Русвиск 3 мл как узнать что сделали укол
РусВиск
Русвиск — формула здорового сустава Современный подход к улучшению качества жизни пациентов с остеоартрозом
О МЕДИЦИНСКОМ ИЗДЕЛИИ РУСВИСК®
ОПИСАНИЕ
РусВиск® – стерильный, апирогенный, упруговязкий буферизованный физиологический раствор гиалуроната натрия неживотного происхождения (рН 7 – 7,5). Поставляется в стеклянном шприце однократного применения, в стерильном виде и предназначен только для внутрисуставного введения РусВиск® – изделие медицинского назначения (вязкэластичный эндопротез синовиальной жидкости), регистрационное удостоверение № ФСР 2010/07890.
СВОЙСТВА
СВОЙСТВАГиалуроновая кислота – естественный полисахарид, принадлежащий к классу гликозаминогликанов, входящий в состав всех тканей организма и являющийся важнейшим структурным элементом синовиальной жидкости. Вязкоэластичные свойства гиалуроновой кислоты, входящей в состав синовиальной жидкости, обеспечивают смазывание и амортизацию суставных поверхностей. Синовиальная жидкость, в суставах пораженных остеоартрозом, имеет более низкую вязкость и эластичность, чем в здоровых суставах. Гиалуроновая кислота, входящая в состав РусВиск®, имеет высокую молекулярную массу (3.5 • 10 6 Dа) и создаёт благоприятные условия для локальной терапии остеоартроза. Внутрисуставное введение РусВиск® восстанавливает физиологические и реологические свойства синовиальной жидкости сустава, пораженного остеоартрозом. Вследствие этого уменьшается боль и дискомфорт, улучшается подвижность в суставе.
ПОКАЗАНИЯ
Боль и ограничение подвижности при дегенеративно-дистрофических и травматических изменениях тазобедренного, коленного сустава и других синовиальных суставов. РусВиск® применяется для локальной терапии остеоартроза I – III стадии. РусВиск® используется для временной замены синовиальной жидкости или в дополнение к ней.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
РусВиск® не следует применять в следующих случаях:
РусВиск® предназначен только для внутрисуставного введения.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ
Побочные явления могут появляться незамедлительно или через некоторое время. К ним относятся:
Эти явления кратковременны и проходят самопроизвольно. При сохранении этих симптомов более одной недели пациент должен обратиться к врачу. В исключительных случаях возможно возникновение септического артрита, это осложнение нужно заподозрить при появлении местной воспалительной реакции, усилении болей в суставе, повышении температуры тела.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
ПРИМЕНЕНИЕ
РусВиск® предназначен для внутрисуставных инъекций, которые должен выполнять врач, имеющий специальную подготовку, в помещении, оборудованном для внутрисуставного введения препарата с соблюдением всех правил асептики. Недопустимо введение в внутрисосудистое или внесуставное пространство, а также в ткани синовии или капсулы сустава.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
ФОРМА ПОСТАВКИ
РусВиск® поставляется в двух формах: коробка с 1 или 3 стеклянными шприцами с луеровским наконечником. К каждому шприцу в упаковке прилагается одна или две стерильные иглы 21G2″. Коробки укомплектованы стандартными аксессуарами: аннотация и набор самоклеющихся этикеток, на которых указан номер партии для обеспечения контроля и последующего медицинского наблюдения за пациентом. Содержание шприца стерильно. Число шприцев в упаковке и объем вещества в каждом шприце указаны на внешней упаковке.
Внутрисуставные инъекции жидких эндопротезов – относительно новый метод лечения артроза, который успешно практикуют во многих европейских странах. Многие препараты изготавливают именно там и завозят в Россию, где они реализуются по завышенным импортным ценам. Наряду с ними в нашей стране выпускают и собственные жидкие эндопротезы, которые, по объективным показателям, нисколько не уступают, а порой и выигрывают у иностранных. Рассмотрим эту тенденцию на примере препаратов «Нолтрекс», «РусВиск» и «Гиалрипайер».
