себозол или кетоконазол что лучше

Обзор лучших шампуней от перхоти

Топ-9 самых эффективных шампуней против перхоти.

Содержание

Перхоть – это легкая форма себорейного дерматита и провоцируют ее такие причины, как неправильно подобранные шампуни, гормональные изменения в организме, грибок на коже или несоблюдение правил личной гигиены. Поэтому важно сначала определить истинную причину перхоти и устранить ее. А шампуни от перхоти станут дополнением к основному лечению.

Почему появляется перхоть

Кожа на голове постоянно понемногу отшелушивается, это нормальный процесс. И если с организмом все в порядке, частицы кожи смываются при мытье головы. Но если сальные железы работают неправильно, частички кожи образуют корки, которые отпадают на плечи, их видно на самих волосах. Есть несколько причин образования перхоти:

Как выбрать шампунь от перхоти

Чтобы правильно выбрать шампунь от перхоти, изучите его состав на упаковке. Нужно знать такие нюансы:

Виды перхоти

Сухая перхоть	Жирная перхоть
Данный тип проявляется в случае пониженного салоотделения. Чешуйки, как правило, имеют небольшой размер и легко отделяются, поэтому волосы выглядят словно припудренными. В большинстве случаев сухая перхоть располагается преимущественно в теменной и лобной областях головы.	Она возникает при чрезмерном салоотделении. Чешуйки крупные, пропитанные сальным секретом, из-за чего они склеиваются друг с другом, прикрепляются к волосам и тяжело отслаиваются. Нередко выводной проток железы закупоривается отторгающимися эпителиальными клетками, пропитанными кожным салом. Возможно появление зуда, волосы при себорее начинают лосниться, имеют вид смазанных маслом, склеиваются в пряди.

Что входит в состав шампуней против перхоти

Обычно в шампунях от перхоти содержатся такие действующие вещества:

Органические шампуни от перхоти содержат различные отвары и настои, масла, экстракты вытяжки из лекарственных растений.

ВАЖНО. Перхоть может быть сухой и жирной. Жирная перхоть обычно появляется на фоне неправильной работы сальных желез, плохой гигиены и грибка. Сухая перхоть чаще бывает у подростков и при гормональных нарушениях.

Причины появления перхоти

Чем лечить перхоть: 9 эффективных шампуней

Мы создали подборку лучших шампуней от перхоти, руководствуясь рекомендациями дерматологов и трихологов, а также отзывами тех, кто сталкивался с проблемой перхоти. Шампуни из нашего списка содержат разные активные вещества, поэтому каждый сможет подобрать себе средство индивидуально, под причины, вызвавшие перхоть.

Низорал

Действующее вещество «Низорала» – кетоконазол, которое считается одним из самым лучших антигрибковых средств для лечения перхоти. «Низорал» универсален, поэтому его применяют при многих грибковых инфекциях кожи головы. У шампуня густая консистенция, он экономно расходуется и отлично справляется с перхотью. «Низорал» необходимо нанести на кожу головы и оставить на пять минут, затем смыть. Поскольку у средства широкий спектр действия, то «Низорал» часто назначают и при отрубевидном лишае, сухой и жирной себорее. По статистике, «Низорал» оказывается эффективным в 96 % случаев при лечении перхоти.

Низорал

Янссен-Силаг, Великобритания

Дерматофитовые инфекции кожи, вызванные Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum: — дерматомикоз гладкой кожи; — паховая эпидермофития; — эпидермофития кистей и стоп; — кандидоз кожи; — отрубевидный лишай; — себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale

Дермазол

Активные вещества этого шампуня от перхоти – кетоконазол и цинка пиритиона. «Дермазол» – отличное средство для борьбы с грибком кожи, вызывающим перхоть, эффективен при отрубевидном лишае, себорейном дерматите. Подходит для лечения как сухой, так и жирной перхоти. «Дермазол» нужно нанести на влажную кожу головы, подождать 3-5 минут и хорошенько смыть теплой водой. Применять этот шампунь от перхоти рекомендовано дважды в неделю, курс лечения – 2-4 недели. Единственное противопоказание – индивидуальная чувствительность к компонентам средства.

