сепарация мягких тканей что такое

Субцизия рубцов постакне

Субцизией (от лат. «sub» — «под», «снизу»), также подсечением называют метод освобождения дна глубокого рубца от тянущихся к нему из дермы плотных тяжей соединительной ткани. Перерезая эти пучки волокон, врач освобождает дно рубца, которое поднимается до уровня поверхности кожи.

Это очень тонкая и кропотливая работа, которая требует от врача знаний, ювелирной точности, сосредоточенности, терпения и педантичности. Для лечения этим методом подходят только закругленные и прямоугольные рубцы.

Этапы удаления рубцов после акне методом субцизии

Удаление рубцов постакне проводится под местной анестезией, поэтому вы не будете испытывать боль.

Этап 1. Разобщение тканей

Лечение рубцов постакне начинается с собственно субцизии. Все манипуляции проводятся тонкой иглой от шприца, поэтому кожный покров травмируется минимально.

Этап 2. Заполнение пустот

Сразу же после разобщения тканей кратер приподнимается вверх. Под ним образуется пустота. Чтобы спустя время ткани вновь не опустились на прежнее место, эту пустоту нужно заполнить. В качестве наполнителя мы используем Сферогель Лонг, на сегодняшний день это лучший препарат на основе коллагена (подробнее о коллагенотерапии).

Когда глубоких рубцов и ямок много, выровнять рельеф за одну процедуру невозможно технически. Если расстояние между ними менее 1 мм, подсекать их все во время одной процедуры нельзя – рубцы лишатся точки опоры и получится обратный эффект – один большой кратер. Поэтому удаление рубцов в этом случае через 2 недели необходимо повторить. Сколько понадобится процедур, чтобы устранить все рубцы и получить максимально ровный рельеф кожи, зависит от их количества.

К нам приходит много пациентов, самостоятельно назначающих себе данный метод лечения. Обращаем ваше внимание: рубцы для субцизии должны выглядеть примерно так:

Этап 3. Лазерная шлифовка

Чтобы максимально выровнять поверхность кожи, в некоторых случаях мы рекомендуем фракционную лазерную шлифовку.

Техника субцизии

Область лица перед процедурой очищается и обрабатывается спиртом.

Мы не рекомендуем проводить субцизию в домашних условиях, так как для ее эффективного проведения нужно соблюсти несколько условий: хорошая анестезия, игла диаметром не менее 23G, точный слой введения — граница дермы-гиподермы, определенная техника подсечения.

Фото сделано сразу после процедуры. После подкожной инфильтрационной анестезии произведена субцизия иглой Nokor 18 и выполнено заполнение препаратом Сферогель Лонг.

Эндокринологический научный центр

Адрес: г. Москва, ул. Москворечье, д. 1 (метро «Каширская»)

Источник

Сепарация зубов

Сепарация (от латинского слова separatio – отграничение) – это многозначное понятие, применяемое в медицине, пищевой и химической промышленности, в горном деле и сельском хозяйстве.

В стоматологии сепарацией зубов называют процедуру, предусматривающую искусственное разобщение расположенных рядом зубов (чаще всего – путем снятия тонкого слоя эмали на их боковых поверхностях).

Большинство пациентов относится к данной методике с настороженностью, однако в ходе проводимых исследований было доказано, что сепарация не приводит к усилению чувствительности зубов и не влечет за собой иных негативных последствий.

Виды сепарации зубов

Стоматологическая сепарация может производиться двумя методами:

Механическая сепарация

Механическая обточка подразумевает механическое удаление небольшого слоя эмали с боковых контактных поверхностей зубов и изменение их первоначальных контуров.

Физиологическая сепарация

В свою очередь, физиологическая сепарация предусматривает разобщение зубов путем размещения между ними своеобразных временных «распорок».

Показания к проведению сепарации зубов

Основной задачей стоматологической сепарации является изменение формы и размера зуба, направленное на высвобождение дополнительного пространства в зубном ряду.

