Пульсация на шее справа что это

Почему пульсирует вена на шее

Пульсация шейных вен – характерный признак повышенного центрального венозного давления, сосудистых патологий, болезней сердца, физических или психоэмоциональных нагрузок и даже остеохондроза. Симптом нельзя оставлять без внимания, лучше обратиться к врачу и пройти комплексное обследование, так как иногда пульсация связана с аневризмой или опухолью.

Клиническая картина

Вена на шее может начинать пульсировать после перенесенного стресса, физических нагрузок и даже в состоянии покоя. Чаще неприятный симптом проходит самостоятельно, имеет кратковременное действие. Реже во время пульсации начинает болеть голова, ухудшается зрение, появляются мушки перед глазами, шум в ушах. В таких случаях не обойтись без врачебной помощи.

Определить шейную пульсацию можно по таким признакам:

Пульсация в шее может сочетаться с пульсацией в голове. Если они синхронные и совпадают с ритмом сердца, причиной являются сердечно-сосудистые патологии, аномалии строения сосудов.

Если пульсация связана с шейным остеохондрозом, клиническая картина ярко выражена. Появляются такие симптомы:

Пульсация может появляться на шее слева, справа, отдавать в виски, затылок. Если она повторяется регулярно, необходимо посетить терапевта или невролога. Единичные случаи не несут угрозу.

Важно научиться различать пульсацию сонной артерии и яремной вены. Последнюю невозможно определить с помощью пальпации. Однако она видна невооруженным глазом. Пульсация медленная, вена постепенно набухает от нижнего края шеи до угла нижней челюсти, иногда затрагивается подъязычная область.

Причины пульсации вен на шее

Пульсация вены на шее после физических нагрузок, пережитого стресса или нервного потрясения – норма для абсолютно здорового человека. Но если этот признак появляется на ровном месте, провокатором выступает патологический процесс.

Наиболее безопасная причина шейной пульсации – неудобная поза во время сна. Неприятные ощущения возникают непосредственно после пробуждения, проходят после разминки мышц.

Иногда ребенок жалуется на пульсацию в голове и шее после перенесенной простуды, которая протекала на фоне высокой температуры тела. Такой симптом может наблюдаться при развитии осложнений – гайморита, синусита, отита, тонзиллита.

Пульсация яремной вены слева – следствие сердечных болезней (порока, сердечной недостаточности, поперечной блокады сердца), недостаточности трехстворчатого клапана. Сильная пульсация в шее указывает на тяжелые патологические процессы. Если дополняется болью, вероятно наличие метастазов злокачественных новообразований.

Сила и амплитуда пульсации вены зависят от степени наполненности ее кровью. Чем выше нагрузка на сосуд, тем сильнее биение, вероятнее развитие осложнений.

Если при обследовании пульсация сонных артерий справа и слева отличается, вероятнее всего виной аневризма аорты, атеросклероз, болезнь Такаясу.

Диагностические процедуры

Если постоянно пульсирует шея с левой или правой стороны, необходимо обратиться к врачу. Может потребоваться помощь невролога, кардиолога, ангиолога, эндокринолога, ревматолога, пульмонолога, онколога. Специализация доктора зависит от болезни.

Поставить правильный диагноз без комплексного медицинского обследования невозможно. Врач проводит пальпацию шеи сзади и спереди, оценивает положение вены, ее размеры, венозный пульс, центральное венозное давление.

При осмотре крупных сосудов и области сердца врач может выявить:

Перед тем как отправляться в больницу, необходимо уменьшить интенсивность физических нагрузок, избегать стрессов.

Диагностика включает такие методы:

Дополнительно может назначаться ЭКГ, УЗИ сердца и другие тесты.

Методы лечения

Сердечно-сосудистые заболевания лечатся медикаментозно. Применяются такие группы медикаментов:

Если причиной спазма сосудов стал остеохондроз, применяются НПВС, хондропротекторы, обезболивающие средства, витаминные комплексы. Показаны ЛФК, массаж, рефлексотерапия. Для усиления эффективности медикаментозного лечения также применяются физиотерапевтические методы: магнитотерапия, лазерная терапия, ультразвук, криотерапия, электрофизиотерапия.

