Ребенок отхаркивается кровью что это может быть
Кровохарканье (гемоптизис)
Кровохарканье или кашель с кровью из дыхательных путей называется гемоптизис. Количество выделяемой крови может колебаться от нескольких прожилок крови, смешанных с нормальной мокротой, до больших количеств чистой крови.
В зависимости от причины кровохарканья могут присутствовать другие симптомы, такие, как повышение температуры тела и затрудненное дыхание.
Нарушение свертывания крови (при использование антикоагулянтов или препаратов, которые растворяют сгустки).
Признаки: Иногда кровотечение из других очагов, таких, как нос или желудочно-кишечный тракт. У людей, принимающих антикоагулянты или тромболитики. Иногда семейная история нарушения свертывания крови.
Бронхоэктатическая болезнь
Признаки: Хронический кашель и выработка слизи у людей с рецидивирующими инфекциями в анамнезе.
Бронхит (острый или хронический)
Признаки: При остром-кашель, который может быть продуктивным или непродуктивным, иногда симптомы инфекций верхних дыхательных путей. При хроническом-продуктивный кашель в течение большинства дней месяца или в течение 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд у курильщиков или у людей, страдающих от хронической обструктивной болезни легких.
Некоторые хронические легочные инфекции (туберкулез, грибковые инфекции, паразитарные инфекции или сифилис с поражением легкие)
Признаки: У людей, у которых известно наличие инфекции, развивается повышение температуры тела, кашель, ночная потливость и потеря массы тела. Часто наличие в анамнезе ослабления иммунной системы, вызванного заболеванием или приемом препарата.
Инородное тело
Признаки: Хронический кашель (обычно у младенцев или маленьких детей) без симптомов инфекции верхних дыхательных путей.Иногда повышение температуры.
Сердечная недостаточность
Признаки: Пенистая, розовая мокрота, иногда с прожилками крови. Одышка, ухудшающаяся в положении лежа и возникающая через 1–2 часа после засыпания. Шумы в легких, выслушиваемые через стетоскоп, свидетельствующие о возможном наличии жидкости в легких. Обычно отек ног.
Абсцесс легкого
Признаки: Повышение температуры тела обычно в течение одной или нескольких недель. Кашель, ночная потливость, потеря аппетита и потеря массы тела.
Рак легкого
Признаки: Ночная потливость и потеря массы тела. Обычно у людей среднего возраста или пожилых с интенсивным курением в анамнезе.
Пневмония
Признаки: Повышение температуры тела, чувство болезни, кашель и одышка. Внезапное появление боли в груди при глубоких вдохах. Некоторые необычные звуки при дыхании, выслушиваемые через стетоскоп.
Тромбоэмболия легочной артерии (внезапная закупорка артерии в легких сгустком крови, часто при онкологических заболеваниях, адинамии, образованиях сгустков крови в ногах, беременности, применении противозачаточных таблеток, перенесенных хирургических вмешательствах в недавнем прошлом, а также семейный анамнез подобного заболевания).
Признаки: Внезапное появление боли в груди, которое обычно усиливается при вдохе, одышка, учащенное сердцебиение и учащенное дыхание
Легочный васкулит (синдром Гудпасчера или гранулематоз с полиангиитом)
Признаки: Усталость и потеря массы тела. Часто кровь в моче. Иногда одышка, отек ног.
Кровохарканье ( Гемоптизис )
Кровохарканье (гемоптизис) – это респираторный симптом, характеризующийся откашливанием прожилок или сгустков крови. Может свидетельствовать об инфекциях и опухолях дыхательных путей, торакальных травмах, сосудистых поражениях, системных заболеваниях, коагулопатиях. Кровохарканье относится к потенциально опасным состояниям, т.к. может перерасти в фатальное легочное кровотечение, поэтому всегда требует незамедлительной и тщательной диагностики. Топическое определение источника кровотечения включает фибробронхоскопию, рентген и КТ легких. До приезда СМП необходимо сохранять покой, лежать с приподнятым изголовьем, можно принять гипотензивные и противокашлевые средства.
