синусопатия что это такое

Лечение синусовых пазух

Синусовые пазухи представляют собой воздухоносные полости, играющие важную роль в организме человека. Они соединены с носовой полостью небольшим отверстием (соустьем).

Выделяют четыре группы таких полостей: лобные, верхнечелюстные (гайморовы), решетчатый лабиринт и клиновидная. Воспаление может затронуть как один, так и несколько синусов; может проявляться с одной стороны или быть двусторонним.

Причины заболевания

Подавляющее большинство случаев болезни приходится на воспаления в носовых пазухах, вызванные бактериями, вирусами и грибками. Чаще всего синусит возникает на фоне вирусной простуды или гриппа. Бактериальный встречается реже вирусного: в норме в организме человека всегда присутствуют бактерии, которые не дают о себе знать. При возникновении благоприятных условий, например, при переохлаждении или простуде, слизистая носа отекает, патогенное содержимое синуса не может выйти наружу через соустье, оно накапливается в полости и провоцирует усиленное размножение бактерий, что, разумеется, приводит к воспалению. Грибковая инфекция активизируется в синусах, как правило, при бесконтрольном приёме антибиотиков или на фоне сниженного иммунитета.

В группе риска люди, страдающие различными формами аллергии и бронхиальной астмой. Например, поллиноз (аллергический насморк) с лёгкостью может стать катализатором воспаления.

Достаточно часто причиной воспаления становится аномалии и деформации носовых структур, врождённые и приобретённые (например, искривлённая носовая перегородка, полипы, опухоли, разросшиеся аденоидные вегетации). Всё это приводит к скоплению слизистых масс внутри пазух и, соответственно, развитию синусита.

Воспаление гайморовых пазух может быть вызвано кариозными зубами (сквозь стенку пазухи в районе верхней челюсти может проходить корень зуба, что позволяет одонтогенной инфекции беспрепятственно проникать из зуба в синус).

Синусит: разновидности

По длительности проявления симптомов выделяют острую форму заболевания и хроническую. Острая форма длится до двух месяцев, при хронической воспалительный процесс протекает гораздо дольше.

По характеру течения воспаления выделяют экссудативную и продуктивную форму болезни. При экссудативной наблюдается обильное слизетечение из носа (выделения при этом жидкие или гнойные). При продуктивной форме происходят изменения со стороны слизистой оболочки носа: она может утолщаться, могут образовываться полипы, что сильно затрудняет носовое дыхание.

Разновидность синусита также определяется локализацией воспаления. В этом случае выделяют: гайморит (поражение верхнечелюстных пазух), фронтит (поражение лобной пазухи), этмоидит (воспалительный процесс в клетках решетчатого лабиринта) и сфеноидит (поражение клиновидного синуса).

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Симптоматика

Как правило, первые симптомы заболевания пазух носа напоминают простуду: повышение температуры тела (не обязательно до высоких отметок), недомогание, слабость, головные боли. Для верной постановки диагноза следует обращать внимание на более специфические признаки:

Наиболее тяжело протекает фронтит — больного при этой форме воспаления одолевают сильнейшие головные боли. Болевые ощущения усиливаются, если в синусах скапливаются гнойные массы.

Хроническая форма заболевания протекает с менее выраженными симптомами, нежели острая форма.

При появлении первых симптомов болезни необходимо незамедлительно обращаться к оториноларингологу во избежание развития осложнений.

Лечение синусита

Эффективную схему терапии синусита может предложить только ЛОР-врач, исходя из состояния больного и тяжести заболевания. Консервативное лечение недуга может включать приём антибактериальных препаратов, использование сосудосуживающих средств, антигистаминных препаратов, гормональных кортикостероидов. Хороший эффект достигается при промывании носовых синусов у ЛОР-врача. Также могут быть назначены физиопроцедуры.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Если лекарственная терапия не приносит облегчения и выздоровления, оториноларинголог назначает амбулаторную хирургическую манипуляцию — проводится пункция пазухи с целью высвобождения гнойных масс из полости синуса. Процедура не требует обращения в стационар, проводится под местной анестезией, и первые улучшения пациент ощущает практически сразу после пункционного промывания. Синусит — проблема весьма распространённая, но вместе с тем требующая грамотного и своевременного медицинского подхода. Не затягивайте с визитом к ЛОР-врачу!

Источник

Синусопатия головного мозга: причины, симптомы и лечение

Не каждый из рядовых граждан может дать определение такому заболеванию как синусопатия головного мозга и те, кому поставлен данный диагноз, впадает в панику.

Само же заболевание развивается вследствие патологического осложнения в области придатков носоглотки. У большинства пациентов такие воспаления и проблемы с носоглоткой протекают легко и не дают осложнений.

Но при отсутствии правильного и своевременного лечения и развивается синусопатия.

Причины развития заболевания

Данное заболевание чаще всего медики диагностируют у пациентов с хронической формой ринита, острой формой воспаления придатков носоглотки – это может быть спровоцировано сбоем в работе иммунной системы, и в случае частой подверженности воздействия аллергенов.

Синусопатия головного мозга диагностируется у таких категорий пациентов:

Жалобы и симптомы

Медики выделяют такие симптомы заболевания:

При отсутствии приступа – состояние слизистой носового хода нормальное, а гиперплазия наблюдается в области слизистой оболочки верхнечелюстных пазух.

Помимо этого пациент может ощущать общий упадок сил и слабость, его тянет в сон.

Диагностические мероприятия

Прежде чем поставить диагноз врач проводит осмотр и назначает необходимые исследования. В этом случае врачи используют такие методы как риноскопия, рентген и лабораторные методы исследования взятого у пациента биоматериала.

Так использование риноскопии позволяет диагностировать нарушения в области слизистых носовых ходов, определить место расположения полипов.

При помощи проведенного рентгена врач оценивает общее состояние верхнечелюстных пазух – в частности, устанавливается процент их прозрачности.

В отношении лабораторного исследования – у пациента берут пробы на аллергены из носовых ходов. Также проводят внутрикожные анализы, забор крови на исследование и делают риноцитограмму – она позволяет выявить число эозинофилов в выделениях из носа, содержимом носовых пазух.

Оказание медицинской помощи

Лечение синусопатии, в первую очередь, предусматривает выведение аллергена из организма, который провоцирует течение патологии. После назначаются препараты, способные облегчить состояние пациента, и такими чаще всего являются следующие:

Как дополнение врач назначает прием глюкокортикостероидов, которые применяют местно, а также комплекс минералов и витаминов, препаратов, содержащих кальций – все они в комплексе помогают восстановить организм пациента.

Если заболевание сопровождено проявлениями аллергии – для устранения негативной симптоматики врачи назначают антигистаминные медикаментозные препараты.

Положительный эффект оказывают и глюкокортикостероидные составы – их используют в виде спрея или же аэрозоля. Если лечение не дает положительной динамики – носовые ходы обрабатывают растворенными в воде антибиотиками.

Дабы привести в норму работу носа – показано больше проводить времени на чистом воздухе, правильно составлять составленный рацион питания и регулярно проводить курс приема витаминных препаратов.

Хирургическое вмешательство — что, как и почему?

Если синусопатия головного мозга с завидной регулярностью дает о себе знать – врачи могут назначить проведение щадящего по своей форме оперативного вмешательства в области носовых ходов.

Именно такой подход позволит улучшить дыхание носом, и сделает более качественной аэрацию самих носовых, придаточных пазух. С учетом формы патологического разрастания, врачи могут проводить удаление шипа, а так же гребневых перегородок в носовых ходах. Как правило – делают полипотомию и резекцию пораженного участка носовых ходов и пазух.

Сама поверхность носовых пазух оперируется в самых крайних случаях – такую операцию проводят, если врач диагностирует в носовых пазухах гнойный процесс, который ранее не удалось вылечить обычными методами консервативной медицины и который может привести к развитию данной патологии.

Также сам пациент, перед тем как лечь на операцию, подвергается как специфической, так и неспецифической по своей форме десенсибилизации – чаще всего в этом отношении применяют антигистаминные препараты глюкокортикостероиды, и средства, которые в большом количестве содержат кальций.

Во избежание рецидива патологии, после проведения оперативного вмешательства врач назначает курс приема обозначенных выше препаратов.

Эндоскопическая операция в области верхнечелюстных пазух — современный метод лечения синусопатии:

Заболевание с трудом поддается всем видам лечения, как консервативному, так и хирургическому. Самым эффективным является именно устранение раздражающего фактора аллергена, но диагностировать его не всегда возможно. Классический же курс терапии состоит в таких мерах:

Самому пациенту стоит убрать все возможные раздражители и аллергены из своего дома, постараться отказаться от вредных привычек. Чаще делать влажную уборку и проветривать комнаты, меньше потреблять продуктов, которые содержать в себе красители и химические добавки.

Синусопатия представляет собой хроническое заболевание и излечить его полностью вряд ли получиться. Главное соблюдать прописанный курс лечения, чтобы смягчить негативное проявление нарушения.