Одновременно с медикаментами и физиотерапией показан здоровый образ жизни. Важно отказаться от курения и употребления алкоголя, избегать стрессов, не перетруждаться, спать не менее 8 ч. в день, правильно питаться, принимать витамины, гулять на свежем воздухе. Кардионагрузки допускаются только после консультации с кардиологом.

При выявлении сердечно-сосудистой патологии лечение обязательное. Если ничего не делать, вероятен инсульт, инфаркт, которые приводят к инвалидности, летальному исходу.

Если сердце начинает сильно биться, ощущается сильная пульсация в шее и голове, появляется тяжесть, давление в области сердца, необходимо немедленно прекратить любую физическую активность. Желательно принять Корвалол, Валокордин, лечь на правый бок и лежать хотя-бы 30 мин.

Если в лежачем положении симптомы не проходят, становятся интенсивнее, нужно оценить жизненно важные показатели – дыхание, пульс, артериальное давление.

Набухание вен с выраженной пульсацией, болезненностью и нарушением сердечного ритма может свидетельствовать о тампонаде сердца, пневмотораксе, тромбоэмболии легочной артерии. Эти состояния угрожают жизни человека, поэтому требуют неотложной медицинской помощи.

Источник

Пульсация на шее справа что это

Кафедра нервных болезней лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(5): 39-41

Кафедра нервных болезней лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета

Кафедра нервных болезней лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета

В 1983 г. была опубликована работа автора [1], касающаяся асимметрии кровотока по яремным венам с усилением амплитуды пульсации в надключичной области справа, которая расценивалась как физиологическая норма. За прошедшие 30 лет ряду отечественных 2 и зарубежных 6 исследователей удалось не только подтвердить описанный феномен, но и уточнить его происхождение и значение в более точной оценке ангиологического статуса пациента.

Изучение сосудистой системы животных и человека, сначала эмпирическое, а затем научное, началось с давних времен. Подтверждением тому являются многочисленные наскальные рисунки наших первобытных предков, которые нередко отображали ситуации, связанные с кровотечениями из поврежденных сосудов.

Историки медицины полагают, что своим названием сонная артерия (СА) обязана тонкому клиническому наблюдению: вслед за интенсивным надавливанием на каротидный синус у некоторых пациентов наступало расслабление, напоминающее сон. Со времен Гиппократа и Авиценны клиническая медицина являла поразительные примеры изучения сосудистого статуса больного при полном отсутствии каких-либо инструментальных диагностических методик (например, блистательное стихотворное описание Ибн-Синой 26 видов пульса, характерных для разной патологии и состояния больного).

Усиление пульсации над проекцией расширенной артерии описывается во многих руководствах, но при этом подавляющее большинство авторов основное внимание уделяют аневризмам сердца, брюшной аорты, бедренной артерии. В литературе же по ангионеврологии, к сожалению, осмотру области шеи на предмет обнаружения каких-либо необычных пульсаций уделяется очень мало внимания [9]. Пожалуй, чаще других упоминается феномен «пляски каротид». Однако при пристрастном рассмот­рении оказывается, что это лишь красочная метафора, не имеющая непосредственного отношения к состоянию СА. Ее причина чаще всего не связана с каротидной патологией, а обязана своим происхождением легочной гипертензии с полнокровием глубоких и поверхностных шейных вен у больных с недостаточностью правых отделов сердца.

Указанные обстоятельства не дают возможности получения убедительных и сопоставимых результатов измерения скоростных параметров циркуляции по яремным венам [9], хотя некоторые исследователи отмечают вариабельность показателей линейной скорости кровотока в интервале от 12 до 90 см/с [4]. В связи с этим более важными представляются данные радиоизотопного изучения венозного оттока от мозга, где показано четкое преобладание кровотока по правой яремной вене [10], а также исследование, посвященное сопоставлениям размеров сигмовидных синусов по данным МРТ и яремных вен по результатам ультразвукового ДС [11].