Общая характеристика кровохарканья
Причины и механизмы развития кровохарканья (гемоптизиса) в целом аналогичны этиологии и патогенезу легочного кровотечения (гемоптоэ). Разница между этими состояниями, главным образом, количественная: при откашливании небольшого количества крови (менее 50 мл в сутки) принято говорить о кровохаркании, при выделении большего объема – о кровотечении.
Возникновению гемоптизиса может предшествовать упорный кашель, гипертонический криз, интеркуррентные заболевания. Спровоцировать данный симптом может активная физическая нагрузка, тепловые и водные процедуры, например, парение в бане, парафинотерапия, общие ванны и лечебные души. Также началу кровохарканья нередко способствуют метеорологические факторы: повышение атмосферного давления, холодная или жаркая погода.
Обычно кровохарканье начинается внезапно. Во время очередного откашливания мокроты пациент замечает в ней следы крови. Некоторые больные отмечают предвестники кровохарканья: першение (щекотание) и клокотание (бульканье) в горле, загрудинную боль, иногда – неприятное тепло, разливающееся по грудной клетке. На фоне затрудненного дыхания возникает кашель с выделением крови. При этом ощущается солоноватый привкус крови во рту и ее специфический запах.
Кровь при гемоптизисе выделяется периодически, не при каждом кашлевом приступе. В одних случаях кровохарканье имеет вид прожилок в слюне или мокроте, в других ‒ отдельных плевков алой (свежей) либо темной (старой) крови. Если выделение алой крови повторяется при кашле систематически, считается, что у больного началось легочное кровотечение. Во время эпизода кровохарканья пациент бледнеет, выглядит испуганным, чувствует слабость во всем теле, головокружение. Хронические и рецидивирующие приступы гемоптизиса приводят к анемизации.
Причины кровохарканья
Опухоли легких и бронхов
Гемоптизис нередко отмечается при различных опухолевых процессах дыхательных путей, хотя и не является обязательным симптомом бронхолегочных неоплазий. Кровохарканье может быть вызвано прорастанием опухолью сосудов бронхиальной стенки, сдавлением и узурацией крупных артериальных стволов быстро растущим новообразованием, распадом опухолевой массы, содержащей новообразованные сосуды. Треть пациентов с опухолевыми заболеваниями впервые обращается к врачу именно по причине рецидивирующего кровохарканья. Данный признак может указывать на следующие неопластические процессы:
Туберкулез легких
При кровохаркании туберкулезный больной откашливает слизисто-гнойную мокроту с ярко-красными кровяными включениями или отдельные плевки чистой крови. При длительном нахождении крови в полости каверны ее цвет становится темно-коричневым или ржавым. Во время кашля больные ощущают жжение груди и могут точно указать пораженную сторону и источник гемоптизиса. О начале легочного кровотечения сигнализирует обильное откашливание алой пенящейся крови или кровяных сгустков.
Пневмонии
С кровохарканьем протекают различные морфологические (долевая, геморрагическая, атипичная) и этиологические формы пневмонии (пневмококковая, клебсиеллезная, стафилококковая). Вначале пациента беспокоят общие симптомы – слабость, лихорадочно-интоксикационный синдром, ознобы, одышка. Кашель с кровохарканьем присоединяется уже в развернутой фазе пневмонии. При различных видах воспаления легких кровохарканье имеет свои отличия:
«Кровавая мокрота» также встречается при ряде других пневмоний. Так, приступообразный мучительный кашель с отделением мокроты ржаво-коричневого цвета отмечается при бензиновой пневмонии. Примесь крови в слизисто-гнойном секрете может обнаруживаться при легочном воспалении орнитозной и микоплазменной этиологии. Геморрагические осложнения в виде кровохарканья, желудочных кровотечений, гематурии характерны для легионеллезной пневмонии. В целом же, кровохарканье не является специфическим признаком пневмонии, поэтому при его обильном или упорном характере необходимо искать другие причины, прежде всего – туберкулез и рак легкого.