Сравнение характеристик жидких эндопротезов «Нолтрекс», «Гиалрипайер» и «РусВиск»
«Гиалрипайер»
«РусВиск»
«Нолтрекс»
Состав
Гиалуронат цинка и сополимер гиалуроновой кислоты с аскорбилфосфатом 1,5 %, L-глутатион, L-цистеин, хлорид натрия, фосфатный буфер, вода
Гиалуронат натрия, хлорид натрия, дигидрофосфат натрия, вода
Трехмерный полиакриламид 4,5 %, ионы серебра, вода
Молекулярная масса
Показания
Остеоартроз вне обострения, посттравматические поражения, послеоперационные состояния
Остеоартроз 1-3 стадии дегенеративного или посттравматического происхождения
Остеоартроз в любой стадии
Противопоказания
Обострения остеоартроза, синовит, гиперчувствительность к гиалуроновой кислоте или аскорбилфосфату
Повышенная чувствительность к компонентам, прием антикоагулянтов, воспаление или инфицирование сустава, кожные заболевания в месте инъекции
Воспаление в суставе, одна неделя после артроскопии, беременность и лактация
Цена за 1 инъекцию (по состоянию на 1 квартал 2019 г.)
Стоимость курса
Количество инъекций на курс
Интервал между введениями
Продолжительность курса лечения
Продолжительность эффекта
«Гиалрипайер»
В линейке «Гиалрипайер» от российского производителя представлено множество продуктов, преимущественно косметологического назначения – на основе гиалуроновой кислоты. Хондрорепарант среди огромного разнообразия биорепарантов занимает весьма скромную позицию.
Препарат представляет собой гиалуроновую кислоту, стабилизированную по специальной технологии аскорбиновой кислотой, аминокислотой и другими активными компонентами. Средство используется для лечения патологий суставов, периартикулярных тканей и даже периферической нервной системы. Его действие основано на стимулировании естественного метаболизма, вследствие чего свойства синовиальной жидкости улучшаются, замедляется разрушение хрящей.
В числе противопоказаний к применению хондрорепаранта – болезни отложения кристаллов, прием противосвертывающих препаратов или коагулопатия. Также он запрещен при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани.
«Гиалрипайер» хондрорепарант рекомендуют применять и при экстремальных физических нагрузках
«Гиалрипайер» в цифрах
«Гиалрипайер» прошел клинические испытания. Показательны результаты исследования препарата при посттравматическом гонартрозе среди спортсменов. Курс лечения остеоартроза коленного сустава включал 3 инъекции по 2 мл с интервалом в 2 недели. По специальной шкале оценивались: субъективные ощущения пациентов и объективные показатели состояния сустава. Обследование проводили до начала терапии, перед третьей инъекцией, через 3 и через 6 месяцев после окончания курса.
После двух инъекций у всех пациентов улучшились опорные функции поврежденной конечности. Через 6 месяцев полностью исчез болевой синдром, параметры стабилометрии стали более устойчивыми, восстановилась проприоцептивная функция. Биомеханические показатели также продемонстрировали объективное улучшение.
Результаты применения «Гиалрипайер» при других диагнозах (артроз и периартроз фасеточных суставов, перикоксартроз, перигонартроз, плечелопаточный периартрит и др.) менее оптимистичны:
Препарат показан с целью блокады боли при заболеваниях опорно-двигательного аппарата внутрисуставной и внесуставной локализации. Главное условие – отсутствие ярких проявлений воспалительного процесса.
«Гиалрипайер» хондрорепарант имеет широкие показания, помимо артрозов
«РусВиск»
«РусВиск» – один из первых российских препаратов на основе гиалуроновой кислоты для лечения остеоартроза. В 2009 году его разработали ученые из нескольких профильных научных учреждений, включая ГУ НИИ клинической иммунологии, МАА им. Сеченова и др.
Препарат представляет собой особую формулу, полученную по методике стабилизации гиалуроновой кислоты. За счет этого последняя обладает повышенной гидрофильностью для увлажнения хрящевой ткани, антиоксидантным эффектом, отличными механическими хондропротективными свойствами.
