склерозирование кисты что это

Склерозирование кист молочных желез

Проблемы с молочными железами встречаются сегодня у многих женщин. Наибольшему риску подвержены пациентки в возрастном периоде 40-50 лет. При этом наиболее часто диагностируются новообразования фиброзно-кистозного характера. Для их удаления могут использоваться различные методики и технологии. Но с точки зрения эффективности и безопасности склерозирование кист молочных желез в Новосибирске является оптимальным вариантом. Метод актуален при диаметре опухолей более 1,5 см, наличии нескольких новообразований сразу или рецидивирующем характере проблемы.

Склерозирование кисты – современная и эффективная методика лечения, которая по силам лишь высококлассным специалистам. Именно такие врачи собраны в нашей клинике. В своей работе мы используем лучшее профессиональное оборудование, активно внедряем новейшие отраслевые разработки и готовы гарантировать позитивный результат при любом вмешательстве. И все это без лишних для вас расходов. У нас демократичные и доступные для каждого цены.

Почему возникает киста?

Под кистой принято понимать заболевание гормонозависимого характера. Причины возникновения недуга могут быть самыми разными. Первоочередно речь идет о неправильном функционировании гормонального фона. Избыток пролактина и эстрогенов крайне негативно влияет на женский организм.

Если же говорить о первопричинах гормональных нарушений, то наиболее часто речь идет о таких из них:

Также проблема может быть вызвана ушибом молочной железы, перенесенным хирургическим вмешательством, воспалительными проявлениями женской половой сферы и иными провоцирующими факторами.

Чем опасна киста молочной железы?

Довольно часто киста никак себя не проявляет на протяжении достаточно длительного периода. А ее наличие обнаруживается лишь при плановом посещении маммолога. Главная опасность заключается в появлении всевозможных осложнений. Преимущественно речь идет о воспалительных процессах, нагноении кисты и ее расплавлении. В этом случае визит к врачу должен быть безотлагательным. Малейшее промедление может привести к самым непредсказуемым последствиям.

Не стоит забывать и о возможности злокачественного роста каждого не обследованного новообразования. Именно поэтому при малейшем намеке на опасность следует сразу же отправиться на консультацию к специалисту.

И никакого самолечения. Подобное вмешательство лишь еще более усугубит проблему. Предсказать последствия в этом случае практически невозможно. Но ничем хорошим такое лечение не закончится.

Симптомы кисты молочной железы

О наличии проблемы могут свидетельствовать такие факторы:

Противопоказания к применению склерозирования

Но склерозирование кист молочных желез в Новосибирске имеет и определенные противопоказания. Визит к врачу придется отложить в таких ситуациях:

Как происходит склерозирование кист молочных желез?

Эта разновидность оперативного вмешательства имеет малоинвазивную форму и предполагает минимальную степень травматизма. Контроль операции осуществляется посредством УЗИ, а при потребности получения дополнительных данных возможно привлечение МРТ и рентгенографии.

Сама процедура занимает минимум времени и не требует какой-либо особенной подготовки. Под ультразвуковым мониторингом тонкая игла вводится в полость новообразования. Выполняется аспирация имеющейся жидкости. Через эту же иглу внутрь вводится этанол (96 %) или особый клеевой раствор. Через 2-3 минуты состав удаляется, а игла извлекается наружу. Место пункции закрывается с помощью стерильного пластыря. Контрольное обследование УЗИ осуществляется спустя 7-10 дней после процедуры. Если образование имеет внушительные размеры, то вполне может потребоваться проведение еще одной процедуры склерозирования кисты.

После вмешательства обязательно назначается медикаментозная терапия. Курс подбирается в индивидуальном порядке с учетом особенностей конкретного пациента и состояния его здоровья. Периодическое проведение УЗИ является обязательным. Причем не только для профилактики онкопатологий, но и для объективного оценивания итогов проведенного склерозирования кисты молочной железы.