Заболевания бронхов
Кашель любой этиологии относится к наиболее частым факторам, провоцирующим кровохарканье. Кашлевые пароксизмы сопровождают различные заболевания легких и сердечно-сосудистой системы, но прежде всего, ассоциируется с патологией трахеобронхиального дерева. Установлено, что около 60-70% случаев кровохарканья обусловлены тем или иным поражением бронхов:
Грибковые и паразитарные инвазии
Гемоптизисом осложняются легочные формы различных гельминтозов. В подобных случаях развитие геморрагического синдрома может быть обусловлено миграцией паразитов через легкие (шистосомоз, аскаридоз, стронгилоидоз), образованием кист и очагов деструкции (парагонимоз, эхинококкоз). Кашель возникает приступообразно, нередко сопровождается бронхоспазмом, одышкой. Мокрота слизистая или слизисто-гнойная с вкраплениями крови. При микроскопии в секрете бронхов могут определяться личинки гельминтов. По мере прогрессирования паразитарного очага в легких кровохарканье усиливается вплоть до гемоптоэ.
С явлениями кровохарканья протекают некоторые грибковые инвазии: актиномикоз, кандидоз, аспергиллез органов дыхания. Развитию геморрагической симптоматики способствует прорастание мицелия, выделение грибками протеолитических ферментов, расплавляющих легочную ткань. Кровохарканье чаще необильное, эпизодическое, в виде включений крови в откашливаемом секрете. Клиническую картину дополняет надсадный кашель, повышенная температура тела, одышка. Верификации диагноза и вида пневмомикоза способствует обнаружение грибка в секрете и бронхиальных смывах.
Эндометриоз легких
Для легочной формы эндометриоза типично кровохарканье, которое повторяется во время месячных. Объем гемоптизиса варьирует от небольшого до значительного, приводящего к анемии, и не зависит от менструальной кровопотери. В мокроте могут присутствовать обрывки эндометриоидной ткани. Кровохарканье возобновляется не каждую менструацию, степень его выраженности также различается от цикла к циклу.
Во время беременности кровохарканье прекращается, однако после медаборта откашливание кровянистой мокроты может стать более регулярным и обильным. Кроме кашля и гемоптизиса, эндометриоз легких сопровождается ноющими или колющими болями в груди. Все проявления типичны для женщин репродуктивного возраста.
Травмы бронхов и легких
Откашливание крови может быть связано с прямым механическим повреждением дыхательных путей, при котором происходит нарушение целостности бронхиальных и легочных артерий, пропитыванием паренхимы легких кровью. При этом в генезе кровохарканья всегда четко прослеживается связь с воздействием травмирующего фактора. Гемоптизис может возникать сразу после травмы или отсрочено, быть однократным или сохраняться несколько суток.
Сердечно-сосудистая патология
Наследственные и врожденные заболевания
Генетические и врожденные дефекты не играют ведущей роли в структуре этиофакторов гемоптизиса. Как правило, легочные геморрагические проявления развиваются вторично, на фоне морфологических и функциональных изменений в легких. Реже, например, при ангиодисплазиях, причиной кровохарканье становится первичная неполноценность стенок сосудов легких.
Аутоиммунные заболевания
Синдром кровохарканья может сопровождать клинику васкулитов, протекающих с поражением легочных сосудов: синдрома Гудпасчера, гранулематоза Вегенера, аллергической пурпуры (болезни Шенлейн–Геноха). Для системных васкулитов характерны полиорганные поражения (кожный, суставной, почечный, легочный и др. синдромы), склонность к геморрагиям. Кровохарканье носит рецидивирующий характер, может прогрессировать в легочное кровотечение. Иногда гемоптизис сопутствует саркоидозу, болезни Бехчета, узелковому полиартерииту и другим аутоиммунным патологиям.
Иммунокомплексный механизм, предположительно, лежит и в основе идиопатического гемосидероза легких, характеризующегося рецидивирующими альвеолярными кровоизлияниями. Этот фактор и определяет клинику заболевания – постоянный сухой кашель, во время которого отхаркиваются плевки крови без примесей, одышка. При длительном кровохаркании развивается анемический синдром (головокружение, слабость, мушки перед глазами). Заболевание манифестирует в детском возрасте.
