Ретейнер для зубов для чего
Что такое ретейнеры?
После фазы активного терапевтического лечения наступает время закрепления достигнутых результатов — ретенционный период. Ответственность и дисциплинированность пациента во многом определяет стабильность результата исправления окклюзии.
Отказ от использования ретейнеров приводит к возвращению зубных рядов в изначальное положение.
Принцип действия и виды ретенционных аппаратов
Зубы — весьма подвижный элемент в нашем организме, их крепление к челюсти осуществляется не на жесткой основе, а с помощью эластичных связок.
Между корнем зуба и челюстью есть расстояние, в котором расположены:
Это расстояние называют периодонтальной щелью. Благодаря ее наличию и возможна корректировка неправильного прикуса.
Задача брекет-системы заключается в создании постоянно действующего давления на зубы в определенном направлении.
Препятствовать этому процессу и призваны ретенционные устройства, удерживающие зубные единицы в новом положении. В отличие от брекетов, они не оказывают силового давления на зубной ряд. Ретейнеры стабилизируют достигнутый результат, давая возможность связкам и костной ткани закрепиться в исправленном положении.
Ретенционные изделия могут быть:
Съемные ретейнеры бывают нескольких видов:
Пластинка ортодонтическая – изделие состоит из металлической дуги, акриловой основы, петель для фиксации, изготавливается для каждого пациента отдельно, по индивидуальным слепкам. Пластинка обладает возможностью жесткой фиксации, чем надежно закрепляет новое положение зубной дуги. Недостаток ортодонтического изделия состоит в его низкой эстетичности.
Ретейнер охватывающий – представляет собой ортодонтическую конструкцию, состоящую из дуги, покрытой гипоаллергенным пластиком, и охватывающей вестибулярную и лингвальную стороны зубной коронки. Использование такого аппарата также уместно при повышенной подвижности зубов после терапевтического лечения. Изготовление аппарата происходит по индивидуальным оттискам зубных рядов пациента.
Съемные ретенционные устройства бывают одночелюстными и двучелюстными.
Для каждого пациента врач-ортодонт индивидуально подбирает вид ретенционного аппарата.
Съемные ретейнеры
Положительные и отрицательные стороны съемного ретейнера
Преимуществами съемных ретенционных изделий является:
Отрицательные стороны в использовании съемных ретейнеров заключаются в следующих моментах:
Продолжительность использования съемного ретейнера
Время, необходимое для закрепления результата, индивидуально для каждого пациента. На продолжительность ретенции влияет:
Как правило, ретенционный период длится в два раза дольше активного периода.
Как происходит процедура снятия ретейнеров
Снятие, как и фиксация, несъемного ретейнера происходит только в стоматологическом кабинете.
В пользу удаления ретенционного устройства врачом-ортодонтом свидетельствуют определенные доводы:
Процедура снятия ретейнера происходит следующим образом:
Процедуру профессиональной гигиенической чистки после снятия ретейнеров можно проводить, только в том случае, если не нарушена чувствительность зубной эмали.
Резкий отказ от ретенционных изделий нежелателен. Поэтому после удаления несъемных ретейнеров стоматолог-ортодонт назначит использование съемной ортодонтической конструкции — каппы, пластинки. Постепенное уменьшение времени ношения аппарата, позволит избежать рецидива.
Несъемные ретейнеры
Материал изготовления несъемного ретейнера
Несъемный ретейнер предназначен для постоянного ношения во время ретенционного периода.
Изделие имеет форму дуги, стационарно закрепленной специальным клеем на внутренней стороне зубов.
Материал, из которого выполняется ретейнер, может быть различным:
Процесс подготовки и установки несъемного ретейнера
Несъемный ретейнер устанавливается практически сразу после снятия брекет-системы.
Предшествует установке ретейнера ряд обязательных процедур:
После выполнения указанных процедур врач-ортодонт приступает к фиксации ретейнера в ротовой полости пациента. Этот процесс состоит из следующих этапов:
Когда предусмотрен непрямой метод фиксации, врач-ортодонт предварительно делает слепок челюсти. К изготовленной модели челюсти закрепляется ретейнер, который переносится на зубы пациента с помощью специального силиконового ключа.
Продолжительность ношения несъемного ретейнера
Время использования ретейнера, как и его разновидность, определяется врачом и зависит от возраста пациента и сложности патологии.