В то же время если оценка кровотока по венам затруднительна (особенно при наличии клапанов и значительном влиянии дыхательных экскурсий), размеры яремных вен, особенно при сканировании в поперечной плоскости на уровне нижней трети серии, измеряются довольно точно (рис. 1, см. на цв. вклейке). Рисунок 1. Обоснование асимметрии яремных вен. На ультразвуковых ангиограммах синим цветом окрашен кровоток в яремных венах. Отмечается асимметрия вен за счет расширения справа на 9 мм, более тесное прилежание правой яремной вены к сонной артерии.

Итак, механизм асимметричной пульсации вен у здоровых людей может быть обусловлен следующими причинами:

2. Большим полнокровием правой яремной вены вследствие: а) больших размеров правого поперечного синуса, несущего венозную кровь от правого полушария головного мозга; б) расположения ее ближе к «правому» сердцу; в) поступления в правую яремную вену значительного дополнительного объема крови, оттекающей от левого полушария по анастомозу от левой яремной вены; г) большего вентильно-поршневого влияния клапанов сердца, усиливающего «присасывание» венозной крови в 4-5 раз; д) более поверхностного расположения указанной вены по отношению к поверхности кожи; е) более тесного прилежания правой яремной вены к правой сонной артерии со значительным влиянием передаточной пульсации.

Ультразвуковое ДС нижней трети шеи, особенно при поперечном расположении датчика, показало увеличение размеров луковицы правой яремной вены от 2 до 9 мм (см. рис. 1 на цв. вклейке) у 82% здоровых людей. Наиболее значительное преобладание размеров правой яремной вены по сравнению с левой фиксировалось на высоте пробы Вальсальвы, что еще раз подчеркивает значительное влияние дыхательных экскурсий на венозный отток. Такая асимметрия выявлялась у 95% добровольцев с видимым при осмотре усилением пульсации справа. Иными словами, ДС не только подтвердило заметную на глаз асиммет­ричную пульсацию яремных вен, более выраженную справа (в среднем на 3,5±2,6 мм в положении лежа в покое), но и выявило ее значительно более высокую (82% обследованных) распространенность, что говорит о высокой чувствительности ультразвукового метода.

Источник

Пульсация сосудов шеи

Пульсация сосудов шеи бывает артериальной или венозной, наблюдается при некоторых кардиальных пороках и разновидностях аритмии, артериальной гипертензии, тампонаде сердца, ТЭЛА, перикардите, ряде легочных патологий, поражении щитовидной железы. Причину возникновения симптома определяют на основании данных опроса, физикального обследования, лабораторных и аппаратных диагностических методов. Лечение включает немедикаментозные методики, бета-адреноблокаторы, гиполипидемические средства, гипотензивные препараты, антибиотики, хирургические вмешательства.

Общая характеристика

Симптом обусловлен толчкообразными сокращениями стенок сонных артерий или вен шеи. Артериальная пульсация развивается вследствие увеличенного сердечного выброса и повышенного пульсового давления. Устойчиво сохраняется при любом положении тела, хорошо ощущается при ощупывании. Иногда сочетается с сокращениями височных и плечевых артерий, реже – мелких периферических сосудов. Голова больного покачивается в такт пульсу.

Пульсация вен провоцируется застоем крови при повышении давления в системе ВПВ. Отличительной особенностью является меньшая сила сокращений и отсутствие ощущения пульсовой волны при пальпации. Вены шеи визуально расширены, увеличиваются на вдохе, при давлении на область правого подреберья. Дополняются пульсацией в подложечной зоне.