Болезни крови
Гематологические нарушения, как причины кровохарканья, встречаются сравнительно редко. В этих случаях гемоптизис обусловлен либо патологией различных звеньев гемостаза, либо ятрогенными факторами – неправильным назначением и применением кроверазжижающих медикаментов. Среди состояний, осложняющихся кровохарканием, рассматриваются:
Обследование
Многообразие причин кровохарканья ставит перед медицинскими специалистами серьезные диагностические задачи, которые должны быть решены в кратчайшие сроки. Предположительно определить ведущие этиофакторы помогает внимательное изучение анамнеза, оценка данных внешнего осмотра и аускультативного исследования. Первичная диагностика проводится терапевтами и пульмонологами, в дальнейшем с учетом причины кровохарканья курация пациента может осуществляться фтизиатром, ревматологом, онкологом. Для получения объективных данных при кровохаркании используются:
Кровохарканье в процессе диагностики дифференцируют с кровотечением из варикозных вен пищевода, желудка. При гемоптизисе кровь откашливается с мокротой, чаще имеет алый цвет, щелочную реакцию. Длительность кровохарканья – от нескольких часов до нескольких суток. Кровохарканье никогда не случается во сне, без отхаркивания выделение крови из дыхательных путей наружу невозможно.
При кровотечении из ЖКТ кровь выделяется с рвотными массами («кофейная гуща»), рвота обильная и кратковременная, реакция крови кислая, характерен дегтеобразный стул. Пищеводное кровотечение сопровождается отрыжкой, выделяемая кровь имеет бурый цвет, сгустки, неприятный кислый запах. Иногда за кровохарканье ошибочно принимают кровотечения из носа или десен.
Симптоматическое лечение
Первоочередные лечебные мероприятия направлены на остановку кровохарканья и предотвращение его прогрессирования в легочного кровотечение. Если кровохарканье началось дома, необходимо вызвать бригаду СМП и не оставлять больного одного до приезда медиков. Необходимо уложить пациента в кровать, придать ему полусидячее положение или приподнять головной конец. Нужно постараться успокоить больного, убедить его спокойно дышать, не разговаривать, не форсировать кашель. Для обеспечения достаточного доступа кислорода следует расстегнуть одежду, извлечь зубные протезы, открыть окно или дать кислород через носовой катетер.
Разрешается положить пациенту на грудь пузырь со льдом или предложить глотать кусочки льда с интервалом 15-20 минут. Из лекарственных средств допустим прием легких транквилизаторов при излишнем возбуждении, противокашлевых средств при упорном кашле, гипотензивных препаратов при повышенном АД, периферических вазодилататоров (нитросорбида) под язык. Симптоматическая терапия при кровохарканье на догоспитальном этапе включает введение с гемостатической целью раствора аминокапроновой кислоты, кальция хлорида, транексамовой кислоты внутривенно, инъекции викасола внутримышечно.
До прекращения кровохарканья категорически запрещается:
Внимание (это важно)!
Следует помнить, что даже небольшое однократное или периодически повторяющееся кровохарканье может явиться предвестником массивного легочного кровотечения. Аспирация или заглатывание больным части крови, выделяющейся из различных отделов дыхательных путей, зачастую делает затруднительной оценку истинных масштабов кровопотери. Даже единичный эпизод кровохарканья – повод для незамедлительного обращения врачу и тщательного всестороннего обследования.
Кашель с кровью. Причины и лечение кашля с кровью
1. Общие сведения
Прежде всего, следует сказать несколько общих слов о тех ситуациях, когда человек видит собственную кровь вне организма. Если это медицинская манипуляция (например, забор крови на клинический анализ), или поверхностная царапина (которая, впрочем, тоже должна быть асептически обработана во избежание инфицирования), или менструальная кровь у женщин (без каких-либо отклонений от установившегося цикла) – беспокоиться, конечно, не стоит.
