и губчатое вещество истончается. Через год проседание достигает пика и при установке импланта или мостовидного протеза абсолютно точно потребуется синус лифтинг челюсти.

При этом, у пожилых пациентов истончение происходит даже со стороны гайморовой пазухи — изнутри.

Избежать последствий можно установкой искусственного дентального импланта на место удаленного зуба в срок, который не превысит полугода после хирургического вмешательства.

Виды операции

Показаниями к проведению синус лифтинга служит недостаток костной ткани, причем даже если одного миллиметра не будет хватать для надежной установки новой шестерки, например, без хирургического вмешательства дело не обойдется.

Дополнительная информация. Согласно доступной статистике, 80 % пациентов страдают от нехватки высоты зубного гребня верхней челюсти. К группе риска относятся люди, которые потеряли зубы более полугода назад, страдающие пародонтозом и кистами. Кроме того, истончение костной ткани иногда является врожденной особенностью.

От размера недостающей ткани зависит вид манипуляции.

Закрытая операция

Закрытый синус лифтинг — более простой тип операции, который легче переноситься пациентом. Включает несколько ступеней:

Применение данного способа возможно только при достаточной толщине «родной» кости от 5 мм. В таком случае возможна установка сразу трех имплантов-корней.

Формирование кармана для заполнения проводят или с помощью шарика-баллона, который надуваясь, создает необходимый объем (наиболее безопасный метод), либо ручными инструментами механическим методом.

Открытая операция

Открытый синус лифтинг — сложное полноценное хирургическое вмешательство, которое проводится при значительном истончении тканей (более 6 мм) и при отсутствии в зубной ряде трех зубов и более.

Создание пространства в кости может привести к перфорации оболочной пазухи. В таком случае врач либо зашивает отверстия и продолжает работу, либо накладывает швы и переносит дальнейшие действия на период после заживления.

Далее стоматолог-хирург принимает решение сразу поставить имплант при небольшой нехватке кости, либо:

После приживления новых материалов через 3-4 месяца пациент возвращается за установкой имплантов.

Противопоказания

Любое хирургическое вмешательство имеет противопоказания и операция синус лифтинга не исключение.

Под абсолютным запретом:

Существуют и относительные противопоказания, с которыми можно работать до операции по лифтингу:

Важно! Повремените с манипуляциями при простудных заболеваниях, особенно тех, что сопровождаются насморком. Сначала — здоровье, потом — импланты.

Таким образом, прежде чем идти к хирургу, необходимо провести санацию не только полости рта, но и всего организма.

Если пациенту все же противопоказан лифтинг, тогда можно поставить более короткие импланты и условно-съемный протез.

Используемые материалы

Материал для наращивания костной ткани бывает:

Внимание! Собственные компоненты быстрее истончаются и в таком случае потребуется дополнительная аугментация.

2. Материалы животного происхождения, которые получают из образцов костей крупного рогатого скота. В данном случае после измельчения вещество проходят обязательную стерилизацию и вывод примесей (коллагена) для иссушения. Полученную крошку можно подогнать под необходимый размер спрессовав в блоки. Такой материал обладает хорошей степенью приживаемости и невысокой стоимостью, поэтому он наиболее распространен среди хирургов. Животные компоненты начинают взаимодействовать с тканями, которые их окружают, формируя новую кость и рассасываясь, когда дело сделано.

На заметку! Нередко животные ткани смешивают с аутотрансплантатом, чтобы снизить затраты на операцию.

3. Искусственная ткань — состоит из синтетических волокон — гранулата или фосфата кальция. В составе присутствует замена строительного костного вещества — гидроксиапатита. Действие аналогично животным компонентом, после наращивания кости происходит рассасывание. Современные материалы обладают высокой стоимостью, но стимулируют активный процесс регенерации, а также биосовместимостью.