Необходимость в проведении данной манипуляции может возникнуть в следующих случаях:

В настоящее время сепарацию рассматривают, как лучшую альтернативу удалению зубов при проведении коррекции зубного ряда.

Преимущества проведения сепарации зубов

Сепарирование зубов считается едва ли не самым гуманным и щадящим методом высвобождения дополнительного пространства в зубном ряду.

Основными преимуществами проведения данной стоматологической процедуры являются:

Порядок проведения сепарации зубов

Процедура механической сепарации предусматривает обточку выпуклых участков зубов в тех зонах, где они соприкасаются с соседними зубами. При этом с каждой боковой грани снимается менее 1/4 мм эмали. Таким образом, сепарация одного зуба позволяет высвободить до 0,5 мм дополнительного пространства в зубном ряду, избежав при этом удаления здоровых зубов.

Для проведения процедуры могут использоваться различные сепарационные приспособления:

Многие стоматологи считают, что сепарация зубов с использованием бора является более точной и щадящей, чем проведение процедуры с применением пилок. При этом особое значение играет профессионализм стоматолога, выполняющего обточку эмали. Врач должен прочно зафиксировать наконечник бормашины с абразивной насадкой при помощи трех пальцев правой руки, а четвертым и пятым пальцем опереться о зубы или подбородок пациента. Левой же рукой стоматолог должен удерживать ротовое зеркало и отодвигать им мягкие ткани рта во избежание травмирования губ, щек и языка.

После завершения сепарации производится шлифование заостренных углов обточенных зубов. При необходимости на поверхность эмали может быть нанесен специальный материал, защищающий ее от дальнейшего разрушения.

Физиологическая сепарация проводится при помощи сепарационных клиньев или нитей. Описанные приспособления вставляются в естественные межзубные щели и удаляются через установленный врачом промежуток времени (чаще всего продолжительность процедуры не превышает 24 часа).

Недостатки процедуры сепарации

Грамотно проведенная процедура сепарации считается полностью безопасной для пациента. Опасные осложнения обточки зубной эмали (повреждения и гибель пульпы, повышение чувствительности обработанного зуба, местное воспаление десенных тканей) могут возникнуть только при совершении ошибок во время стоматологических манипуляций либо в случае выполнения их неквалифицированным специалистом.

Источник

Что такое биорепарация

Хотя эликсир вечной молодости еще не создан, современная косметология позволяет женщинам дольше оставаться молодыми, устраняя морщины, дефекты кожи, пигментацию, снижение тонуса. Одной из наиболее эффективных омолаживающих процедур считается биорепарация. Курс процедур дает достаточно выраженный эффект, позволяет добиться впечатляющих эффектов минимальными воздействиями.

Содержание статьи:

Биорепарация: что это

Это инъекционная процедура – введение в кожу гиалуроносодержащих препаратов в смеси с витаминами, пептидами и аминокислотами. Такой коктейль позволяет восстановить естественный уровень увлажненности тканей, стимулирует синтез коллагена, омолаживает кожу, устраняет мелкие морщины и пигментацию. Курс процедур улучшает внешний вид, подтягивает овал лица, стимулирует повышение упругости тканей, уменьшает пигментацию.

Препараты вводятся в глубокие слои тканей, остаются в них на длительный срок, что повышает эффективность терапии. Действие аминокислот направлено на стимуляцию естественной выработки коллагеновых волокон. За счет действия пептидов разрушаются жировые клетки, подтягивается овал лица, уменьшается отек тканей.

Плюсы и минусы процедуры

Несомненными позитивными эффектами процедуры считаются:

Но, несмотря на все преимущества, биорепарация имеет определенные минусы:

Показания к биорепарации

Специалисты выделяют целый ряд показаний для проведения биорепарации. К ним относятся такие проблемы, как:

Биорепарация может проводиться и на других частях тела. Показаниями к ее проведению служат:

Противопоказания к биорепарации

Учитывая тот факт, что это инъекционная методика омоложения и устранения проблем кожи, она имеет и ряд противопоказаний:

Перед проведением биорепарации всегда проводится консультация врача с определением всех возможных противопоказаний к вмешательству.