Факторы, которые влияют на продолжительность закрепляющего этапа:
Гигиенический уход
Поскольку за период ношения брекетов пациенты привыкают к особенностям гигиенических процедур ротовой полости, то ничего нового их не ожидает. По-прежнему необходимо:
Преимущества и недостатки несъемных ретейнеров
К достоинствам несъемных ретейнеров относятся:
Недостатками несъемных ретейнеров являются:
Когда возможно снятие несъемных ретейнеров
Снятие несъемного ретейнера возможно в двух случаях:
Продолжительность ретенционного периода, как и разновидность ретенционного усторойства, определяет лечащий врач. Как правило, по своей продолжительности он превышает в два раза активный терапевтический этап.
Выбор ретейнера и срок его эксплуатации зависит от следующих факторов:
Ретейнеры после брекетов: что это такое и сколько их носят
Коррекция прикуса с помощью брекетов – длительный процесс, требующий терпения. Несмотря на то, что использование брекет-систем предполагает довольно быстрый эффект в виде ровных зубных рядов, требуется дополнительный этап лечения, чтобы стабилизировать полученный результат. С этой целью после ортодонтического лечения брекетами устанавливают специальный аппарат – ретейнер.
Что такое ретейнеры? Как они работают? Сколько времени носят ретейнеры после брекетов?
Ответы на эти и другие вопросы в нашей статье.
После завершения ношения брекетов начинается новый этап ортодонтического лечения – ретенционный, предполагающий сохранение ровных зубных рядов на долгие годы. Его необходимость очевидна: после снятия брекетов и силовой дуги околозубные ткани (связки, мышцы) стремятся к своему первоначальному положению, подтягивая за собой зубы. Чтобы «настроить» связки и мышцы на работу в новом положении требуется время. С этой целью ровные зубные ряды ортодонт фиксирует с помощью ортодонтической шины – ретейнера, который помогает преодолеть мышечную и связочную «память», и сохранить полученный результат лечения.
Разновидности ретейнеров и их особенности
Ретейнеры для зубов отличаются размерами, материалом, из которых они изготовлены и мобильностью. Исходя из последней характеристики различают съёмные и несъёмные ретенционные конструкции.
Несъёмный ретейнер – это небольшой кусочек проволоки из гипоаллергенного материала, который крепится с язычной стороны зубов. Ортодонт приклеивает его сразу после снятия брекетов на передние зубы с помощью специального состава. Перед установкой несъёмного ретейнера, как правило, проводят профессиональную чистку зубов.
Несъёмные ретейнеры изготавливают также из стальной проволоки или волоконного материала (углеродное, полиамидное, стекловолокно). Системы прочные, с длительным сроком эксплуатации.
Несъёмные ретенционные конструкции носят непрерывно. Они незаметны, однако требовательны в уходе: пациенты должны ежедневно проводить тщательную очистку зубов и регулярно наблюдаться у лечащего врача. При поломке ретейнера следует незамедлительно обратиться к ортодонту.
Съёмные ретейнеры – конструкции, которые пациент устанавливает и вынимает сам. Их надевают по рекомендации врача ночью, или носят только днём. Эти ретейнеры удобны тем, что не затрудняют гигиену полости рта. Есть у них и недостатки:
-пациенты довольно долго привыкают к ним;
-в первые дни использования может наблюдаться обильное слюноотделение и нарушение дикции;
— они видны окружающим.
Различают одночелюстные и двухчелюстные съёмные аппараты для ретенции. Ретейнеры для одной челюсти представляют собой дугу из проволоки на жёстком основании, повторяющем форму дёсен или эластичную конструкцию из биополимерного материала, оснащённого металлической дугой. Детские ретейнеры способны корректировать форму челюсти, влиять на скорость её роста, сужать или расширять нёбо. Ретейнеры для взрослых – жёсткие конструкции, задача которых состоит лишь в удержании выровненного брекетами зубного ряда.
Двухчелюстные ретейнеры одновременно фиксируют и верхний, и нижний зубные ряды, способствуют лучшему смыканию челюстей, снижают нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав.
Сколько носят ретейнеры
Сроки использования ретейнеров определяет ортодонт. Они очень различны: одному пациенту достаточно года, другому потребуется носить ретенционный аппарат несколько лет. Зависит это от множества факторов, а именно, от возраста пациента, вида патологии, разновидности ретейнера, индивидуальных особенностей зубочелюстной системы. Для определения примерных сроков удваивают время, на протяжении которого пациент носил брекеты: в среднем получается 3-5 лет.
Отвыкают от ретейнеров постепенно: вначале носят постоянно, потом надевают только на ночь, затем через ночь и так до полного закрепления результата.
