свечи тержинан при беременности в третьем триместре для чего
Тержинан (Tergynan)
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тержинан
Таблетки вагинальные светло-желтого цвета, с возможными вкраплениями более темных или светлых оттенков, плоские, продолговатой формы, с фаской по краям и напечаткой в виде буквы «Т» с обеих сторон.
1 таб. | |
тернидазол | 200 мг |
неомицина сульфат | 100 мг (65 000 МЕ) |
нистатин | 100 000 МЕ |
преднизолона метасульфобензоат натрия | 4.7 мг, |
что соответствует содержанию преднизолона | 3 мг |
Фармакологическое действие
Комбинированное лекарственное средство для местного применения в гинекологии. Оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие; обеспечивает целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство рН.
Показания активных веществ препарата Тержинан
Лечение вагинитов, вызванных чувствительными микроорганизмами, в т.ч.: бактериальный вагинит; трихомониаз влагалища; вагинит, вызванный грибами рода Candida; смешанный вагинит.
Профилактика урогенитальных инфекций/вагинитов, в т.ч.: перед гинекологическими операциями; перед родами или абортом; до и после установки ВМС; до и после диатермокоагуляции шейки матки; перед гистерографией.
Режим дозирования
Вводят интравагинально 1 раз/сут.
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение со II триместра беременности.
Применение в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Особые указания
В случае лечения вагинитов, трихомониаза рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.
Не следует прекращать лечение во время менструации.
Тержинан 10 шт. таблетки вагинальные
781 «class=»cost price nowrap»>Цена 781 p 658 «class=»cost price nowrap green-price green-price-small»> 658 p
Доступное количество 1
Доступное количество по предзаказу 20
В другой форме выпуска
Инструкция
Отзывы
Фармакологическое действие
Противомикробное средство комбинированное (антибиотик-аминогликозид+противомикробное и противопротозойное средство+противогрибковое средство+глюкокортикостероид).
Состав и форма выпуска Тержинан 10 шт. таблетки вагинальные
По 6 или 10 таблеток в стрип (алюминиевая фольга), один стрип с инструкцией по применению упакован в картонную пачку.
Описание лекарственной формы
Таблетки светло-желтого цвета с возможными вкраплениями более темных или светлых оттенков, плоские, продолговатой формы, с фаской по краям и с напечаткой в виде буквы «Т» с обеих сторон.
Способ применения и дозы
Для вагинального применения.
Одну таблетку вводят глубоко во влагалище в положении «лежа» перед сном. Перед введением во влагалище таблетку следует подержать в воде в течение 20-30 секунд. После введения необходимо полежать 10-15 минут.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие; обеспечивает целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство pH.
Устойчивость микроорганизмов развивается медленно и в небольшой степени.
Показания к применению Тержинан 10 шт. таблетки вагинальные
Лечение вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч.:
Профилактика урогенитальных инфекций/вагинитов, в том числе:
Противопоказания
Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.
Применение Тержинан 10 шт. таблетки вагинальные при беременности и кормлении грудью
Возможно применение препарата со второго триместра беременности. Применение препарата в первом триместре беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода или младенца.
Особые указания
В случае лечения вагинитов, трихомониаза рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.
Не следует прекращать лечение во время менструации.
Передозировка
Нет данных о случаях передозировки.
Побочные действия Тержинан 10 шт. таблетки вагинальные
Чувство жжения, зуд и раздражение во влагалище (особенно в начале лечения).
В отдельных случаях возможны аллергические реакции.
Тержинан у беременных с генитальной патологией
проф. Н.В. Анастасиева
Кафедра акушерства и гинекологии Новосибирского медицинского института
В настоящее время проблема генитальной инфекции может быть причиной различных нарушений течения беременности и послеродовых осложнений: хориоамнионит, преждевременные роды, послеродовой эндометрит.
Нами была изучена эффективность препарата тержинан у беременных с генитальной инфекцией. Исследования проводились на базе второй гинекологической больницы.
Из полученных нами на апробацию 50 стандартов препарата, полный курс лечения проведен 40 больным, анализ результатов предлагается вашему вниманию сегодня, остальные находятся в процессе лечения.
Тержинан представлен как препарат первого выбора для лечения бактериальных, грибковых, паразитарных вагинитов и кольпитов. В его состав входят:
Беременность не является противопоказанием к назначению препарата. В процессе лечения мы настоятельно рекомендовали женщинам половой покой, либо применение барьерного метода как профилактику реинфекции. Так как половая жизнь не рекомендуется в сроки 36-38 недель, то планируется провести повторный курс лечения, что будет являться профилактикой проникновения инфекции в матку и инфицирования плода и новорожденного.