Как проводится процедура

Для того чтобы эффект был стойким и выраженным, необходим курс из 3-5 процедур, проводимых каждые две-три недели. Длительность терапии определяется врачом-косметологом. В среднем, одна процедура занимает до часа (включая аппликационную анестезию).

Подготовка

Предварительно проводится очищение кожи, чтобы устранить любые загрязнения и бактерии, что снижает риск заноса инфекции во время инъекций. Введение препарата в ткани сопровождается болезненностью, поэтому врач применяет поверхностную анестезию – крем с обезболивающими веществами.

Этапы проведения

Препараты выпускаются в форме стерильных одноразовых шприцев с иглами. Врач показывает вам выбранный препарат, при вас вскрывает упаковку. Препараты вводятся внутрикожно и подкожно путем серии микроинъекций: на небольшом расстоянии друг от друга. В области введения образуются папулы (приподнятые бугорки).

После введения наносится крем для стимуляции процессов восстановления и снижения риска осложнения, усиления эффекта от инъекций. Врач дает рекомендации по уходу за кожей.

Какие препараты используются

Используются специальные составы для биорепарации. Их подбирают на основании показаний и пожеланий пациента, а также наличия в клинике.

Реабилитация после процедуры

Период восстановления короткий, сразу после процедуры можно возвращаться к привычной жизни. Важно помнить, что в местах введения игл остаются небольшие папулы, возможна отечность и легкие синячки.

Для предотвращения осложнений и побочных эффектов важно:

Возможные побочные эффекты и осложнения

Все возможные побочные эффекты можно разделить на две группы:

С какими процедурами лучше всего сочетается биорепарация

Другие косметические процедуры, с которыми одновременно может проводиться биорепарация, крайне ограничены. Допустимо применение следующих методик:

Что лучше: биорепарация или биоревитализация

Нередко пациенты путают между собой биоревитализацию и биорепарацию. Хотя определенные сходства у этих двух методик имеются (они обе инъекционные и при их проведении используются препараты на основе гиалуроновой кислоты), но это разные способы омоложения.

Различается состав вводимых коктейлей и принцип их влияния на ткани. При биоревитализации применяется гиалуроновая кислота без добавления к ней дополнительных компонентов. Методика направлена на восстановление гидрофильности тканей (водного баланса). Но эффект длится относительно недолго.

Препараты для биорепарации остаются в тканях на более длительное время (до нескольких недель) и активно стимулируют омоложение кожи за счет модифицированных форм гиалуроновой кислоты и пептидно-витаминных комплексов. А они, в свою очередь, стимулируют активный синтез новых волокон коллагена и эластина, активируют работу фибробластов, уменьшают активность пигментных клеток, устраняют пигментацию. Также коктейль из веществ обладает антиоксидантным и защитным действием.

Источник

Биоревитализация. Сепарация морщин. Мой опыт

Всем доброго дня! Хочу рассказать интересующимся об инъекциях, которые я делаю четвертый год подряд, об используемых препаратах, нюансах и противопоказаниях. Возможно кому-то эта информация пригодится, кто-то решится колоть, кто-то наоборот — примет решение никогда этого не делать. Любой вывод и мнение имеет полное право на существование. Осторожно, под катом малоэстетичные фотографии лица сразу после инъекций, для наглядности процедуры.

Мне 33 года, кожа смешанного типа, есть первые возрастные изменения, тип старения — скорее всего деформационный, кожа весьма плотная. У меня нет иллюзий по поводу уколов. Возраст в любом случае видно, и не только по состоянию кожи. Но помочь себе выглядеть чуть лучше, радоваться отражению в зеркале, увлажнить, уплотнить каркас кожи — почему нет?