Дермазол

Kusum Healthcare Pvt. Ltd., Индия

Лечение и профилактика поражений кожи и волос, вызванных дрожжевыми микроорганизмами Malassezia (прежнее название Pityrosporum), таких как перхоть, отрубевидный лишай (локальный), себорейный дерматит.

Источник

И лечат, и ухаживают: топ-10 самых эффективных шампуней от перхоти в 2021 году

Перхоть всегда появляется неожиданно и не вовремя. Еще вчера волосы выглядели аккуратными и опрятными, а сегодня весь затылок и лоб покрыты мелкими белыми «чешуйками». Это состояние ― не косметический дефект, а настоящая болезнь, с которой нужно бороться. Однако для ее лечения не придется принимать таблетки, достаточно выбрать эффективный шампунь от перхоти.

Как сделать это правильно? Какие компоненты обязательно должны быть в составе лечебного средства? И как использовать его, чтобы как можно скорее избавиться от проблемы? Журналист ФАН разбирался в этих вопросах и составил рейтинг шампуней от перхоти, по отзывам пользователей и экспертов.

Причины перхоти

Эти неэстетичные белые хлопья, покрывающие корни волос, — не что иное, как отмершие частички кожи. В норме эпидермис головы полностью обновляется за 28 дней. Клетки на поверхности отмирают и удаляются естественным путем: при расчесывании волос, мытье головы.

Как правило, этот процесс происходит незаметно, так как «чешуйки» кожи очень маленькие и легкие. Но иногда их становится слишком много, и они обращают на себя внимание.

Сухость кожи головы

Иногда это происходит из-за нарушения ухода за волосами: при частом окрашивании, ежедневном мытье головы, регулярной сушке феном. В этом случае кожа пересыхает, процессы регенерации замедляются. Она теряет эластичность, способность питать волосяные луковицы.

Признаком избыточной сухости кожи головы становятся истончение волос, потеря блеска, нередко могут беспокоить зуд и ощущение жжения. Одним из симптомов чрезмерного ухода становится сухая перхоть: ее хлопья мелкие и белые, их очень много.

Совет. При избыточной сухости кожи головы необходимо пересмотреть уход за волосами: сократить частоту окрашиваний, мыть голову не чаще 1 раза в 2 дня, использовать фен лишь по мере необходимости и как можно чаще позволять волосам высыхать естественным путем. Ухаживающие маски и бальзамы не следует наносить на кожу головы: они забивают поры, что также может служить причиной появления сухой перхоти.

Развитие грибка

Но нередко хлопья на голове выглядит не как мелкие светлые чешуйки. Если они крупные, желтые и буквально липнут к корням волос, из-за чего смахнуть их не получается, речь идет не о косметическом дефекте, а о заболевании грибковой природы. Его причина ― активное размножение грибка malassezia.

Этот грибок — один из обитателей микробиома кожи головы. При нормальном состоянии кожного покрова численность колоний грибка небольшая, его развитие подавляют дружественные здоровью человека бактерии. Но при нарушениях здоровья грибок может начать активно размножаться. Причиной тому:

Как правило, развитию грибка способствуют чрезмерный уход за кожей головы при склонности к жирности волос. Частое мытье нарушает баланс кожи, из-за чего она становится еще более жирной. В этих условиях грибок размножается особенно активно: вызывает ускоренное отмирание клеток эпидермиса, их склеивание. Чешуйки впитывают кожный жир и липнут к корням волос, которые становятся жирными и неопрятными уже через пару часов после душа.

Факт. При жирной себорее необходимо использовать шампунь от перхоти лечебный. Он поможет подавить развитие грибка malassezia и нормализовать работу сальных желез.