Но любое иное появление крови, даже в незначительных или едва заметных количествах (любые признаки кровоизлияния, кровоточащих язвочек, «просачивающегося» выпота и т.п.) – это во всех случаях ситуация серьезная, требующая консультации, обследования и медицинского вмешательства, причем нередко (в зависимости от ряда обстоятельств) помощь должна оказываться не просто «в ближайшее время», а в неотложном или экстренном порядке.
Особенно это касается массивных примесей крови в моче, каловых массах или отхаркиваемой мокроте: такие явления никогда не возникают «просто так», – это симптом, и в медицине он рассматривается как один из наиболее грозных.
Кашель с кровью, вкус или примесь крови в полости рта могут быть обусловлены множеством разнородных причин.
Некоторые из них, возможно, и не несут непосредственной угрозы жизни и здоровью. Но это один из тех случаев, когда однозначно лучше ошибиться по типу «ложной тревоги», посетив или вызвав врачей «напрасно», чем упустить драгоценное время и довести ситуацию до критической или необратимой.
2. Причины
Наиболее распространенной причиной кровохарканья являются заболевания органов дыхательной системы. Здесь следует вспомнить, что кашель представляет собой многократное спастическое сокращение дыхательных мышц с форсированным выдохом (вдох при этом может быть затруднен и не полон), чаще всего обусловленное воспалительным, механическим или химическим раздражением верхних дыхательных путей – трахеи, бронхов, гортани, а также носоглоточных или плевральных рецепторов.
Второй по частоте группой причин являются опухоли, – как злокачественные неоплазии в легких, так и доброкачественные образования в бронхах (напр., аденома).
Наконец, в некоторых источниках подчеркивается, что от пяти до пятнадцати процентов случаев кашля с кровью так и остаются этиологически неясными, т.е. причина не выявляется даже при всестороннем обследовании.
3. Симптомы и диагностика
Продуктивный кашель с примесью крови иногда можно спутать с вариантом рвотного кровотечения из пищевода, а также с некоторыми особыми вариантами носового кровотечения. Следует помнить, что при «истинном», бронхолегочном кровохарканьи примесь крови в мокроте обычно ярко-алая и пенистая, тогда как из желудочно-кишечного тракта (из пищевода, изъязвленных гастродуоденальных участков) поступает, как правило, более темная кровь – сгустками и вперемешку с остатками пищи.
Тромбоэмболия обычно развивается остро, кашлю предшествует быстро нарастающая боль в груди.
Застойные или хронические гнойные процессы в органах дыхания нередко проявляются отхаркиванием «кровавой» мокроты с неприятным гнилостным запахом, а также общей слабостью, субфебрилитетом и другой общевоспалительной симптоматикой.
Если кашель с кровью обусловлен сердечнососудистой патологией, может доминировать симптоматика именно этого, кардиологического регистра: одышка, цианоз, гипертензия, стенокардия и т.д.
При онкопатологии примеси крови обычно имеют нитевидную форму.
Перечислить все методы, используемые при диагностике причин кровохарканья, невозможно, – как невозможно дать обзор всех вариантов дальнейших терапевтических (или хирургических) действий. Чаще всего обследование начинают с рентгенографии, УЗИ, томографии, эндоскопии (бронхоскопии, ФГДС) и общеклинических лабораторных анализов (в первую очередь, мокрота, кровь и моча). В зависимости от конкретных обстоятельств и показаний, может быть назначено дополнительное расширенное обследование (биопсия, ЭКГ, ЭхоКГ, иммунологическое исследование, коагулограмма и мн.др.).
4. Лечение
Терапия в любом случае будет носить этиопатогенетический характер (насколько это возможно), т.е. основной мишенью станет не кашель сам по себе, а обусловившие его факторы. Спектр терапевтических подходов в современной пульмонологии (и медицине вообще) чрезвычайно широк; конкретный их выбор определяется результатами диагностики. В одних случаях достаточно стандартного противовоспалительного лечения, в других выявляются абсолютные показания к неотложному хирургическому вмешательству, и т.д.
Когда мокрота с кровью. Утром мокрота с кровью без кашля
Причины появления
Кровь в рвотных массах не всегда означает развитие тяжелой болезни. Так, дети первого года жизни при грудном вскармливании могут повредить деснами сосок матери. Капли крови попадают в их желудок вместе с молоком. При срыгивании они хорошо заметны на белом фоне отрыжки. Еще одна причина появления крови в рвоте – затянувшаяся простуда.
Сухой непродуктивный кашель изматывает организм ребенка, но не приносит облегчения. Во время таких приступов часто повреждаются ткани слизистой оболочки (до легкого кровотечения). Длительные спазмы приводят к рвотным позывам, при которых малыш отхаркивает немного пенистой розовой слизи.
При переломе ребер обломки кости могут повредить ткани легкого. Ребенок чувствует боль при дыхании, а в его мокроте появляется кровь.
Иногда дети нечаянно вдыхают мелкие инородные предметы. Они продвигаются по дыхательным путям, застревают и повреждают ткани. Кроме крови в рвоте, такое состояние проявляется затрудненным дыханием, болью в носоглотке. Ребенок становится капризным, отказывается от пищи.
Почему по утрам в мокроте наблюдаются кровянистые выделения?
Покашливая утром и замечая в слизи кровь, люди склонны впадать в панику. Обычно для этого есть основания, поскольку кровянистые сгустки с утра сигнализируют о давно развивающейся патологии. Но объяснение этого явления может быть и простым, например, лопнувший сосуд или кровоточивость десен.
Если кровь выделяется при кашле в утренние часы, то это признак:
Причины утренних кровохарканий довольно разнообразны. Даже глистные инвазии способны вызвать такую реакцию. Поэтому без диагностических мероприятий определить причину довольно затруднительно.
Методы диагностики
На приеме врач расспрашивает родителей об особенностях симптомов, осматривает горло, прослушивает бронхи, ощупывает живот ребенка. Далее он направляет пациента на такие диагностические процедуры:
На основе результатов анализов педиатр может направить на консультацию к фтизиатру, отоларингологу, кардиологу, гастроэнтерологу.
Постановка диагноза
Чтобы определить, каким заболеванием обусловлено повторяющееся кровохаркание, следует отвести больного на прием к педиатру. Он направит к специалистам узких направлений — к онкологу, фтизиатру, пульмонологу, иммунологу. При регулярно появляющейся мокроте с кровью требуется комплексное обследование. Обычно маленького пациента, у которого кровяной кашель, направляют на диагностику.
Рентгенография органов грудной клетки
Если кашель с кровью спровоцирован отеком легочной ткани, на снимке будут видны хлопьевидные потемнения, а при сердечной патологии изменяется тень, образуемая сердцем. На пневмонию указывают интенсивные дополнительные структуры, проявляющиеся на боковой и прямой рентгенограмме. При венозном застое в малом кругу кровообращения на снимке видно затемнение в виде крыльев бабочки. Тени другой формы указывают на онкологию, эмболию или абсцесс.
Развитие пневмонии
Бронхоскопия
В ходе процедуры выявляют опухоли и деформации в бронхах. При помощи бронхоскопа можно обнаружить и удалить посторонние предметы, попавшие в дыхательные пути ребенка, осмотреть бронхи, сделать биопсию, ввести медикамент.
КТ (компьютерная томография)
Помогает выявить легочные заболевания с диссеминацией, плохо поддающиеся диагностике другими методами. К таким относят рак, сепсис, туберкулез.
Компьютерная томография
Анализ мокроты
Проводится с целью определить тип возбудителя заболевания (пневмококк, туберкулезная палочка, золотистый стафилококк, неспорообразующие анаэробные или грамотрицательные аэробные бактерии).
Сбор анализа мокроты на пневмококк
Исследование пота
Этот метод диагностики позволяет выявить муковисцидоз — наследственное заболевание, вызывающее расширение стенок бронхов, бронхит, патологические процессы в легочных сегментах и желудочно-кишечном тракте.