Считаю, что никакая, даже самая хорошая и дорогая декоративная косметика не будет украшать, если не уделять уходу за кожей должного внимания. Краски красками, но холст — первостепенное. Не претендую на истину, это всего лишь моё мнение. Прошу понять и принять 🤗

Первые уколы я сделала в 29 лет у врача-косметолога препаратом на основе гиалуроновой кислоты Princess Filler, который самый легкий (в плане плотности) и предназначенный для увлажнения кожи лица, шеи и декольте, кистей рук. Есть более плотные филлеры — для губ, «углов молодости». Разумеется, уколы по показаниям. На лбу и щеках очень сухая кожа, которая истончается в холодный период. Кожный барьер устроен так, что ни один самый крутой и дорогой крем не проникнет в глубокие слои и это прекрасно! Так как кожа — наша защита от воздействий окружающей среды и вместе с кремом она могла бы поглотить кучу всего плохого.

Мне очень нравился тот факт, что препарат Princess уже находится в шприце с иглой, это всё герметично упаковано и видно, что о вскрытии не было и речи. Шприц с препаратом косметолог вскрывает при клиенте. Объем 1 мл.

Каждый год осенью-зимой я делаю серию инъекций, состоящую из трех сеансов. Один раз в три недели. Это необходимый минимум, кому-то может потребоваться чуть больше сеансов, либо 2-3 раза в год.

Еще три года колю уже у другого косметолога (нашла-нашла!), у которого совсем другие руки, говорят еще «легкие руки», другой препарат, и уже к вечеру после уколов я могу не пугать людей. Да что там, через час уже всё прилично.

Сейчас это гиалуроновая кислота с полинуклеотидами PDRN, производство Южная Корея.

BR Pharm HP cell Regation. Этот препарат находится вот в таких ампулах-бутыльках, но его нужно набирать шприцем. Нет ничего зазорного, чтобы проследить за тем, как врач вскрывает новый шприц, открывает ампулу, набирает препарат, соблюдая при этом все гигиенические нормы. Объем поприятнее — 3 мл. Можно не экономить, обколоть все проблемные места и погуще.

Увлажняет кожу изнутри, даёт внутреннее сияние, регенерирует кожу, стимулирует синтез клеток кожи, улучшает цвет лица и борется с рубцами и шрамами.

ПДРН — вещество, безопасное для организма человека, не наносящее ему вреда. Оно присутствует в человеческих клетках, родственно им, и является в организме важным активатором синтеза, регенерации тканей, клеток. В частности — стимулирует метаболические процессы, регенерацию фибробластов.
Полинуклеотиды(ПДРН) — это фрагменты низкомолекулярных ДНК, обладающие способностью запускать активные процессы регенерации и деления клеток.

Больно ли? Зависит не от иглы, а от препарата. В этом году решила отказаться от анестезии кремом (уже не Эмла, появились какие-то другие, которые очень мощно замораживают лицо, даже говорить трудно от их воздействия). Во-первых, жаль времени. Не хочется лежать 40 минут с пленкой на лице, во-вторых, есть мнения косметологов, что подобные кремы снижают эффективность инъекций. Анестетики содержат спирт, еще ряд соединений, которые сушат кожу, проникают достаточно глубоко в эпидермальный слой. На лидокаин очень часто бывает аллергия.

Больно. Не буду врать, когда проходят брови и носослезку, у меня текут слезы, а пальцы сжимают салфетку. Когда обкалывают уголки губ, там где намечаются заломы при улыбке, надо сделать глубокий и быстрый вдох, тогда можно как-то пережить прокол и введение препарата.

Кисти рук колоть особенно болезненно и почти бессмысленно, мы часто моем руки, забываем про перчатки, а жировой прослойки на руках часто нет совсем, потому боль такая адская. Будто осы жалят. Тьфу, питательных кремов и побольше!

Когда НЕ стоит делать инъекции.

После первого сеанса, на момент выхода из кабинета врача, у меня уже нет папул. Каждый раз я удивляюсь, насколько быстро всасывается препарат. Во второй раз уже не так быстро, а в третий раз папулы продержатся 1-2 часа. Этот момент сугубо индивидуальный, у всех разные препараты по разному себя ведут.