Преимущества нашей клиники

Мы заботимся о своих пациентах и предлагаем каждому из них такие преимущества при обращении за помощью:

Обнаружена киста молочной железы? Не стоит медлить и отчаиваться. Мы готовы помочь вам с решением этой проблемы методом склерозирования кист молочных желез в Новосибирске. В нашей клинике лучшие врачи и самое современное оборудование. Вы точно останетесь довольны уровнем сервиса и результатом обращения. Приходите. Мы не подведем.

Подпишитесь на наши новости!

«Dune Ego» сегодня — это передовое медицинское учреждение Новосибирска, которое предоставляет весь комплекс лечебно-диагностических, хирургических, реабилитационных и эстетических современных медицинских услуг.

Источник

Склерозирование кисты что это

П.С. Зубеев, В.А. Коновалов

Нижегородская государственная медицинская академия;
Областной клинический диагностический центр, Нижний Новгород

Склеротерапия кист щитовидной железы под контролем УЗИ

Технический прогресс и улучшение диагностики вызывают рост выявляемости латентных форм заболеваний тиреоидной патологией, что, в свою очередь, обусловливает поиск и внедрение безопасных и эффективных малоинвазивных методик в лечении узловых образований щитовидной железы [1].

На сегодняшний день в лечении кист щитовидной железы широко применяются малоинвазивные вмешательства под контролем УЗИ, в частности склеротерапия 95% этанолом. Подобное вмешательство рассматривается как малая операция. Благодаря щадящему оперативному доступу и бережному отношению к окружающим тканям в ходе такого вмешательства лечение сопровождается малым числом послеоперационных осложнений [2]. Прицельная пункция позволяет вводить склерозант (этанол) в полость кисты без повреждения стенки, а также ткани железы и крупных сосудов. Замещение полости с жидкостью соединительной тканью, формирование рубца благодаря склерозирующему действию этанола продолжается до 6—12 мес и более [3]. Чрескожные инъекции этанола (ЧИЭ) считаются эффективным и безопасным методом лечения [4].

Цель исследования — изучить эффективность использования новой малоинвазивной методики этаноловой деструкции кист щитовидной железы.

Материалы и методы. Нами проведено лечение 42 пациентов (1 мужчина и 41 женщина ) с кистами щитовидной железы в возрасте от 17 до 72 лет, средний возраст — 42,2 года. Пациенты находились в эутиреоидном состоянии и предъявляли жалобы на косметический дефект, боязнь развития рака, дисфагию, неприятные ощущения при пальпации. По типу строения основная масса образований была кистами с тонкими стенками, 6 пациентов имели многокамерные кисты и 4 — узловой коллоидный зоб с большой кистозной зоной дегенерации. Проведенное до лечения цитологическое исследование путем тонкоигольной аспирационной биопсии отрицало злокачественный характер патологии. Объем кист рассчитывался по формуле К·А·В·С, где К — коэффициент (p/6); А, В, С — размеры кисты в трех плоскостях (длина, ширина, толщина). Он составлял от 0,5 до 30,4 мл (среднее значение — 5,8 мл).

Прицельные пункции кист щитовидной железы проводились методом «свободной руки». Контроль положения иглы осуществлялся с помощью ультразвукового сканера «Алока-630» с электронным датчиком частотой 7,5 МГц. Игла вводилась в центр полости кисты и осуществлялась максимальная аспирация содержимого. 95% этанол медленно (не менее 1 мин) вводился в дозе 0,8 мл на 1 мл объема удаленного содержимого, но не более 5 мл. Для предотвращения выхода препарата по ходу иглы и развития экстратиреоидного фиброза мы не применяли тугое наполнение кисты склерозантом. После 5-минутной экспозиции содержимое удалялось через ту же иглу. Инъекции этанола проводились 1—2 раза в неделю и лечение заканчивалось после 1—5 сеансов ( чаще 3). Наблюдение за пациентами осуществлялось в сроки 1, 3, 6 и 12 мес после окончания курса лечения.