Анализ крови
Если уровень СОЭ и лейкоцитов выше нормы, это свидетельствует о воспалительном заболевании.
Электрокардиограмма
Основной диагностический метод, позволяющий выявить патологии сердца, из-за которых образуется мокрота с кровью и возникает кашель.
Коагулограмма
Комплексный анализ показателей свертываемости венозной крови. Выявляет тромбы, сгустки, заболевания кровеносной системы.
Показатели коагулограммы у здоровых людей
Фиброэзофагогастродуоденоскопия
Исследуется состояние желудочно-кишечного тракта. Кровохаркание может указывать на расширение вен пищевода. Для патологии характерно то, что кровяные сгустки перемещаются вверх и выводятся наружу с мокротой.
Как выглядит фиброэзофагогастродуоденоскопия
Рвота с кровью при муковисцидозе
Причина развития болезни – мутация ДНК, при которой нарушается вязкость мокроты. Из-за повышенной густоты движение секреторной жидкости по протокам затрудняется. Появляются застойные процессы, которые осложняются травмой тканей желез, инфицированию их патогенной микрофлорой.
Кроме кашля и рвоты с кровью, легочная и кишечная форма муковисцидоза характеризуется такими симптомами:
Ребенок быстро устает, часто бывает вялым и капризным.
Вылечить муковисцидоз невозможно. Родителям необходимо следить за состоянием здоровья ребенка, давать препараты для разжижения секреторной жидкости, не допускать развития осложнений. При легочной форме болезни важно вовремя и правильно лечить простудные респираторные заболевания.
Для улучшения качества жизни и предотвращения появления осложнений в виде рвоты и кашля с кровью, ребенок должен полноценно питаться. Исключите из его рациона блюда с тугоплавкими жирами, крепкие бульоны, острые, кислые продукты. Запишите его на секцию плаванья, волейбола, катайтесь на лыжах, велосипеде. При этом не разрешайте заниматься боксом, тяжелой атлетикой, прыжками в воду.
Как лечить патологию
Терапия отхаркивания с выделением крови зависит от причин его образования. Возможны консервативные методы лечения. Иногда при патологии требуется оперативное вмешательство хирурга. Некоторые случаи не требует терапевтического вмешательства.
Первым этапом лечения является определения причины патологии. Врач анализирует симптомы болезни, назначает дополнительные методы обследования, лабораторные исследования.
Лечение кашля при бронхите требует соблюдения покоя, употребления большого количества питья. Доктором назначаются муколитические лекарственные средства, отхаркивающие препараты. Лазолван, Бромгексин, настой корня алтея эффективно действуют для отхождения мокрот.
Не забывают о «бабушкиных рецептах» народной медицины. Отвары, настойки, микстуры помогают облегчить кашель, устранить выделения крови во время приступов.
Бронхорасширяющие препараты следует употреблять во время обструкции заболевания. Противовирусные медикаменты помогут при бронхите на фоне вирусной инфекции.
Обязательно следует следить за рационом питания во время болезни. Ежедневное меню должно составлять максимальное количество продуктов, насыщенных витаминами, минералами и всеми необходимыми веществами. Не рекомендуют употреблять вредную пищу, пересаливать еду, при приготовлении блюд использовать острые приправы.
Кровохарканье при туберкулезе
Ребенок заражается туберкулезом при контакте с больным человеком. Возбудитель (палочка Коха) передается воздушно-капельным, алиментарным, бытовым путем, а также от матери к плоду. Инкубационный период длится несколько месяцев. В это время выявить заболевание можно только по реакции Манту.
Кашель с рвотой и кровь в мокроте – симптомы поздней стадии туберкулеза. На начальных этапах болезнь имеет следующие проявления:
Иногда детский туберкулез не имеет характерных проявлений, его течение напоминает обычную простуду.