Спустя час после уколов, под глазом намечается маленький синяк, но меня такие вещи не напрягают:

После уколов сутки нельзя посещать сауну и хаммам, лучше не плавать в бассейне, не использовать свои кремы и сыворотки, не пользоваться декоративной косметикой.

Иногда тоненькая игла попадает в сосуд, в этом месте будет небольшой синяк. Это не вина косметолога. Посмотрите сюда, миновать все сосуды практически невозможно:

В недавнем сеансе мы опробовали технику сепарации морщин. То есть это инъекция препарата прямо под морщину и врач иголкой расправляет под кожей залом и заполняет дозой препарата. Забавно, что никакой боли в этот момент не ощущаешь, просто чувствуешь как игла елозит под кожей в месте прокола. Так что, если кто-то впервые замышляет такие манипуляции — не волнуйтесь, сепарация вообще не ощутима. В этом месте какое-то время будет видна своеобразная подкожная царапина. Вот тут можно их заметить, полоски на лбу, как кошачьи царапины:

Эффект мне очень нравится. Почему среди кучи препаратов подобран именно этот? Я не знаю, доверяю косметологу, знаю, что она не сделает ничего лишнего. Даже отговорит от чего-то, что не раз было. Сейчас показана именно такая концентрация полинуклеотидов (0,7%), потому я и не задаю вопросов. 😀

Прошли ровно сутки с момента процедуры, сверху легкий тон (на синяке консилер) и прозрачная пудра, следы почти не видны. Уже завтра их практически не останется и можно ничего не камуфлировать.

Эффект уплотнения и увлажнения кожи я ощущаю уже придя домой после первого сеанса. Она более упругая, наполненная влагой, после нахмуривания не остается залома (например, на лбу).

В перспективе — долгоиграющее увлажнение кожи, осветление тона, улучшение общего цвета лица, уменьшение кругов под глазами. Да-да, препараты здорово убирают синеву. Нивелирование первых морщин в уголках глаз, предупреждение заломов в уголках губ, сужение пор и общий антивозрастной эффект.

У меня явно намечаются носогубные складки и залом под нижней губой. В носогубку через пару лет можно поставить филлер с помощью тупой иглы (канюли), а залом на подбородке вообще родился от объема и вывернутости нижней губы, а также мимики, туда тоже капельку филлера в будущем. Но я не уверена, что буду это делать, посмотрю по ситуации и общему настрою)

Впрочем, этот залом у меня с детства, как у кого-то ямочка на подбородке. Через какое то время при таком типе старения показаны нити, которые не дадут поплыть овалу лица и углубиться складкам. Я не против подобных манипуляций. В умелых руках они абсолютно безопасны, безболезненны и практически без противопоказаний. Опять же, надо взвесить все «за» и «против». Пока не знаю.

Прошла ровно неделя после инъекций. Лицо протерто лавандовым гидролатом Клеона, почти прошел синяк, его еще видно — желтое пятнышко.

Больше=лучше? Нет. Я вижу много примеров, когда на уколы подсаживаются, делают их на постоянной основе каждый месяц и это очень видно на лице. Гиалуроновая кислота притягивает воду и часто такое лицо выглядит отечным, припухшим, излишне гладким, когда ни единой морщинки. Во всём нужно знать меру и смысл этой области косметологии — замедлить естественные процессы старения и сделать это так, чтобы никто не понял, что совершались какие-то манипуляции — не было неподвижного лба, упавших бровей, злого выражения лица, излишне раздутого филлерами лица, «волчьих» скул, натянутой как барабан кожи и т.п.

В последние пару лет чрезвычайно ценю увлажнители воздуха. Они создают очень комфортные условия для кожи, пересыхающих губ, волос, дыхательных путей, особенно в отопительный период. Мне кажется, что исчезни увлажнитель — и мы все засохнем 😂

В заключение хочу добавить, что страшное слово «старость» это вообще не про кожу и переживать по-поводу проходящего времени глупо и бессмысленно. Через призму своих увлечений часто вижу безнадежно постаревших в 20 лет. Часто это общая унылость, занудство, одержимость чем-то на грани идеи фикс, излишняя прожженность, холодность, двусмысленные змеиные усмешки, надменность во взгляде и в общении с окружающими, чрезмерная уверенность в своей точке зрения и отрицание всех иных, отсутствие романтизма и веры в хорошее.