Группа сравнения состояла из 85 человек. Этим пациентам были проведены однократные пункции кист объемом от 0,5 до 32 мл (средний — 4,2 мл) с аспирацией содержимого, но без введения этанола. Среди них было 6 мужчин и 79 женщин в возрасте 16—83 лет, средний возраст — 49,6 лет. Контрольное исследование через 12 мес позволило распределить этих пациентов на 5 подгрупп:

1) с увеличением объема кисты — 2 человека (2,4%);

2) без существенных изменений (в пределах ±5% от первоначального объема) — 58 человек (68,2%);

3) с уменьшением объема кист на 6—30% от исходного — 16 пациентов (18,8%);

4) с уменьшением объема на 31—75% — 5 человек (5,9%);

5) с полным регрессом кист и формированием рубца — 4 пациента (4,7%).

Динамика изменения объема кист в контрольной группе пациентов (без лечения ЧИЭ) приведена в табл. 1.

Таблица 1 Динамика изменения объема кист в контрольной группе пациентов без лечения ЧИЭ (средние значения по группе)

Результаты и обсуждение. Пациенты направлялись на лечение после обнаружения узлового образования при пальпации и подтверждения их кистозного характера по данным УЗИ. В ходе динамического контроля за состоянием пациентов оценивались ближайшие и более отдаленные результаты лечения. По этому признаку пациенты были разделены на 2 группы: группа А — 1—6 мес лечения, группа Б — более 12 мес. После склерозирования через 12 мес и более остаточной полости на месте кист не обнаружено. На эхограммах определялись участки гипоэхогенной ткани с четкими контурами (рубец), объемом от 0,01 до 2,5 мл (средний — 0,5 мл). Исследование кровоснабжения на аппарате «Acuson-128» определило аваскулярный характер этих образований. В группе пациентов, сроки окончания лечения которых были до 6 мес, рецидива кист также не наблюдалось. Но объем фиброзной ткани на месте кисты составлял от 0,03 — 5 мл (средний — 1,3 мл) (табл. 2).

Таблица 2 Динамика изменения объема кист у пациентов, прошедших лечение методом ЧИЭ (средние значения по группе)

Таким образом, полость кисты с жидкостью не обнаружена ни в одном случае. Объем фиброзного участка на месте кисты в группе А (до 6 мес с окончания лечения) составил 21%, а в группе Б (более 12 мес) — 10% от первоначального.

Рис. 1. Эхограммы щитовидной железы больной 69 лет с кистой: а — до лечения (объем кисты —30,4 мл); б — через 1 мес после склеротерапии (объем образования — 2,7 мл)

a

б

Рис. 2. Эхограммы щитовидной железы больной 36 лет с кистозным коллоидным узлом: а — до лечения (объем кисты — 1,5 мл); б — через год после склеротерапии (объем образования — 0,06 мл)

a

б

Эффект лечения кист этанолом кроется в механизме его действия. Введение этанола приводит либо к прямой, либо к непрямой деструкции ткани образования. Основными изменениями являются клеточная дегидратация, денатурация белков и коагуляционный некроз. Этанол может индуцировать прямой коагуляционный некроз и геморрагический инфаркт в результате развития тромбоза сосудов. Кроме того, может наблюдаться снижение ферментативной активности в живых клетках, которые окружают участки некроза. Некоторые фолликулярные структуры могут сохраняться, располагаясь разрозненно, отделяясь интерстициальным отеком. Вокруг узлов, в которые вводился этанол, развивается гранулематозная реакция с образованием гигантских многоядерных клеток. Впоследствии ткань щитовидной железы постепенно замещается соединительной тканью [4].