Выделяют следующие варианты пульсации сосудов шеи:

Почему пульсируют сосуды шеи

Физиологические причины

Пульсация артерий в норме может быть заметна у взрослых людей худощавого телосложения. У детей определяется во время сильного плача. Пульс на венах виден при волнении, интенсивных стрессах. Иногда просматривается в положении лежа при приподнятой верхней половине тела. В последнем случае, в отличие от патологических состояний, визуализируется не на всей или значительной части шеи, а на ограниченном участке – сбоку примерно на 4 см выше грудины.

Причины артериальной пульсации

«Пляска каротид» – характерный признак аортальной недостаточности. Причиной врожденного порока являются заболевания, сопровождающиеся дисплазией соединительной ткани. В течение жизни патология развивается на фоне ревматизма, СКВ, атеросклероза, эндокардита. Ощущение пульсации в сосудах шеи беспокоит уже на начальной стадии, дополняется учащенным сердцебиением. При прогрессировании наблюдаются цефалгии, головокружения, обмороки, одышка, экстрасистолии, стенокардия, повышенная потливость.

Этиологическим фактором врожденной аневризмы аорты, как и в предыдущем случае, становятся соединительнотканные дисплазии. Приобретенный вариант формируется при аортите, атеросклерозе, механических повреждениях (травмы, операции). Пациенты жалуются на загрудинные боли, тахикардию, одышку, головокружения. Аневризмы значительного размера сдавливают крупные вены, что влечет за собой присоединение венозной пульсации. Возможны дисфагия, частые пневмонии на фоне застоя в легких.

У больных с эссенциальной артериальной гипертензией пульсация сосудов шеи сочетается с головными болями, кардиалгиями, сердцебиением, одышкой при физической нагрузке. При вторичных АГ присоединяются симптомы, характерные для поражения различных органов и анатомических структур. Признак может выявляться при гипертензии на фоне следующих заболеваний:

Видимые пульсовые волны на артериях шеи при тиреотоксикозе связаны с повышением систолического давления, увеличением сердечного выброса. Клиническая картина включает в себя возбудимость, нервозность, неуравновешенность, бессонницу. Характерными признаками являются экзофтальм, снижение веса, общая гипертермия, повышенная потливость, постоянная жажда, полиурия. Наблюдаются диспепсия, миопатия, остеопороз.

Поражения перикарда

Тампонада сердца обусловлена скоплением жидкости в полости перикарда. Чаще формируется остро, провоцируется травмами с развитием гемоперикарда, хирургическими операциями и манипуляциями, расслоением аневризмы аорты. Больной возбужден, жалуется на тяжесть в грудной клетке, страх смерти, нарастающую одышку. Кожа синюшная. Определяются тахикардия, тахипноэ, артериальная гипертония, глухость сердечных тонов. При хроническом течении все симптомы прогрессируют постепенно.

Экссудативный перикардит возникает на фоне инфекций, гнойных процессов, ревматических заболеваний, уремии, других состояний. Пульсация сочетается с набуханием вен шеи на вдохе. Отмечаются ноющие боли в груди, кашель, одышка. Констриктивный перикардит становится исходом экссудативного, развивается после травм, операций. Пульсация сосудов дополняется цианозом, пастозностью лица и шеи, утомляемостью, диспепсией. В последующем возникают асцит, выраженная астения.

Болезни сердца

Врожденная трикуспидальная недостаточность, как и другие врожденные пороки сердца, чаще провоцируется соединительнотканной дисплазией. Наиболее распространенной причиной приобретенной формы является ревматизм. Отмечаются жалобы на одышку, кардиалгии, кровохарканье, диспепсию. Венозные сосуды шеи расширены, пульсируют. При усугублении состояния наблюдаются отеки, увеличение печени, асцит, гидроторакс.

Симптом также обнаруживается на поздних стадиях хронического легочного сердца, сопровождающихся развитием правожелудочковой сердечной недостаточности. Патология формируется при хронических болезнях легких (например, эмфиземе и пневмосклерозе), деформациях грудной клетки различного генеза, опухолях, атеросклерозе легочной артерии. Основным симптомом является одышка. Выявляются синюшность кожи, кардиалгии, набухание и пульсация шейных вен, гепатомегалия, упорные периферические отеки.