Разработчики подобрали оптимальную, по их мнению, концентрацию гиалуроновой кислоты – 1,6 %. Более высокая, согласно их исследованиям, замедляет метаболизм, а более низкая – лишает препарат хондропротективных свойств.
Результаты исследований показали, что через 3 недели после начала лечения остеоартроза коленного сустава интенсивность боли при движениях снизилась у 69 % пациентов. Однако препарат хорошо проявил себя как средство от боли в покое – практически все испытуемые подтвердили, что боль в состоянии покоя полностью ушла. 64 % пациентов жаловались на кратковременную боль в месте инъекций.
В инструкции к препарату отмечают несовместимость между гиалуроновой кислотой и четвертичными солями аммония – хлоридом бензалкония. Поэтому крайне нежелателен контакт «РусВиска» с антисептиками подобного состава. Кроме того, производитель не рекомендует делать инъекции в суставы с протезами ввиду неизученности таких манипуляций.
«РусВиск» наиболее эффективен среди пациентов моложе 60 лет с артрозом 1-2 степени
«Нолтрекс»
«Нолтрекс» – это искусственный эндопротез, созданный на основе трехмерного сетчатого полимера. Основная задача препарата – замещать синовиальную жидкость и восполнять дефицит внутрисуставной смазки. В составе нет гиалуроновой кислоты и других компонентов, которые расщепляются энзимами в человеческом организме. Этим и объясняется сверхдлительный период действия протеза синовиальной жидкости, достигающий двух лет.
В числе других преимуществ Noltrex – такие:
«Нолтрекс» сочетает самую доступную цену и самую высокую эффективность среди российских жидких эндопротезов
Немного о цене
Российские жидкие эндопротезы часто не уступают импортным в цене, при этом демонстрируют достаточно высокую эффективность в лечении коксартроза, гонартроза и артроза других суставов. Стоимость первых двух рассмотренных выше препаратов («Гиалрипайер» и «РусВиск») примерно одинакова, действуют они примерно в течение 6-12 месяцев, после чего выводятся из организма и требуют повторного курса.
Тем, кто лечит артроз с помощью «Гиалрипайер» или «РусВиск», необходимо проходить лечение 1-2 раза в год – предположим, 3 раза за 2 года. При стоимости одного курса в среднем 15 тыс. руб. общие затраты на два года составят 45 тыс. руб. – по 22-23 тыс. руб. на год. Эта цифра может меняться в одну или другую сторону примерно на 5 тыс. руб., но, так или иначе, лечение артроза будет обходиться не менее 15 тыс. руб. за год.
Если в качестве жидкого эндопротеза выбран «Нолтрекс», проходить курс лечения понадобится 1 раз в год, в полтора или два года. В самых сложных случаях, когда необходимо 4 инъекции, что бывает не так часто, стоимость курса составит 12 500 руб. Этой суммы хватит на год, полтора или даже два года – в зависимости от состояния сустава, а если инъекций будет всего две или три, то вложения снизятся до 7-9 тыс. руб. в год.
Заключение
Российские жидкие эндопротезы заслуживают внимания и в ряде случаев способны успешно заменить импортные аналоги. Однако среди них есть как препараты с относительно малой молекулярной массой, которые не обеспечивают продолжительный эффект, так и гораздо более эффективные. «Нолтрекс» с молекулярной массой более 10 млн Да эффективно решает проблему дефицита синовиальной жидкости, возвращает суставам подвижность и надолго избавляет от боли.
ПАЦИЕНТАМ
Остеоартроз — это хроническое заболевание суставов (суставных хрящей) и окружающих их тканей, вызывающее боль и ограничение или потерю подвижности.
Причинами разрушения суставных хрящей могут стать: нарушение обмена веществ и гормонального фона, ухудшение кровоснабжения сустава, наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани, травмы, псориаз, ревматоидный артрит, хирургическое вмешательство на суставе, возрастные изменения в суставах.
Однако самая распространенная причина артроза — несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей сопротивляться этой нагрузке. Виновниками такого состояния могут стать: избыточный вес, «стоячая» работа, нарушение осанки, занятие спортом.
При остеоартрозе происходит разрушение суставного хряща. Он утрачивает свою эластичность, суставные поверхности становятся шероховатыми, на них появляются трещины. При этом синовиальная жидкость — эластичный вязкий гель, покрывающий хрящ и защищающий его от повреждения, теряет свои смазывающие и защитные свойства. Это происходит вследствие постепенного уменьшения концентрации и молекулярного веса гиалуроновой кислоты — основного компонента синовиальной жидкости.
Вязкоэластичный эндопротез синовиальной жидкости Русвиск восстанавливает вязкоупругие свойства синовиальной жидкости, повышая ее смазывающие и амортизирующие функции и уменьшая механическую нагрузку на сустав. В результате это приводит к значительному уменьшению боли и повышению подвижности пораженного сустава.
Курс включает в себя три инъекции РусВиск® с недельным интервалом между каждой, при которых происходит замещение синовиальной жидкости, не выполняющей свои функции, на гель способный защитить хрящ от повреждения.
Часто задаваемые вопросы
ЗАЧЕМ НУЖНА СИНОВИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ?
Синовиальная жидкость — это эластичный густой гель, покрывающий суставный хрящ и защищающий его от ежедневных механических воздействий. Основной компонент синовиальной жидкости, обеспечивающий ее вязкоупругие свойства, — это гиалуроновая кислота с высоким молекулярным весом. У пациентов, страдающих остеоартрозом, синовиальная жидкость утрачивает свои смазывающие и защитные свойства постепенного уменьшения концентрации и молекулярного веса ГК.
МОЖНО ЛИ ЗАМЕНИТЬ СИНОВИАЛЬНУЮ ЖИДКОСТЬ?
Процедура восстановления вязкости синовиальной жидкости заключается в введении раствора (РусВиск®), содержащего высокомолекулярную гиалуроновую кислоту в полость коленного сустава.
КАКОВ КУРС И ПРОЦЕДУРА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ВЯЗКОСТИ СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ?
Курс локальной терапии включает 3 инъекции с приблизительным интервалом в 1 неделю.
ЧТО Я ПОЧУВСТВУЮ ВО ВРЕМЯ ИНЪЕКЦИИ? ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ?
Во время введения имплантата Вы почувствуете, как раствор проникает в колено. Это ощущение может сопровождаться легким дискомфортом, который уменьшится спустя несколько часов после равномерного распределения внутри сустава. После процедуры рекомендуется покой в течение 24 часов. В большинстве случаев это препятствует отеку колена. Как правило, уже после первой инъекции пациент может почувствовать увеличение подвижности сустава и уменьшение болевого синдрома. Этот эффект проявится сильнее после второй и третьей инъекций.
КАК ДОЛГО СОХРАНЯЕТСЯ ЭФФЕКТ? КАКИЕ РЕЗУЛЬТЫ ОЖИДАТЬ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ РУСВИСК®?
Инъекции РусВиск® направлены на восстановление смазочных, вязко-эластических и амортизирующих свойств синовиальной жидкости, улучшая таким образом подвижность в суставах. В зависимости от стадии остеоартроза эффект уменьшения боли и улучшения подвижности может сохраняться от месяцев до года и более.
МОЖНО ЛИ ПОВТОРИТЬ КУРС ИНЪЕКЦИЙ?
В зависимости от предыдущих результатов и рекомендаций врача курс инъекций можно проводить повторно. (способ применения, а также противопоказания, смотрите в инструкции по применению).
Где проводить лечение
Синовиальная жидкость — это эластичная густая масса, покрывающая суставный хрящ и защищающая его от ежедневных механических воздействий подобно амортизатору. Основной компонент синовиальной жидкости, обеспечивающий ее вязкоупругие свойства, — это гиалуроновая кислота с выскоим молекулярным весом. У пациентов, страдающих остеоартрозом, синовиальная жидкость утрачивает свои смазывающие и защитные свойства из-за постепенного уменьшения концентрации и молекулярного веса гиалуроновой кислоты.
МОЖНО ЛИ ЗАМЕНИТЬ СИНОВИАЛЬНУЮ ЖИДКОСТЬ?
Процедура восстановления вязкости синовиальной жидкости (англ., viscosupplementation) заключается в введении геля (РусВиск®), содержащего высокомолекулярную гиалуроновую кислоту (ту самую, которая является естественной составной частью синовиальной жидкости), в полость коленного сустава.
КАКОВ КУРС И ПРОЦЕДУРА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ВЯЗКОСТИ СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ?
Курс локальной терапии, основная цель которого замена пораженной остеоартрозом синовиальной жидкости на гелевый имплантат, поглощающий ударные нагрузки, включает 3 инъекции с интервалом в 1 неделю.
ЧТО Я ПОЧУВСТВУЮ ВО ВРЕМЯ ИНЪЕКЦИИ РУСВИСК®? ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ?
Во время введения имплантата Вы почувствуете, как гель проникает в колено. Это ощущение может сопровождаться легким дискомфортом, который уменьшится спустя несколько часов после равномерного распределения геля внутри сустава. После введения РусВиск® рекомендуется покой в течение 24 часов. В большинстве случаев это препятствует отеку колена. Однако любой появившийся отек является временным явлением. Как правило, уже после первой инъекции геля Вы почувствуете увеличение подвижности сустава и уменьшение ежедневной боли (при поднятии/спуске с лестницы, вставании со стула и пр.) Этот эффект проявится сильнее после второй и третьей инъекций препарата. Во время курса инъекций с согласия лечащего врача в некоторых случаях допускаются физические нагрузки, такие как езда на велосипеде и плавание. Однако желаемый эффект может возникнуть не сразу: в зависимости от степени тяжести остеоартроза возможен период до 5 недель, прежде чем Вы ощутите первое улучшение.
КАК ДОЛГО СОХРАНЯЕТСЯ ЭФФЕКТ? КАКИЕ РЕЗУЛЬТЫ ОЖИДАТЬ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ РУСВИСК®?
Инъекции РусВиск® направлены на восстановление смазочных, вязко-эластических и амортизирующих свойств синовиальной жидкости, улучшая таким образом подвижность в суставах. В зависимости от стадии остеоартроза эффект уменьшения боли и улучшения подвижности может сохраняться от 3-х месяцев до года и более.
МОЖНО ЛИ ПОВТОРИТЬ КУРС ИНЪЕКЦИЙ?
В зависимости от результатов предыдущего курса и рекомендаций врача инъекции можно повторно проводить каждый год.
О МЕДИЦИНСКОМ ИЗДЕЛИИ РУСВИСК®
ОПИСАНИЕ
РусВиск® – стерильный, апирогенный, упруговязкий буферизованный физиологический раствор гиалуроната натрия неживотного происхождения (рН 7 – 7,5). Поставляется в стеклянном шприце однократного применения, в стерильном виде и предназначен только для внутрисуставного введения РусВиск® – изделие медицинского назначения (вязкэластичный эндопротез синовиальной жидкости), регистрационное удостоверение № ФСР 2010/07890.
СВОЙСТВА
Гиалуроновая кислота – естественный полисахарид, принадлежащий к классу гликозаминогликанов, входящий в состав всех тканей организма и являющийся важнейшим структурным элементом синовиальной жидкости. Вязкоэластичные свойства гиалуроновой кислоты, входящей в состав синовиальной жидкости, обеспечивают смазывание и амортизацию суставных поверхностей. Синовиальная жидкость, в суставах пораженных остеоартрозом, имеет более низкую вязкость и эластичность, чем в здоровых суставах. Гиалуроновая кислота, входящая в состав РусВиск®, имеет высокую молекулярную массу (3.5 • 10 6 Dа) и создаёт благоприятные условия для локальной терапии остеоартроза. Внутрисуставное введение РусВиск® восстанавливает физиологические и реологические свойства синовиальной жидкости сустава, пораженного остеоартрозом. Вследствие этого уменьшается боль и дискомфорт, улучшается подвижность в суставе.
ПОКАЗАНИЯ
Боль и ограничение подвижности при дегенеративно-дистрофических и травматических изменениях тазобедренного, коленного сустава и других синовиальных суставов. РусВиск® применяется для локальной терапии остеоартроза I – III стадии. РусВиск® используется для временной замены синовиальной жидкости или в дополнение к ней.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
РусВиск® не следует применять в следующих случаях:
РусВиск® предназначен только для внутрисуставного введения.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ
Побочные явления могут появляться незамедлительно или через некоторое время. К ним относятся:
Эти явления кратковременны и проходят самопроизвольно. При сохранении этих симптомов более одной недели пациент должен обратиться к врачу. В исключительных случаях возможно возникновение септического артрита, это осложнение нужно заподозрить при появлении местной воспалительной реакции, усилении болей в суставе, повышении температуры тела.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
ПРИМЕНЕНИЕ
РусВиск® предназначен для внутрисуставных инъекций, которые должен выполнять врач, имеющий специальную подготовку, в помещении, оборудованном для внутрисуставного введения препарата с соблюдением всех правил асептики. Недопустимо введение в внутрисосудистое или внесуставное пространство, а также в ткани синовии или капсулы сустава.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
ФОРМА ПОСТАВКИ
РусВиск® поставляется в двух формах: коробка с 1 или 3 стеклянными шприцами с луеровским наконечником. К каждому шприцу в упаковке прилагается одна или две стерильные иглы 21G2″. Коробки укомплектованы стандартными аксессуарами: аннотация и набор самоклеющихся этикеток, на которых указан номер партии для обеспечения контроля и последующего медицинского наблюдения за пациентом. Содержание шприца стерильно. Число шприцев в упаковке и объем вещества в каждом шприце указаны на внешней упаковке.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Внимание: Запрещено использовать материал при нарушении целостности упаковки!
Категорически: Введение препарата РусВиск® должно проводиться только врачом в медицинском учреждении, в помещении, оборудованном для внутрисуставного введения препаратов.
Компания ООО «Русвиск» не несёт ответственности за последствия неправильного использования препарата РусВиск®.
Производство: ООО «Русвиск», Россия, 117105, г. Москва, ул. Нагатинская, д. 3а.
Все, что вы хотели знать о внутрисуставных инъекциях: 10 вопросов и ответов эксперта
Внутрисуставные инъекции – это не тот метод лечения артроза, который назначают в первую очередь. Гораздо чаще врачи практикуют обезболивание с помощью медикаментов и физиотерапии. Поэтому у людей с заболеваниями суставов всегда много вопросов на эту тему. Рассмотрим наиболее актуальные.
№ 1. Чем внутрисуставные уколы лучше внутримышечных? Или они дают такой же результат?
Внутрисуставные инъекции – более эффективны, чем внутримышечные, поскольку лекарство поступает непосредственно внутрь пораженного сустава. В полость направляют самые разные медикаменты, которые снимают боль и воспаление, восстанавливают хрящевую ткань, становятся протезами синовиальной жидкости. Главное – они действуют адресно. Внутримышечные уколы менее эффективны, так как действующее вещество распространяется по организму с током крови и попадает в сустав в гораздо меньшей концентрации.
Внутрисуставные инъекции попадают точно в цель – действуют на пораженный сустав
№ 2. Есть ли исследования, которые подтверждают эффективность этого метода?
Несмотря на то что метод используется не первый год, во всем мире регулярно проводятся его исследования, а именно тестирование старых и новых препаратов. Особое внимание уделяется препаратам на основе гиалуроновой кислоты и ее синтетическим заменителям, поскольку метод восстановления синовиальной жидкости в суставе считается одним из самых эффективных в лечении остеоартроза.
Из года в год препараты подтверждают высокую эффективность по сравнению с таблетками, снимающими боль и воспаление. Более безопасными и эффективными считаются синтетические аналоги, например «Нолтрекс», не вызывающий аллергии и побочных реакций.
№ 3. Внутрисуставные инъекции делают только в колено?
На практике артроз коленного сустава наряду с коксартрозом встречается чаще всего, поэтому у многих складывается ошибочное мнение, что и уколы делают только в колено. На самом деле методика универсальна и позволяет лечить любой другой крупный сустав – тазобедренный, плечевой, локтевой, запястья и кисти.
№ 4. Какие иглы используют для внутрисуставных инъекций?
Выбор иглы зависит от локализации пораженного сустава. При артрозе кисти или других мелких суставов врачи подбирают тонкие и короткие иглы – по аналогии с инсулиновым шприцем. Для инъекций в плечевой или коленный сустав нужна более длинная игла, которая достанет до полости. Для тазобедренного – она должна быть еще больше, а если у пациента лишний вес, инструмент подбирается индивидуально.
Для внутрисуставных инъекций в разные суставы используют иглы различной толщины и длины
№ 5. Есть ли противопоказания к внутрисуставным инъекциям?
Внутрисуставные инъекции не проводят, если в месте предполагаемого укола есть повреждения кожи или высыпания, воспаление. Процедуру откладывают, когда пациент болеет инфекционным заболеванием, в том числе гриппом или простудой. Нельзя также вводить препарат, на компоненты которого у человека есть аллергия или непереносимость.
№ 6. Укол в сустав – это больно?
По отзывам пациентов, ощущения при внутрисуставных инъекциях примерно такие же, как и при внутримышечных. Если техника соблюдена, игла преодолевает мягкие ткани, не задевает ни нервы, ни кости. Препарат вводят медленно. Чем ниже болевой порог, тем больший дискомфорт испытывает человек. Но в целом процедура вполне терпима. При необходимости проводится анестезия.
В видео вы увидите, как на практике вводят внутрисуставный препарат:
№ 7. Как делают укол в сустав?
Существует несколько методик. Для плечевого сустава есть две точки доступа. Укол в колено делают одним способом, а если возникает необходимость откачать жидкость, врач может выбрать одну из трех доступных точек. Чтобы точно попасть в полость сустава, часто прибегают к помощи УЗИ. Особенно актуально это при лечении артроза тазобедренного сустава, который обладает сложной конфигурацией сам по себе и имеет сложный доступ.
После инъекции пациента просят сделать несколько движений, чтобы препарат равномерно распределился по хрящевым поверхностям. Затем накладывают тугую повязку или закрывают место инъекции стерильной салфеткой.
Восстановительный или реабилитационный период после внутрисуставных инъекций отсутствует
№ 8. Не будет ли заражения сустава?
Если внутрисуставные инъекции выполняет квалифицированный специалист с соблюдением правил асептики, никаких побочных явлений не бывает. Перед процедурой врач обрабатывает руки, надевает перчатки, шприц достается из стерильной упаковки. Кожа протирается стерильной салфеткой, а по окончании процедуры – еще одной. При соблюдении этих правил риск осложнений отсутствует. Протезы с обеззараживающими ионами серебра в составе более безопасны.
№ 9. Какой врач может делать уколы в суставы?
Как правило, уколы в суставы делают ортопеды, но выполнять эту процедуру могут также врачи другой специализации – хирурги, ревматологи и даже спортивные врачи. Главное – наличие медицинского образования, отличное знание анатомии и практическая подготовка.
№ 10. Какие препараты вводят в сустав и с какой целью?
Существует несколько типов препаратов, которые вводят в сустав с разной терапевтической целью. Анестетики быстро и ненадолго снимают боль, поэтому их используют в сочетании с другими медикаментами. Глюкокортикоиды снимают воспаление на период от недели до месяца. Вводить в сустав их можно не чаще, чем 3-5 раз в год.
Хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань, а протезы синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты или ее синтетических заменителей – раздвигают трущиеся поверхности. Плазма крови пациента, обогащенная тромбоцитами, оказывает комплексное действие, однако плазмотерапия при артрозе применяется не очень часто из-за высокой стоимости метода.
Все больше практикующих ортопедов и ревматологов рекомендуют своим пациентам именно этот метод. Если инъекции анестетиков носят кратковременный характер, то внутрисуставные уколы протезов синовиальной жидкости дают долгосрочное облегчение и избавляют от боли на год-полтора. Наиболее эффективны препараты с высокой молекулярной массой, среди которых «Нолтрекс» занимает лидирующие позиции.