Как предупредить развитие болезни?

Профилактические меры в отношении предупреждения синусопатии головного мозга должны быть направлены на устранение и лечение основного провоцирующего заболевания.

Не стоит пускать на самотек, а своевременно лечить заболевания, как грипп и насморк, скарлатину и проблемы с зубами, которые могут спровоцировать синусопатию.

Помимо этого стоит провести в доме ревизию и устранить все возможные раздражающие факторы, а также своевременно проходить осмотр у ЛОРа и при необходимости устранять возможные патологии и заболевания дыхательной системы – искривление в перегородке носа, атрезии или же синехии, развивающейся в полости носовых ходах, убрать полипы.

Источник

Аллергическая риносинусопатия ( Аллергический риносинусит )

Аллергическая риносинусопатия – это воспалительное заболевание аллергической природы, при котором отмечается поражение слизистой оболочки полости носа и одной или нескольких околоносовых пазух. Проявляется нарушением носового дыхания, насморком, приступами чиханья, головными болями, а также симптомами поражения бронхолегочной системы. Диагностика основана на данных клинического осмотра ЛОР-врачом и аллергологом-иммунологом, изучении результатов аллергологических проб, рентгенологического и эндоскопического исследования придаточных пазух носа. Лечение комплексное: антигистаминные препараты, противовоспалительная терапия, элиминация аллергенов, специфическая иммунотерапия.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергическая риносинусопатия (аллергический риносинусит) – патологическое состояние, вызванное аллергическим поражением слизистой оболочки полости носа и его придаточных пазух, проявляющееся затруднением носового дыхания, приступообразной ринореей, чиханьем и другими симптомами. Заболевание развивается при нарушении реактивности организма, его иммунной системы, редко протекает изолированно и, как правило, сопровождается аллергическим воспалением других органов и систем (глотки и гортани, бронхов и легких, глаз, кожных покровов).

Аллергическая риносинусопатия встречается у 10-20% населения, чаще у детей, а также у молодых людей в возрасте 18-24 лет. В Соединенных Штатах Америки за медицинской помощью ежегодно обращается более 35 миллионов человек с симптомами аллергического поражения носоглотки и околоносовых пазух, а затраты на их лечение составляют более семи миллиардов долларов в год. Не менее актуальна проблема аллергической риносинусопатии, ее квалифицированной диагностики и лечения в России и других странах бывшего СССР. Своевременное обращение к аллергологу-иммунологу и отоларингологу позволяет предупредить осложнения (переход риносинусита в хроническую форму, развитие бронхиальной астмы и т. д.).

Причины

Развитие аллергической риносинусопатии зачастую обусловлено наследственной предрасположенностью (повышенная реактивность иммунной системы на раздражители с развитием IgE-зависимой аллергической реакции). В этом случае можно обнаружить наличие аллергических состояний (ринита, атопического дерматита, бронхиальной астмы) у родственников пациента.

Основная причина развития аллергической риносинусопатии – воздействие на слизистую оболочку носоглотки и околоносовых пазух растительных аллергенов (пыльцы цветущих трав и деревьев), болезнетворных микроорганизмов, бытовой пыли и различных химических веществ, содержащихся во вдыхаемом воздухе (в том числе средств бытовой химии, продуктов горения табака и т. д.). Среди возможных причинных факторов следует учитывать также пищевые и лекарственные аллергены.

Нередко аллергическая риносинусопатия развивается при длительном ингаляционном воздействии различных раздражающих веществ при работе, связанной с профессиональными вредностями (шахтеры-угольщики, бурильщики, работники литейных цехов, химических и фармацевтических предприятий, маляры и др.).

Патогенез

Аллергены, первично попав в дыхательные пути, вызывают сенсибилизацию (повышение чувствительности) слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. При повторном проникновении того же аллергена развивается воспалительная IgE-зависимая реакция с инфильтрацией слизистой носоглотки. Возникающий отек слизистой оболочки затрудняет сообщение пазух с полостью носа и вызывает развитие аллергической риносинусопатии, быстро переходящей в хроническую форму. При длительном течении болезни повышенная реактивность начинает развиваться не только на поступающие аллергены, но и на любые раздражающие слизистую оболочку носоглотки вещества.

Классификация

По характеру появления симптомов и их продолжительности выделяют несколько форм аллергической риносинусопатии: острую эпизодическую, сезонную и круглогодичную (персистирующую):

Симптомы аллергической риносинусопатии

Характерными признаками риносинусита являются затруднение носового дыхания, приступообразное обильное выделение слизистого водянистого секрета из носовых путей и приступы чиханья. В ночное время чиханье уменьшается, а заложенность носа усиливается. Нередко беспокоит чувство тяжести в голове и в околоносовой области.

При хроническом течении аллергической риносинусопатии головная боль может беспокоить практически ежедневно, усиливаясь при наклоне головы вниз. Инфицирование слизистой оболочки верхних дыхательных путей приводит к развитию острого воспалительного процесса в синусах (чаще поражаются гайморовы пазухи и клетки решетчатого лабиринта). При этом появляются симптомы нарушения общего состояния с повышением температуры тела, ознобом, общей слабостью, нарушением сна и аппетита, раздражительностью, колебаниями настроения.

Осложнения

Повышенная реактивность иммунной системы с развитием гиперчувствительности в ответ на проникновение аллергенов является общей реакцией организма, что часто приводит к генерализации процесса и появлению очагов аллергического воспаления в других органах и тканях. При этом нередко наряду с аллергической риносинусопатией встречаются симптомы поражения бронхолегочной системы – кашель с трудноотделяемой мокротой, чувство нехватки воздуха, удушье (при бронхиальной астме). На коже можно выявить появление очагов рецидивирующей крапивницы, атопического дерматита.

Диагностика

Для выявления аллергической риносинусопатии необходим первичный клинический осмотр пациента врачом аллергологом-иммунологом и ЛОР-врачом. При этом изучается анамнез, данные риноскопии, инструментального исследования, аллергологических проб. При осмотре полости носа в период обострения отмечается отек нижних носовых раковин, нередко – среднего носового хода, слизистые или слизисто-гнойные выделения. При хроническом процессе нередко встречаются полипозные разрастания в носовых ходах и синусах.

Рентгенография околоносовых пазух выявляет наличие пристеночного утолщения слизистой оболочки, нестойкое снижение прозрачности пазухи, а при хронической аллергической риносинусопатии и наличии полипов – стойкое затемнение синуса. Диагностическая пункция пазухи позволяет уточнить характер промывной жидкости (при аллергическом процессе она чистая, без признаков гнойного воспаления). Диагноз аллергической риносинусопатии подтверждается положительными аллергологическими пробами (кожные аллерготесты, исследование специфических иммуноглобулинов). Дифференциальная диагностика проводится с вирусными и бактериальными риносинуситами, вазомоторным ринитом.

Лечение алергической риносинусопатии

Лечение риносинусита аллергического генеза включает проведение элиминации аллергенов, медикаментозной терапии с использованием интраназальных глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов, а также специфической иммунотерапии.

При выраженной патологии околоносовых пазух носа и гипертрофии носовых раковин, неэффективности консервативного лечения может проводиться хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление и правильно подобранное лечение аллергической риносинусопатии позволяет устранить симптомы заболевания и предупредить появление осложнений. При развитии сопутствующих аллергических заболеваний может встать вопрос о смене места жительства или профессии. Профилактическое направление заключается в исключении контактов с потенциальными аллергенами и профессиональными вредностями. При первых признаках респираторной аллергии необходимо всестороннее аллергологическое обследование.

Источник

Синусопатия что это такое

Синусопатия головного мозга: что это такое, симптомы и лечение. Тромбоз сосудов головного мозга

Синусопатия головного мозга: что это такое, симптомы и лечение. Тромбоз сосудов головного мозга

Симптомы тромбоза венозных синусов головного мозга

Риносинусопатия головного мозга (или риносинусит) – заболевание неприятное и изнуряющее. Болезнь имеет хроническое течение, а патологическим процессом затронуты околоносовые придаточные пазухи. Пациент испытывает дискомфорт и страдает от хронического насморка, имеющего в большинстве случаев аллергическую этиологию. Риносинусит – аллергический ринит.

В носовой полости человека расположены четыре придаточные пазухи. При проникновении вируса, инфекции или аллергенов в верхнечелюстную полость, у пациента увеличивается риск возникновения синусопатии.

При прогрессировании такого заболевания, больной страдает от невозможности поддержания дыхания через нос, болевых ощущений в голове и висках, а также жалуется на обильные выделения слизистого или вязкого характера.

Синусопатия верхнечелюстных пазух требует срочной медикаментозной терапии, иначе существует риск осложнения патологии. Необходимо отметить, что заболевание в области придаточных пазух чаще всего развивается на фоне уже существующих острых респираторных заболеваний, поэтому болезнь проходит достаточно болезненно.