Решая вопрос о лечении женщин мы отдали предпочтение интравагинальному методу, т.к. многослойный плоский эпителий влагалища обладает минимальной всасывающей способностью и нет повреждающего действия лекарственного вещества на плод вследствие меньшей терапевтической дозы.
В исследованиях американского центра генетических исследований 1 гр. метронидазола per os в крови обнаружено 100%-ные дозы, тогда как per vagina- только 2%.
Тержинан особенно эффективен у беременных с отягощенным аллергологическим анамнезом, т.к. вульвовагинит имея аллергологическую природу хорошо поддается действию преднизолона.
У всех женщин, взятых на учет, выполнялись следующие исследования:
При бактериоскопическом исследовании мы обращали внимание на количество лейкоцитов и слущенного эпителия, наличие признаков активности лейкоцитов, подсчитывали лейкоцитарную формулу в отделяемом из цервикального канала, наличие лактобацилл, оппортунистической микрофлоры.
Признаки активности лейкоцитов:
Диагноз был поставлен на основании обильных, пенистых выделений с неприятным запахом.
В мазках из цервикального канала отмечалось:
II группа: 5 беременных (13%) с диагнозом: беременность 5-6 нед. УСВ Вагинозовагинит. Генитальный кандидоз.
Инструкция по применению ТЕРЖИНАН (TERGYNAN)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки вагинальные светло-желтого цвета с возможными вкраплениями более темных или светлых оттенков, плоские, продолговатой формы, с фаской по краям и с тиснением в виде буквы «T» с обеих сторон.
1 таб. | |
тернидазол | 200 мг |
неомицина сульфат | 100 мг (65 000 МЕ) |
нистатин | 100 000 МЕ |
преднизолона натрия метасульфобензоат | 4.7 мг, |
что соответствует содержанию преднизолона | 3 мг |
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие. Вспомогательные вещества препарата были подобраны таким образом, чтобы обеспечивать целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство рН.
Спектр антимикробной активности
Распространенность приобретенной устойчивости микроорганизмов к антибактериальным средствам может изменяться географически и с течением времени для отдельных видов микроорганизмов. Поэтому необходимо располагать информацией о резистентности микроорганизмов в данном регионе, особенно при лечении тяжелых инфекций. Эти данные могут лишь указать на степень вероятной чувствительности бактериального штамма к этому антибиотику.
Фармакокинетика
Исследования не проводились в связи с низкой системной абсорбцией.
Показания к применению
Лечение вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч.:
Режим дозирования
По 1 вагинальной таблетке 1-2 раза/сут.
Вагинально. Рекомендовано перед введением тщательно вымыть руки, cмочить таблетки, погрузив их в воду на 2-3 секунды, а после ввести во влагалище до комфортной глубины (процедуру проще выполнить лежа на спине, согнув ноги в коленях), и оставаться в принятом положении в течение примерно 15 мин.
Требуется минимальное местное увлажнение для растворения таблетки. В случае сухости влагалища вагинальные таблетки могут растворяться не полностью.
При лечении должны быть соблюдены рекомендации по личной гигиене (нижнее белье из хлопка, избегать вагинального душа, не использовать гигиенические тампоны в период лечения) и, по возможности, исключать любые провоцирующие болезнь факторы.
Не следует прерывать лечение во время менструации.
Сексуальный партнер(ы) должен одновременно лечиться, вне зависимости от того, имеются ли у него клинические признаки.
Побочные действия
Противопоказания к применению
Данное лекарственное средство не рекомендуется применять в сочетании с определенными дозами ацетилсалициловой кислоты (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата в периоды беременности и лактации возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Данные о применении препарата в период беременности ограничены. Учитывая, что Тержинан содержит аминогликозидный антибиотик, неомицин, который может быть ототоксичным, а также возможность его системного проникновения, не рекомендуется применять эту лекарственную форму во время беременности.
Нет данных о системной абсорбции активных веществ из этой лекарственной формы в материнское молоко. Поэтому не рекомендуется применять данный препарат во время грудного вскармливания.
Особые указания
Как при любом местном лечении, возможна незначительная абсорбция различных компонентов (смотреть раздел «Побочное действие»).
Применение местного антибиотика может повлиять на действие других системных антибиотиков из той же или родственной группы.
Меры предосторожности при использовании
Продолжительность лечения должна быть ограничена, чтобы уменьшить риск появления устойчивых микроорганизмов и развития суперинфекции, вызванной этими микроорганизмами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует предупредить водителей и операторов, работающих с механической техникой, о том, что препарат может вызывать головокружение.
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Связанные с преднизолоном
Комбинации, требующие предосторожности при использовании
Препараты наперстянки. Токсическое действие наперстянки способствует гипокалиемии. Рекомендуется корректировать гипокалиемию и проводить мониторинг клинического состояния пациента, содержания электролитов и ЭКГ.