Процедуры ЧИЭ легко переносятся, проводятся в амбулаторных условиях без анестезии и не имеют серьезных осложнений. Боль и припухлость в месте инъекции, повышение температуры, которые отмечают пациенты, проходят в период от нескольких минут до суток и при необходимости купируются приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. ЧИЭ вызывают нерезкую боль, иногда распространяющуюся на заднюю поверхность шеи и нижнюю челюсть на стороне инъекции. Может быть развитие реактивного подострого тиреоидита в легкой степени. В литературе описаны и другие неприятные эффекты, такие как транзиторная дисфония, экстратиреоидный фиброз и крайне редко гематомы и тромбоз [4]. Транзиторная дисфония вследствие пареза голосовой связки при лечении ЧИЭ, по некоторым данным, достигает 2—5%. Односторонний преходящий парез голосовой связки может развиваться или в связи с распространением этанола за капсулу щитовидной железы в область возвратного гортанного нерва, или за счет сдавления последнего при быстром увеличении объема образования после инъекции. В большинстве случаев парез полностью обратим. Мы в своей практике наблюдали 1 случай подкожной гематомы передней поверхности шеи и 1 случай дисфонии, голос самостоятельно восстановился через 3 дня.

Исследования показали, что ЧИЭ — безопасный и эффективный метод лечения, лишенный осложнений, присущих традиционным операциям (летальность после операций по поводу узловых образований щитовидной железы составляет до 0,4%, гипопаратиреоз — 0,67%, односторонний парез возвратного гортанного нерва — 1,76% и двусторонний парез — 0,67%) [5].

Гистологическая картина, по данным ряда авторов, показывает наличие коагуляционного некроза, немного фибробластов, но без лимфоцитарной инфильтрации. Некроз ограничивается границами образования без повреждения капсулы щитовидной железы или других структур на передней поверхности шеи, не отмечаются регрессивные изменения здоровой паренхимы [6]. Отсутствует плотное сцепление щитовидной железы, подвергшейся ЧИЭ, с окружающими структурами шеи. Осуществление в последующем хирургического лечения (в случае его необходимости) не встречает каких-либо затруднений из-за предшествующих ЧИЭ и не отличается от стандартного [7].

Заключение. Таким образом, благодаря простоте, безопасности, экономичности метод ЧИЭ является альтернативой хирургическому лечению кист щитовидной железы. При выполнении ЧИЭ следует лишь соблюдать определенные требования: лечение проводить при цитологическом заключении об отсутствии злокачественного характера поражения, проявлять осторожность во избежание попадания склерозанта в экстранодулярную ткань, введение препарата осуществлять медленно.

Полученные результаты лечения не расходятся с опубликованными данными [8—10]. Специалисты ведущих клиник России и Европы рекомендуют использовать метод ЧИЭ как метод выбора для лечения кист щитовидной железы.

Источник

Пункция кист почки под УЗ-контролем с последующей склеротерапией

При кистах почки, а также при поликистозе методом выбора является чрескожная пункция кист под УЗ-контролем с последующей склеротерапией. Суть методики заключается в удалении содержимого кисты, а также предупреждении развития рецидива в дальнейшем. Показанием к выполнению этой процедуры является наличие простых однокамерных кист, диаметр которых превышает 5 см, однородной структуры и с четкими контурами. Боли в области поясницы, артериальная гипертензия, сдавление мочевыводящих путей и нарушение оттока мочи, появление крови в моче и присоединение инфекции, терминальная стадия почечной недостаточности — показания для проведения пункционной склеротерапии. Благодаря ультразвуковому наведению пункция не представляет опасности ни для самой почки, ни для соседних органов. Этот метод относится к малоинвазивным вмешательствам, его основными преимуществами являются безопасность, надежность, эффективность и быстрота выполнения.

Подготовка к операции

Особой предоперационной подготовки не требуется. Процедура проводится под местной анестезией, положение пациента, как правило, выбирается во время предварительного ультразвукового исследования. После аспирации содержимого кисты выполняется склерозирование, для этого обычно используется 96-% этанол. Временная экспозиция длится 5-20 минут, затем спирт удаляется. Содержимое кисты обязательно отправляется на цитологическое исследование.

Пациент может покинуть клинику через 2-3 дня после проведенной процедуры. Ультразвуковое контрольное исследование назначается через 2 недели. В том случае, если будет обнаружено накопление жидкости, больной остается под амбулаторным наблюдением. При отсутствии эффекта повторная пункция может быть рекомендована спустя 6 месяцев.