Лечение поздней стадии туберкулеза проводится только в специальной клинике. Ребенку дают препараты, воздействующие на палочку Коха, антибиотики, общеукрепляющие средства. Если тяжелые симптомы (кашель до рвоты с кровью в мокроте) не пропадают, назначается операция по удалению пораженного участка легкого.
Профилактика туберкулеза начинается с первых дней жизни ребенка, с введения вакцины БЦЖ. Далее каждый год малышу делают тест на реакцию Манту. С его помощью врач выявляет болезнь на ранней или инкубационной стадии. Родители должны обеспечить малышу полноценное здоровое питание, давать витаминные комплексы, ежедневно гулять на свежем воздухе.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При появлении гнойной зеленой мокроты очень важно обеспечить очищение дыхательных путей от скопившегося секрета. Пациентам рекомендуют несколько раз в день находиться в положении для постурального дренажа, делать дыхательную гимнастику. Нельзя принимать противокашлевые препараты, которые усугубляют течение болезни. Зеленая мокрота бывает при серьезных инфекционных или хронических процессах, поэтому самолечение недопустимо.
Консервативная терапия
Нетяжелые формы хронической патологии лечат амбулаторно. Заболевания, вызывающие зеленую мокроту, зачастую резко ухудшают состояние пациента, поэтому требуется госпитализация. Если возникают признаки дыхательной недостаточности, оказывается кислородная поддержка. Этиопатогенетическая терапия включает следующие группы лекарственных средств:
При неэффективности стандартных мероприятий прибегают к бронхоальвеолярному лаважу и аспирации гнойного секрета. При проведении лечебной бронхоскопии возможно внутрибронхиальное введение антибактериальных препаратов. Из физиотерапевтических методов активно рекомендуется вибрационный массаж грудной клетки, лекарственный электрофорез, ингаляции.
Рвота и кашель с кровью при язвенной болезни
Язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в основном страдают школьники или студенты, родители которых не могут проследить за их питанием. В итоге подростки едят всухомятку, ежедневно употребляют фаст-фуд, пищу с красителями, газированные напитки. При таком образе жизни сначала у ребенка воспаляется стенка органа, а после гастрит переходит в язвенную болезнь.
Кашель и рвота с кровью появляются у ребенка после физических нагрузок. К другим симптомам язвы относятся:
При неправильном лечении может возникнуть пенетрация, перфорация язвы, стеноз, перивисцерит.
Консервативное лечение язвы включает в себя прием лекарств для уничтожения возбудителя, подавления выработки соляной кислоты, кислотно-ферментативного фактора. Кроме того, необходим прием гастропротекторов, антисептиков, успокаивающих средств. При отсутствии результата, врач назначает операцию по прошиванию стенок больного органа.
Опасные признаки и симптомы
Если при кашле отхаркивается кровь или появляется в слюне, следует обратить на этот процесс особое внимание, обследоваться в медицинском учреждении. Квалифицированный специалист поможет устранить патологию, не давая развиваться опасным для жизни заболеваниям.
Кровью без кашля сопровождаются болезни сердечно-сосудистой системы. Сердечный отек легкого провоцирует состояние слабости, боль в сердце и груди, быструю утомляемость. Откашливается мокрота в небольших количествах, она розового оттенка, пенистая.
Кровью без кашля характеризуется надрыв стенки аорты. Диагностируется патология зачастую после хирургических вмешательств. Терапевтические методы требуются редко.
Систематический отхаркивающийся процесс в утреннее время суток появляется при нарушении функционирования легких. Воспаление легких, туберкулез следует лечить незамедлительно под наблюдением специалиста.
Когда болит горло, сухой кашель переходит в продуктивный. Вместе со слизью выходят гнойные образования, диагностируются проблемы с миндалинами. Важно знать, что отхаркиваться мокроты с добавлением крови могут при геморрагических диатезах, аневризмах сосудов, варикозе.
Легочные кровотечения требуют незамедлительной помощи квалифицированного медика если:
Приступы сопровождаются обильными выделениями пены с примесями крови из ротовой полости. Нельзя задерживать выходящие образования, запрещается их проглатывать.