Комбинации, которые необходимо учитывать
Препараты против молочницы
Эта болезнь доставляет массу проблем, негативно влияет на образ жизни и отрицательно сказывается на сексуальной сфере. В данном материале вы узнаете, какие препараты существуют для лечения молочницы у женщин. В медицине она носит название вагинальный кандидоз.
Молочница у женщин
В течении жизни 3 из 4 женщин переносят хотя бы один случай вагинального кандидоза. Кроме этого, широкий спектр препаратов, существующих в свободной продаже, подталкивает к самолечению этой деликатной проблемы. Результатом этого стало учащение рецидивов и развитие устойчивости возбудителей к лекарственным препаратам.
Возбудитель молочницы условно-патогенный для организма, так как обитает в норме во влагалище, в ротовой полости, кишечнике. Когда баланс нарушается, происходит активный рост грибковой флоры и развитие воспалительной реакции на слизистых оболочках, так организм защищается от дальнейшего проникновения инфекции.
Факторы, нарушающие баланс :
У беременных также часто возникает эта проблема, так как меняется гормональный фон, снижается реактивность организма. Наличие молочницы может быть косвенным признаком инфекции передающейся половым путем.
У беременных часто встречается молочница.
Так как патоген может жить и размножаться внутри эпителиальных клеток слизистой оболочки, он имеет дополнительную защиту в виде мембраны самой клетки от действия лекарственных препаратов.
Виды болезни
Говорить о кандидоносительстве как об одном из видов болезни некоторые специалисты считают некорректным, так как данный род грибов присутствует и в нормальной флоре.
Симптомы
Симптомы при кандидозе достаточно характерные:
Проявления усиливаются после полового акта, водных процедур, согревания, во время сна, перед менструациями. При хроническом кандидозе проявления могут быть меньше, без большого количества выделений.
Лечение
Прежде чем бросаться в аптеку покупать препараты, нужно задуматься, что из факторов риска могло способствовать развитию молочницы и по возможности устранить их. Если это связано с лечением, назначенным доктором, не отменяйте его самостоятельно, обратитесь за консультацией к специалисту.
Препараты можно разделить на:
Местного действия – они практически не всасываются в общий кровоток, обладают минимальным количеством побочных эффектов, создают высокую концентрацию в зоне поражения. Эти особенности важны для беременных.
Но не всем комфортен путь введения препаратов. Также это может вызывать более быструю выработку резистентности к препарату и рецидиву симптомов. Возможны контактные дерматиты из-за состава средств.
Системного действия – в таблетированных формах. Эти средства часто имеют более короткий курс применения, воздействуют на очаги грибковой инфекции в других местах.
Несмотря на различия, механизм действия большинства препаратов заключается в нарушении процессов синтеза элементов клеточной стенки гриба.
Виды противокандидных препаратов
Полиеновые антибиотики
Нистатин, достаточно «древний» препарат и эффективность его сейчас не так велика. Леворин обладает общим токсическим действиям и противопоказан у беременных.
Группа имидазола
Это второе поколение антибиотиков обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью. Выпускаются как для местного применения, так и в виде таблеток. Клотримазол для местного нанесения хорошо проникает в кожу и создает достаточные терапевтические концентрации. Низорал в виде таблеток хорошо всасывается в пищеварительном тракте и в достаточном количестве достигает очага инфекции. Но возможны реакции со стороны желудочно кишечного тракта, головокружения, может быть аллергическая реакция. Таблетированные формы противопоказаны при беременности, нарушении функции печени и почек. Ливарол (кетоконазол) в виде свечей. Курс длится 3-5 дней. Применение разрешено в период беременности и лактации, так как кетоконазол вводится местно.
Производные триазола
В основном используются для системного приема при лечении молочницы. Препараты флуконазола выводятся почками, в то время как итраконазол перерабатывается в печени и поэтому может оказывать влияние на обмен других лекарственных веществ.
Пиридоны
Батрафен, Дафнеджин (Циклопирокс Оламин). Наносятся в виде мази или 1% раствора не только во влагалище, но и обрабатываются пораженные участки кожи. В основном местное использование.
Комбинированные препараты
Благодаря комбинации антибиотиков между собой и с другими лекарственными веществами оказывают комплексный эффект при борьбе с грибком.
Другие
Нитрофунгин, декамин, препараты йода используются не так часто, так как имеют более низкую эффективность, по сравнению с представленными средствами.
Для выбора правильного препарата и устранения причин, приведших к молочнице, лучше обратиться к врачу. Это поможет снизить риск рецидивов и перехода в хроническую форму.