сколиоз глаза что такое
Искривление грудного отдела позвоночника: что делать?
Тяжести, неправильная осанка, травмы — всё это может спровоцировать развитие сколиоза. Рассказываем больше о причинах и симптомах этого заболевания, а также о способах его диагностики и лечения.
Прямохождение не только продолжило эволюцию человека, но и спровоцировало многочисленные патологии позвоночника. Тяжёлая нагрузка, неправильная осанка, травмы, инфекции — всё это приведёт к деформации костей спины, в том числе вызовет искривление грудного отдела позвоночника.
Причины деформации позвоночника
Сколиоз — специфическое заболевание, причина которого кроется в строении человеческого тела. Наши предки опирались на все конечности, отчего на нагрузка на позвоночник распределялась равномерно. Прямохождение сместило нагрузку, а физическая работа, травмы и слаборазвитые мышцы усугубили проблему. На искривление грудного отдела позвоночника может негативно повлиять много факторов:
Чтобы снизить шансы возникновения проблем с искривлением позвоночника, воспользуйтесь нашим комплексом упражнений для укрепления мышц спины.
К искривлению приведут хронические стрессы и постоянное нахождение в неудобной позе. Кроме того, некоторые люди к нему наследственно предрасположены.
Симптомы различных видов сколиоза грудного отдела
Искривление костей позвоночника имеет три классификации: по степени тяжести, типу искривления и по направлению изгиба.
По тяжести выделяют четыре степени:
По типу искривления выделяют три вида:
По стороне сколиоз грудного отдела делится на право- и левосторонний. Правосторонний обычно доставляет сильный дискомфорт, а левосторонний, наоборот, может долго протекать практически бессимптомно.
Общие симптомы всех степеней и типов сколиоза: боль в спине, асимметрия плеч и сутулость. Однако при развитии заболевания могут появиться такие признаки, как:
Как диагностируют искривление грудного отдела позвоночника?
Проблемами спины занимаются несколько врачей. Ортопед и хирург помогут вам при врождённых или приобретённых аномалиях строения позвоночника, а травматолог — при поражениях позвоночника после повреждений спины. Невролог сможет назначить лечение при поражении нервной ткани из-за патологий костей.
Сколиоз второй степени и выше хорошо заметен при первичном визуальном осмотре в нескольких положениях: стоя, лёжа и при наклоне вперёд.
Для определения степени и вычисления угла наклона вас могут отправить на рентген. Вероятно, посоветуют сделать МРТ грудного отдела позвоночника. Такой снимок не только покажет изменения в костях, но и позволит проверить степень деформированности внутренних органов при высокой степени сколиоза. Похожий результат даст компьютерная томография.
Как лечится сколиоз?
Низкие степени сколиоза исправляются лечебной физкультурой, массажем и плаванием. Часто назначают физиопроцедуры: электрофорез, грязелечение и магнитотерапию.
Тяжёлые формы искривления можно исправить только хирургическим вмешательством.
После проведённого лечения часто назначают применение фиксирующих корсетов. Они позволяют закрепить результат, но их нельзя носить слишком долго.
Как избежать искривления спины?
Как и в случае со многими другими болезнями, сколиоз грудного отдела проще предотвратить. Следить за этим должны в первую очередь родители:
Взрослым в профилактике сколиоза поможет здоровый образ жизни:
При первых изменениях в осанке или появлении болей в спине незамедлительно обращайтесь к врачу. Искривление первой степени легко вылечить или, по крайней мере, задержать.
Сколиоз и близорукость – брат и сестра.
Сколиоз и близорукость – брат и сестра.
Самая распространенная патология, с которой дети идут по школьной лестнице и с которой выпускаются – нарушение осанки и остроты зрения различной степени.
Детские окулисты давно заметили, что миопия чаще всего развивается в школьном возрасте. В наш век информации 84% школьников к 18 годам имеют миопию. Одна из лекций известного офтальмолога Владимира Берсенева так и называется: «Сколиоз, близорукость, гастрит, колит и т.д. – плата за аттестат зрелости».
Интересно, что школьную парту изобрел не мебельщик, а знаменитый офтальмолог и гигиенист Ф.Ф. Эрисман. Настолько он был обеспокоен детской близорукостью и сколиозом.
Близорукость (миопия) – это патология зрения, при которой изображение предметов формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Люди с миопией хорошо видят вблизи. Удаленные предметы кажутся им расплывчатыми и смазанными.
В зависимости от степени снижения остроты зрения различают: слабую миопию – до 3 диоптрий; среднюю миопию – до 6 диоптрий; сильную миопию — выше 6 диоптрий.
В настоящее время существует три признанных способа коррекции близорукости, а именно: очки, контактные линзы, лазерная коррекция миопии. Но сегодня можно наблюдать такую картину: на уроках многие ученики, чтобы увидеть текст, написанный на доске, щурятся, растягивают глаза «как у китайца», (наши школьники такое с глазами проделывают неоднократно, чем еще сильнее портят зрение), но от коррекции близорукости отказываются.