Снять съёмные конструкции пациент может самостоятельно, а вот снятие несъёмных ретейнеров лучше доверить врачу. Самостоятельное удаление такой конструкции может привести к повреждению эмали зуба.
Ретенционный период –важная часть коррекции нарушений зубных рядов. Не стоит забывать, что неправильное поведение пациента в этот период может привести к тому, что результат длительного лечения не оправдает ожиданий.
Другие статьи по теме
Коронки на жевательные зубы: как выбрать оптималь…
Лечение воспалительных заболеваний десен: стомати…
Ретейнеры или жизнь после брекетов
Чтобы исправить прикус, нужно не менее 1,5-2 лет. Такой промежуток считается оптимальным для безопасного смещения зубов и перестройки костной ткани. После снятия брекетов необходим ретенционный (закрепляющий) период, во время которого зубы будут удерживаться в нормальном положении с помощью ретейнеров, кап или пластинок.
Зачем нужны ретейнеры
После того как брекеты снимают всегда остается риск смещения зубов на прежнее место. Вероятность возвращения зубов на свои места связана с тем, что кость и связки зуба перестраиваются с разной скоростью. Связка зуба — это соединительная ткань связывающая зуб с лункой. Во время смещения зуба, связки натягиваются. Со временем волокна связок перестраиваются в соответствие с новым расположением зуба. Если зуб не будет ничем удерживаться в правильном положении, а связка не перестроится, ее волокна будут тянуть зуб на место.
Ретенционный период длится не менее периода лечения. Срок может быть увеличен в каждом индивидуальном случае. С этой целью существует несколько различных приспособлений. Их можно разделить на съемные и несъемные.
К съемным фиксирующим устройствам относятся прозрачные капы и пластинки для зубов. Они достаточно эффективны, но их нужно не забывать носить. Если пациент не спит в них ночью, они малоэффективны.
Как выглядит несъемный ретейнер
К несъемным конструкциям относятся ретейнеры.
Ретейнеры изготовлены из металлической проволоки (высококачественная медицинская сталь), которая подобно шине соединяет зубы в один блок и удерживают их в правильном положении. Крепится такая конструкция с язычной или небной поверхности к зубам. Окружающие люди ретейнеры не видят. Фиксация осуществляется с помощью фотокомпозитного материала.
Прежде чем установить несъемные ретейнеры, необходимо, чтобы на зубах не было ни одного кариозного очага, отсутствовал налет и зубной камень. Лечение зубов под наркозом — идеальный выбор для тех, кто не может справится с дентофобией.
Что лучше капа или ретейнер
Чаще всего решение о том, что лучше капа или ретейнер, принимает врач, ориентируясь на диагноз и ход лечения. Пациент выбирает реже. Многие специалист отдают предпочтение именно ретейнерам благодаря некоторым ее преимуществам. Забыв несколько раз надеть капу, пациент может столкнуться с повторным нарушением прикуса. Капу первое время необходимо носить не снимая, затем надевать на ночь. Фиксация ретейнера позволит пациенту забыть о прохождении стабилизации прикуса после лечения.
Уход за полостью рта при ретейнерах
Несъемные ретейнеры немного затрудняют проведение ежедневной гигиены. Чистить зубы необходимо не только зубной щеткой, но и особыми ершиками, которые могут проникнуть в межзубные промежутки и участки между ретейнером и зубом. Вывести ежедневную гигиену на новый уровень можно с помощью ирригаторов.Под напором воды с зубов смывается весь налет. Важно проходить осмотры у стоматолога один раз в полгода, проводить профессиональную чистку и своевременно лечить кариес. Современная стоматология в Белоруссии позволяет вылечить все зубы абсолютно безболезненно и даже не заметно для пациента. Пациентам Центра Семейной Медицины доступно эффективное лечение зубов под седацией.
Обращайте внимание на состояние ретейнеров. Если они повреждены, необходимо обязательно обратиться к врачу с целью повторной фиксации. Помните, без ретейнеров лечение брекетами будет бессмысленной тратой денег и времени.
Это теперь навсегда?! Про ретенционный этап в ортодонтии
Все пациенты ортодонта ждут дня, когда их улыбка будет идеально красивой без всяких аппаратов и даже без элайнеров, а также без необходимости ходить в клинику. Но достигнутый результат нужно сохранить, поэтому очень важно хорошо представлять себе, как это делается и для чего.
Брекеты сняли, но лечение не закончено
Можно ли обойтись без ретенционного этапа?