И наоборот, можно в 60 лет крутиться как юла, кататься на лыжах и играть в хоккей, плавать по 2 км в день, интересоваться новым и постоянно чему то учиться, радоваться каждому дню, приятным мелочам, шутить и смеяться, даже над собой. И тут уже не замечаешь ни улыбчивых морщинок, ни сухости рук, ни пары пигментных пятен. Таких примеров тонна. Вспомните хотя бы потрясающую Пуппет, прабабушку Вик! Авантюры с внучкой и правнучкой, устраивание вечеринок, друг сердца в 80 лет, с которым она сбежала таки из под венца, поехав в свадебное путешествие «зайцами», сленг, который сочетался с невообразимой элегантностью, мудрые и вместе с тем очень смелые советы!

Разбить витрину парфюмерщице? О да!

Сгонять в правнучкой в Зальцбург? К ней!

Делаете ли вы что-то подобное в плане процедур? Нравится ли эффект? Буду рада комментариям. 🙂

Предлагаю не спорить о возможном вреде уколов красоты. Во-первых, это личный выбор каждого, во-вторых, в случае «вреда» каждая вторая девушка буквально обречена, так как уколы в губы сейчас самая востребованная процедура. В-третьих, часто уколы прямо показаны. Так уколы ботокса ставят детям, чтобы исправить косоглазие, при выраженном нервном тике (никто не застрахован), чтобы парализовать непроизвольно дергающуюся мышцу, людям с гипергидрозом разных областей тела. Согласитесь, когда от пота промокает твидовый пиджак и это не связано с температурой воздуха, тут либо ботокс в подмышки (до года абсолютной комфортной сухости) либо тяжелое гормональное лечение.

Источник

Сепарация мягких тканей что такое

Естественная гармонизация

Протокол применения филлеров на основе гиалуроновой кислоты Dermafill в процедуре волюмизации средней трети лица с использованием канюли у пациентов с дефицитом объёма мягких тканей.

Процедуры восстановления естественного и качественного состояния кожных покровов в настоящее время становятся менее инвазивными. Использование канюли для восстановления утраченных объёмов средней трети лица позволяет безболезненно и за короткий промежуток времени восстановить дефицит мягких тканей лица в амбулаторных условиях. Процедура софтлифтинга (softlifting) не даёт осложнений и после неё не требуется реабилитация.

Наиболее предпочтительно использовать для данной процедуры гели на основе гиалуроновой кислоты. Для средней трети лица более эффективно применять волюметрические филлеры.

Пациент

В клинику обратилась пациентка, 35 лет, с жалобами на дефицит объёма в скуловой области и гравитационный птоз мягких тканей лица. За последние шесть месяцев она похудела на несколько кг, вследствие чего состояние её кожных покровов значительно ухудшилось. У пациентки установлено старение по принципу «усталое лицо». Гравитационный птоз выражен умеренно. Был поставлен диагноз L 57.4. Старческая атрофия кожи.

У пациентки отмечаются снижение тонуса и эластичности кожи, незначительные мимические морщины в периорбитальной области, дефицит объёма в скулощёчных областях, умеренное углубление носогубных складок.

Софтлифтинг лица является одной из самых востребованных малоинвазивных методик, альтернативных хирургической подтяжке.

Саму пациентку интересовала естественная коррекция лица, отвечающая последним тенденциям в косметологии и учитывающая современный подход к восприятию женской красоты. Также среди пожеланий было скорейшее восстановление после проведённой процедуры и минимизация побочных эффектов.

Материалы и методы

Основной задачей данной процедуры являлось восстановление утраченных объёмов скулощёчных областей, восстановление тургора и эластичности кожи с достижением максимально естественного результата филлерами на основе гиалуроновой кислоты.