Если рассмотреть строение носа у человека, то можно выявить наличие четырех придаточных носовых пазух. Аллергены, попадая в верхнечелюстные пазухи, могут стать причиной развития синусопатии аллергического происхождения.

При развитии заболевания пациенту становится трудно дышать, из носа идут выделения водянистого характера и ощущаются шумы в голове.

Часто врачи не могут начать своевременно лечение, так как аллерген, который попадает в область верхнечелюстных пазух, распознать достаточно сложно.

Синусопатия представляет собой такое патологическое состояние, при котором больной страдает от обильного отделения слизистых масс из носовых ходов, частого чихания, зуда в носу и испытывает затруднения при совершении дыхательных движений. Все эти симптомы дополняются также ощущением тяжести в голове и шумом в ушах. Как правило, это состояние возникает вследствие воздействия аллергенов. Является хроническим заболеванием.

Острый синусит — это воспалительный процесс, который затрагивает одну или несколько пазух носа. Заболеванию подвержены люди любого возраста.

Причиной служит инфицирование бактериальной, вирусной и грибковой инфекциями, аллергия, вдыхание токсичных веществ. Дефекты развития носовых перегородок и пазух носа увеличивают вероятность заболеть синуситом.

Травмы, такие как перелом носа, приводят к искривлению хрящевой и костной структуры, что препятствует нормальному дыханию, затрудняет кислородное питание тканей, снижает местный иммунитет и может вызывать хронический или острый синусит.

Аллергическое изменение в области придаточных пазух носа обычно развивается на фоне уже имеющегося заболевания. В некоторых случаях аллергическая реакция выходит на первый план. Серию болезней придаточных пазух носа, которые появляются на фоне аллергии, объединяют под одним общим названием «аллергическая синусопатия».

Такое заболевание развивается в области верхнечелюстных пазух и носовой полости. Оно может протекать изолированно или совместно с иными заболеваниями аллергического характера в виде кожных болезней, бронхиальной астмы и так далее.

Частота выявления аллергических риносинуитов составляет 20-40 процентов из общего количества всех заболеваний придаточных носовых пазух. Если имеется основной аллергический фон, который протекает в виде воспалительного процесса, врачи могут диагностировать вторичное инфицирование или смешанную форму болезни.

Аллергическая реакция, как правило, проявляет себя в области верхнечелюстных пазух и поражает клетки решетчатого лабиринта.

В целом такое заболевание, как аллергическая форма синусопатии, протекает достаточно долго и весьма трудно лечится. Врачи могут назначить как консервативное, так и хирургическое лечение.

При проведении риноскопии обнаруживается отечность слизистой оболочки, поражаются чаще всего нижние раковины, поверхность слизистой имеет белый или бледно-лиловый оттенок, а также может быть гиперемированной.

Между приступами заболевания слизистые оболочки носа и поверхность верхнечелюстных пазух могут быть нормального вида. При частых приступах на поверхности слизистой оболочки могут образовываться полипы и развиваться гиперплазия. Это приводит к затруднению носового дыхания. При последующем росте полипов дыхание через нос может полностью блокироваться.

При этой патологии присутствуют общие симптомы(признаки поражения тканей мозга), характерные для любого варианта тромбоза вен головного мозга, а также очаговые признаки, характерные для поражения определенного венозного синуса.

Ведущий симптомом, характерным для всех видов тромбоза, является нарастающая в течение нескольких дней головная боль. Она не стихает в положении лежа и не уменьшается при приеме обезболивающих.

Выявляются и другие общие симптомы:

Все общемозговые симптомы – признак блокирования путей оттока ликвора и роста внутричерепного давления.

Выявляются очаговые признаки поражения зон вещества головного мозга. К ним относятся:

Симптомы могут нарастать остро в течение одного дня или медленно в период до месяца.

Клинические проявления тромбоза мозговых вен и венозных синусов зависят от локализации тромбоза, скорости его развития и характера основного заболевания.

Для тяжелых нарушений венозного кровообращения характерны головная боль, рвота, отек дисков зрительных нервов, фокальные и генерализованные судороги, прогрессирующее угнетение сознания. Однако при раннем распознавании процесса клиническая картина может быть менее выраженной.

Очаговые неврологические нарушения могут возникать при изолированном тромбозе глубоких либо поверхностных вен или при распространении тромбоза с синусов на вены. Менингеальный синдром считается редким проявлением неосложненного синус-тромбоза. Давление цереброспинальной жидкости, по данным большинства авторов, бывает нормальным или умеренно повышенным. Состав цереброспинальной жидкости может быть, как неизменным, так и с нерезко повышенным содержанием белка и плейоцитозом не более 200/3.

Для инфекционного тромбоза поперечного и сигмовидного синусов характерны выраженный размах температуры тела, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, но применение антибиотиков может сгладить эти проявления. Весьма часто встречаются отек области сосцевидного отростка, боль при его пальпации, меньшее наполнение внутренней яремной вены на больной стороне.

Неврологическая симптоматика при тромбозе мозговых вен и венозных синусов чаще развивается подостро, от нескольких дней до 1 мес. (в 50-80% случаев), хотя может отмечаться и острое начало (в 20-30% случаев).

Наиболее частым симптомом тромбоза мозговых вен и венозных синусов является внезапная интенсивная головная боль, которая, как правило, бывает диффузной (в 92% случаев) и плохо купируется анальгетиками. Она необычна для больного как по своему характеру, так и по интенсивности. Головная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой, а также очаговыми неврологическими симптомами, в т. ч. нарушением функций черепных нервов.

Согласно исследованию ISCVT и другим данным, часто выявляются следующие симптомы:

Краевой, пещеристый и верхний сагиттальный синусы относительно редко бывают очагами инфекции. Чаще интракраниальный процесс является результатом распространения инфекции из среднего уха, придаточных пазух носа, кожных покровов вблизи верхней губы, носа и глаз.

Причины и симптомы патологии

Возникает аллергический риносинусит после повторного контакта с раздражителем. Наиболее частыми аллергенами являются:

Предрасполагающими факторами являются:

Впервые попавшие в организм человека аллергены вызывают сенсибилизацию. При последующем контакте с раздражителем происходит выработка IgE, выброс медиаторов воспаления, инфильтрация и отек слизистой носа и пазух.

Синусопатия все чаще встречается у людей, которые страдают ринитами и острыми воспалениями придатков носоглотки. Это связано с нарушениями иммунитета, большей подверженностью аллергиям. Частые проблемы с носоглоткой наблюдаются у следующих категорий людей:

При диагностировании синусопатии головного мозга у детей отмечается большое количество атипичной микрофлоры: бактерий и грибков в пазухах носа.

Существует несколько признаков начала развития синусопатии:

При синусопатии головного мозга во время отсутствия острых приступов состояние слизистой пазух носа может быть нормальным. При этом отклонения от нормы наблюдаются только в области придатков.

Часто синусопатию сопровождает упадок сил, нервозность, нарушение сна и, как следствие, возникновение синдрома постоянной усталости.

Лечение болезни

Синусопатия головного мозга диагностируется у таких категорий пациентов:

Аллергическая риносинусопатия (или риносинусит) относится к виду патологических состояний. Проявляется заболевание в виде поражения слизистой носа и его околоносовых пазух. Развитие болезни происходит ввиду нарушений процессов реактивности (в частности, иммунной системы). Поражение носовых слизистых практически никогда не является изолированным, а дополнительно затрагивает кожные покровы, гортань, бронхи, легкие и слизистую глаз.

По продолжительности определяют риносинусопатию:

Риносинусопатия чаще всего развивается в результате аллергической реакции на сезонные, промышленные и бытовые аллергены. Вирусные и грибковые заболевания так же являются частой причиной развития риносинусопатии, которое в результате неадекватной терапии переходит в латентное состояние и переходит в хроническую форму.

Профилактические меры в отношении предупреждения синусопатии головного мозга должны быть направлены на устранение и лечение основного провоцирующего заболевания.

Не стоит пускать на самотек, а своевременно лечить заболевания, как грипп и насморк, скарлатину и проблемы с зубами, которые могут спровоцировать синусопатию.

Помимо этого стоит провести в доме ревизию и устранить все возможные раздражающие факторы, а также своевременно проходить осмотр у ЛОРа и при необходимости устранять возможные патологии и заболевания дыхательной системы – искривление в перегородке носа, атрезии или же синехии, развивающейся в полости носовых ходах, убрать полипы.

Как распознать синусит во всех обличьях и чем его лечить

За окном осень, сезон дождей открыт, а это значит, что на прием к лор-врачу очень скоро придут пациенты с температурой и жалобами на головную боль, насморк, потерю способности ощущать запахи. Услышав об этих симптомах, оториноларинголог первым делом подумает об остром синусите.

Хронический полипозный риносинусит (по МКБ-10 код J01) разделяется на категории по тяжести течения, месту нахождения и причинам появления новообразований.

Так, в зависимости от области размещения заболевание бывает одно- и двусторонним. А по виду возбудителей патология делится на следующие виды:

По характеру течения риносинусит подразделяется на среднетяжелый, легкий и тяжелый.