Взрослым пациентам и подросткам, которые исправляли постоянный прикус, – нет. Это обязательный этап в лечении. Он хоть и проще, чем активное перемещение зубов, но важен не меньше. За время перемещения зубов корни просто не успевают привыкнуть к новому положению. Есть также мышечная память, а так как корни зубов, кость челюсти, десны, связки – это живая и постоянно обновляющаяся система, то без закрепления тут же может начаться обратное движение – регресс.
Пример: лечение с помощью брекетов заняло 2 года, после него врач не установил ретейнеры и не изготовил каппы. Сам пациент не знал о том, что это нужно было делать. Результат был полностью потерян за 2 недели.
Такая ситуация могла произойти 15–20 лет назад, когда не все клиники работали по единому стандарту. Сейчас каждый ортодонт будет вести пациента с учетом того, что после лечения нужен ретенционный этап, независимо от того, применялись элайнеры или брекеты.
Как проходит ретенционный этап?
Ретейнеры бывают двух видов:
Они хорошо знакомы тем, кто во время активного перемещения зубов носил элайнеры. В этом случае ретейнеры – это последняя пара элайнеров. Те, кто носил брекеты, получают такие прозрачные каппы впервые. Их изготавливают сразу после снятия брекетов. Каппы захватывают все зубы – от передних резцов до «семерок» или «восьмерок».
Это металлическая проволока, которая выглядит как дуга брекетов, только ее длина меньше. Она наклеивается с обратной стороны зубов с помощью материала, похожего на пломбировочный. Ретейнер ставят не на все зубы, а только на 6–8 передних. Дуга и место ее присоединения гладкие, они не мешают дикции, незаметны внешне, не влияют на питание и в целом никак не ощущаются.
Несъемный ретейнер
Как долго длится этот этап?
Стандартно – в два раза дольше, чем длилось лечение. То есть при лечении сроком 1 год ретенционный этап длится минимум два года. Но зачастую даже после этого срока полностью расставаться с каппами рано: многие пациенты отмечали, что зубы все равно могут начать двигаться. Есть риск частично или даже полностью потерять результат, который был достигнут за целый год.
Самостоятельно определить, насколько велик риск регресса, можно так: не надевайте ретейнеры в течение 1–2 дней, а потом наденьте и прислушайтесь к своим ощущениям. Каппы наделись с небольшим усилием, есть ощущение давления на зубы, особенно на те, чье положение до лечения было больше отклонено от нормы? Значит, за 1–2 дня уже произошли микроскопические перемещения зубов. Прерывать ретенционный этап еще рано.
Прерывая ретенционный этап, важно не торопиться
Как закрепить результат?
Практика ортодонтов показывает, что к рецидивам чаще всего приводит именно раннее снятие ретейнеров либо их непостоянное ношение. При соблюдении всех рекомендаций врача-ортодонта и при своевременном посещении плановых осмотров, результаты лечения сохранятся на долгие годы и Ваша улыбка останется неотразимой.
При лечении сложных аномалий врач может посоветовать дополнительное наблюдение у ортопеда, так как осанка влияет на прикус и может «потянуть» его назад, к неправильному положению, но все же это не рядовой случай.
А если придется носить всегда?
Вариант, что врач-ортодонт посоветует вообще не отказываться от ретейнеров, возможен. Обычно такое бывает у взрослых пациентов – исправить полностью осанку и положение суставов одними брекетами или элайнерами уже не всегда возможно, поэтому тенденции к регрессу в состоянии прикуса (то есть к движению снова в неправильное положение) могут сохраниться.
Даже после 3–4 лет ретенционного этапа возможен регресс! Особенно у взрослых.
Но на эту ситуацию стоит посмотреть с другой стороны. В стоматологии вообще не так много видов лечения, которые дают результат раз и навсегда.
А врач-ортодонт имеет дело не с протезами или имплантами, а с живой тканью. Вполне естественно, что если корни зубов уже сместились один раз из-за особенностей своего строения, неправильной осанки или вредных привычек, это может произойти и снова.
Тем более, если пациент исправлял прикус в 35–40 лет. Получается, что он прожил с неправильным постоянным прикусом около 25 лет, поэтому вполне ожидаемо, что за 1–2 года лечения и ретенционного этапа корни не привыкнут к новому положению и будут стремиться на старое место!
Это не аргумент против лечения, и все преимущества остаются у пациента: ровная красивая улыбка, более легкий уход за зубами и поддержание их здоровья, возможности для протезирования или установки виниров. Это лишь означает, что ретенционный этап, возможно, будет длиться неопределенно долго.