Виды шампуней против перхоти для жирных волос

Для угнетения развития грибка в состав шампуней добавляют противогрибковые компоненты, среди них:

Эти вещества обладают разным действием. Сульфид селена подавляет развитие грибка и обладает противовоспалительным эффектом. Пиритион цинка ― активный противогрибковый агент. Шампунь с цинком от перхоти не только борется с причиной проблемы, но также уменьшает зуд, ускоряет восстановление поврежденного эпидермиса и нормализует работу сальных желез.

Каменноугольную смолу добавляют в шампуни, предназначенные для борьбы с дерматозом. А климбазол и кетоконазол обладают выраженным противогрибковым эффектом и могут применяться для лечения и профилактики проблемы.

Кроме противогрибковых веществ в аптечные шампуни от перхоти добавляют компоненты, с противовоспалительным, противозудным, регенерирующим действием.

Факт. Шампунь от перхоти для мужчин ― не просто маркетинговый ход. Мужская кожа более плотная и обычно более жирная, поэтому производитель может использовать повышенную концентрацию активных компонентов. А шампунь от перхоти для женщин обычно содержит больше ухаживающих, увлажняющих ингредиентов, необходимых для восстановления здоровья прядей. Выбирайте средство, ориентируясь на рекомендации производителя и состояние кожи головы.

Как использовать шампунь от перхоти

Аптечные составы нужно использовать, согласно рекомендации производителя. Как правило, рекомендуется применять их ежедневно в течение 5-14 дней до достижения терапевтического эффекта.

Недопустимо нарушать график применения средства, это может снизить его эффективность. После устранения перхоти шампунь продолжают использовать для профилактики ее появления один раз в неделю в течение 2-3 месяцев.

Факт. Лечебные шампуни не предназначены для постоянного использования. Применять их регулярно, 2-3 раза в неделю «на всякий случай» недопустимо. Это может привести к нарушению микробиома кожи, ее пересушиванию и появлению сухой перхоти.

После нормализации состояния кожи головы нужно пересмотреть уход за волосами:

Совет. Если шампунь против перхоти не помогает, обратитесь за консультацией к врачу. Причиной проблемы могут быть заболевания обмена веществ, себорея или гормональные нарушения. В этих случаях справиться с ней лишь косметическими средствами не получится. Нужны помощь специалиста и лечение основного заболевания.

Лучшие шампуни для волос от перхоти по версии ФАН

В этот рейтинг мы включили эффективные средства, которые помогают избавиться от навязчивых белых «хлопьев» на корнях волос и одежде. Об этом свидетельствуют отзывы покупателей и бьюти-блогеров. В нем вы найдете аптечные препараты с клинически доказанным эффектом, а также недорогие шампуни от перхоти от брендов масс-маркета.

Низорал

Лекарственный состав с активным веществом кетоконазолом, который позволяет эффективно справляться с себореей и другими проявлениями патогенного развития грибковой микрофлоры. Шампунь от перхоти Низорал обладает ухаживающим действием, помогает нормализовать состояние кожи. О ней заботятся гидролизат коллагена, мочевина и жирные кислоты, полученные из кокосового масла.

Покупатели отмечают, что средство избавляет от перхоти, причем результат заметен после второго-третьего применения. Несмотря на небольшой объем флакона, хватает его надолго, так как для одного использования нужно всего 5 мл. Недостатки у шампуня тоже есть: покупатели отмечают, что он сушит волосы. Другой его минус ― высокая стоимость по сравнению с аналогами от других брендов.

Средняя цена — 886 рублей.

Сульсена

В составе средства — сразу два активных ингредиента. Главный компонент ― сульфид селена, он обладает противогрибковым действием и борется с воспалением. Также шампунь от перхоти Сульсена содержит салициловую кислоту, которая купирует воспалительный процесс, зуд и стабилизирует работу сальных желез.