Заболевания

Киста почки и поликистоз почки

Простая (солитарная, серозная, истинная, кортикальная, односторонняя) киста почки — доброкачественное, тонкостенное, объёмное образование, развивающееся из паренхимы почки и содержащее, как правило, серозную жидкость. Киста почки представляет собой шаровидную полость. Чаще всего у пациентов диагностируют одиночные кисты почек, диаметром до 3 см, располагающие субкапсулярно в паренхиме почки.

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

Альтернативные методики

Лапароскопическая марсупиализация кисты почки

Лапароскопическая марсупиализация показана пациентам с кистами почек больших размеров. Суть операции состоит в рассечении и опорожнении образования с целью предупреждения его разрыва или развития осложнений.

Лапароскопическая нефрэктомия

Нефрэктомия означает удаление почки. Одним из наиболее распространенных способов проведения операции является лапароскопия. Помимо травм, аномалий почки, недостаточной ее функциональности и др. выполняется лапароскопическая…

Методика чрескожной лечебно-диагностической пункции кисты почки со склерозированием

Данная процедура является одновременно очень сложным и очень простым методом лечения, поэтому часть урологов-специалистов считают эту методику условно консервативным методом лечения. Введение в полость кисты склерозанта…

Резекция почки

Органосохраняющая операция, при которой удалению подлежит лишь пораженная часть органа. Функционирование почки при этом сохранено. Резекция проводится в пределах здоровых тканей, отступ от края опухоли в сторону нормальной…

Источник

Киста железы

Кисты молочных желёз никогда не перерождаются в рак и не являются фоном для его возникновения.

Киста молочной железы

Кисты молочных желёз размером несколько миллиметров (кисточка 2-3, до 4 мм) очень часто являются случайной находкой при УЗИ у абсолютно здоровых нерожавших молодых женщин (которые просто профилактически «на всякий случай» решили провериться).

Для диагностики кист молочной железы УЗИ обладает большей информативностью, чем маммография, однако самым информативным методом диагностики является МРТ. Очень важно, чтобы любое исследование выполнял подготовленный специалист. Например, если врач преимущественно делает УЗИ пациентам с камнями в желчном пузыре, то это не гарантирует его опыт при патологии молочной железы.

Кисты в молочных железах

Такая киста не будет определяться руками при осмотре. Это случайная находка.

Киста железы

Женщину с такой кистой как на фото выше не нужно пугать. Необходимо рассказать ей о причинах образования кист, чтобы она скорректировала свой образ питания и жизни, возможно посетила гинеколога, проверила щитовидную железу.

Может ли киста молочной железы

Не может! Кисты молочных желёз ни у кого и никогда в рак не перерождаются, и не являются предраковым заболеванием груди.

Киста в грудной железе

Мы рекомендуем выполнять обследования у проверенных специалистов:

Кисты молочных желёз симптомы

Мелкие и ненапряжённые кисты молочных желёз, как правило, никак себя не проявляют. Напряжённые кисты вызывают болевые ощущения, которые не пропадают при изменении положения тела и лёжа.

Крупные кисты более 1.5-2 см могут быть обнаружены руками врачом или самой женщиной при пальпации. Руками найти кисту меньшего размера можно крайне редко у очень худеньких девушек.

Киста молочной железы лечение

Случайно обнаруженную мелкую кисту (несколько кист) до 5 мм лечить не нужно.

Кисты в молочных железах лечение

Удаление кисты железы

Удаление кист молочных желёз

Фото до и после операции по поводу цистаденопапилломы правой молочной железы и скопления кист левой молочной железы. Выполнено удаление доброкачественных опухолей и мастопексия. 1 месяц после операции. Послеоперационные рубцы ещё заметны.

Пункция кисты молочной железы

Пункции подвергают крупные напряженные кисты, которые проявляются болью и уплотнением в груди.

Киста боли в груди

Киста в груди болит

Киста груди

Пункция кисты

Такую кисту (как на фото выше) достаточно проколоть шприцем, а её содержимое отправить на цитологическое исследование. Прокол не оставит шрамов и заметных следов на коже и не требует госпитализации.

