с чем связано раннее облысение у мужчин
Облысение у мужчин в 20 лет: как справиться с проблемой
Последнее обновление: 11.11.2020
Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации «Национальное общество трихологов»
Большинство мужчин имеет предрасположенность к облысению, по последним данным – 95% представителей сильного пола рискуют потерять свои волосы с возрастом. В нормальной ситуации, алопеция начинается примерно в 35- 50 лет. Начало в 20 лет – дело гораздо более серьезное.
Раннее выпадение волос свидетельствует о проблемах со здоровьем, чем раньше вы их решите, тем больше шансов сохранить прическу. Подробно разберемся в типах и причинах алопеции, поговорим об эффективной профилактике и экстренных мерах.
Виды облысения
Лечение во многом зависит от причин и симптомов заболевания, поэтому прежде всего следует определить вид алопеции:
Себорейная. Довольно частое явление в подростковом возрасте, ее причиной являются серьезные гормональные изменения в организме. Повышается секреция сальных желез, меняется состав кожного жира. Это приводит к тому, что в порах на голове образуются сальные пробки, из-за них фолликулы воспаляются и становятся неспособны выполнять свою функцию. Волосы недополучают питание, становятся сухими и ломкими и в итоге – выпадают. При правильном и своевременном уходе ситуация приходит в норму через несколько лет. Но в некоторых случаях себорея приводит к обильному выпадению локонов – здесь требуется более основательное лечение.
Диффузная. Такая алопеция характеризуется равномерным поредением волос на всей поверхности головы. Наиболее частые причины появления диффузного облысения – дефицит микроэлементов и витаминов, нездоровый образ жизни (злоупотребление сигаретами и алкоголем), а также плохая экология.
Гнездная. Волосы выпадают на отдельном участке головы или сразу в нескольких местах, из-за этого образуются небольшие проплешины – округлые безволосые зоны. Такой алопеции может быть подвержена не только прическа, но и борода, брови и даже волосы на теле. В лучшем случае проплешины пропадают самостоятельно в течение двух – шести месяцев. Но если не повезло, они могут продолжить расти, сливаясь друг с другом. В итоге это может привести к тотальному облысению за короткий срок. Тогда восстановить волосяной покров возможно только при помощи трансплантации.
Рубцовая. Возникает в следствие повреждения кожного покрова инфекциями или в результате механического воздействия. На зарубцевавшемся шраме или ожоге фолликулы полностью отмирают, поэтому восстановить их медикаментозно не получится.
Андрогенная. Этот вид возникает из-за повышенной чувствительности фолликулов к гормону дигидротестостерону. Под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы тестостерон превращается в дигидротестостерон – биологически активную форму этого андрогена. Дигидротестостерон нарушает синтез протеинов, из-за чего волосяные фолликулы получают все меньше питания. Волосы слабеют и иссыхают, а затем выпадают, а фолликулы переходят в «спящий режим». И если вовремя не поправить ситуацию, они начнут отомирать. Андрогенная алопеция – самая распространенный вид алопеции у мужчин после 35. Но стрессы и вредные привычки могут ускорить ее появление.
Причины алопеции у мужчин в 20 лет
Существует множество внешних и внутренних факторов, которые оказывают негативное влияние на качество прически. Среди самых распространенных причин:
Что делать при первых признаках алопеции
Заметили, что выпадение волос усилилось, обратите внимание на качество прически. Если она осталась густой, значит, выпавшие волосы заменяются такими же здоровыми, а немного увеличившаяся интенсивность выпадения – следствие временных изменений в организме. В случае, когда локоны истончились, стали ломкими и сухими – следует принять меры. Очень важно вовремя обратиться к специалистам, которые определят причину облысения и назначат лечение.
Но уже до обращения к специалистам можно начать путь к излечению. При первых признаках алопеции:
Лечение алопеции у мужчин в 20 лет
Как мы уже говорили выше, алопеция в столь раннем возрасте – следствие серьезных нарушений в работе организма. Поэтому одних лишь косметических средств для ее устранения будет недостаточно. Чем раньше вы начнете серьезное обследование у врачей, тем вероятнее затормозить процесс или полностью вылечить заболевание.
