скрин щитовидной железы что такое
Скрин щитовидной железы что такое
Общая информация об исследовании
Щитовидная железа – жизненно важный эндокринный орган, который состоит из двух долей, соединенных перешейком, и расположен на передней поверхности шеи ниже хрящей гортани. Она синтезирует, накапливает и секретирует в кровь тиреоидные гормоны – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые регулируют метаболические, энергетические и теплообменные процессы в организме. Данные гормоны вырабатываются в фолликулах щитовидной железы при участии йодидов и аминокислоты тирозина. 90 % от их общего количества составляет тироксин (Т4), который в тканях превращается в потенциально более активный трийодтиронин. В крови Т4 транспортируется в двух формах – связанной (в комплексе с тиреоид-связывающим белком) и свободной (несвязанной).
Свободный Т4 является биологически активной фракцией гормона. Уровень секреции тиреоидных гормонов контролируется гипоталамо-гипофизарной системой и зависит от поступления йода в организм. При снижении концентрации в крови гормонов Т4 и Т3 стимулируется гипоталамус и секретируется тиреолиберин (тиреотропин-рилизинг-гормон), который, в свою очередь, увеличивает продукцию тиреотропного гормона (ТТГ) в гипофизе. ТТГ усиливает синтез и секрецию тиреоидных гормонов щитовидной железой. Когда концентрация тироксина и трийодтиронина в крови увеличивается, продукция ТТГ в центральных эндокринных органах замедляется по принципу обратной связи. Данные механизмы в норме поддерживают в организме эутиреоз (нормальный уровень гормонов щитовидной железы).
При патологии щитовидной железы или гипоталамо-гипофизарной системы изменяется (повышается или понижается) уровень тиреоидных гормонов, что нарушает обменные процессы, как следствие, могут поражаться многие органы и системы организма. Повышенный уровень тироксина и трийодтиронина в крови – лабораторный признак гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза, тиреотоксикоза). Гипертиреоз проявляется учащенным сердцебиением, потерей массы тела, раздражительностью и нервозностью, тремором рук, экзофтальмом, нарушением сна. При сниженной продукции гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) отмечается брадикардия, увеличение массы тела, сухость кожи, выпадение волос, запоры, зябкость, утомляемость, заторможенность, депрессия. Тяжелый гипотиреоз – микседема – может стать причиной сердечной недостаточности и комы. У детей он приводит к кретинизму – задержке физического и умственного развития.
Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз или тиреотоксикоз) чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Нередко такая патология впервые проявляется во время беременности, в период новорождённости или в 40-50 лет.
Учитывая тесную связь щитовидной железы с работой нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной и других систем организма, нарушение ее функции без своевременной диагностики и адекватного лечения может привести к миокардиту, сердечной недостаточности, бесплодию и неврологическим нарушениям.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Скрин щитовидной железы что такое
Скрининг функции щитовидной железы необходим для того, чтобы своевременно выявить:
Гипотиреоз, сниженную выработку гормонов;
Гипертиреоз (тиреотоксикоз), повышенную выработку гормонов.
Скрининг щитовидной железы
Кроме диагностического применения, анализ используется для отслеживания прогресса в выздоровлении у пациентов с
уже установленными заболеваниями щитовидной железы.
Железа синтезирует комплекс гормонов, которые имеют жизненно важное значение. Самое необходимое, что нужно знать об анатомии щитовидной железы: ра сполагается под гортанью; состоит из двух долей и перешейка; каждая доля состоит из крошечны фолликулов, клеток, заполненных протогормонами; железа синтезирует трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4); регулирует метаболизм, энергетический и тепловой обмен в организме.
На начальном этапе заболевания щитовидной железы могут протекать без ярко выраженной симптоматики, для прояснения клинической картины назначается обследование.
Чтобы понять роль щитовидной железы в организме, достаточно нескольких фактов:
Скрининг гормонов щитовидной железы используется эндокринологом для подбора адекватного лечения.
Как подготовиться к скринингу
Для исследования производится забор венозной крови, обычно утром натощак.
Чтобы данные анализа отражали реальную ситуацию, нужно соблюдать рекомендации :
воздержаться от питания за 4 часа до сдачи крови;
пить только негазированную воду, не употреблять чай, кофе, молоко, сок и другие напитки;
в течение 4 часов до исследования воздерживаться от курения;
по возможности исключить психоэмоциональные нагрузки, стресс, конфликтные ситуации за 1 сутки до анализа;
ограничить физическую активность, за 1 сутки до сдачи крови воздержаться от спортивных тренировок, пробежек, танцев.
Если пациент по назначению врача принимает тиреоидные или стероидные препараты, то нужно определить, как проводить отмену.
Обычно лекарственные средства отменяют за 48 часов до сдачи крови, но этот нюанс нужно согласовывать с лечащим врачом.
Когда нужно провести скрининг
Скрининг заболеваний щитовидной железы имеет показания к применению. Исследование назначается эндокринологом, если у пациента из двух и более групп:
Когда обследуется щитовидная железа, скрининг обязательно дополняется УЗИ и пальпацией для выявления узловых новообразований.
В нашей лаборатории в пакет скрининга щитовидной железы включены такие анализы, как:
Щитовидная железа (скрининг) (венозная кровь) в Находка
Комплексное исследование, которое позволяет выявить гипо- и гиперфункцию щитовидной железы, диагностировать ее аутоиммунное поражение и определить необходимость дальнейшего обследования. Также применяется в целях контроля эффективности проводимой терапии.
Что входит в комплекс
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Щитовидная железа (скрининг)?
Подробное описание исследования
Щитовидная железа локализована на передней поверхности шеи, немного выше ключицы. Это одна из эндокринных желез, то есть орган, секретирующий в кровь гормоны.