Одной из самых частых причин развития близорукости является нарушение опорно-двигательной системы: плоскостопие, сколиоз.
Частой причиной развития сколиоза является патология органа зрения, косоглазие, близорукость, анизометропия (разная рефракция обоих глаз), способствует развитию сколиоза неправильное питание, переутомления, неправильное оснащение рабочего места и поза за рабочим столом, подобранной не по росту мебелью, неправильной осанкой.
В результате исследования было выявлено существование взаимосвязи между миопией и сколиозом.
При выявлении миопии необходимо обратить внимание на возможность развития у ребенка сколиоза, а при выявлении сколиоза необходимо обратить внимание на возможность развития у ребенка миопии.
Таким образом, можно сделать вывод о необходимости комплексного лечения и обследования глаз, позвоночника и ног.
В нашем салоне опытный врач-офтальмолог проверит зрение Вашего ребенка и при необходимости подберет очки.
Сколиоз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Разновидности
По форме искривления:
По месту локализации:
Причины
Чаще всего торсии — скручивание позвонков — развиваются из-за анатомически неправильного строения рёбер, деформаций межпозвочных дисков и остеохондроза. Также сколиоз возникает из-за:
Симптомы сколиоза
I степень. Пациент жалуется на повышенную утомляемость, трудности с поддержанием спины в ровном положении и скованность движений.
II степень. Нарушается осанка и походка, развиваются боли в спине, которые становятся сильнее после нагрузок.
III степень. На этой стадии сколиоза у взрослых и детей появляется рёберный горб. Боль в спине усиливается, конечности часто немеют, беспокоит головная боль и головокружения.
IV степень. У пациента заметно искривлён таз и ассиметрично расположены ноги, развиваются проблемы со стороны внутренних органов.
Степени сколиоза
I степень. На начальном этапе угол деформации позвоночного столба находится в пределах 5⁰. Визуально отклонение заметно, но незначительно. Например, в положении стоя видно, что надплечья находятся на разном уровне, а лопатки — на разной удалённости от позвоночника.
II степень. Угол деформации может доходить до 25⁰. Сутулость хорошо заметна в положении стоя, а при наклоне вперёд появляется ребёрный горб.
III степень. Деформация позвоночного столба доходит до 80⁰. Становится заметной перекошенность таза и всего туловища, деформация грудной клетки.
IV степень. При сколиозе позвоночника в тяжёлой форме деформация превышает 80⁰, все тело пациента становится сильно перекошенным и деформированным. У детей и подростков прекращается рост.
Последствия
Лечение позвоночника наиболее эффективно в детском возрасте. На запущенной стадии можно уменьшить угол искривления и не допустить дальнейшего прогрессирования болезни. Без лечения болезнь прогрессирует и может привести к инвалидности.
Диагностика
Способы выявления сколиоза:
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Компьютерная электроэнцефалография
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение сколиоза
Лечение зависит от степени сколиоза. На I стадии искривления лечение направлено на предотвращение дальнейшей деформации. Оно состоит из лечебного массажа спины, грудной клетки и живота, плавания, физиотерапии и гимнастики. На II стадии к перечисленным процедурам добавляют ортопедические корсеты и вытяжение на наклонных кроватях. На III стадии вылечить сколиоз можно только у детей до 11 лет, а на IV — помогает хирургическое лечение.
Массаж при сколиозе
Врач-ортопед подбирает технику массажа индивидуально. При нем с разной интенсивностью воздействуют на мышцы шеи, ягодиц, ног, поясницы, грудного и крестцового отделов.
Лечебный массаж спины при сколиозе проводят в два этапа:
При сколиозе позвоночника важны:
Дополнительно могут назначить массаж грудной клетки, живота и стоп. Так можно восстановить кровоток по всему телу и снять напряжение.
Корсеты для позвоночника
При сколиозе корсет эффективен только в возрасте до 12 лет. Корректор осанки сдавливает искривлённые области и останавливает деформацию позвоночника. Он фиксирует позвонки в здоровом расположении и снижает уровень нагрузки на больное место.
Также можно использовать бандаж. Он напоминает обычный пояс, который подойдет для профилактики сколиоза. В отличие от жёсткой конструкции корсета, бандаж изготовлен из мягких материалов.
Физиотерапия при сколиозе
Физиотерапевтические процедуры восстанавливают метаболизм и кровообращение, помогают снять или уменьшить боль, воспаления и отёки.
Обычно в физиолечении применяют :
Мануальная терапия и остеопатия при сколиозе
При лечении сколиоза мануальной терапией у пациентов налаживается работа опорно-двигательного аппарата, а структуры позвоночника принимают физиологически правильное анатомическое положение.