По мнению пользователей, при доступной стоимости средство, действительно, справляется со своей задачей. Хорошо вымывает кожные чешуйки, после его использования перхоти становится заметно меньше, по мере применения она исчезает полностью. Помогает при зуде головы и обильных «хлопьях», не раздражает даже чувствительную кожу. Среди недостатков отмечают сложности с покупкой — найти средство удается не в любой аптеке.

Средняя цена — 300 рублей.

Vichy Dercos Anti-Dandruff

Средство предназначено для ухода и восстановления сухих волос, склонных к образованию перхоти. Не содержит агрессивных моющих ПАВ, благодаря чему щадяще воздействует на кожу и мягко очищает пряди. Шампунь от перхоти Виши Dercos эффективен в отношении патогенной микрофлоры, его активный компонент ― противомикробный агент пироктон оламин, который подавляет грибковые микроорганизмы. Он же обладает противозудным действием, а салициловая кислота, термальная вода и глицерин устраняют дискомфорт, ухаживают за прядями.

Пользователи отмечают, что перхоть быстро исчезает при использовании этого средства. Оно подходит для частого использования, не сушит пряди. Справляется с болезненностью при покраснении, раздражении эпидермиса. Экономично, расходуется медленно, хотя и стоит дороже большинства шампуней аналогичного действия. Среди недостатков отмечают навязчивый запах, он нравится не всем покупателям.

Средняя цена — 862 рубля.

Clear Men Энергия свежести

Разработанный специально для мужчин состав учитывает физиологические особенности мужской кожи головы. Более плотная, более склонная к выработке кожного сала, она требует качественного очищения и в то же время более остро реагирует на агрессивные ПАВ и подсушивающие средства. Шампунь от перхоти Clear содержит комплекс лечебных ингредиентов: пиритион цинка для подавления грибковой микрофлоры, аминокислоты для питания эпидермиса, сок лимона и экстракт зеленого чая для тонизирования и восстановления естественного защитного барьера.

Покупатели указывают на приятный запах состава, его способность отлично очищать кожу, придавать волосам свежесть. При регулярном применении перхоть не появляется. Хватает шампуня надолго, так как объем флакона большой. Но вот в качестве лечебного средства подходит не всем: некоторые покупатели отмечают, что хлопья в волосах все же остаются, и вынуждены обращаться к другим шампуням.

Средняя цена — 190 рублей.

Head & Shoulders Ментол

Линейка этого производителя включает целый комплекс шампуней от перхоти. Head Shoulders с ментолом обладает освежающим действием, его можно рекомендовать в качестве профилактического средства, а также для борьбы с избыточной сухостью эпидермиса. Содержит две активные формы цинка для нормализации жирности кожи и противогрибкового эффекта. Предлагается во флаконах объемом 200-900 мл.

Мнения пользователей об этом средстве часто противоположны. Одни отмечают, что лишь этот шампунь и помогает им спасаться от перхоти. Другие указывают, что он серьезно сушит пряди, не способен промыть жирные у корней волосы и, напротив, увеличивает количество хлопьев в волосах. Очевидно, причина столь разных мнений — в индивидуальной реакции кожи головы на состав. Тем не менее, он остается востребованным среди покупателей, в том числе и благодаря доступной стоимости.

Средняя цена — 237 рублей.

Себозол

Разработка российской косметологической компании. Содержит активный компонент кетоконазол, который подавляет развитие грибковой микрофлоры. Производитель рекомендует применять средство для лечения дважды в неделю в течение месяца, а затем ― однократно в неделю для сохранения эффекта.

По мнению пользователей, с главной задачей средство справляется: перхоть исчезает надолго. Устраняет зуд, снижает жирность эпидермиса, позволяет волосам дольше оставаться свежими. Среди недостатков указывают лишь стоимость: небольшой флакон объемом 100 мл стоит значительно дороже средств из масс-маркета. Однако среди аптечных средств шампунь от перхоти Себозол — не самый дорогой.