Выбор материала зависит от нескольких факторов:

Что будет после

Осложнения после синус лифтинга возможны, так как эта манипуляция считается полноценным хирургическим вмешательством. Вопрос только в том, как избежать большинства из них и подготовиться к лечению.

Врачебные ошибки

Их можно избежать, если выбрать проверенную клинику. Тщательно выбирайте, кому доверить свою челюсть, чтобы избежать:

Неопытность стоматолога может проявится и в процессе манипуляций:

Избежать «врачебных» осложнений после синус лифтинга помогут отзывы пациентов и знакомых. Подойдите к этому со всей ответственностью.

Несознательность пациента

Выбрать хорошую поликлинику — мало. Важно соблюдать все рекомендации, которые даст специалист после операции, а также не утаивать информацию на этапе сбора анамнеза и диагностики. Нарушение этих принципов приведет к:

Синус-лифтинг

Все о синус-лифтинге в стоматологии – когда и зачем нужна операция

При подготовке к имплантации зубов нередко выясняется, что кость челюсти слишком небольшая по объему для установки в нее имплантата. В этой ситуации пациенту зачастую требуется наращивание – костная пластика или аугментация, чтобы имплантат все-таки можно было зафиксировать. Из-за особенностей строения черепа пластика для верхней и нижней челюсти проводятся по-разному. Относительно верхней челюсти применяется способ под названием «синус-лифтинг». Далее расскажем о том, что это за операция и как проводиться синус-лифтинг зубов разными способами – открытый и закрытый, балонный и ультразвуковой. А также остановимся на совместимости с имплантацией и нюансах периода реабилитации.

Особенности: другое название – субантральная аугментация, «синус-лифт», «синус-графт». Процедура происходит исключительно на верхней челюсти. Проводит ее опытный челюстно-лицевой хирург, при необходимости – в тандеме с ЛОР-хирургом.

Что такое синус-лифтинг в стоматологии

Синус-лифтинг – это операция для увеличения высоты и объема костной ткани, которая проводится исключительно на верхней челюсти. Вокруг носа и на лбу расположены придаточные воздухоносные пазухи (или синусы) – в данной операции работают именно с объемными гайморовыми пазухами, которые находятся над корнями боковых зубов верхней челюсти. Они выстланы изнутри тонкой защитной пленкой-оболочкой. Если ее приподнять, то можно освободить немного пространства для заполнения костным материалом, тем самым увеличив размеры кости.

Слово «лифтинг» достаточно часто используется для различных процедур в медицине и косметологии. Поэтому некоторые пациенты могут перепутать стоматологическую операцию синус-лифтинг и косметологическую аугментацию углов нижней челюсти или подбородка филлерами на основе гиалуроновой кислоты. В первом случае подразумевается поднятие дна гайморовой пазухи для увеличения высоты альвеолярного гребня и последующей качественной имплантации зубов. Во втором случае косметолог при помощи уколов со специальным гелем корректирует овал лица. Сделать аугментацию подбородка или углов нижней челюсти можно при помощи имплантов из пористого полиэтилена, только обращаться здесь следует к пластическому хирургу с навыками проведения челюстно-лицевых операций.

Почему образуется недостаток кости

Не все пациенты обладают достаточными знаниями о своем организме, что иногда приводит к недопониманию важности определенных процедур в стоматологии. Здесь стоит разобраться с тем, что происходит после удаления зуба. Когда в силу каких-либо причин человек утрачивает постоянный зуб, то практически сразу начинается рассасывание губчатой кости вокруг места (лунки), где ранее располагались корни.

В процессе пережевывания пищи зуб получал нагрузку, которая распространялась и на кость челюсти, заставляя «работать» микроскопические кровеносные сосуды, пронизывающие костное вещество и питающее его. Отсутствие корней равняется и отсутствию нагрузки. То есть на «беззубом» участке кость выводится из работы. Постепенно атрофируются капилляры, и оставшееся без питания губчатое вещество резорбируется, т.к. рассасывается, а внешне это выглядит как проседание кости. Уже за первые 6 месяцев заметны серьезные изменения, а через год резорбция фактически постигает «пика». Что касается верхней челюсти, то костное вещество здесь более пористое и легкое (по сравнению с нижней). Оно атрофируется быстрее и с внешней стороны, и со стороны гайморовой пазухи – последний случай часто встречается у пациентов пенсионного возраста.