Нарушения сердечного ритма

Пульсация сосудов в области шеи сопровождает следующие разновидности аритмии:

Поражение сосудов

При тромбоэмболии легочной артерии формируется острое легочное сердце. Выявляются тахикардия или брадикардия, коллапс, кардиалгии, аритмии, пульсация вен шеи, головокружения, неврологические расстройства. Развиваются одышка, кровохарканье, возможны пневмония, появление плеврального выпота. Отмечаются парез кишечника, боли в правом подреберье, повышение температуры тела.

Синдром верхней полой вены связан с нарушением кровотока в системе этого сосуда и, как следствие, ухудшением оттока крови от верхней части тела. Проявляется синюшностью, отечностью и расширением вен на шее, лице, руках и верхних отделах туловища. Наблюдаются кашель, одышка, дисфагия. Признаки нарастают при переходе в лежачее положение, поэтому больные спят полусидя.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляет врач-кардиолог. При вовлечении респираторной системы к обследованию привлекают пульмонолога. Пациентов с тиреотоксикозом направляют на консультацию к эндокринологу. При сборе анамнеза обращают внимание на наличие заболеваний сердца и легких, которые могут спровоцировать вторичные патологии, сопровождающиеся пульсацией шейных сосудов.

В рамках опроса устанавливают жалобы на одышку, повышенную утомляемость, нарушения ритма и другие изменения, указывающие на характер болезни. В ходе осмотра определяют тип пульсации сосудов (артериальная или венозная), выявляют отек шеи, расширение поверхностных вен, повышение АД, периферические отеки и другие проявления. Осуществляют перкуссию и аускультацию сердца и легких. Программа дополнительного обследования предусматривает проведение следующих процедур:

Лечение

Консервативная терапия

Тактику лечения выбирают с учетом причины пульсации сосудов:

Хирургическое лечение

Могут выполняться следующие операции:

Источник

Болит шея с правой стороны: причины, симптомы, лечение и профилактика

Анатомическое значение

Через шею человека, словно через «связующее звено» между его головой и телом, проходят различные связующие и снабжающие структуры:

Виды боли справа

Когда пациент приходит к врачу и говорит, что у него болит шея с правой стороны, на первом этапе диагностики врач-невролог пытается выяснить, какой именно характер имеет эта боль.

Резкая стреляющая боль

Если болевые ощущения в шее справа напоминают прострел, скорее всего речь идет о защемлении нервного окончания. Так как шея является самым подвижным сегментом позвоночника, рядом с которым проходит множество нервных окончаний, возникающий мышечный спазм может вызвать защемление какого-либо из этих нервов. Как результат – резкий «прострел» шеи с правой стороны. Произойти мышечный спазм в шее и далее ее «прострел» может вследствие травмы, воспалений (лимфоузлов, трахеи, щитовидной железы и других органов), переохлаждения.

Давящая тупая боль

Если боль в шее справа давящая и тупая, то самыми вероятными причинами ее появления будет инфекции или воспаления в шейном позвоночном отделе: остеохондроз, остеоартроз, остеопороз и другие подобные заболевания. Кроме того, давящая тупая боль может являться признаком сердечной недостаточности, ревматизма, онкологических заболеваний различного характера. Другими словами, боль в шее становится косвенным симптомом заболеваний, напрямую с шеей не связанных. Особое внимание нужно обратить на боль в шее справа, которая возникает параллельно с болью в грудном отделе. В этом случае есть вероятность сердечного приступа – нужно срочно вызвать скорую помощь.

Тянущая / пульсирующая боль

Причиной возникновения пульсирующей или тянущей боли в шее справа могут быть:

Симптомы и признаки

При диагностике заболеваний, к признакам которых относится боль в шее с правой стороны, важно правильно интерпретировать симптомы.