Несмотря на то, что данное заболевание не считается особо тяжелым, специалисты в области отоларингологии пока еще не пришли к единому и однозначному мнению, что конкретно запускает механизм разрастания собственной ткани околоносовых пазух до состояния полипов с дальнейшим возникновением воспалительного процесса.

Выделяют лишь несколько гипотез развития у ранее абсолютно здоровых людей.

Полисинусит что это такое? Данное заболевания представляет собой воспалительное течение в верхнечелюстных отделах, это один из главных факторов, влекущих появление менингиальных и орбитальных осложнений. Носовые ходы объединяются с полостью носа посредством соустий. Все пространства носа и синусов связаны между собой.

Причины развития такого недуга:

Заболевание проявляется отечностью слизистой носа. Полость наполняется прозрачными соплями. Различают острый полисинусит, хронический полисинусит, катаральный полисинусит, полипозный полисинусит.

Как лечить полисинусит? Терапевтические меры должны назначаться только врачом. Они направлены на погашение очага инфекции, снятия симптомов, восстановления вентиляции пазух. Полисинусит лечение подразумевает комплексную терапию.

Некоторые диагнозы имеют достаточно простое название, благодаря чему доступны для понимания людям.

Поэтому у пациента закономерно возникнет вопрос, когда он увидит в карте или выписке слово «полисинусит» – что это такое? А то, что является непонятным, сразу наводит на мысли о страшной и неизлечимой болезни.

Хотя это заболевание и не считается лёгким, его своевременное обнаружение и лечение позволяет полностью устранить имеющиеся риски.

Причём поражение может иметь как острый, так и хронический характер, что затрудняет в некоторых случаях клиническую диагностику заболевания.

При этом обе формы в равной мере чреваты развитием осложнений, поэтому врач должен одинаково хорошо знать признаки полисинусита в отдельных вариантах течения.

По такому же принципу разделяется и лечение заболевания – каждая разновидность требует специфического и индивидуального подхода.

А вот хроническая форма может потребовать радикального хирургического вмешательства, без которого полное излечение не будет представляться возможным.

Главная причина, способная спровоцировать риносинусопатию, это запущенный и своевременно не вылеченный вазомоторный или аллергический ринит.

Кроме этого, в группе риска находятся люди предрасположенные к аллергии. Это может усугубиться, если человек увлекается приемом лекарственных препаратов. Препараты могут послужить активатором аллергических реакций.

Существуют определенные факторы риска, способные спровоцировать или ускорить риносинусопатию головного мозга. Самые распространенные это:

Лечение болезни проходит в двух направлениях: это устранение причины развития патологии и лечение местных проявлений, доставляющих неудобство больному.

Так как риносинусопатия является хроническим состоянием, назначенное лечение следует совмещать с рекомендациями по корректировке образа жизни. Без систематического следования некоторым правилам любое медикаментозное лечение будет неэффективным.

Самостоятельные действия при риносинусопатии это:

Переход на специальное питание не означает строгую диету. Необходимо ограничить продукты – потенциальные аллергены. При выборе продуктов питания, обращайте внимание на отсутствие в них консервантов, ненатуральных красителей и ароматизаторов. Также следует уменьшить потребление покупных кондитерских изделий, конфет.

При применении сосудосуживающих капель необходимо учитывать, что при частом их использовании происходит привыкание. А при превышении дозировки аллергическая реакция может усугубиться.

Одним из основных моментов лечения является антигистаминная терапия, которая назначается исходя из анамнеза. Важно отсутствие у препаратов седативного эффекта, поскольку больные риносинусопатией головного мозга испытывают постоянное угнетенное состояние и усталость. В редких осложненных случаях применяется ингаляция аэрозолей гидрокортизона.

Необходимо обязательное применение витаминных комплексов для повышения иммунитета, это важный закрепляющий шаг. Показан прием иммуномодуляторов на растительной основе. Для избавления организма от патогенных бактерий целесообразно применение лизатов.

Хирургическое вмешательство при такой болезни как риносинусопатия, применяется крайне редко – только при выраженной патологии носовых пазух или гипертрофии раковин носа.

Устранение симптомов и предупреждение осложнений возможно лишь при своевременном выявлении и правильном лечении.

Зачастую человек игнорирует симптомы простуды, не идет к врачу. На самом деле уже при первой симптоматике поражения требуется медицинская помощь, чтобы предотвратить осложнения впоследствии.

Причины возникновения

Основной причиной, провоцирующей появление риносинусопатии, является не получивший адекватного и своевременного лечения аллергический либо вазомоторный ринит у взрослых и детей.

Кроме этого обстоятельства существуют факторы риска, которые могут спровоцировать и ускорить появление болезни. К ним относятся:

Точные предпосылки к развитию хронического полипозного риносинусита пока не известны. Среди благоприятных условий специалисты выделяют следующие:

Эта патология является инфекционной и развивается вследствие заражения организма:

Возникновение отоларингологического заболевания напрямую связано со снижением защитных сил организма. Инфекционный процесс распространяется по околоносовым синусам по нескольким причинам:

К факторам риска относятся вредные привычки (в особенности курение) и экологическая обстановка.

Механизм развития и причины полисинусита не отличаются от синусоидальных изменений носовых придатков. В основе недугов лежит иммунная лабильность, вызванная внешними и внутренними факторами.

Переохлаждение, не долеченный насморк или гиперчувствительность к лекарственным препаратам – факторы усугубляющие течение болезни.

Жалобы и симптомы

Медики выделяют такие симптомы заболевания:

При отсутствии приступа – состояние слизистой носового хода нормальное, а гиперплазия наблюдается в области слизистой оболочки верхнечелюстных пазух.

Помимо этого пациент может ощущать общий упадок сил и слабость, его тянет в сон.

При отсутствии приступа – состояние слизистой носового хода нормальное, а гиперплазия наблюдается в области слизистой оболочки верхнечелюстных пазух.

Как лечить в домашних условиях

При появлении первых признаков болезни следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу. Только он поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Категорически запрещено заниматься самолечением. При беременности лечение риносинусита назначает ЛОР с разрешения гинеколога.

Основные принципы медикаментозного лечения риносинусита у взрослых:

Ниже представлены народные методы лечения хронического риносинусита. Их следует применять после консультации с врачом и только в комплексе с традиционными лекарствами.

В большинстве случаев заболевание протекает легко и недолго при условии грамотного лечения, в иных ситуациях наступают осложнения. Насморк — это то состояние, которое рано или поздно ощущает на себе каждый человек.

Причин насморка бывает множество, а осложнение — гаймориты и синуситы.

Синусопатия возникает, когда человек часто страдает воспалением придатков носа.

Варианты лечения полипозного риносинусита остаются ограниченными.

В качестве медикаментозной терапии рекомендуют использовать:

Перечень противовоспалительных спреев для носа:

Существуют также комбинированные препараты, подходящие для лечения полипозного риносинусита. Например, спрей «Полидекса». В его составе есть кортикостероид дексаметазон, 2 антибиотика и сосудосуживающее средство – фенилэфрин. За счет этого «Полидекса» оказывает противовоспалительное, противоотечное и антибактериальное действие.

Антибиотики могут быть полезны при лечении инфекционных обострений гнойно-полипозного риносинусита, но клинического эффекта (т. е. усадки полипов) от них нет. Как правило, назначают антибиотики перорально, курсом в 4-12 недель.

В тяжелых случаях, когда больной не реагирует на кортикостероиды, практикуется терапия целевыми препаратами: Омализумаб, Меполизумаб. Они влияют на рецепторы, вызывающие воспаление, и отключают их.

Важно! Займитесь лечением аллергии и астмы, если у вас аллергический полипозный риносинусит.

Часто люди игнорируют простуду и не торопятся идти за лечением к врачу. А ведь при появлении первых симптомов заболевания нужно обязательно обращаться за помощью, иначе неприятных последствий не миновать.

Чаще всего полисинусит осложняется попаданием инфекции в нижние дыхательные пути, что способствует развитию трахеита, бронхита, пневмонии. При прорыве гноя может вспыхнуть менингит, энцефалит, появиться гнойники головного мозга и глазницы.

Реже развиваются осложнения на уровне внутренних органов – поражение бактериями почек, сердца и сосудов, которые гораздо труднее поддаются лечению, чем синусит. Локальные прорывы гноя нередко требуют хирургического вмешательства. Полисинусит – серьезное заболевание, оно может привести к угрожающим жизни ситуациям.

Лечение полисинусита в домашних условиях должно быть обговорено с врачом, так как воспаление нескольких носовых придатков опасное состояние, требующее тщательного медицинского контроля. Домашняя терапия включает в себя использование растворов для промывания на основе лечебных отваров и соленой воды.

Часто используются капли из свежевыжатого сока каланхоэ или алоэ. Допускаются ингаляции с добавлением эвкалипта, прогревание пазух раскаленной солью и паровые ванночки для вдыхания паров с лечебным эффектом.

Профилактические мероприятия

Прежде чем поставить диагноз врач проводит осмотр и назначает необходимые исследования. В этом случае врачи используют такие методы как риноскопия, рентген и лабораторные методы исследования взятого у пациента биоматериала.

Так использование риноскопии позволяет диагностировать нарушения в области слизистых носовых ходов, определить место расположения полипов.

При помощи проведенного рентгена врач оценивает общее состояние верхнечелюстных пазух – в частности, устанавливается процент их прозрачности.

В отношении лабораторного исследования – у пациента берут пробы на аллергены из носовых ходов. Также проводят внутрикожные анализы, забор крови на исследование и делают риноцитограмму – она позволяет выявить число эозинофилов в выделениях из носа, содержимом носовых пазух.

Важно избегать любых простудных болезней, а также контакта с аллергеном. Если появились первые симптомы болезни, с лечением затягивать нельзя. Гораздо сложнее приходится детям до трех лет, так как им не проводится специфическая иммунотерапия.В качестве профилактических мероприятий стоит придерживаться нескольких рекомендаций:

Этот процесс позволит вывести чужеродные частички из носовой полости.

Профилактика начинается с устранения любых провоцирующих факторов, способных вызвать заболевание. Специалисты рекомендуют избегать длительного нахождения в помещениях с промышленными отходами и загрязненным воздухом. Если обстоятельства требуют нахождение в таком помещении, тогда необходимо использовать респираторы или марлевую повязку.

Рекомендуется своевременно устранять любые дефекты в носовой перегородке. При первых признаках нарушения носового дыхания следует обратиться к врачу.

Необходимо укреплять иммунную систему приемом витаминов и активным образом жизни. Особенно в период сезонных вспышек респираторных вирусных инфекций. В качестве профилактики рекомендуется делать вакцины против гриппа.

При заболевании ЛОР-органов необходимо сразу обратиться за помощью к специалисту. Вовремя проводить лечения желудочно-кишечного тракта.

Под профилактическими мерами, направленными на предотвращение хронического риносинусита, подразумеваются: укрепление иммунной системы человека и защита от патологий простудного характера. Очень важен в данном случае режим, рацион и отдых. Рекомендуются занятия спортом, бег и регулярные прогулки на свежем воздухе. При этом последний можно заменить катанием на велосипеде либо походами в тренажерный зал.

Очень щепетильно следует подходить к подбору рациона. Специалисты также советуют принимать витаминно-минеральные комплексы. Таким образом, не стоит пренебрежительно относиться к, казалось бы, самым обычным простудным заболеваниям. Необходимо своевременно заниматься их лечением и не отказываться от помощи медицинских специалистов. И следует помнить, что пока еще никто не отменял важность профилактических мероприятий.

Если лечить насморк народными методами без согласования с врачом, болезнь быстро перейдет в осложненную форму. Не имея результатов анализов, и не зная причин насморка, невозможно подобрать оптимальную терапию. Вот почему важно не заниматься самолечением.

При подтверждении диагноза назначается медикаментозная терапия. Бактериальный полисинусит лечится такими препаратами, как «Цефтриаксон», «Амоксициллин», «Азитромицин» и др. Перед началом использования этих препаратов рекомендовано определить чувствительность флоры носа к антибиотикам. Хуже, если к имеющемуся заболеванию присоединится аллергический ринит.

Курс лечения обычно не превышает двух недель. Пациенту назначаются как антибактериальные препараты для внутреннего применения, так и капли с антибактериальным действием в нос. Последние предпочтительны в лечении детей, на которых антибиотики широкого спектра действуют крайне негативно.

Комплексная терапия включает:

Гнойная форма подразумевает проведение прокола носа для извлечения гноя и предупреждения осложнений. Процедура осуществляется под местным обезболиванием и подразумевает сквозное проникновение через прямой канал непосредственно в пазуху. Под большим давлением гной выходит наружу. Параллельно проводятся классическая медикаментозная терапия и физиопроцедуры.

Что нужно знать об остром риносинусите у детей?

При сильном воспалении допустимо использование гормональных препаратов. Их подбор осуществляется врачом в соответствии с клиническими данными. Как только острая стадия затихнет, назначаются такие физиопроцедуры, как диатермия и УФО-терапия.

Определить наличие тромбоза кавернозного синуса можно только при проведении диагностики в условиях клиники. Важно следить за состоянием здоровья, обращать внимание на проявление возможных симптомов и признаков развития патологии.

Для установления диагноза следует пройти такие мероприятия:

Полноценное обследование и детальное изучение симптоматики болезни специалистом помогут точно определить стадию тромбоза и назначить лечение.

Характерные симптомы

Риносинусопатия отличается специфичной симптоматикой, сходной с симптомами при воспалительной патологии ЛОР-органов и дыхательных путей.

К характерным симптомам относятся следующие проявления:

Врачи отмечают, что риносинусопатия может протекать нетипично и сопровождаться воспалением ЛОР-органов и уха.

При воспаленной слизистой носа и пазух наблюдаются следующие признаки и симптомы:

При воспалении оболочки носовой полости и пазух носа возможны следующие осложнения:

Оказание медицинской помощи

Лечение синусопатии, в первую очередь, предусматривает выведение аллергена из организма, который провоцирует течение патологии. После назначаются препараты, способные облегчить состояние пациента, и такими чаще всего являются следующие:

Как дополнение врач назначает прием глюкокортикостероидов, которые применяют местно, а также комплекс минералов и витаминов,

препаратов, содержащих кальций – все они в комплексе помогают восстановить организм пациента.

Если заболевание сопровождено проявлениями аллергии – для устранения негативной симптоматики врачи назначают антигистаминные медикаментозные препараты.

Положительный эффект оказывают и глюкокортикостероидные составы – их используют в виде спрея или же аэрозоля. Если лечение не дает положительной динамики – носовые ходы обрабатывают растворенными в воде антибиотиками.

Дабы привести в норму работу носа – показано больше проводить времени на чистом воздухе, правильно составлять составленный рацион питания и регулярно проводить курс приема витаминных препаратов.

Как дополнение врач назначает прием глюкокортикостероидов, которые применяют местно, а также комплекс минералов и витаминов, препаратов, содержащих кальций – все они в комплексе помогают восстановить организм пациента.

Анатомо-физиологические предпосылки

Пазухи занимают довольно большую площадь, соединяясь с носовой полостью через соустья. Получается, что внутренние пространства носа и синусов тесно связаны друг с другом. Такая анатомия создает условия, чтобы в патологический процесс вовлекались последовательно все пазухи.К физиологическим предпосылкам, которые вызывают воспаление в пазухах, относится ухудшение иммунитета по разным причинам:

В большинстве случаев

болезнь является последствием неправильного лечения или его отсутствия при рините. Важно внимательно относиться к своему здоровью, чтобы не произошло распространения воспалительного процесса из носа в синусы.

Насморк, который затянулся больше 7 дней – показание неотложной медицинской помощи.

Сочетанное поражение сразу нескольких околоносовых полостей часто возникает у людей с некоторыми анатомическими особенностями строения черепа лица:

Эти отклонения от нормы мешают правильному воздухообмену между полостями, становятся препятствием для нормального оттока слизи, провоцируя полисинусит..

Клиническая картина заболевания

Перед диагностированием заболевания необходимо определить характер воспаления. При синусопатии головного мозга часто образуется патогенная микрофлора, которая становится благоприятной средой скопления и размножения бактерий и грибков. Такой процесс вызывает ярко выраженные симптомы.

Синусопатия сопровождается острыми болевыми ощущениями в носовой полости.

На первичной стадии развития синусопатии пациент жалуется на следующие признаки:

В ходе развития процесса симптомы могут меняться:

При синусопатии головного мозга отмечается приступообразное проявление симптомов. Часто повторяющиеся приступы могут стать причиной развития бронхиальной астмы, разрастания слизистой, появления новообразований.

Часто синусопатия становиться причиной постоянной усталости, нарушения сна, упадка сил. Но, как правило, воспаление в околоносовых пазухах не вызывает острые симптомы, поэтому пациент чувствует себя нормально.

Настоящие клинические рекомендации были разработаны с целью ознакомить врачей (оториноларингологов, педиатров, и врачей общей практики) с современными принципами диагностики, консервативного и хирургического лечения полипозного риносинусита.

Данные клинические рекомендации не заменяют клинического мышления врача, однако дают общую стратегию и алгоритм лечения пациента с ПРС. Клинические рекомендации ориентированы на всех специалистов, которые могут встречаться с пациентами с указанной патологией, в том числе врачей общей практики, терапевтов и педиатров.

Методология разработки клинических рекомендаций основана на первоначальном составлении по схеме, основанном на клиническом опыте, современном состоянии проблемы и актуальных нормативных правовых актах, с последующим ежегодным обсуждением в профессиональной среде и внесении добавлений и изменений по результатам резолюций конференций и национальных конгрессов в случае их утверждения в Министерстве здравоохранения.

Таблица П1 – Использованные уровни достоверности доказательств

Таблица П2 – Использованные уровни убедительности рекомендаций

Клинические рекомендации будут обновляться каждые 3 года.

Первоначальным симптомом, говорящим о наличии новообразований в носовой полости, считается затрудненное дыхание. Этот признак сопровождается и рядом других явлений:

По мере прогрессирования патологии и при отсутствии должного лечения, аномальные новообразования распространяются в носовые полости. На этой стадии у больного появляется ощущение повышенного давления в носу и присутствия там чужеродного предмета. В скором будущем, если пациент не предпримет никаких действий, он сумеет дышать исключительно через рот.

Поражению полости носа и пазух, а также появлению полипов способствуют:

В патогенезе заболевания лежат следующие процессы:

Такое явление, как синусопатия, имеет несколько причин, вследствие которых и наблюдается клиническая картина, присущая этому состоянию. К ним можно отнести:

Синусопатия обычно не является изолированно протекающим процессом, а развивается на основе уже имеющегося заболевания аллергического характера. Симптомы данного состояния подразумевают:

Данная патология проявляется приступообразно. Часто повторяющиеся приступы могут привести к таким последствиям, как развитие бронхиальной астмы, разрастание слизистой оболочки, развитие полипов, которые удаляются только хирургическим путем.

В ходе проведения диагностических исследований специалист обнаруживает, что слизистая оболочка отечная, а в околоносовых пазухах скапливается жидкость.

При вовлечении в патологический процесс внутренней яремной вены наблюдаются боль в области шеи и ограничение ее движений. Часто развиваются сонливость и кома. У 50% больных обнаруживают отек дисков зрительных нервов (у некоторых больных односторонний). Возникают судорожные приступы, но очаговые неврологические симптомы встречаются редко.

Тромбофлебит пещеристого синуса вторичен по отношению к окуло-назальным инфекциям. Клинический синдром проявляется отеком глазницы и признаками нарушения функции глазодвигательного и блокового нервов, глазничной ветви тройничного нерва и отводящего нерва. Последующее распространение инфекции на противоположный пещеристый синус сопровождается возникновением двусторонней симптоматики.

Заболевание может начинаться остро, с появлением лихорадки, головной боли, тошноты и рвоты. Больные жалуются на боль в области глазного яблока, болезненность в области орбиты при надавливании. Отмечаются хемоз, отек и цианоз верхней половины лица. Сознание может оставаться ясным. Могут возникать офтальмоплегия, нарушения чувствительности в области иннервации глазничной ветви тройничного нерва, кровоизлияния в сетчатку, отек диска зрительного нерва.

Инфицирование верхнего сагиттального синуса может произойти при переносе инфекции из краевого и пещеристого синусов или ее распространении из носовой полости, очага остеомиелита, эпидуральной и субдуральной областей. Заболевание проявляется лихорадкой, головной болью, отеком дисков зрительных нервов.

Все типы тромбофлебита, особенно обусловленного инфекцией уха и придаточных пазух носа, могут осложняться другими формами интракраниальных гнойных процессов, включая бактериальный менингит и абсцесс мозга.

В связи с отсутствием патогномоничных клинических симптомов заболевания важнейшее значение при диагностике тромбоза мозговых вен и венозных синусов имеют инструментальные и лабораторные методы исследования.

В последние годы совершенствование нейровизуализационных технологий открывает новые возможности для диагностики тромбоза венозных синусов (МРТ, МР- и КТ-веносинусография). Так, например, при проведении МРТ в стандартных режимах можно выявить признаки венозного тромбоза: повышение интенсивности сигнала в режимах Т1 и Т2, а также T2-FLAIR от измененного синуса.

Профилактика

Чтобы предупредить появление верхнечелюстного синусита, следует проводить следующие профилактические мероприятия:

Ввиду инфекционной этиологии синусита самым надежным способом защиты остается укрепление иммунитета: регулярный прием иммуностимуляторов, нормализация режимов работы и отдыха, предотвращение авитаминоза, умеренные физические нагрузки. Еще несколько моментов:

Так как это заболевание хроническое, то медикаментозное лечение следует совместить с новыми привычками и даже образом жизни. Советы могут показаться вам очень простыми, но медпрепараты могут не дать ожидаемых результатов.

Прежде всего позаботьтесь о том, чтобы по возможности устранить контакты с аллергенами, так как они являются катализаторами заболевания. Особое внимание обратите на вредные привычки. Курение и употребление алкоголя не даст проявиться результату даже при применении самых современных методик. Возьмите за правило проводить ежедневную влажную уборку и регулярно проветривайте помещение. Следите за температурой и влажностью воздуха в рабочем и жилом помещении.

Обратите внимание на свой рацион. Он должен состоять из натуральных продуктов. В нынешнее время много продуктов содержат красители, консерванты и другие вредные вещества.

Перед применением любого лекарственного препарата нужно проконсультироваться с доктором. Самолечением заниматься не стоит. Как правило, лечение риносинусопатии предполагает капли в нос. Чтобы в носовых пазухах не собиралась слизь, ЛОР-врач приписывает сосудосуживающие капли, антибактериальные препараты.

Полезны промывания носа средствами, в основе которых морская соль. При применении капель в нос нужно помнить, что долго ими пользоваться нельзя, так как это может привести к сухости слизистой и развитию ринита.

Также врач назначает антигистаминные препараты. Эти медикаменты отличаются по составу и спектру действия. Что касается антибиотиков, то длительность терапии составляет до 10 дней. Следует помнить, что вирусы и бактерии могут приспосабливаться к антибиотикам. Это ещё раз подтверждает утверждение о том, что медикаментозное лечение назначает только врач.

Полезная информация

Мерами профилактики риносинусита являются:

С целью профилактики осложнений и рецидивов необходимо наблюдаться у врача (не реже 1 раза в полгода после удаления полипов) и строго придерживаться схемы лечения.

Независимо, какие методы лечения используются — радикальный или эндоскопический, синусит может повторно обостриться. По статистике, рецидивы случаются в 70% случаев. Виной тому длительный прием пенициллинов или других антибиотиков, травмы носа, слабый иммунитет.

Исход синусита благоприятный, если правильно восстанавливаться, соблюдать рекомендации лечащего врача.

Чтобы исключить обострение, соблюдайте такие правила первичной профилактики:

Правила вторичной профилактики синусита такие:

Статистические данные подтверждают возможность повторного образования полипов даже в том случае, когда оперативное вмешательство и последующая медикаментозная терапия были проведены адекватно. Для того, чтобы не допустить рецидивов необходимо уделять пристальное внимание профилактическим мероприятиям.

Профилактика полипозного синусита заключается в следующем:

Самолечение в профилактических целях с применением средств народной медицины категорически запрещается, так как это может привести к повышенному разрастанию слизистой и усугублению болезни. В связи с тем, что данное патологическое состояние имеет по настоящему коварный характер, подходить к его устранению следует очень серьёзно. Только в этом случае можно избежать серьёзных, а иногда и угрожающих жизни последствий.

Причиной служит инфицирование бактериальной, вирусной и грибковой инфекциями, аллергия, вдыхание токсичных веществ. Дефекты развития носовых перегородок и пазух носа увеличивают вероятность заболеть синуситом.

Травмы, такие как перелом носа, приводят к искривлению хрящевой и костной структуры, что препятствует нормальному дыханию, затрудняет кислородное питание тканей, снижает местный иммунитет и может вызывать хронический или острый синусит.

В большинстве случаев (около 97%) риносинусопатия возникает по причине развития аллергии. Часто, даже при соблюдении всех мер, болезнь развивается, так как аллерген не исключен и аутоиммунные реакции не прекращают свою «деятельность». Профилактика в таком случае заключается в снижении контакта с аллергенами:

Из рациона исключить продукты, провоцирующие развитие иммунной реакции, и ввести в каждодневный рацион витамины, улучшающие состояние слизистых покровов.

Риносинусопатия – распространенное заболевание, и у пациентов со склонностью к аллергии оно переходит в стадию хронизации. Пациенты отмечают, что обострение наблюдается до 10 раз в год, с особой интенсивностью в межсезонье. Недуг поддается лечению, и чем раньше обратиться за помощью, тем выше результат терапии.

С целью предупреждения риносинусита аллергической природы необходимо:

Специфические меры профилактики заболевания не разработаны.

Способы лечения

Синусопатия довольно трудно поддается любому виду терапии – как консервативной, так и хирургической. Разумеется, наиболее эффективным мероприятием по лечению данной патологии является устранение аллергена, который стал причиной заболевания. К сожалению, выявить такой аллерген не всегда представляется возможным.

Классическая терапия синусопатии заключается в:

Кроме того, необходимо помнить о важности исключения контактов с аллергеном, провоцирующим патологию (в случае, если он был выявлен). Также следует отказаться от вредных привычек, регулярно проветривать жилые комнаты, исключить возможность употребления в пищу красителей, химических добавок.