Можно ли постоянно носить в ночное время каппу? Конечно, да – она не мешает сну и не причиняет никаких неудобств. Обновлять ее нужно раз в год или даже реже, так как форма зубного ряда уже неизменна. А несъемный ретейнер вообще не нуждается в обновлении кроме случаев частичной коррекции.
При соблюдении рекомендаций врача достигнутый результат сохраняется навсегда. Эти рекомендации вовсе не сложны: пациенты привыкают к ним и не замечают каких-то ограничений в жизни, зато вклад в здоровье зубов очень весомый.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Ретенционный период: сколько он длится и зачем нужен?
Начиная лечение у ортодонта, пациентам стоит знать о том, что потом еще придется пройти ретенционный этап – закрепление результата. Хотя этот этап переносится намного проще, чем лечение (о чем еще скажем позже), тем не менее стоит помнить, что и в это время от пациента требуются определенные усилия.
И после брекетов, и после элайнеров нужен период закрепления результата
Кому и зачем нужен ретенционный этап?
В той или иной степени этот этап нужен всем пациентам, так как необходимо закрепление корней зубов в новом положении.
Костная ткань у человека постоянно обновляется: одни клетки отмирают, другие появляются на их месте. В молодом возрасте этот процесс проходит быстро, а с возрастом замедляется. Кроме того, чем старше пациент на момент начала лечения, тем больше лет корни зубов привыкли к неправильному положению.
Если начать исправлять прикус в 16 лет, то получится, что к началу лечения корни зубов находятся в неправильном положении всего около 4 лет (если считать, что возраст формирования постоянного прикуса – примерно 12 лет). Но многие обращаются к ортодонту в 30–35 лет и даже позже. Хотя нет никакого ограничения по возрасту, но только представьте – нужно исправить положение, в котором зубы пребывали больше 20 лет!
Зубы могут быть в неправильном положении 20 лет и больше, а перемещение отдельных зубов – до 1 см
Неудивительно, что после снятия брекетов или прекращения ношения элайнеров зубы тут же будут стремиться вернуться на свое старое место. Чтобы предотвратить это, и нужен ретенционный этап.
В это время костная ткань вокруг корней постепенно обновляется и уплотняется. Чем человек моложе, тем этот процесс активнее.
Какие ортодонтические конструкции используют на этом этапе?
На нижние зубы обычно устанавливают несъемный ретейнер. Это тонкая металлическая проволока из того же сплава, что и дуга брекетов, и примерно такой же толщины. Ретейнер устанавливается с обратной (лингвальной) стороны с помощью пломбировочного материала. Поверхность ретейнера и креплений гладкая, не мешает чистке и никак не ощущается.
Так выглядит ретейнер для зубов
Но ретейнер удерживает на месте только нижние зубы. Чтобы стабилизировать положение верхних, используют прозрачную каппу. Ее изготавливают по слепкам, которые снимают с зубов сразу после завершения лечения. То есть каппа повторяет ту идеальную форму зубного ряда, которая получена в результате. Каппу нужно носить в ночное время.
Сколько длится этот этап?
Стандартный срок для взрослых – в два раза больше, чем длилось лечение. То есть если активный этап перемещения зубов прошел за 12 месяцев, ретенционный этап длится не менее 2 лет. Но это усредненный срок. В каждом конкретном случае врач определяет длительность этапа закрепления индивидуально.
Важно заметить, что нет никаких способов определить, надежно ли зубы закрепились на новом месте. А если прекратить ретенционный этап слишком рано, то есть риск, что через месяц или два зубы могут сдвинуться в неправильное положение, причем произойдет это незаметно. Скорее всего, не до исходного состояния, но даже небольшое отклонение уже может сделать улыбку менее идеальной.
Поэтому гораздо лучше перестраховаться и носить стабилизирующие каппы чуть дольше, но сохранить результат.
В настоящее время даже сам процесс лечения достаточно простой и комфортный. Элайнеры причиняют минимум неудобств, а привыкнуть к ним очень просто. А по сравнению с этапом активного перемещения зубов ретенционный период проходит еще проще, ведь в дневное время вообще не нужно надевать каппы.
Что нужно делать на ретенционном этапе?
Смысл этапа состоит в том, чтобы постепенно ткани челюсти укрепились вместе с новым положением корней зубов. Ускорить этот процесс невозможно. Но можно помочь зубам в этот период:
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры