Рецитал лекарство для чего

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

действующее вещество: циталопрама гидробромид 24,98 и 49,96 мг в пересчете на циталопрам 20 мг и 40 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 45,72 мг/91,44 мг, крахмал кукурузный 25,00 мг/50,00 мг, коповидон 3,00 мг/6,00 мг, кроскармеллоза натрия 7,50 мг/15,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая 22,50 мг/45,00 мг, магния стеарат 1,30 мг/2,60 мг;

состав пленочной оболочки: опадрай белый [гипромеллоза 2,50 мг/5,00 мг, макрогол-400 0,25 мг/0,50 мг, титана диоксид 1,25 мг/2,50 мг].

Описание

Дозировка 20 мг: двояковыпуклые таблетки капсуловидной формы, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с гравировкой «А» на одной стороне и риской между гравировкой «0» и «6» на другой стороне, нанесенной методом тиснения.

Дозировка 40 мг: двояковыпуклые таблетки капсуловидной формы, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с гравировкой «А» на одной стороне и риской между гравировкой «0» и «7» на другой стороне, нанесенной методом тиснения.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Циталопрам является сверхселективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) без влияния или с минимальным влиянием на захват норадреналина дофамина и гамма-аминомасляной кислоты.

Циталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов включая 5-HT_1А— 5-НТ₂-серотониновые D₁— и D₂-дофаминовые α₁-α_2­— и β-адренергические рецепторы Н₁-гистаминовые мускариновые холинорецепторы бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.

Подавление стадии быстрого сна (REM) считается предиктором антидепрессивного действия. Как и трициклические антидепрессанты другие СИОЗС и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) циталопрам подавляет быстрый сон и увеличивает глубокий медленноволновой сон.

В исследовании с разовой дозой проведенном на здоровых добровольцах циталопрам не уменьшал слюноотделения и ни в одном исследовании на здоровых добровольцах не оказывал существенного влияния на сердечнососудистые показатели. Циталопрам не оказывает влияния на содержание в сыворотке крови гормона роста. Циталопрам как и другие СИОЗС может повышать содержание пролактина в плазме.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании ЭКГ на здоровых добровольцах изменение QTc (коррекция по формуле Фридериция) по сравнению с исходными данными составило 75 (90% доверительный интервал 59-91) мс для дозы 20 мг/сутки и 167 (90% доверительный интервал 150-184) мс для дозы 60 мг/сутки.

Фармакокинетика:

Абсорбция препарата практически полная и не зависит от приема пищи (среднее время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Т_mах) около 3 часов). Биодоступность при приеме внутрь составляет примерно 80%.

Кажущийся объем распределения (V_d)β составляет примерно 12-17 л/кг. Связывание циталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы составляет менее 80%.

Циталопрам метаболизируется до активных метаболитов: десметилциталопрама дидесметилциталопрама циталопрама-N-оксида и неактивного производного деаминированной пропионовой кислоты. Все активные метаболиты также являются СИОЗС хотя их действие слабее чем исходного соединения. Преобладающим компонентом в плазме крови является неизмененный циталопрам. Концентрация десметилциталопрама и дидесметилциталопрама составляет обычно 30-50 и 5-10% от концентрации циталопрама соответственно. Биотрансформация циталопрама в десметилциталопрам опосредуется изоферментами CYP2C19 (приблизительно 38%) CYP3A4 (приблизительно 31%) и CYP2D6 (приблизительно 31%).

Период полувыведения (Т_1/2) составляет примерно 15 суток. Системный плазменный клиренс (Cl_system) циталопрама составляет примерно 03-04 л/мин а клиренс при пероральном применении (Cl_oral) примерно 04 л/мин.

Кинетика циталопрама линейна. Равновесная концентрация в плазме достигается в течение 1-2 недель. Средняя равновесная концентрация составляет около 300 нмоль/л (165-405 нмоль/л) на фоне приема суточной дозы 40 мг.

Пожилые пациенты (>65 лет)

Показано что у пожилых пациентов в силу снижения скорости метаболизма наблюдается более длительный период полувыведения циталопрама (15-375 суток) и меньшие показатели клиренса (008-03 л/мин). Равновесная концентрация примерно вдвое выше у пожилых чем у молодых пациентов принимающих ту же дозу.

Нарушение функции печени

Циталопрам медленнее выводится у пациентов с нарушениями функции печени. Период полувыведения циталопрама примерно вдвое больше а равновесная концентрация примерно вдвое выше по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени при приеме той же дозы.

Нарушение функции почек

Циталопрам медленнее выводится у пациентов с легким или средней степени нарушением функции почек что однако не оказывает существенного влияния на фармакокинетику циталопрама. В настоящее время отсутствуют данные о лечения пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина Полиморфизм

Исследования in vivo показали что метаболизм циталопрама не отличается клинически значимым полиморфизмом окисления спартеина/дебризохина (изофермент CYP2D6). У пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 в качестве меры предосторожности рекомендуемая начальная доза не должна превышать 10 мг в сутки.

Показания:

Депрессии средней и тяжелой степени и предотвращение их рецидивов.

Паническое расстройство с/без агорафобии.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к циталопраму или любому из вспомогательных веществ.

Одновременный прием с ингибиторами МАО (в том числе селегилином в дозе выше 10 мг/сут). Интервал времени между окончанием приема необратимых ингибиторов МАО и началом приема циталопрама должен составлять не менее 14 дней. В случае применения обратимых ингибиторов МАО А длительность перерыва определяется в соответствии с инструкцией по применению этого препарата. Лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее чем через 7 дней после прекращения приема циталопрама.

Одновременный прием с линезолидом в случае если невозможно осуществлять тщательное наблюдение за пациентом и мониторинг артериального давления.

Одновременный прием с пимозидом.

Удлинение интервала QT или врожденный удлиненный интервал QT.

Одновременное применение с лекарственными средствами удлиняющими интервал QT.

Детский возраст (до 18 лет).

Наследственная непереносимость галактозы недостаточность лактазы или нарушение абсорбции глюкозы и галактозы.

Беременность и лактация:

Опубликованные данные о беременных женщинах (более 2500 завершенных случаев) не показали возникновения каких-либо пороков развития и фето/неонатальной токсичности под воздействием циталопрама. Тем не менее циталопрам не должен применяться во время беременности без крайней необходимости и тщательной оценки потенциальной пользы для матери и риска для плода.

Если применение циталопрама продолжается на поздних сроках беременности особенно в третьем триместре новорожденные должны находиться под наблюдением. Следует избегать резкой отмены препарата во время беременности.

В случае использования СИОЗС/СИОЗСН на поздних сроках беременности у новорожденных могут наблюдаться следующие симптомы: респираторный дистресс цианоз апноэ судорожные припадки нестабильность температуры тела затруднения при кормлении рвота гипогликемия мышечная гипертония мышечная гипотония гиперрефлексия тремор раздражительность летаргия постоянный плач сонливость и беспокойный сон. Данные симптомы могут возникать вследствие развития синдрома «отмены» или серотонинергического действия. В большинстве случаев осложнения развиваются непосредственно после или вскоре ( Депрессия

При лечении панического расстройства максимальный терапевтический эффект циталопрама достигается примерно через 3 месяца после начала лечения и сохраняется при продолжении терапии.

Пожилые пациенты (старше 65 лет)

Суточную дозу для пожилых пациентов следует уменьшить до половины рекомендуемой дозы т.е. до 10-20 мг. Рекомендуемая максимальная доза для пожилых пациентов составляет 20 мг/сут.

Нарушение функции почек

При легкой и средней степени почечной недостаточности коррекции дозы не требуется. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1 % пациентов принимавших участие в двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях и в пострегистрационный период. Частота указана следующим образом: очень часто (>1/10) часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до Противопоказанные комбинации

Одновременное применение циталопрама и ингибиторов МАО может привести к серьезным нежелательным последствиям включая серотониновый синдром.

Описаны случаи серьезных и иногда летальных реакций у пациентов одновременно получающих СИОЗС и ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО) включая необратимый ИМАО селегилин и обратимые ИМАО линезолид и моклобемид а так же у пациентов недавно прекративших прием СИОЗС и начавших прием ИМАО.

В некоторых из представленных случаев отмечались признаки напоминающие серотониновый синдром.

Симптомы взаимодействия циталопрама с ИМАО включали: гипертермию ригидность миоклонус вегетативную нестабильность с быстрыми колебаниями показателей жизненно важных функций изменения психического статуса которые включали спутанность сознания раздражительность и чрезмерную ажитацию прогрессировавшую в делирий и кому.

В исследовании однократный прием пимозида в дозе 2 мг с циталопрамом в дозе 40 мг/сутки в течение 11 дней приводил к повышению значений AUC и С_mах пимозида хотя и не всегда. Одновременное применение пимозида и циталопрама приводило к удлинению интервала QTc средней степени (примерно на 10 мс). Учитывая развитие взаимодействия при низкой дозе пимозида одновременный прием циталопрама и пимозида противопоказан.

Препараты удлиняющие интервал QT

Исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий между циталопрамом и препаратами удлиняющими интервал QT не проводилось. Не следует исключать аддитивность эффектов циталопрама и этих препаратов. По этой причине одновременное применение циталопрама и препаратов удлиняющих интервал QT таких как антиаритмики класса IA и III нейролептики (например производные фенотиазина пимозид галоперидол) трициклические антидепрессанты некоторые противомикробные препараты (например спарфлоксацин моксифлоксацин эритромицин в/в пентамидин препараты для лечения малярии в особенности галофантрин) некоторые блокаторы Н₁-гистаминовых рецепторов (астемизол мизоластин) противопоказано.

Комбинации требующие осторожности

Селегилин (селективный ингибитор МАО В)

Исследования фармакокинетического и фармакодинамического взаимодействия при одновременном применении циталопрама (20 мг в сутки) и селегилина (10 мг/сут) (доза селективная в отношении МАО В) не выявили никаких клинически значимых взаимодействий. Одновременное применение циталопрама и селегилина (в дозе превышающей 10 мг в сутки) не рекомендуется.

В клинических исследованиях одновременного применения лития и циталопрама не было выявлено никаких фармакодинамических взаимодействий. Однако сообщалось об усилении действия при одновременном применении СИОЗС с литием или триптофаном поэтому применение подобных комбинаций должно проводиться с осторожностью. Мониторинг концентрации лития в крови осуществляется в обычном режиме.

Одновременное применение с такими серотонинергическими препаратами как трамадол и суматриптан может привести к усилению серотонинергических эффектов. Пока не будет точных данных о возможном взаимодействии сочетание циталопрама с агонистами 5-НТ-рецепторов такими как суматриптан и другие триптаны не рекомендуется.

Фармакодинамическое взаимодействие СИОЗС с растительными препаратами содержащими зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) может приводить к увеличению частоты нежелательных реакций. Фармакокинетическое взаимодействие не изучалось.

Антикоагулянты и средства влияющие на свертываемость крови

Необходимо соблюдать осторожность при назначении циталопрама пациентам получающим лечение антикоагулянтами препаратами воздействующими на функции тромбоцитов такими как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ацетилсалициловая кислота дипиридамол и тиклопидин или другими препаратами (например атипичными нейролептиками производными фенотиазина трициклическими антидепрессантами) которые могут повысить риск возникновения кровотечений.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Данные клинических исследований свидетельствующие о рисках или преимуществах одновременного применения ЭСТ и циталопрама отсутствуют.

Не было обнаружено никаких фармакодинамических или фармакокинетических взаимодействий между циталопрамом и алкоголем. Тем не менее одновременный прием циталопрама и алкоголя не рекомендован.

Препараты снижающие порог судорожной готовности

СИОЗС могут снижать порог судорожной готовности. Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении с другими препаратами способными снижать порог судорожной готовности (например антидепрессанты [трициклические СИОЗС] нейролептики [фенотиазины тиоксантены и бутирофеноны] мефлохин бупропион и трамадол).

В фармакокинетических исследованиях не было обнаружено изменений концентрации ни циталопрама ни имипрамина хотя концентрация дезипрамина главного метаболита имипрамина была повышен. При одновременном применении циталопрама и дезипрамина концентрация последнего в плазме крови была повышена. Может потребоваться снижение дозы дезипрамина.

Опыт применения циталопрама не выявил клинически значимых взаимодействий с нейролептиками. Однако как и в случае остальных СИОЗС возможность фармакодинамического взаимодействия не исключается.

Фармакокинетические взаимодействия

Биотрансформация циталопрама до десметилциталопрама опосредуется изоферментами системы цитохрома Р450: CYP2C19 (около 38%) CYP3A4 (около 31%) и CYP2D6 (около 31%). Факт того что циталопрам метаболизируется более чем одним изоферментом говорит о том что торможение его биотрансформации маловероятно так как степень ингибирования одного из ферментов может быть компенсирована другими. Поэтому одновременное применение циталопрама с другими лекарственными средствами имеет очень низкую вероятность фармакокинетических взаимодействий.

Не сообщалось о том что прием пищи влияет на абсорбцию и другие фармакокинетические свойства циталопрама.

Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику циталопрама

При одновременном применении кетоконазол (мощный ингибитор изофермента CYP3A4) не изменял фармакокинетику циталопрама.

Фармакокинетические исследования взаимодействия лития и циталопрама не выявили никаких взаимодействий.

Циметидин (мощный ингибитор изоферментов CYP2D6 3А4 и 1А2) вызывал умеренное повышение равновесной концентрации циталопрама. Рекомендуется соблюдать осторожность при применении циталопрама в сочетании с циметидином. Может потребоваться коррекция дозы.

Влияние циталопрама на фармакокинетику других лекарственных средств

Исследования фармакокинетического/фармакодинамического взаимодействия циталопрама и метопролола (субстрата изофермента CYP2D6) показали двукратное увеличение концентрации метопролола но статистически значимого увеличения действия метопролола на артериальное давление и сердечный ритм у здоровых добровольцев не отмечено.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении метопролола и циталопрама. Может потребоваться коррекция дозы.

Циталопрам и десметилциталопрам являются умеренными ингибиторами изоферментов CYP2C9 CYP2E1 и CYP3A4 и лишь слабыми ингибиторами CYP1А2 CYP2C19 и CYP2D6 по сравнению с другими СИОЗС считающимися мощными ингибиторами.

Левомепромазин дигоксин карбамазепин

Никаких изменений или только очень небольшие клинически значимые изменения наблюдались при одновременном применении циталопрама с субстратами изоферментов CYP1A2 (клозапин и теофиллин) CYP2C9 (варфарин) CYP2C19 (имипрамин и мефенитоин) CYP2D6 (спартеин имипрамин амитриптилин рисперидон) и CYP3A4 (варфарин карбамазепин (и его метаболит карбамазепин-эпоксид) и триазолам).

Никакого фармакокинетического взаимодействия между циталопрамом и левомепромазином или дигоксином не наблюдалось (что свидетельствует о том что циталопрам не индуцирует и не ингибирует Р-гликопротеин).

Особые указания:

Применение у детей и подростков младше 18 лет

Не следует применять антидепрессанты у детей и подростков младше 18 лет. В ходе клинических исследований среди детей и подростков принимавших антидепрессанты чаще чем в группе плацебо отмечались случаи суицидального поведения (попыток суицида и суицидальных мыслей) и враждебности (преимущественно агрессии оппозиционного поведения и злости). Данные по безопасности долгосрочного применения циталопрама у детей и подростков касающиеся роста созревания формирования когнитивных функций и поведенческого развития отсутствуют.

При применении препаратов принадлежащих к терапевтической группе СИОЗС включая циталопрам следует учитывать следующее:

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале терапии антидепрессантами может наблюдаться усиление тревоги. Такая парадоксальная реакция обычно проходит в течение первых двух недель после начала лечения. Чтобы снизить вероятность возникновения анксиогенного действия рекомендуется применять низкие начальные дозы.

При применении СИОЗС сообщалось о редких случаях развития гипонатриемии возникающей по-видимому вследствие неадекватной секреции антидиуретического гормона (АДГ). Такая реакция была в целом обратима в случае прекращения лечения препаратом. Риск возникновения был выше у пожилых женщин.

Суицид /суицидальные мысли или клиническое ухудшение

Депрессия связана с повышенным риском возникновения суицидальных мыслей нанесения самоповреждений и самоубийств (суицидальные явления). Этот риск сохраняется до момента развития стабильной ремиссии. Так как в течение первых нескольких недель лечения или даже большего промежутка времени улучшение может не отмечаться пациенты должны находиться под постоянным наблюдением для своевременного выявления такого улучшения. Клинический опыт свидетельствует что риск самоубийства повышается на ранних этапах выздоровления.

Другие психические нарушения для лечения которых назначают циталопрам могут также быть связаны с повышенным риском возникновения суицидальных явлений. Кроме того эти состояния могут являться сопутствующей патологией по отношению к депрессивному эпизоду. При лечении пациентов с другими психическими расстройствами следует соблюдать те же самые предосторожности что и при лечении пациентов с депрессивным эпизодом.

Пациенты имеющие в анамнезе суицидальные тенденции или пациенты со значимым уровнем размышления на суицидальные темы до начала лечения в большей степени подвержены риску возникновения суицидальных мыслей или попыток суицида поэтому во время лечения за ними должно вестись тщательное наблюдение. Мета-анализ плацебо-контролируемых клинических исследований антидепрессантов с участием взрослых пациентов с психическими нарушениями показал что при приеме антидепрессантов у пациентов моложе 25 лет существует повышенный риск суицидального поведения по сравнению с приемом плацебо. Медикаментозное лечение этих пациентов и в частности пациентов с высокой степенью суицидального риска должно сопровождаться тщательным наблюдением особенно на ранней стадии лечения и при изменениях дозы. Пациенты (и лица ухаживающие за пациентами) должны быть предупреждены о необходимости контролировать любые проявления клинического ухудшения суицидального поведения или мыслей а также необычных изменений в поведении и немедленно обращаться за медицинской консультацией при появлении этих симптомов.

Применение препаратов группы СИОЗС/СИОЗСН связывается с развитием акатизии характеризующейся чувством субъективно неприятного или невыносимого двигательного беспокойства неусидчивости и необходимости двигаться. Часто больные в таком состоянии не могут спокойно сидеть или стоять. Чаще всего это состояние возникает в течение первых недель лечения. У больных с такими симптомами повышение дозы может вызвать резкое ухудшение состояния.

У пациентов с биполярным аффективным расстройством возможно развитие маниакальной фазы. При развитии маниакального состояния прием циталопрама следует прекратить.

При приеме антидепрессантов существует риск возникновения судорожных припадков. У любого пациента в случае возникновения судорожного припадка циталопрам следует отменить. Циталопрам не следует применять у больных с нестабильной эпилепсией; при контролируемых припадках необходимо тщательное наблюдение. В случае увеличения частоты припадков циталопрам следует отменить.

У пациентов с сахарным диабетом применение СИОЗС может изменить концентрацию глюкозы в крови. В этом случае может потребоваться коррекция дозы инсулина и (или) пероральных гипогликемических препаратов.

В редких случаях при приеме СИОЗС сообщалось о развитии серотонинового синдрома. На развитие этого состояния может указывать комбинация таких симптомов как ажитация миоклонус и гипертермия. При возникновении таких явлений циталопрам следует немедленно отменить и начать симптоматическое лечение.

Серотонинергические лекарственные препараты

Циталопрам не следует применять одновременно с препаратами обладающими серотонинергическим действием такими как суматриптан или другие триптаны трамадол окситриптан и триптофан.

Имеются сообщения о развитии кожных кровоизлияний таких как экхимоз гинекологических желудочно-кишечных кровотечений и других геморрагических осложнений со стороны кожных покровов или слизистых оболочек на фоне приема СИОЗС. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении СИОЗС и препаратов влияющих на функцию тромбоцитов или препаратов которые могут повысить риск возникновения кровотечений а также при лечении пациентов с геморрагическими расстройствами в анамнезе.

Поскольку клинический опыт одновременного применения СИОЗС и электросудорожной терапии ограничен при одновременном применении циталопрама и ЭСТ следует соблюдать осторожность.

Обратимые селективные ингибиторы МАО А

Одновременный прием циталопрама и ингибиторов МАО А не рекомендуется из-за риска развития серотонинового синдрома.

Не следует одновременно применять циталопрам и препараты содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) т.к. это может повысить риск возникновения нежелательных реакций.

Лечение пациентов с психозами и сопутствующим депрессивным эпизодом может усилить проявления психотических симптомов.

Симптомы «отмены» при прекращении терапии СИОЗС

Симптомы «отмены» возникают достаточно часто особенно при резком прекращении терапии.

Вероятность возникновения симптомов «отмены» может зависеть от ряда факторов включая продолжительность лечения дозу препарата и темп ее снижения.

Наиболее часто сообщалось о развитии следующих проявлений: головокружение расстройства чувствительности (включая парестезию) нарушения сна (включая бессонницу и яркие сновидения) ажитация или тревога тошнота и (или) рвота тремор спутанность сознания потливость головная боль диарея ощущение сердцебиения эмоциональная лабильность раздражительность и нарушения зрения. Обычно эти проявления бывают легкой или средней степени тяжести однако у некоторых пациентов они могут носить тяжелый характер. Обычно такие проявления развиваются в течение первых дней после отмены препарата однако имеются отдельные сообщения о развитии подобных состояний у пациентов которые случайно пропустили прием очередной дозы.

В большинстве случаев эти осложнения купируются в течение 2 недель хотя у отдельных пациентов симптоматика может сохраняться в течение 2-3 месяцев или дольше. Поэтому перед окончанием курса приема циталопрама рекомендуется постепенно снижать дозу препарата в течение периода от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от состояния больного (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Удлинение интервала QT

Было обнаружено что циталопрам вызывает дозозависимое удлинение интервала QT. В пострегистрационном периоде сообщалось о случаях удлинения интервала QT и желудочковых аритмий включая torsades de pointes преимущественно у пациентов женского пола с гипокалиемией или предшествующим удлинением интервала QT или другими заболеваниями сердца.

Препарат рекомендуется применять с осторожностью у пациентов с тяжелой брадикардией у пациентов недавно перенесших инфаркт миокарда или с декомпенсированной сердечной недостаточностью.

Электролитные нарушения такие как гипокалиемия и гипомагниемия повышают риск возникновения злокачественных аритмий и поэтому должны быть скорректированы до начала терапии циталопрамом.

У пациентов с компенсированными заболеваниями сердца перед началом лечения необходимо провести исследование ЭКГ.

В случае возникновения каких-либо признаков сердечных аритмий на фоне лечения циталопрамом последний необходимо отменить и провести исследование ЭКГ.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Циталопрам обладает минимальной или умеренной способностью влиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Психоактивные лекарственные препараты могут влиять на процесс принятия решений и способность реагировать на чрезвычайные ситуации. Пациентов следует предупреждать о потенциально возможном влиянии на способность управлять транспортными и работать с механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 14 таблеток в блистер из двухслойной ПВХ/Ал ПВДХ/Ал.

По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью «РОЗЛЕКС ФАРМ» (ООО «РОЗЛЕКС ФАРМ»), 171261, Тверская обл., Конаковский район, пгт. Редкино, ул. Заводская д. 1, Россия

Источник