Клетки щитовидной железы продуцируют 2 главных тиреоидных гормона:
Эти гормоны контролируют множество процессов в организме. Они имеют значительное влияние на обмен веществ, рост и развитие человека. Кроме этого, тиреоидные гормоны регулируют уровень инсулина в крови, могут изменять потребление глюкозы организмом.
Для образования гормонов щитовидной железы необходимо присутствие йода, который человек получает в основном из продуктов питания.
В организме существует система отрицательной обратной связи для контроля уровня тиреоидных гормонов. Она также включает тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом, и тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ), выделяемый гипоталамусом.
Когда концентрация тиреотропных гормонов в крови снижается, гипоталамус высвобождает ТРГ, который, в свою очередь, воздействует на гипофиз и стимулирует выделение ТТГ. ТТГ влияет на щитовидную железу, в результате чего образуются тиреоидные гормоны.
По мере увеличения концентрации тиреоидных гормонов в крови, гипоталамус и гипофиз вырабатывают меньше ТРГ и ТТГ. В результате щитовидная железа уменьшает синтез T4 и T3. В нормальных условиях данная система регулирует активность щитовидной железы и поддерживает стабильный уровень ее гормонов.
В крови большая часть T4 и T3 связана с белком, называемым тироксин-связывающим глобулином (TBG). Несвязанные Т3 и Т4, называемые свободный Т3 и Т4, являются активными формами гормонов и могут воздействовать на периферические ткани.
Для диагностики основных заболеваний щитовидной железы (гипо-/гипертиреоз, эутиреоидный зоб, рак щитовидной железы) врачу необходимо провести ряд лабораторных исследований. По их результатам специалист может определить причину патологии и назначить адекватную терапию.
Измерение уровня тиреотропного гормона (ТТГ)
ТТГ стимулирует выработку Т4 и Т3. По уровню ТТГ в сыворотке крови судят о наличии гипертиреоза, когда концентрация ТТГ ниже нормы, и гипотиреоза, когда уровень ТТГ повышен.
Характерные клинические признаки гипотиреоза включают:
Характерные клинические проявления гипертиреоза:
Измерение уровня свободного тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3)
Т3 и Т4, находящиеся в крови, практически полностью связываются с белком. Небольшая часть гормонов остается несвязанной (свободной) и представляет собой биологически активную форму.
При образовании избыточного количества Т4 и Т3 у человека могут наблюдаться симптомы гипертиреоза. Если Т4 и Т3 синтезируются в количестве менее необходимого, это состояние характеризуется наличием симптомов, гипотиреоза.
Определение титра антител (АТ) к белку тиреоглобулину (ТГ)
Тиреоглобулин — предшественник гормонов щитовидной железы. В норме он практически не выделяется в кровоток.
Антитела к этому белку появляются в крови человека при иммуноопосредованной патологии щитовидной железы (диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреодит), а также в результате системных аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 типа).
Определение титра антител (АТ) к тиреопероксидазе (ТПО)
Тиреопероксидаза — фермент, который находится в клетках щитовидной железы и участвует в образовании тиреоидных гормонов.
Антитела к ТПО появляются в крови человека при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы (тиреоидит Хашимото) и нарушают функцию щитовидной железы, в результате чего возникает дефицит тиреоидных гормонов и появляются симптомы гипотиреоза. Тем не менее, количество антител к ТПО напрямую не отражает тяжесть аутоиммунной патологии.
Данное комплексное лабораторное исследование позволяет определить уровень основных тиреоидных гормонов в крови и выявить гипер- или гипофункцию щитовидной железы, а также подтвердить ее иммуноопосредованное поражение. Анализ может быть рекомендован здоровым людям в качестве профилактического обследования, пациентам с ранее выявленным заболеванием щитовидной железы, а также лицам, имеющих близких родственников с указанными патологиями.
Подробное описание исследований, референсные значения представлены на страницах с описаниями отдельных исследований.
Диагностика функции щитовидной железы (скрининг)
Описание
В организме человека щитовидная железа выполняет важные функции. Сбои в ее работе приводят к серьезным проблемам со здоровьем. Щитовидная железа отвечает за выработку тиреоидных гормонов, которые необходимы для нормальной работы сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, терморегуляции, развития и роста. Заболевания щитовидной железы могут быть вызваны недостаточным потреблением йода, а также переизбытком или недостатком тиреоидных гормонов. Своевременная диагностика и лечение дают возможность восстановить функции щитовидной железы, избежать оперативного вмешательства. Без лечения заболевания чреваты серьезными осложнениями.
Показания к исследованию:
Скрининг показан как взрослым, так и детям.
Программа анализов
Тиреотропный гормон синтезируется гипофизом. Одной из его функций является поддержание постоянной концентрации тиреоидных гормонов. Нормальная концентрация этих гормонов важна для деятельности всех систем организма. Исследование используется для оценки состояния щитовидной железы и контроля за ходом ее лечения.
Тироксин свободный отвечает за регулирование пластического и энергетического обмена. Это один из двух основных гормонов щитовидной железы. В ходе исследования определяется концентрация фракции гормона, которая не связана с белками. Причины нарушения уровня тироксина могут быть разными. Правильно интерпретировать результаты исследования, поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
Трийодтиронин свободный отвечает за обмен липидов, белков, кальция, углеводов, рост тканей, регулирует деятельность пищеварительной, нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Изменения уровня трийодтиронина могут свидетельствовать о различных заболеваниях, поэтому данные анализа интерпретируются в комплексе с другими исследованиями.
Программа исследований направлена на первичную оценку функций щитовидной железы. По результатам анализов врач поставит точный диагноз и назначит лечение.