Статистические данные говорят о том, что если бы 70% респондентов (носящих съемные или стандартные мостовидные протезы) знало об атрофии костной ткани и дискомфорте, который приносит постоянно сдвигающийся протез, то предпочтительной заменой утраченным зубам стала бы дентальная имплантация. Имплант задействует кость, в которой восстанавливаются процессы жизнедеятельности, поэтому атрофии практически не происходит.

Показания к синус-лифтингу при имплантации

Основным показанием становится нехватка костного вещества в зоне будущей установки имплантата, и если эта зона попадает в проекцию гайморовой пазухи – то есть при отсутствии зубов в боковых (дистальных) отделах. Понять, когда нужен синус-лифтинг или наращивание кости в принципе, может только имплантолог. Ведь каждый клинический случай по-своему уникален и требует имплантатов различной длины. Нехватка даже 1 мм кости может являться показанием для операции по остеопластике. Профессионалы берутся и за сложные ситуации, когда не хватает более 8 мм объема в альвеолярном отростке. Стандартное показание – высота кости составляет 6-8 мм и менее.

У 60-80% пациентов наблюдается нехватка высоты альвеолярного гребня верхней челюсти. В «зону риска» попадают люди утратившие зубы более 6-12 месяцев назад, больные с пародонтозом и кистами зубов, а также пациенты с определенными анатомическими особенностями – когда костная перегородка тонкая и короткая от природы. Всем этим группам можно проводить аугментацию – естественно, при отсутствии противопоказаний.

Противопоказания к процедуре

Остеопластика невозможна при наличии острых иммунных заболеваний организма (СПИД, ВИЧ). Противопоказаниями также являются онкология, нарушение свертываемости крови, проблемы сердечно-сосудистой системы, декомпенсированный сахарный диабет, слишком близкое расположение дна гайморовой пазухи (что влечет невозможность смещения оболочки).

Наличие острых ЛОР-заболеваний, кариес или стоматит являются относительными противопоказаниями. Перед операцией обязательно нужно полностью вылечить насморк любой этиологии (и постоянно купировать аллергические/медикаментозные риниты), а также провести санацию полости рта – для минимизации риска инфицирования раны и других осложнений.

Материалы для костной пластики

Все разновидности материалов, применяемых при синус-лифтинге, можно разделить на 3 вида – аутотрансплантат, ксенотрансплантат и синтетическая кость. Остановимся подробнее на особенностях каждого вида.

Аутотрансплантат

Оптимальным вариантом для процедуры является собственная кость пациента – аутотрансплантат. Небольшой кусочек отсекается от нижней челюсти или подбородка, затем материал могут измельчить и подсадить во время поднятия дна верхнечелюстной пазухи. Преимущества такого подхода в полной иммунной совместимости, т.е. аутотрансплантат идеально приживается. Но есть и минусы – иногда материала требуется очень много (что становится травматично для пациента, ведь после остеопластики будет заживать уже 2 прооперированные области). Также к недостаткам относится повышенная резорбция аутотрансплантата в периоде заживления, в итоге – пациенту иногда требуется повторная аугментация.

Ранее применялся еще один вид натурального материала для остеопластики – аллотрансплантат. Это вещество берется от донора (чаще всего имеется в виду трупный материал) и проходит несколько стадий обработки и обеззараживания. Материал устарел в силу нестабильной приживаемости и этической составляющей.