Средняя цена — 339 рублей.

Жумайсынба

Средство позиционируется как оптимальный выбор для мужчин, так как помогает справиться с жирностью, перхотью, придать волосам гладкость и блеск. Его реклама о парне, который не мог здороваться с «братками» из-за перхоти, уже превратилась в мем, но состав вполне серьезный. Главный компонент шампуня от перхоти Жумайсынба ― пиритион цинка, который подавляет развитие патогенной грибковой флоры. Также в состав добавлены экстракт арктического лопуха, ментол и масло ши. Производитель отмечает ограниченность серии и наличие индивидуального номера на каждом флаконе для защиты от подделок.

Отзывов об эффективности состава пока немного, так как он появился на рынке недавно. Но, очевидно, серия была слишком ограничена, так как основное недовольство покупателей вызывает невозможность свободно приобрести товар даже в интернет-магазинах.

Средняя цена — 699 рублей.

Alerana Pharma Care Формула свежести

Состав включает лишь натуральные компоненты, которые стабилизируют работу сальных желез. Шампунь от перхоти Алерана разработан для мужчин. Справится с задачей, если прическа сохраняет свежесть всего несколько часов после мытья, улучшит качество волос и ускорит их рост. Активные ингредиенты: экстракт кипрея, который в течение 15 дней снижает активность выработки себума на 90%, экстракт гамамелиса для питания эпидермиса и комплекс фитонутриентов AnaGain для питания волосяных фолликул.

Пользователи отмечают, что если использовать состав по рекомендации производителя и выдерживать на волосах минимум 3 минуты, эффект заметен быстро: перхоть исчезает, зуд беспокоит значительно меньше, а жирность заметно снижается. Среди недостатков указывают жидкую консистенцию средства и небольшой объем флакона.

Средняя цена — 239 рублей.

Mirrolla Сульсен Форте

Средство на основе сульфида селена обогащено растительными компонентами и кондиционирующими добавками. Шампунь от перхоти Mirrolla подавляет активность грибковой микрофлоры и оздоравливает кожу. Экстракт солодки питает эпидермис, а кондиционирующие компоненты придают волосам блеск и гладкость.

По отзывам покупателей, средство хорошо промывает, а результата не нужно ждать долго — он заметен уже после второго применения. Среди недостатков отмечают неприятную отдушку, а также возвращение проблемы, если исключить средство из повседневного ухода. Подходит для профилактики и борьбы с жирной себореей. Объем флакона большой, хватает его надолго.

Средняя цена — 511 рублей.

Кето Плюс

В составе лечебного средства сразу два активных компонента, обладающие фунгицидным действием. Кетоконазол подавляет развитие колоний дрожжевых грибков, а пиритион цинка угнетает активность грибков malassezia и стабилизирует работу сальных желез. В качестве ухаживающих ингредиентов в шампунь от перхоти Кето Плюс включены жирные кислоты кокосового масла и мочевина. Использовать его нужно по рекомендованной производителем схеме: дважды в неделю в течение месяца, а затем один раз в неделю для профилактики.

Пользователи отмечают эффективность средства, избавление от проблемы уже после третьего применения, отсутствие запаха на волосах после использования и стойкий результат. Но миниатюрный флакон объемом 60 мл и большой расход при значительной длине локонов вызывают недовольство покупателей. Недорогим этот шампунь точно не назовешь.

Источник

Сравнительная эффективность терапии себорейного дерматита комбинированным шампунем Кето Плюс

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

Сравнительная эффективность терапии себорейного дерматита комбинированным шампунем Кето Плюс (кетоконазол 2% + цинк пиритион 1%) с монотерапией кетоконазолом 2% и монотерапией цинк пиритионом 1%

В настоящее время одной из проблем дерматологии и дерматокосметологии стало обращение большого числа пациентов с жалобами на появление перхоти, зуда волосистой части головы. Особенно часто обращаются лица пожилого возраста и пациенты с какой–либо соматической патологией.

Как было замечено выше причин возникновения «перхоти» очень много, но самыми серьезными могут быть заболевания, которые сопровождаются поражением кожи волосистой части головы. К ним в первую очередь относятся: себорейный дерматит, псориаз волосистой части головы, аллергический и контактный дерматиты. Кроме этого, на коже живет множество микроорганизмов (большинство из них сапрофиты), но лишь до определенного момента: как только со стороны организма происходит провокация, обусловленная наличием того или иного дерматоза, сапрофитная флора часто становится патогенной и замыкается «порочный круг» (т.е. при дерматозах создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов, что, в свою очередь, вызывает обострение дерматоза).

Картина дерматозов волосистой части головы сходна. Практически всех пациентов беспокоит зуд разной интенсивности, однако имеются отличия в цвете, размере и локализации чешуек. Так, при простом отрубевидном шелушении головы характерно скопление на волосах беловатых или сероватых мелких чешуек, располагающихся диффузно или на более или менее ограниченных участках; при себорейном дерматите волосы жирные, утолщенные, имеют неприятный запах, на коже головы обнаруживаются плотно прикрепленные к коже желтоватого цвета корочки и чешуйки; при псориазе волосистой части головы наблюдаются высыпания с четкими границами, серебристым шелушением, с выраженной инфильтрацией.

Наиболее часто из дерматозов волосистой части головы в практике дерматолога встречается себорейный дерматит. Наличие этого заболевания расценивается пациентами, как косметический дефект, и вызывает у них психоэмоциональный дискомфорт. Это заболевание обусловленно нарушением секреции сальных желез и изменением состава кожного сала, которые приводят к нарушению барьерных функций кожи. Этиология и патогенез его развития до конца не выявлены, существует целый ряд причин развития этого дерматоза. Большинство дерматологов отмечают генетические, гормональные, иммунные, нейрогенные и метаболические факторы, не исключается также и воздействие внешней среды. У мужчин развитие этого дерматоза имеет часто гормональные причины, так как салоотделение контролируется андрогенами [1,4].

Во многих публикациях и рекламе часто причины возникновения перхоти и ее упорного течения полностью приписывают только грибам и бактериям. Они, безусловно, играют свою роль, однако необходимо помнить, что провоцирующими факторами являются также и изменение состава кожного сала (что ведет к снижению или потере его бактерицидных свойств), и гиперкератоз, которые формируют среду для размножения патогенной и сапрофитной флоры.

На коже головы находится до 1,46 × 106/см2 микроорганизмов, количество и состав которых могут варьировать и зависят от многих факторов. Было отмечено, что на участках кожи с большим количеством волосяных фолликулов бактерий значительно больше, причем часть из них находится в самих фолликулах [2].

Так, по данным зарубежных исследователей, при перхоти среднее количество анаэробных бактерий составляет 1,5 × 106/см2 по сравнению с 2,5 × 105/см2 при ее отсутствии, а при подсчете анаэробных бактерий получены следующие данные – 2,5 × 106/см2 и 1,3 × 106/см2 соответственно [2].

Секрет сальных желез предохраняет кожу от высыхания, воздействия внешней среды, инфекций. Изме­нение состава кожного сала ведет к снижению или потере его бактерицидных свойств и создает условия для размножения патогенной и сапрофитной флоры. При повышении рН нарушается кислотная мантия кожи и снижается ее бактерицидная функция.

Грибы рода Malassezia липофильные, то есть живут и питаются там, где много салообразующих и выделяющих клеток (а это как раз область волосистой части головы), и вполне естественно, что когда увеличивается количество «пищи», они процветают. Таким образом, «порочный круг» замыкается.

Частое мытье головы – тоже не выход, так как волосы становятся сухими и ломкими, а кожа, с которой часто смывают защитную «смазку», наоборот, старается выделить ее больше.