Трихолог или терапевт, в зависимости от симптомов, могут назначить следующие исследования:
Также, возможно, потребуются консультации дерматолога и невролога.
Методы лечения алопеции можно разделить на три группы. Наиболее эффективное лечение – комплексное.
Использование лечебной косметики
Для того чтобы остановить выпадение волос, а также стимулировать рост новых, используют различные эмульсии и спреи. Они значительно эффективнее любых косметических магазинных средств.
Сыворотка для роста волос ALERANA® содержит эффективные растительные стимуляторы. Она обеспечивает волосам интенсивное питание, укрепляет волосяные сумки, стимулирует рост новых волос, а также восстанавливает структуру истончившихся локонов.
При интенсивном выпадении помогут спреи ALERANA® на основе миноксидила. Миноксидил раздражает кожу головы, стимулируя приток крови к фолликулам. Кроме этого, он уменьшает выработку 5-альфа-редуктазы, это делает спреи эффективными в борьбе с андрогенной алопецией. Препарат останавливает интенсивное выпадение волос и нормализует работу волосяных фолликулов, пролонгирует фазу активного роста.
Медикаментозное лечение
Это различные препараты для приема внутрь. Их применяют, чтобы восстановить гормональный баланс, сократить выработку дигидротестостерона и обеспечить организм необходимыми питательными элементами.
Также сюда входят препараты, которые помогают устранить причины возникновения аллопеции. Лекарства для борьбы со стрессом, инфекциями и различными заболевания.
Физиотерапия
Одна из самых популярных процедур физиотерапии для борьбы с облысением – мезотерапия – это небольшие инъекции препарата, блокирующего действие дигидротестостерона и комплекса витаминов. Курс состоит из 10-12 процедур, которые проводятся раз в неделю. После окончания терапии для поддержания эффекта необходимо повторять инъекции раз в месяц.
Кроме мезотерапии, существует еще множество процедур различной эффективности, среди них:
Выбор метода зависит от вида алопеции и лучше, чтобы терапию вам назначил врач.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Что такое андрогенная алопеция (облысение у мужчин)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гнездиловой М. В., врача-косметолога со стажем в 8 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Андрогенетическая алопеция (АГА) — это выпадение волос в результате повышенной чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам. У мужчин наблюдается двустороннее поредение лобно-височных областей с поражением фронтальной линии роста волос и поражение макушки. Код АГА в международной классификации болезней (МКБ-10) — L64.
Андрогенетическая алопеция может начаться в любом возрасте после периода полового созревания, но обычно наиболее выражена в 40-50 лет.
Присущая каждому фолликулу чувствительность к андрогенам и, следовательно, возраст начала, скорость развития, общая тяжесть и тип потери волос предопределены генетически. Тип наследования, вероятно, полигенный, т. е. зависящий от нескольких генов.
Симптомы андрогенной алопеции
Патогенез андрогенной алопеции
Механизм развития андрогенетической алопеции:
Роль перифолликулярного воспаления
Помимо андрогензависимых изменений, среди причин возникновения андрогенной алопеции выделяют влияние фолликулярного микровоспаления с разрастанием соединительной ткани (фиброза). Воспаление могут провоцировать бактерии, токсины и окислительный стресс.
Патофизиологические изменения в цикле роста волос
Кроме миниатюризации волосяных фолликулов, при андрогенетической алопеции меняется динамика волосяного цикла.
Нормальный жизненный цикл волоса:
При андрогенетической алопеции фаза анагена постоянно укорачивается, поэтому длина волос уменьшается до тех пор, пока они не станут настолько короткими, что их уже не видно у фолликулярных отверстий. Фаза телогена остаётся такой же или удлиняется, что приводит к повышенному выпадению волос и увеличению количества пустых фолликулов на голове.
Изменения в фолликулярных единицах
Фолликулярная единица — совокупность волосяных фолликулов (корней волос с окружающими их тканями).
Вначале миниатюризация затрагивает несколько волос, но не все волосы в пределах одной фолликулярной единицы, поэтому в поражённых участках головы наблюдается не полное отсутствие волос, а их уменьшение в каждой фолликулярной единице.
Важную роль играет также связь между волосами в каждой фолликулярной единице и мышцей, поднимающей волосы.
У большинства млекопитающих чётко прослеживается иерархия волос в пределах фолликулярной единицы:
Классификация и стадии развития андрогенной алопеции
Степень выраженности облысения определяется по шкале Норвуда — Гамильтона.
Шкала Норвуда — Гамильтона:
Осложнения андрогенной алопеции
Андрогенная алопеция может снижать качество жизни — большинство пациентов напуганы своим состоянием, временно дезориентированы, проявляют чрезмерную эмоциональность или испытывают комплексы при общении с людьми.
Диагностика андрогенной алопеции
Для диагностики андрогенной алопеции применяют методы обзорных фотографий, трихоскопии и фототрихограммы.
Метод обзорных фотографий (макросъёмка)
С помощью макросъёмки можно объективно оценить состояние волос и кожи головы пациента. Метод используется при проведении клинических исследований, а также при длительном лечении. Фотосъёмка проводится с применением стереотаксических устройств позиционирования.
Трихоскопия
Трихоскопию волос и скальпа проводят с помощью ручного дерматоскопа или светового видеомикроскопа (или видеокамеры). С помощью трихоскопии оценивают:
Дерматоскопические признаки андрогенетической алопеции (АГА):
Разность диаметров волосяного стержня более чем у 20 % волос — важный признак андрогенетической алопеции.
Феномен пустующих фолликулов — на коже волосистой части головы появляются жёлтые точки, которые соответствуют пустующим фолликулам. Цвет точек связан с тем, что расширенные фолликулярные устья заполнены себумом — кожным салом, который вырабатывают сальные железы.
Пигментация — неспецифический признак андрогенетической алопеции, который часто встречается. Это сетчатая, ячеистая пигментация поверхностного слоя кожи, хорошо заметная при 40–50-кратном увеличении. Пигментация вызвана повышенным воздействием солнечных лучей на кожу головы, недостаточно покрытую волосами.
Перипилярные знаки (перифолликулярная пигментация), также называемые перипилярными кольцами, выглядят как тёмный ореол размером около 1 мм вокруг фолликулярного устья, из которого выходит волос.
Фототрихограмма
Метод, помимо вышеперечисленных параметров, позволяет оценить соотношение волос в анагеновой и телогеновой фазах, а также процент веллусных и терминальных волос в разных фазах.
Для проведения фототрихограммы врач выбирает участок, расположенный в стандартной точке в лобно-теменной зоне.
На первом этапе фототрихограммы триммером сбривают волосы на участках размером 10х10 мм. Затем в зоне фототрихограммы ставится татуажная метка для проведения повторных исследований в той же области. Через 2-3 дня среди подбритых волос можно будет обнаружить отросшие анагеновые и оставшиеся прежней длины телогеновые волосы.
Диагноз андрогенетической алопеции ставится, если:
Для исключения исправимых причин алопеции могут назначаться лабораторные исследования:
Также важна история приёма лекарственных препаратов.
Лечение андрогенной алопеции
1. Специфические препараты:
Чтобы поддерживать рост волос, препарат принимают ежедневно в течение длительного времени.
Побочные эффекты: импотенция, потеря либидо, уменьшение количества спермы (у 2-3 % пациентов).
«Дутастерид» («Аводарт») блокирует 5-альфа-редуктазу 1, 2 типов, из-за чего снижается синтез ДГТ в коже и предстательной железе. Период полураспада у «Дутастерида» длиннее, поэтому его воздействие на половую функцию потенциально тяжелее и длительнее, чем у «Финастерида».
Кроме ингибиторов 5-альфа-редуктазы для лечения андрогенной алопеции используют блокаторы рецепторов к андрогенам («Флутамид»). Препарат влияет на либидо и размер молочных желёз: наблюдается гинекомастия (увеличение грудных желез), сперматогенез и снижение потенции, поэтому наряду с антиандрогенами рекомендуется применять стимуляторы потенции.
2. Неспецифические препараты: (наружные, введение методом электропорации, мезотерапия).
Миноксидил («Регейн») — чувствительный к аденозинтрифосфату (АТФ) активатор калиевых каналов, который стимулирует выработку VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) в клетках дермального сосочка.
Ранние стадии облысения лечатся лучше, чем длительно существующая гладкая лысина. Лечение миноксидилом даёт первые результаты через 4 месяца и стабильный рост волос через 12 месяцев. Рост волос сохраняется всё время, пока пациент применяет миноксидил. При отмене препарата облысение начинается снова. Лекарство стимулирует волосяные фолликулы, увеличивает кровоток, продлевает активную стадию роста волоса. Также препарат приводит к сокращению числа телогеновых фолликулов и увеличению размера волосяного фолликула.
Инъекционные методы в лечении андрогенной алопеции
Используются техники поверхностного и глубокого наппажа, точечные инъекции или микропапулы, фракционная мезотерапия и фармакопунктура.
Техника наппажа, или внутрикожно-поверхностная мезотерапия, выполняется серией мелких и частых инъекций с минимальным объёмом вещества.
Микропапулы — техника более глубокого проникновения препарата, чем при наппаже. Активный коктейль вводится на глубину 1.5-2 мм, расстояние между проколами составляет около 10 мм.
Микропунктурное воздействие с помощью скальп-роллера. Скальп-роллер — это барабан, на поверхности которого размещено около 200 микроигл длиной 0,5 —1,0 мм. При прокатывании ролика по коже происходит её перфорация с образованием множества микроканалов, через которые нанесённые вещества проникают в глубокие слои кожи. Микротравмы служат пусковым моментом для развития местной воспалительной реакции, сопровождающейся выделением множества биологически активных соединений. Эти соединения стимулируют восстановительные процессы, выработку коллагена и эластина.
Фракционная мезотерапия предполагает одновременное выполнение множественных микроинъекций с помощью специального аппарата. При проведении процедуры в зоне облысения происходит мощная стимуляция роста волос за счёт усиления васкуляризации (образования новых кровеносных сосудов), повышения обменных процессов и активности деления клеток дермальных сосочков и образования матричных кератиноцитов волосяных фолликулов.
Перспективные инъекционные ингредиенты и терапевтические композиции для лечения алопеции:
Хирургическое восстановление волосяного покрова
Хирургический метод состоит в перераспределение терминальных волос с целью закрыть какую-либо часть редеющего участка волосистой части головы. Количество волосяных фолликулов при этом остаётся неизменным. У мужчин трансплантаты из затылочной части головы пересаживают на редеющие участки при помощи специальных инструментов-панчей. Стандартной техникой считается пересадка фолликулярных юнитов, содержащих от 1 до 4 волос:
Оба метода имеют свои показания и могут комбинироваться. Опытные хирургические бригады могут значительно улучшить состояние волосистой кожи головы за 1 – 2 операционные сессии.
Повысить приживляемость волосяных фолликулов можно с помощью плазмотерапии — инъекций обогащённой тромбоцитами собственной плазмы пациента (PRP). Тромбоциты выделяют множество факторов роста, обладающих стимулирующим воздействием, в том числе и на клетки волосяных фолликулов.
Ожидания пациента должны быть реалистичными — трансплантация волос не прекращает облысение, волосам в зоне трансплантации нужна регулярная поддержка. Кроме того, пациент должен знать, что на донорском и реципиентном участках волосы могут временно выпадать — это реакция на хирургическое вмешательство. Пересаженные волосы начинают расти, как правило, через 3-4 месяца.
Осложнения после пересадки волос крайне редки. К ним можно отнести:
Прогноз. Профилактика
Современные сферы исследований и будущие методы лечебного воздействия — стволовые клетки фолликулярного происхождения и технологии культивирования тканей волосяного фолликула.
Почему у мужчин выпадают волосы
Почему у мужчин выпадают волосы?
Если лысеющий джентльмен никак не решает свою проблему, скорее всего, он думает, что всё нормально, ведь до 90% представителей сильной половины человечества рано или поздно сталкиваются с облысением. Однако, выпадение у мужского населения всё чаще стало встречаться и в 25-30 лет, когда это не спишешь на возрастные изменения. Облысение начинается тогда, когда новых волос вырастает меньше, чем выпадает, либо выпадает больше нормы (норма потери составляет 50-100 штук в сутки). Но облысение — это не признак статуса или мудрости. Это проблема, которую можно решить. Потерю можно остановить, если установить точную причину и своевременно приступить к лечению. Чем раньше будут приняты меры по сохранению объема, тем легче будет справиться с проблемой. Причём сделать это можно без агрессивных средств и медикаментов. Не стоит раньше времени объявлять себя лысым и мириться с этим. Как остановить выпадение? Расскажем в этой статье.
Самая частая причина выпадения волос у мужчин
Мнение трихолога Федора Тонких.
«Ученые доказали, что андрогенетическая алопеция – основная причина потери волос у мужчин, не связана с уровнем самого тестостерона (и его производных) в крови. Она связана с чувствительностью рецепторов, которые находятся в волосяных фолликулах к производному тестостерона (дигидротестостерону). Даже если уровень тестостерона в крови ниже нормы, может развиваться андрогенетическое облысение».
Чувствительность к гормонам, помимо наследственности, могут вызывать и серьёзные нарушения, провоцирующие неправильную работу щитовидной железы, гипофиза или надпочечников. Также пусковым крючком гормональных сбоев могут служить инфекционные и хронические заболевания, проблемы мочеполовой системы и органов пищеварения. Если вы теряете волосы, а наследственность ни при чём, тогда следует обратиться к врачу для выяснения причин. А теперь расскажем, как определить, что проблема передалась по наследству.
“Если отец и дед — лысые, значит, у меня нет шансов?” или как определить предрасположенность к АГА
В 70% случаев АГА передаётся по женской линии. Поэтому, если в роду женщины или мужчины по линии матери страдали от алопеции именно по этому типу (волосы начинали выпадать в области висков, теменной и лобной долях), то риск достаточно высок. 25% случаев приходится на наследование по мужской линии, так что если у отца или деда (его отца) были такие проблемы — опять же есть риск. И только 5% представителей мужского пола становятся первыми в своём роду носителями АГА. Потеря волос при АГА может начаться в любом возрасте после достижения половой зрелости.
“Если отец и дед — лысые, значит, у меня нет шансов?” или как определить предрасположенность к АГА
В 70% случаев АГА передаётся по женской линии. Поэтому, если в роду женщины или мужчины по линии матери страдали от выпадения волос именно по этому типу (волосы начинают выпадать на теменной и лобной долях), то риск достаточно высок. 25% приходится на наследование по мужской линии, так что если у отца или деда (его отца) были такие проблемы — опять же есть риск. И только 5% становятся первыми в своём роде носителями АГА.
Как понять, что АГА начала проявляться
Облысение по типу АГА проходит несколько стадий. 1 стадия: передняя линия волосяного покрова немного углубилась, появились видимые залысины на висках.
2 стадия: лысеющие области распространяются вглубь, но не более, чем на 2 см.
3 стадия: области потери становятся шире 2 см, и волосы начинают редеть на макушке.
4 стадия: появляются отчётливые зоны облысения — височные и лобная.
5 стадия: происходит стирание границ между зонами, волосы продолжают редеть.
АГА также может сопровождаться повышенной активностью сальных желез кожи головы, что может проявляться в виде появления перхоти и быстро пачкающихся волос.
Какие можно сдать анализы?
Если вы захотите убедиться, что у вас АГА, то необходимо будет сдать ряд лабораторных анализов и пройти специальные исследования. В обязательном порядке необходимо будет сделать клинический анализ крови, анализы крови на гормоны щитовидной железы, на мужские половые гормоны, на уровень В и Т-лимфоцитов, а также на сифилис. Из исследований вам вероятно назначат микроскопию стержня волоса, микроскопию шелушения, пробу с протягиванием волоса, биопсию кожи головы с последующим иммунофлуоресцентным исследованием и микроскопией.
Лечение АГА
Вылечить андрогенетическую алопецию навсегда невозможно — напомним, это не болезнь, а вариант нормы, который передается по наследству. Но на ранних стадиях можно остановить ее распространение, снизить выпадение и стимулировать рост новых волосков.
Что делать на каждой из стадий облысения по типу АГА
Мнение трихолога Федора Тонких.
«В отличие от миноксидила, который нужно использовать каждый день и всю жизнь, трихологическое лечение мужского типа потери волос проводится курсами, в ходе которых частота нанесения сывороток терапевтическая – ежедневно или через день. А после завершения курса лечения (6-9 месяцев), мы переходим на профилактическую частоту нанесения, то есть 1 раз в 7-10 дней. Данная частота не является обременительной ни в плане времени, ни в плане финансов».
На 4-й и 5-й стадиях остановить процесс уже невозможно, и потеря шевелюры, к сожалению, становиться необратимой. В этом случае поможет только пересадка.
Поэтому так важно начинать питать корни на ранних стадиях АГА и в случае наличия риска её проявления.
Как видите, АГА — это не болезнь, и вылечить ее раз и навсегда не получится. Но если она есть у вас в анамнезе, высоки шансы не допустить её проявления или отсрочить его. Сыворотки с пептидами для мужчин подойдут как в качестве превентивной меры от выпадения и для дополнительного питания, так и будут сдерживать распространение АГА. Не стоит ждать, когда проблема станет очевидной. Есть предрасположенность к АГА? Действуйте уже сейчас!
Другие причины мужской алопеции
Рубцовая алопеция возникает в результате травмирования кожи головы и волосяных фолликулов, а также может быть следствием гнездной алопеции или фолликулита кожи головы. Встречается достаточно редко. Это самый сложный случай, поддающийся коррекции, но не полному излечению. На травмированном участке волосы выпадают пучками, а прорастание новых делается невозможным из-за образовавшейся рубцовой ткани. При таком выпадении помочь может только специалист. Перед тем как лечить рубцовую алопецию, необходимо установить причины ее возникновения, для чего проводятся различные диагностики: биопсия скальпа, трихоскопия, фототрихоскопия. Лечение рубцовой алопеции зависит от стадии развития болезни. На ранней стадии может быть рекомендована медикаментозная терапия, причем направленная не на восстановление объема, а на предотвращение дальнейшего распространения болезни. Трансплантация волосяных луковиц тоже не гарантирует стойкого результата, так как атрофированная рубцовая ткань имеет слабое кровоснабжение, что затрудняет приживаемость пересаженных волосяных луковиц и их регенерацию. В крайнем случае пациенту, страдающему рубцовой алопецией, может быть рекомендована пересадка части кожи головы.
Дерматомикоз волосистой части головы (или стригущий лишай) – еще одна причина мужской алопеции. Ранее считалось, что данное заболевание характерно только для детей. Однако, статистические данные говорят о том, что среди взрослых мужчин этот вид дерматомикоза распространен на 15-20%. Заболевание поражает не только волосистую часть головы, но и зону усов и бороды. Дерматомикоз приводит к болезненному дискомфорту и может вызвать полное облысение даже в молодом возрасте. Причина дерматомикоза – грибок (грибы рода микроспорум или трихофитон). Первыми признаками этого заболевания являются зуд, шелушение кожи головы, повышенная ломкость волос, воспаление волосяных луковиц, локальное выпадение волос, местное выделение экссудата из кожи, образование кровянистых корок, чешуек и отеков. В случае дерматомикоза требуется противогрибковая терапия в составе комплекса мер, которые должен подобрать врач.
Профилактика лучше лечения
Если вы стали замечать повышенное выпадение, не ждите, пока потеряете значительный объем. Не стоит наблюдать месяц, два или три за течением этого процесса. Нужно действовать! Начните сразу же использовать местные препараты, такие как питательные сыворотки и активаторы роста волос.
Сыворотки универсальны и могут помочь мужчинам с выпадением во всех распространённых случаях. Попробуйте! И если через несколько месяцев не увидите улучшений – тогда уже обратитесь к врачу-трихологу.