Ксенотрансплантат

Костнозамещающие материалы животного происхождения получают из кости крупного рогатого скота. Вещество измельчают, стерилизуют и выводят часть примесей – коллаген (или протеин, белок). В результате получается вещество, которое сортируют соответственно диаметру и форме частиц – крошка с диаметром 0,25-1 мм, чипсы – от 1 до 2 мм, гранулы – от 4 до 6 мм. Крошку можно прессовать в блоки длиной до 3 см.

Большое количество протеинов делает материал менее плотным, что снижает фиксирующую способность при установке импланта. Оптимальным считается, когда в материале содержится не менее 75-90% минеральных веществ, а остальное – коллаген.

Ксенотрансплантаты обладают хорошей приживаемостью и сравнительно невысокой стоимостью, поэтому именно этот вид часто применяется при остеопластике. После операции материал начинает взаимодействовать с окружающими тканями. Постепенно формируется собственная молодая кость, а трансплантат рассасывается. Для аугментации широко используются следующие материалы – швейцарский Bio-Oss от Geistlich Pharma и российский «Остеоматрикс». Подобные костные материалы можно смешивать с аутотрансплантатами.

Синтетический материал

Синтетическая кость имеет сложный минеральный состав, представленный в виде гранулата – медицинского двухфазного фосфата кальция. В нем содержится искусственный кристаллический гидроксиапатит и бета-3-кальций фосфат (аналог естественному гидроксиапатиту, являющемуся основным строительным веществом кости). Диаметра гранул составляет около 0,2-2 мм. После подсадки двухфазный фосфат кальция также постепенно замещается живой молодой костью. Популярные бренды, подтвердившие свое высокое качество и биосовместимость – BoneCeramic от Straumann и Maxresorb от Botiss Dental.

Очень часто вместе с аугментацией проводится наложение PRF-мембраны (или PRF, PRP). Это густой гелеподобный препарат, получаемый из собственной крови пациента. В мембране содержится огромное количество фибринового белка, тромбоцитов и факторов роста, которые активно стимулируют процессы регенерации. Данный метод будет весомым дополнением к остеопластике, особенно если оперировались большие области – так реабилитация пациента пройдет гораздо быстрее и менее болезненно.

Можно ли делать имплантацию одновременно с процедурой

Когда делают имплантацию и синус-лифтинг одновременно? Установка импланта после или в процессе процедуры наращивания возможна и при закрытом (чаще), и при открытом (редко) типе процедуры. Главное требование – чтобы высота кости до наращивания была не менее 5 мм.

Диагностика перед операцией

Для грамотного планирования процедуры и выбора оптимальной необходимо пройти диагностику. Важным шагом является направление пациента на компьютерную томографию (КТ) – так у врача будет полная картина строения верхней челюсти и гайморовой пазухи, а также точные размеры толщины кости и оболочки синуса. Дополнительно обязательно назначают анализы крови, минимум – общий клинический и на определения уровня глюкозы. При выявлении или наличии некоторых заболеваний (эндокринного или сердечно-сосудистого характера) потребуется консультация профильного специалиста и назначение терапии.

Разновидности операций в стоматологии

Имплантологи во всем мире вот уже более 30 лет применяют аугментацию для создания прочного фундамента для дентальных имплантах на верхней челюсти. Как делают синус-лифтинг? Существуют лишь 2 основных вида процедур:

Ряд клиник предлагает процедуру под названием «Био синус-лифтинг». По сути, это стандартная операция, но с «продающим» названием. Отличие этого метода в том, что для аугментации используются только натуральные материалы без синтетики: ауто- или ксенотрансплантаты. Либо если в процессе операции подсаживается биологический сгусток – PRF-мембрана.

Остеопластику проводят без разрезов кожи и мышц лица, все работы ведутся со стороны полости рта. Вне зависимости от типа операции процедура осуществляется с анестезией. При сильном страхе со стороны пациента возможна седация ксеноном или общий наркоз. Но обычно достаточно стандартной анестезии – синус-лифтинг длится около 30-60 минут. Когда снимают швы после операции? Примерно через 5-10 дней – в зависимости от размеров прооперированной области.

Еще одна «рекламная разновидность» – ультразвуковой синус-лифтинг. На самом деле это не отдельная процедура, а сопутствующая методика для открытого и закрытого типа, и для других способов наращивания кости. Суть в том, что стоматолог использует специальный ультразвуковой прибор в качестве бора – пьезотом. Также вместо скальпеля может применяться лазерный луч.

1. Закрытый тип процедуры

Что такое закрытый синус-лифтинг – так называется процедура с минимальным травмированием десневых и костных тканей, когда дно пазухи и подсадка кости проводится через небольшое вертикальное отверстие в нижней части альвеолярного гребня. Как правило, используется односторонний способ – т.е. восстановление зубов только с одной части ряда. Это самый простой (для пациента) тип операции. Объясняется это тем, что при подсадке костного материала обычно сразу проводится установка имплантов, то есть использование одновременной имплантаций зубов. Как проходит операция закрытого типа? Рассмотрим все этапы по порядку:

Главное условие для проведения операции закрытого типа – это наличие собственной кости пациента в размере от 5 мм и более по высоте (что требуется для первичной фиксации имплантатов из титана). С помощью процедуры можно установить одновременно 1-3 импланта.

Как происходит синус-лифтинг закрытого типа? Он может проводиться двумя способами:

2. Открытый тип процедуры

Что такое открытый синус-лифтинг и как его делают? Открытый тип – это сложная и полноценная хирургическая операция, показанием для которой становится выраженный недостаток костного вещества или отсутствие более 3 жевательных зубов подряд. Для поднятия дна гайморовой пазухи и внесения костного материала недостаточно нескольких маленьких отверстий (как в предыдущем методе). Сначала в проекции синуса отслаивается десневой лоскут. Потом врач проводит остеотомию – вырезает объемное «окошко» сбоку в кости. Затем приподнимается оболочка гайморовой пазухи. В результате манипуляций освобождается немного свободного пространства. Далее операция может продолжаться по 2 сценариям:

В ходе создания проема в кости может произойти перфорация оболочки пазухи. Врач может зашить ее и продолжить синус-лифтинг, или наложить швы и отложить операцию до полного заживления. Чтобы избежать риска повреждения слизистой, которая достаточно плотно прилегает к кости, оптимальным вариантом будет выбрать пьезоэлектрический наконечник с алмазным напылением. Такой инструмент создает вибрации, а не вращение, поэтому остеотомия проходит с большей точностью.

Отличия в процедурах открытого и закрытого типа

Чем отличается открытый и закрытый синус-лифтинг? Все особенности каждой разновидности были подробно описаны выше. Но, если кратко, то при открытом типе операции сбоку в челюстной кости создается большое «окошко», через которое поднимается дно пазухи и вносится трансплантат. Это более травматично, восстановление идет дольше – чаще возникают осложнения, больше ограничений по питанию. В отличие от открытого, у закрытого типа такого «окошка» не нужно – достаточно маленьких круглых отверстий снизу. Поскольку ткани травмируются меньше, то осложнения случаются реже, а реабилитация происходит быстрее.

Как избежать синус-лифтинга

Возможна ли имплантация без синус-лифтинга? Вообще, идеальным вариантом будет своевременный визит к имплантологу после удаления зуба (или даже до удаления, но когда к этому есть все предпосылки), пока костное вещество не успело атрофироваться. Как еще можно обойтись без поднятия дна пазухи и наращивания кости? Если стоматолог, изучив снимки, все же настаивает на проведении остеопластики верхней челюсти, то стоит рассмотреть альтернативные подходы – имплантацию зубов с немедленной нагрузкой, базальный метод. Но это только при условии, что восстановить нужно от половины зубного ряда до всех зубов, иначе места под имплант (под вертикальную, а не наклонную установку) все равно не хватит.