К сожалению, синусопатия является хроническим состоянием, поэтому избавиться от него навсегда не удастся. Однако следование предписанному курсу лечения и соблюдение несложных правил позволит смягчить характер проявления этой патологии.

Как распознать риносинусопатию

Эти признаки могут наблюдаться постоянно, или же возникать периодически, если пациент контактирует с аллергеном-раздражителем.

Ухудшается и общее самочувствие больного. Из-за постоянно заложенного носа у человека нарушается аппетит и ночной сон, как следствие этого, возникают головные боли, раздражительность, вялость из-за хронического недосыпания.

Хирургическое вмешательство

Операции при хроническом полипозном риносинусите подразумевают использование местного наркоза и шейвера-микродебридера. Это приспособление, кроме полой трубки, обустроено специальным эндоскопом с микрокамерой, которая дает возможность полностью контролировать все манипуляции. Машинка после попадания в носовую полость создает отрицательное давление, после чего рабочая ручка с мелкими лезвиями присасывается к опухоли.

После хирургического вмешательства в нос обязательно вводятся ватные тампоны, чтобы остановить кровотечение. Кроме того, пациенту в качестве реабилитационной терапии назначаются препараты, которые предотвратят возникновение рецидивов.

Пункция носовой пазухи считается безопасной операцией при синуситах. Такое мероприятие порой осуществляется с целью исследования содержимого слизи. С помощью данного анализа определяется чувствительность возбудителя болезни к антибиотикам. Такое вмешательство проводится под местным наркозом.

Во время пункции, из носовых пазух высасывается гной, слизь, вводится антисептический раствор. После вмешательства, пациент сразу ощущает облегчение. Ключевую роль сыграет послеоперационный период. Главное, продолжить медикаментозный курс, четко соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать рецидива патологии.

Диагностика и лечебные действия

При синусопатии важным этапом перед лечением является диагностика. Лечение проводит врач-отоларинголог или невролог при тяжелом течении заболевания и затрагивании головного мозга.

Во время диагностики необходимо сдать общий анализ крови, который поможет определить наличие и количество эозинофилов – основных показателей возникновения синусопатии. Важным этапом является процедура МРТ – магнитно-резонансной томографии. С помощью МРТ врач может детально осмотреть состояние пазух носа, выявить изменение их слизистой оболочки, появление опухоли и т.д.

При лечении синусопатии важно определить причину заболевания.

В ином случае болезнь не остановит свой прогресс и будет возвращаться с сильными головными болями.

Необходимо найти причину, по которой носовые пазухи изменяют свое строение.

Чаще всего к синусопатии приводят частые аллергические реакции (сенная лихорадка). Для лечения можно использовать любые антигистаминные препараты: “Супрастин”, “Тавегил” и другие лекарства, которые содержат глюкокортикостероиды. Применение исключительно лекарств от аллергии может быть безрезультатным.

При сильных головных болях можно принимать любые анальгетики. При приступообразных головных болях не рекомендуется заниматься тем, что может спровоцировать приступ: слушать громкую музыку, находиться в душном помещении, работать на компьютере или смотреть телевизор в темноте.

При сильных приступах синусопатии необходимо обеспечить больному покой, во время купирования сильной боли рекомендуется осуществлять пешие прогулки на свежем воздухе. Зимой для нормальной работы пазух носа необходим влажный воздух, в отопительный период в помещениях очень сухо, и воспаление может прогрессировать.

Операции при синусопатии проводятся редко, только при возникновении гнойных очагов воспаления и риске проникновения инфекции в головной мозг. При этом обязательно проводится и консервативное лечение, которое помогает справиться с небольшими очагами.

Щадящие операции, которые не требуют госпитализации, проводятся при сильном отеке слизистой оболочки носовых пазух, большом количестве полипов и сильном затруднении дыхания. В некоторых случаях выполняется резекция слизистой оболочки или перегородки носа.

Острая форма

В зависимости от причины, вызвавшей закупорку пещеристого синуса, выделяется тромбоз:

В зависимости от количества пораженных синусов может быть односторонним и двусторонним.

На аллергическое происхождение риносинусита указывают симптомы:

Чтобы устранить заболевание, выясняют, что именно послужило раздражителем.

Острое течение считается одной из опасных форм заболевания: симптомы ярко проявлены, состояние стремительно ухудшается. Возникают головная боль, дискомфорт в ушах, болевые ощущения в носу. Дыхание нарушено из-за отека слизистой. Может подняться температура.

Продолжительность острой стадии: 4–10 недель.

Разновидность острого синусита – рецидивирующая форма, которая напоминает о себе несколько раз в год. Симптомы – те же, что и при остром проявлении болезни.

Хронический риносинусит редко представляет опасность для жизни, хотя серьезные осложнения могут возникать из-за близости к орбите и черепной полости. Примерно 75% всех случаев возникновения орбитальных инфекций напрямую связаны с синуситом. Внутричерепные осложнения хронического риносинусита (менингит, абсцесс мозга) остаются сравнительно редкими, но они самые опасные и могут привести к летальному исходу.

В большинстве же случаев болезнь приводит к таким последствиям, как стойкое снижение обоняния, ухудшение качества жизни и работоспособности.

При отсутствии своевременного лечения, или его недостаточном объёме болезнь может приобрести затяжное течение. Если иммунитету не хватает сил справиться с ней, то он просто отграничивает воспалительный очаг, создавая условия для его сохранения. При этом полисинусит в хроническом варианте может протекать и без клинических признаков:

Заболеванию характерна стадийность. В начале патологические изменения возникают в одной из придаточных пазух носа, а затем распространяются в полости близ расположенные.

На второй и третьей стадии развивается характерная клиническая картина и возникает угрожающее для здоровья пациента состояние.

Патология протекает в двух формах: острая и хроническая. В свою очередь формам присущи определенные причины недуга, с помощью которых определяется тип синусита двух (и более) пазух.

Синуситы, несмотря на определённое сходство с ринитом, имеют от него одно существенное отличие – масштабность поразившего слизистую воспалительного процесса. Полипозные синуситы характеризуются тем, что при них инфицирование затрагивает по большей части одну, в крайнем случае, 2-3 околоносовых пазухи.

Специалисты выделяют следующие виды полипозного синусита:

Помимо вышеперечисленных видов данного заболевания специалистами выделяется 2 его разновидности, которые имеют непосредственную связь с особенностями течения. Такое подразделение подразумевает две формы заболевания – острый полипозный синусит и хронический. В первом случае приступ недуга длится не более 8 недель и при проведении адекватного лечения по истечении этого времени исчезает бесследно.

Для избавления от описываемой болезни используется две методики:

Однако согласно многочисленным отзывам, лечение хронического полипозного риносинусита без оперативного вмешательства не позволяет достигнуть полного выздоровления. Употребление лекарственных средств дает возможность притормозить прогрессирование патологии и увеличить расстояние между имеющимися опухолями.

Современная медицина предлагает больным с таким диагнозом применение препаратов, способствующих незамедлительному отмиранию клеток наростов. В будущем новообразования выводятся из организма естественным путем.

Кроме того, для лечения хронического полипозного риносинусита можно прибегнуть к систематическим промываниям носовых пазух обыкновенным раствором соли либо специальными средствами, наподобие «Квикса» или «Аквамариса». Эти препараты дают возможность вывести гнойные скопления, таким образом понизив риск развития и роста патогенной микрофлоры.

Различают следующие формы аллергического риносинусита:

Диагностирование

Перед началом лечения пациент должен пройти детальное обследование у специалиста-отоларинголога или невролога.

Для диагностирования синусопатии больной должен сдать анализ крови, который определит количество и уровень эозинофилов.

Наличие эозинофилов – это главный признак воспаления.

Определить что это синусопатия по МРТ можно благодаря степени изменению слизистой оболочки. Кроме этого магнитно-резонансная томография позволит определить наличие новообразований.

Кроме этого, пациент должен пройти визуальный осмотр носовых пазух, а также обследование ушей, глаз, состояния лимфатических узлов.

Подозревать тромбозы синусов начинают в тот момент, когда больной с наличием недугов с наличием воспалений и гнойных отложений, жалуется на наличии одного из симптомов недуга. При этом больной находится в сложном состоянии.

В такой ситуации проводят незамедлительную процедуру МРТ мозга головы, который даёт чёткую визуализацию того, где находится поражённый синус.

Чтобы собрать анамнез, необходимо побеседовать с пациентом, который уже имеет такие симптомы, как:

Почему полисинусит нужно лечить

Синуситы

Частью дыхательной системы является носовая полость. Она состоит из системы множества ходов. Через узкие канальцы носовая полость соединена с придаточными пазухами.

Они расположены в костях черепа человека и заполнены воздухом. Пазухи по-другому называются синусы. В носовом аппарате человека находится семь таких пазух.

Имеется три парных – лобные, гайморовы и решетчатые и непарная полость, называемая клиновидной.