Для лечения искривления осанки применяют:
Чтобы процедуры давали нужный результат, нужно:
Кинезиотейпирование
Тейпирование при сколиозе назначают для снятия симптомов. Мышцы спины растягиваются или сокращаются неравномерно, что приводит к болевым ощущениям, нарушениям кровообращения, гипертонусу или мышечной атрофии. Эластичные клейкие ленты равномерно распределяют нагрузку, снимают напряжение и боль, уменьшают тонус и восстанавливают подвижность опорно-двигательного аппарата.
Операции при сколиозе
Хирургическое лечение применяют редко, на 3-4 стадиях или если если другие методы лечения не помогают. Операция по исправлению сколиоза:
Решение о проведении операции может принять только остеопат. Детям назначают операции только после завершения роста скелета.
Другие методики в лечении
Иглорефлексотерапия. В лечении сколиоза помогает избавиться от боли, гипертонуса, мышечных спазмов и судорог. Также иглоукалывание налаживает кровоток и поступление в организм питательных веществ.
Тракции. Вытяжение позвоночника при сколиозе выполняют на специальном тракционном оборудовании. Тракции направлены на восстановление физиологического расположения позвонков.
Препараты. Медикаментозную помощь при сколиозе назначают в качестве профилактики и поддержания стабильного состояния пациента.
Физкультура. Занятия спортом благоприятно влияют на весь опорно-двигательный аппарат, тренируют мышцы, создают здоровую нагрузку на спину
Мануальная терапия
Кинезиотейпирование
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
ЛФК и спорт при сколиозе
ЛФК при сколиозе укрепляет мышцы спины, стабилизирует позвоночный столб, улучшает осанку и работу внутренних органов. Чтобы лечебная гимнастика при сколиозе была полезной, упражнения нужно выполнять только по согласованию с врачом.
При сколиозе назначают следующие упражнения:
Также следует делать регулярную зарядку. С осторожностью отнеситесь к:
При сколиозе врачи назначают занятия на турнике для укрепления спины и мышц. Чтобы упражнения принесли пользу, нужно:
Физические нагрузки при искривлении осанки обеспечивают равномерную работу всех структур опорно-двигательного аппарата. Кроме ЛФК и гимнастики можно заниматься йогой. Врач спортивной медицины или остеопат подбирает индивидуальный комплекс упражнений при сколиозе, а также определяет длительность, интенсивность и частоту занятий.
Профилактика
Профилактика сколиоза помогает прежде всего детям. Важно:
Чтобы предотвратить врождённый сколиоз у новорожденного, беременной женщине нужно принимать витамин В12 и препараты фолиевой кислоты.
Часто задаваемые вопросы
Что делать, если у ребенка сколиоз?
Если у ребенка сколиоз, покажите его врачу-остеопату. Скорее всего он назначит лечебный массаж, оздоровительную гимнастику или мануальную терапию. Вылечить сколиоз самостоятельно нельзя.
Чем опасен сколиоз?
В зависимости от тяжести состояния сколиоз приводит к:
При каком сколиозе дают инвалидность?
Риск инвалидности инвалидности появляется на 4 стадии. Деформированные позвонки смещают и сдавливают друг друга, а также соседние мышцы, нервные волокна, кровеносные сосуды и внутренние органы. Как результат головной мозг не получает достаточно кислорода и питательных веществ, что сказывается на умственных способностях.
Как правильно спать при сколиозе?
Поза во сне при сколиозе зависит от стадии, стороны деформации и локализации болезни. Оптимальный вариант для любого случая — сон на спине, при этом поверхность постели должна быть идеально ровной и твёрдой.
Как выбрать матрас и подушку при сколиозе?
На ранних стадиях или в качестве профилактики болезни можно спать на матрасе средней жёсткости. Со 2 стадии врачи рекомендуют спать на ровном жёстком ортопедическом матрасе. Подушку следует выбирать в форме буквы «П»: по краям высокую и плотную, в центре — более низкую и мягкую.
Источники
«Функциональные методы лечения сколиоза у детей», В. В. Бутуханов, Е. В. Бутуханова. Гений ортопедии, 2003.
«Сколиоз», М.Т. Сампиев, А.А. Лака, Н.В. Загородний. ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Сколиоз
Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.
МКБ-10
Общие сведения
Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.
Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).
Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.
Причины сколиоза
Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков. В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.
Классификация
В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.
С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:
Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:
С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:
По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.
С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:
И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.
Симптомы сколиоза
На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.
Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:
Диагностика
Физикальное обследование
При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.
В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.
В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.
Рентгенография
Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.
При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.
Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:
При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.
Нелучевые инструментальные методы
В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.
Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.
Лечение сколиоза
Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.
Консервативная терапия
При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину. Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей. При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.
Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача. Если рост завершился, корсет не нужен.
При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.
Хирургическое лечение
При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.
Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается. Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей. Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.