Заболевания и повреждения позвоночника

К основным заболеваниям, вызывающим болевые ощущения в шее, относят остеохондроз, межпозвоночную грыжу, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и многие другие. При наличии таких заболеваний боль в шее, как правило, присутствует постоянно в большей или меньшей степени. Также боль может отдавать в голову, в руку. При движении шеи вправо или влево боль может нарастать, усиливаться. Болезненные ощущения с правой стороны в шее могут возникать и от механических травм, возникших в результате ДТП, неудачно выполненного спортивного упражнения, драки и так далее. Боль часто сигнализирует об ушибе, трещине в костной ткани, переломе позвонков. Для точного определения характера, размера травм и в целом подтверждения их наличия чаще всего используют рентгенографию.

Мышечные спазмы

Мышечные спазмы в шее проявляются сильной болью (в том числе и с правой стороны), а также невозможностью выполнять повороты головы. Со временем, если не проводится лечение, спазм может нарастать, распространяться в область затылка, плечевого пояса, и двигательная активность человека все больше снижается. Мышечный спазм может сопровождаться головной болью, головокружением, провоцировать ощущение давления на глазные яблоки, вызывать общую слабость и ощущение недомогания. Отсутствие должного внимания к проблеме мышечного спазма в шее приводит к тому, что кровь в сосудах шеи застаивается, а значит, прекращается нормальное кровоснабжение головного мозга. Как следствие – инсульт, последствия которого могут быть весьма плачевными (в лучшем случае инвалидность, в худшем – летальный исход).

Патологии внутренних органов

Боль в шее может стать дополнительным симптомом заболеваний внутренних органов, таких как щитовидная железа, трахея, гортань, пищевод, лимфоузлы – то есть те органы, которые непосредственно располагаются в шейном отделе. Также боль в шее сопровождает заболевания и других внутренних органов – сердца, печени, желудка и так далее. Патологии внутренних органов могут носить инфекционный характер, системный, воспалительный, онкологический.

Особенности терапии

Главный вопрос пациентов – что делать, если шея болит справа, чем лечить такую боль и как избавиться от ее причин? Существует несколько способов терапии.

Медикаментозный

Для лечения боли в шее используют различные медикаменты, имеющие обезболивающее и противовоспалительное действие. Это могут быть таблетки или гели (мази). Для подавления тяжелых болевых синдромов используются инъекции, оказывающие хондростимулирующее, блокирующее передачу болевого импульса и противовоспалительное действие.

Мануальная терапия, массаж

Мануальная терапия и массаж оказывают благоприятное влияние на движение крови в сосудах, на состояние мышц, костной ткани. Различают массаж точечный, рефлекторно-сегментарный, аппаратный и др.

Гимнастические упражнения

Специальные гимнастические упражнения могут назначаться как в качестве профилактики, так и в рамках лечения. Как правило, в комплекс включаются простые упражнения (повороты, наклоны головы и тому подобные действия), направленные на разработку мышц.

Народные способы

Даже при активном развитии медицины народные средства лечения заболеваний не перестают пользоваться популярностью у многих пациентов. Почему бы и нет, если это действительно имеет эффект? В качестве лечения могут использоваться различные компрессы – из капустного листа, водки и меда, хрена. Используются и самодельные мази, в состав которых может входить мать-и-мачеха, петрушка, яблочный уксус и другие компоненты. Стоит отметить, что самолечение, хотя бы и народными способами, недопустимо. Любую терапию необходимо согласовывать с лечащим врачом. К примеру, компрессы нельзя использовать при воспалительных и инфекционных заболеваниях, так как они способны только спровоцировать еще большее развитие болезни.

Профилактика

Всем известное правило «легче вовремя предупредить болезнь, чем потом ее лечить» действует и при болях в шее. Важна профилактика и для предупреждения болей в области шеи слева или справа, она в основном заключается в двигательной активности человека, занятиях посильной гимнастикой, аквааэробикой или просто плаванием.

Источник