После удаления её содержимого стенки кисты соединятся и возникнут условия для их срастания. Пациентке даются рекомендации по устранению причины возникновения кисты и назначается лечение (после получения исследования содержимого под микроскопом).

Видео пункции кисты молочной железы

Киста молочной железы отзывы

Киста и имплант

Импланты не увеличивают риски появления кист в молочных железах.

Сотрудники нашего Центра имеют опыт помощи таким девушкам.

Киста молочной железы причины

Киста причина

На образование кист в молочной железе могут оказывать питание, вредные привычки и образ жизни пациентки:

Из перечисленных факторов многие могут быть корректированы самой женщиной.

Киста размер

Полученная из кисты жидкость должна быть отправлена на цитологическое исследование.

Видео пункции кисты СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Внутри кисты

Внутри кисты сожержится жидкость соломенного или серого цвета (смотрите видео прокола кисты ниже). Кисты, возникшие при кормлении грудью могут содержать молоко или сметанообразное содержимое (за счёт концентрации молока).

Киста с разрастанием

УЗИ помогает выявить наличие в кисте разрастаний.

Как лечить кисту молочной железы

Такую кисту тоже можно пунктировать для цитологического исследования (чтобы не пропустить рак молочной железы), но лучше удалить её хирургически для гистологического исследования. Ведь совсем не обязательно, что опухолевые клетки оторвались и плавают в жидкости кисты, и попадут при цитологическом исследовании под взор опытного цитолога.

В городе осталось не много специалистов, способных качественно описывать цитологические препараты. Неспециалисты пишут уклончиво, например, «судить о характере изменений не представляется возможным, рекомендовано углублённое исследование». Тем самым они страхуются от демонстрации своего непрофессионализма.

Киста в груди

Фото УЗИ кисты молочной железы.

Мы работаем только с проверенными специалистами
(заключения которых крайне редко разнятся с тем, что мы находим при операции).

Иногда постепенно увеличивающаяся, долго существующая киста молочной железы заполняет всё отведённое ей пространство и перегибается через фиброзную перемычку или сосуд молочной железы. Тогда по УЗИ в просвете кисты обнаруживается серповидно вдающаяся от стенки внутрь премычка. Неопытный специалист может трактовать её как «разрастание внутри просвета кисты» и излишне напугать пациентку.

Фото УЗИ кисты молочной железы, (первое фото) на 4 часах видна серповидная перегородка в просвет кисты.

Операция при кистах молочной железы

Операция по поводу кисты молочной железы может выполняться в 2-х вариантах:

Такой вариант исполнения подразумевает не одну, а 3 операции: операция по удалению кисты; пластическое дополнение первой операции на этой же железе; пластическая операция на второй железе.

Фото пациентки до и после операции после удаления кисты молочной железы и увеличения молочных желёз имплантами, установленными из разреза в субмаммарной складке

Фото пациентки после удаления кисты молочной железы и мастопексии через 3 недели после операции (со временем послеоперационные рубцы будут менее заметны)

Воспаление кисты

Нагноение кисты

Традиционным подходом является вскрытие (наружнее дренирование) кисты: под наркозом или местной анестезией делается разрез кожи над кистой для удаления её содержимого. После операции пациентке выполняется серия перевязок. Рана заживает вторичным натяжением, как правило с формированием грубого рубца.

Киста лечение

Последние несколько лет мы предлагаем нашим пациенткам консервативное лечение нагноившейся кисты: им назначаются антибиотики, противовоспалительная и антигистаминная терапия; сама же киста подлежит серии пункций (проколов) для удаления её содержимого и промывания её полости. Такой подход не оставляет следов на коже, рубцов и деформаций. Об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Лечение кисты молочной

В день госпитализации Вы оформляетесь в 9:00 непосредственно в Маммологическом Центре. Вас осматривает врач отделения, анестезиолог, готовят к операции. Операция выполняется на следующий день. При типичном варианте течения послеоперационного периода, уже на следующий день после операции Вас могут выписать домой.

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Источник