Принцип крепления имплантов в костной ткани при протоколах немедленной нагрузки в 50% случаев позволяет обходить сложные участки атрофии. А протез можно будет установить в течение 3-х суток после имплантации. Данные методики часто становятся панацеей для людей с атрофией костной ткани, но не всегда. Поэтому прежде чем принимать окончательное решение, рекомендуем посетить имплантолога, практикующего метод Immediate Load, и посоветоваться с ним.

Последствия и осложнения операционного вмешательства

Опасен ли синус-лифтинг и стоит ли его делать? Это достаточно сложная процедура, которая отпугивает многих людей наличием большого списка неприятных последствий. Впрочем, если хирургическое вмешательство проводит профессиональный и опытный врач, а пациент будет до и после соблюдать всего его рекомендации, проблем возникнуть не должно. Однако это идеальная ситуация, когда исключены все риски – поэтому информация о возможных осложнениях и их симптомах может быть очень актуальна для пациентов. Рассмотрим, чем опасна субантральная аугментация – самые распространенные проблемы, возникающие после процедуры.

Осложнения из-за врачебной ошибки

Как уже говорилось выше, остеопластику проводит челюстно-лицевой хирург – и благоприятно, если в клинике есть ЛОР-хирург (который может помочь при перфорации гайморовой пазухи). Но не во всех учреждениях имеются профильные специалисты. К выбору клиники следует подходить очень внимательно и заранее узнать о квалификации, и стаже доктора. Осложнения, возникающие по вине врача, чаще всего связаны со следующими ситуациями:

Возможные осложнения в ходе самой операции синус-лифтинга:

Осложнения из-за нарушений со стороны пациента

Если пациент не следует рекомендациям врача или утаил информацию о заболеваниях, которые способны негативно отразиться на качестве аугментации верхней челюсти, то могут возникнуть следующие осложнения:

Имплантация зуба на системе Osstem = 19 999р.

Все включено, гарантия на лечение! Импланты премиум класса по доступной цене.

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Негативным последствием может стать неприживление костного материала или его быстрое рассасывание. Вообще, процент эффективности операции (без одновременной установки имплантов) находится в пределах 40-60%. То есть 4-6 пациентам из 10 придется проходить процедуру повторно – и это тоже не всегда дает хороший результат. Бывает, что собственной кости из-за постоянных вмешательств становится настолько мало, что наращивание больше проводить нельзя. Поэтому лучше либо сразу выбирать имплантацию с немедленной нагрузкой, либо делать наращивание с одновременной имплантацией.

Отзывы врачей и пациентов

Синус-лифтинг часто становится единственным выходом для людей с атрофией костной ткани – с этим утверждением согласно большинство врачей. Но профессионалы также считают отличным решением и альтернативные методы (речь о них шла выше). Очень много здесь зависит от индивидуальных особенностей организма. Отзывы пациентов об аугментации верхней челюсти сильно разнятся – в основном это связано с самочувствием в реабилитационном периоде. Быстрее всего восстановление происходит после закрытого синус-лифтинга с дополнительным применением мембраны.

Стоимость операции

Сколько стоит сделать синус-лифтинг? Средняя цена аугментации закрытого типа составляет 25 тысяч рублей, а открытый тип стоит выше – около 30 тысяч. Если необходима подсадка синтетического или животного трансплантата, то стоимость возрастет примерно на 10 тысяч рублей. Наложение мембраны – от 15 тысяч. Цена предварительной санации полости рта очень индивидуальна – может быть так, что она вовсе не понадобится, но чаще всего приходится вылечить несколько кариозных зубов и сделать профессиональную гигиену полости рта. Сэкономить на лечении тоже можно. К примеру, если обратиться в региональную клинику или выбрать российский материал для остеопластики, а не иностранный. При одновременной установке имплантов стоимость лечения тоже увеличивается.