Основная роль в лечении СД волосистой части головы отводится местным лекарственным препаратам, прежде всего шампуням. В связи с тем, что в патогенезе заболевания ключевую роль играет «порочный круг» (шелушение и нарушение салообразования создает питательную среду для размножения липофильных дрожжевых грибов вида Malassezia, вызывающих воспаление и еще большее шелушение) возникла необходимость использования шампуней нового поколения, обладающих как антимикотическим, так и кераторегулирующим действием. Первым представителем комбинированных шампуней является Кето Плюс.

Целью данного исследования было сравнение эф­фективности лечения СД комбинированным шампунем Кето Плюс, обладающим как антимикотическим (за счет кетоконазола), так и кераторегулирующим (за счет цинка пиритиона) действием, с монокомпонентными шампунями, содержащими только кетоконазол и только цинк пиритион. А так же сравнение длительности ре­мис­сии по окончании терапии в тех же группах сравнения.

Под нашим наблюдением находилось 82 больных с себорейным дерматитом волосистой части головы. Среди больных было 45 мужчин и 37 женщин. Возраст больных варьировал от 17 до 50 лет. Продол­жи­тель­ность заболевания – от 2 недель до 2 лет. У 43 больных соматические жалобы отсутствовали. У 24 больных были жалобы со стороны ЖКТ – боли, тяжесть в области эпигастрия после приема жирной пищи. У трех пациенток отмечалась гипофункция щитовидной железы в течение 2 лет. У 12 пациенток были жалобы со стороны половой системы (эндометриоз).

Больные обращались с жалобами на высыпания и зуд кожи волосистой части головы, а также наличие шелушения. Объективно на коже волосистой части головы имелись очаги розово–желтоватого цвета с четкими границами и мелким муковидным шелушением. У всех больных отмечался рецидивирующий характер заболевания.

Кето Плюс назначался 32 больным. Кетоконазол был назначен 24 больным. Цинк пиритион применяли 26 больных. Для объективизации полученных данных результаты клинической эффективности препаратов оценивались до и после лечения, а также через 2 месяца после его окончания.

Шампунь Кето Плюс в своем составе содержит два действующих вещества: кетоконазол 2% и пиритион цинк 1%, один из которых оказывает противогрибковое действие, а другой обладает кераторегулирующим действием.

Кераторегулирующее действие Кето Плюса достигается за счет цинка пиритиона (подавляет патологический рост клеток поверхностных слоев кожи – избирательный цитостаз в стадии гиперпролиферации, устраняет избыточное шелушение).

Кроме того, в отличие от кетоконазола пиритион цинк является липофильным веществом, поэтому не растворяется в воде, преодолевает барьер кожного сала, растворяется в нем и оказывает длительное воздействие.

Антибактериальное действие цинк пиритион является следствием коагуляции белков микроорганизмов и проявляется в отношении ряда патогенных микроорганизмов – стрептококк, стафилококк, синегнойная и кишечная палочка и др.

Точный механизм противовоспалительного действия до конца пока не изучен, предполагается, что под действием цинка снижается выделение медиаторов воспаления интерлейкина 1 и интерлейкина IV. Также цинк ингибирует выход гистамина из тучных клеток дермы, что снижает зуд кожи. Из вспомогательных ингредиентов шампунь Кето Плюс содержит магния алюминия силикат, соляную кислоту, имидмочевину, пропилен гликоль, кремния диоксид коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлозу, отдушку, вода очищенную и краситель кармоизин.

Препарат Кето Плюс применяли 32 пациента. Все больные, использовавшие Кето Плюс, обратили внимание на тот факт, что зуд значительно уменьшился в течение 2 недель после начала применения препарата. Через месяц после начала лечения у 24 больных процесс разрешился полностью. У 8 больных после 4 недель лечения сохранялись высыпания: эритема и незначительное шелушение. Зуд отсутствовал (рис. 1, табл. 1). При осмотре больных через 2 месяца после лечения препаратом Кето Плюс было выявлено, что клинические симптомы, а также чувство зуда отсутствовали у 29 больных. У 3 больных чувство зуда и шелушение отсутствовали, однако на коже волосистой части головы отмечалась незначительная гиперемия (рис. 2 и 3).

Шампунь кетоконазола обладает антимикотическим действием. Из вспомогательных веществ шампунь содержит макрогола метилдекстрозы диолеат, имидомочевину, кокоил диэтаноламид, коллагена гидролизат, натрия гидроксид, натрия лаурилсульфат, натрия лаурилcульфосукцинат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, ароматизатор, краситель красный очаровательный (Е 129), вода.

Все применявшие кетоконазол отмечали уменьшение зуда кожи волосистой части головы в течение первых 2 недель применения шампуня. По окончании лечения 16 больных отмечали полное разрешение процесса на волосистой части головы (табл. 1). Чувство зуда отсутствовало. Объективно: кожа волосистой части головы была не изменена. У 8 больных чувство зуда и шелушение значительно уменьшились или отсутствовали, однако на коже волосистой части головы сохранялись очаги гиперемии. Через 2 месяца после окончания лечения у 14 больных высыпания и зуд отсутствовали. У 10 больных на коже волосистой части головы появились очаги гиперемии и мелкого шелушения. Субъективно больных беспокоил незначительный зуд.

Шампунь цинк пиритион в своем составе содержит 20 мг/3 г цинка пиритиона и является кераторегулирующим средством. Кроме суспензии цинка пиритиона шампунь содержит вспомогательные вещества: триэтаноламина лаурилсульфат, полиэтиленгликоль–8–ди­стеа­рат, моноэтаноламина кокамид, диэтаноламида ко­ка­мид, натрия хлорид, камедь, гидрокси–про­пил­ме­тилцеллюлоза, дистиллированную воду.

Препарат цинк пиритион был назначен 26 пациентам. 16 из 26 больных применявших цинк пиритион отмечали уменьшение зуда в течение первых 2–3 недель после начала применения шампуня. 10 пациентов не отмечали значительной разницы в ощущении зуда до и после применения препарата. По истечении 4 недель приема препарата у 12 больных процесс разрешился полностью: зуд, шелушение и гиперемия отсутствовали. У 7 больных чувство зуда исчезло полностью, однако незначительное шелушение и гиперемия сохранялись. У 7 больных чувство зуда несколько уменьшилось. Шелу­ше­ние и гиперемия сохранялись (табл. 1).

Через 2 месяца после окончания терапии шампунем цинк пиритион у 12 больных процесс разрешился полностью, а у 14 больных чувство зуда, шелушение и гиперемия в незначительной степени сохранялись.

Согласно полученным результатам можно сделать выводы:

• Терапия комбинированным шампунем Кето Плюс (кетоконазол 2% + цинк пиритион 1%) обеспечивает более высокую эффективность в лечении себорейного дерматита по сравнению с терапией монокомпонентными шампунями, содержащими только кетоконазол или только цинк пиритион.

• Терапия комбинированным шампунем Кето Плюс (кетоконазол 2% + цинк пиритион 1%) обеспечивает более длительную ремиссию по окончании терапии, по сравнению с терапией монокомпонентными шампунями.

1. Ежева М. К вопросу об этиологии, клинике и лечении себорейного дерматита.Косметика мед., 2001; 5:24.

2. Нобл У.К. Микробиология кожи человека. «Медицина», Москва, 1986.

3. Сергеев Ю.В., Кудрявцева Е.В., Сергеева Е.Л. Кетоплюс шампунь: новый подход к лечению перхоти и себорейного дерматита. Иммунопатология.2002; 4:16–19.

4. Галямова Ю.А., Некрасова Л.В. Десквамативные дерматозы: особенности наружной терапии. Клиническая дерматология и венерология, 2007,№3, с.57–60.

Источник