Части системы – дыхательные ходы и придаточные пазухи изнутри покрыты нежной оболочкой, которая выделяет слизистый секрет.

Когда человек получает инфекцию, происходит отёк слизистой оболочки придаточных пазух. Это ведёт к закупориванию канальцев.

Слизь остается в одной пазухе и в ней происходит воспаление – заболевание называется синусит.

Под полисинуситом подразумевают усложненную форму известного заболевания, которое называется «синусит». В этом случае инфекция поражает одновременно несколько видов пазух.

Если появились симптомы этой патологии, стоит сразу обратиться за медицинской помощью. Как же правильно лечить полисинусит?

В целом такое заболевание, как аллергическая форма синусопатии, протекает достаточно долго и весьма трудно лечится. Врачи могут назначить как консервативное, так и хирургическое лечение.

Полисинусит, как и его «младший товарищ» синусит не проходит бесследно – его необходимо лечить комплексной терапией и желательно в стационарных условиях.

В клиническом течении сочетанного воспаления околоносовых пазух поражение одного из синусов проявляется как ведущий процесс. Его симптомы становятся определяющими в общей картине заболевания и маскируют признаки воспаления в других пазухах. Из всех жалоб, предъявляемых пациентом, на первый план выходят:

Характер головных болей при полисинуситах соответствует клинической картине ведущего монопроцесса:

Полисинуситам, кроме сугубо специфических жалоб, присущи общеинтоксикационные признаки:

При общем осмотре на лице привлекают внимание покраснения участков кожи, расположенных над воспаленными пазухами. При надавливании на эти участки, больной ощущает боль. Осмотр носовых ходов позволяет выявить отек и гиперемию слизистых, их полное или частичное смыкание в области соустий и отсутствие достаточного оттока слизи из пазух.

Метод Rg-графического исследования позволяет подтвердить предположения о заполнении пораженных синусов секретом или гноем. При этом на Rg-граммах в просветах синусов просматривается так называемый «уровень жидкости».

В зависимости от степени выраженности клинических симптомов можно распознать полисинуситы острые и хронические:

Например, обострение хронического полисинусита можно заподозрить при продолжительном, более недели, гнойном отделяемом из носовых ходов в сочетании с беспричинными приступами сухого кашля по ночам. При этом головные или лицевые боли утрачивают постоянный и приобретают преходящий, порой эпизодический, характер.

Симптомы хронических форм полисинусита периодически склонны исчезать, затем вновь проявляться, то есть течение заболевания может приобретать вялотекущий рецидивирующий характер. Важно помнить: чаще всего хронические формы формируются после запущенных, невылеченных острых процессов или в результате самолечения.

Чем опасен хронический риносинусит?

Верхнечелюстной синусит или одонтогенный гайморит является воспалительным поражением слизистой оболочки гайморовой пазухи, которое развивается в результате распространения патологических микроорганизмов из зубов и челюстей.

Изучением гайморита параллельно занимаются две медицинские дисциплины: оториноларингология и стоматология.

Симптомы риносинусита у детей принципиально не отличаются от таковых у взрослых. К особенностям течения острого/хронического РС у детей относятся:

Лечение острого риносинусит у детей, так же, как и хронического строится на аналогичных принципах с учетом дозы препаратов в соответствии с весом и возрастом ребенка. Однако, следует отметить, что у детей использование деконгестантов сопровождается более частым развитием нежелательных системных эффектов, поэтому длительность их применения не должна превышать 3 суток с ориентиром на минимальные дозы. Также, необходимо учитывать, что детям младше 12 лет не рекомендуется назначать топические глюкокортикостероиды.

Часто такой вид заболевания можно спутать с обыкновенной простудой. Человек в самом начале чувствует общее недомогание, быстро устает, при этом температура тела повышается, дышать становится трудно, появляется отхаркивание, лицо отекает, болит голова, часто текут слезы, именно так проявляется катаральный риносинусит.

Если наблюдаются постоянные рецидивы, ситуация осложняется снижением работоспособности, ухудшением качества памяти, потерей чувства обоняния. Прежде, чем решить, как лечить риносинусит катаральной формы нужно проконсультироваться у лечащего доктора, дабы избежать возникновения аллергических реакций.

Развитие данного заболевания при беременности происходит достаточно часто. Ослабленный большой нагрузкой материнский организм быстро подхватывает вирусные инфекции, которые становятся причиной такого состояния. Поскольку во время вынашивания ребенка применять многие лекарственные средства нельзя, то курс лечения должен сводиться к местной терапии.

Лечением риносинусита при беременности должен заниматься только врач. В особо тяжелых случаях могут быть назначены спреи с антибиотиками. Данные препараты воздействуют местно непосредственно на саму патологию и практически не всасываются в системный кровоток.

Также к применению у беременных разрешены капли в нос на основе морской воды: «Квикс», «Аквамарис». Такие препараты помогают очистить нос от слизи, увлажняют ткани носовых ходов, снимают отечность и хорошо облегчают дыхание. Иногда может потребоваться применение сосудосуживающих капель: «Нафтизин», «Називин», но их лучше брать в детской дозировке. При аллергической разновидности риносинусита разрешены: «Супрастин» и «Лоратадин».

Если заболевание не поддается комплексному лечению разрешенными препаратами, отоларинголог может назначить прокол пазухи с последующим введением противовоспалительного раствора. Такая процедура поможет значительно облегчить состояние пациентки, не принося вреда будущему ребенку.

Синуситы

Синусит – воспалительное заболевание одной или сразу нескольких придаточных околоносовых пазух. Обычно болезнь возникает, как осложнение инфекционных, вирусных и других заболеваний верхних дыхательных путей, связанных с нарушением сообщения полости пазух с внешней средой.

В развитии синуситов ключевую роль играет нарушение оттока слизи из околоносовых пазух в результате отека слизистой оболочки.

В пазухе, изолированной от внешней среды, происходит замещение воздуха, которым она заполнена в норме, жидкостью.

В зависимости от того, в какой пазухе начался воспалительный процесс, выделяют:

Возможно одновременное воспаление сразу нескольких придаточных пазух носа. В таком случае речь идет о полисинусите.

Основная задача лечения полипозного синусита это восстановить нормальную аэрацию пазух и работу слизистой оболочки. Для этого используется два метода – консервативный и оперативный.

Лечить полипозный (пролиферирующий) синусит хирургически можно на всех стадиях развития заболевания. Главная задача хирурга – полностью удалить разросшиеся соединительно-тканные элементы, с минимально степенью инвазии для назальных оболочек. В современной медицине полипозные острые и хронические синуситы лечатся при помощи эндоскопической аппаратуры – микродебридера или шейвера.

Такое хирургическое вмешательство обладает рядом существенных преимуществ:

Современное хирургическое лечение эндоскопической аппаратурой отличается от устаревших методов по многим параметрам. Во-первых, в процессе операции хирург полностью контролирует все свои действия на экране монитора благодаря эндоскопическому оборудованию, оснащенному оптоволокном. Это позволяет проводить точные и бескровные операции, а также избежать возможных постоперационных осложнений.

Во-вторых, хирургическое лечение полипозного пролиферирующего синусита выполняется под общей либо местной анестезией и является безболезненным для пациента. Более того, само оперативное вмешательство длится от сорока до шестидесяти минут, а период полного восстановления после операции составляет всего от одной до трех недель.

Распространенные мифы о лечении назальных полипов:

Принято классифицировать основные разновидности заболевания.

Полипозный риносинусит часто ассоциируется с астмой, апноэ, хроническим и аллергическим ринитом и синуситом, но клеточные и молекулярные механизмы, которые способствуют развитию болезни, до конца не поняты.

Считается, что важную роль в патогенезе недуга играют:

В здоровых условиях эпителиальные клетки, из которых состоит слизистая оболочка носа, образуют физический барьер для защиты человека от вдыхаемых патогенных микроорганизмов и частиц, а также играют важную роль в мукоцилиарном клиренсе. При полипозном риносинусите в синоназальном эпителиальном барьере обнаруживают дефекты, что приводит к увеличению проницаемости тканей, снижению их устойчивости, и в конечном итоге – к дегенеративным изменениям в клетках эпидермиса.

Почему возникает дефект эпителиального барьера – остается неясным. Среди предположений – генетические особенности, снижение противомикробной защиты, физические травмы, влияние таких бактерий, как синегнойная палочка и стафилококк.

К другим факторам риска, способствующим образованию полипов, относятся:

Для дальнейшего определения причин полипозного риносинусита необходимы дополнительные исследования. Они могут помочь изобрести новые подходы в профилактике и лечении данного ЛОР-заболевания.

После проведения диагностики и установки диагноза врач может назначить лечение верхнечелюстного синусита. При этом специалист в истории болезни пациента расписывает оптимальную терапевтическую тактику, которую в дальнейшем можно корректировать в зависимости от темпов выздоровления и индивидуальных особенностей организма. Как правило, лечение гайморита предполагает:

Источник