После проведённой консультации с подробно собранным анамнезом и учётом пожеланий пациента, было принято решение провести процедуру Softlifting с использованием канюли 25G–50 мм и высокоретикулированных филлеров Dermafill Volume Ultra производства SBS-Med (Франция). Филлеры Dermafill зарегистрированы на территории РФ как медицинское изделие.

Противопоказаниями для проведения процедуры являются:

– лихорадочные состояния,
– воспалительные заболевания кожи в области проведения процедуры,
– соматические заболевания в стадии декомпенсации,
– аутоиммунные заболевания соединительной ткани,
– психические нарушения,
– заболевания свертывающей системы крови,
– приём антикоагулянтов и дезагрегантов,
– злокачественные новообразования,
– ранее введённые небиодеградируемые инъекционные импланты в зоне проведения процедуры,
– склонность к образованию келоидных и гипертрофических рубцов,
– беременность и лактация.

Для коррекции понадобилось два шприца Dermafill Volume Ultra по 1,0 мл (по одному мл на сторону) и канюля TSK 25G–50 мм.

Через месяц после процедуры наблюдается максимальный эффект за счёт механического укрепления дермы, обусловленного синтезом соединительной ткани в местах сепарации тканей канюлей и вокруг введённого филлера.

По данным производителя срок биодеградации филлеров в среднем составляет 12 месяцев. Начальный эффект можно заметить сразу после проведения процедуры за счёт введенного объёма. Через месяц эффект усиливается.

Протокол процедуры

На первом этапе процедуры осуществляется осмотр пациента, подробный сбор анамнеза, физикальное исследование, взятие дополнительных лабораторных анализов на аутоиммунные заболевания соединительной ткани (по показаниям), составление плана лечения, фотофиксация пациента в анфас, профиль, заполнение информированного согласия на проведение процедуры.

Далее при необходимости производится демакияж, затем в асептических условиях спиртовым раствором антисептика проводится обработка кожных покровов в области планируемой коррекции.

Пациентам с низким болевым порогом возможно проведение аппликационной анестезии под окклюзию на 30–40 минут. Осуществление инфильтрационной анестезии может исказить клиническую картину и привести в итоге к неправильной коррекции.

Осуществляется разметка зон введения филлеров с учётом топографии сосудов и наличия зон асимметрии.

Далее антисептик удаляется при помощи сухой стерильной марлевой салфетки. Кожу обрабатывают спиртовым раствором антисептика и переходят непосредственно к постановке филлеров.

Процедура должна осуществляться в асептических условиях. Наличие ассистента является желательным, но не обязательным.

На манипуляционном столике должны быть: упаковки с филлерами, канюля необходимого диаметра и длины, стерильные перчатки, стерильные марлевые салфетки, спиртовой раствор антисептика.

В скуловой области производится прокол иглой до уровня границы дермы с гиподермой. После чего в прокол вводится канюля и практически параллельно коже мягкими поступательными движениями осуществляется сепарация тканей по размеченному заранее направлению. Пациент при этом ощущает небольшой дискомфорт.

Если возникает резкая боль, то, вероятно, канюля находится рядом с крупным сосудисто-нервным пучком. Тогда следует незначительно изменить направление.

После того как канюля достигает необходимой зоны, производится линейно-ретроградное введение геля в областях максимального дефицита объёма мягких тканей. Предпочтительно болюсное заполнение (в данном случае канюля устанавливается в необходимой области и вводится гель).

Количество сепарационных векторов, выполняемых канюлей, зависит от клинической картины и индивидуально у каждого конкретного пациента.

После проведения коррекции с обеих сторон следует мягкими движениями рук пластифицировать гель.

В конце процедуры места вколов обрабатывают раствором антисептика и заклеивают стерильными медицинскими стрипами для профилактики инфекционных осложнений.

Постпроцедурный уход

В течение первой недели пациенту рекомендуется спать на спине, чтобы минимизировать вспомогательное механическое смещение филлера. В течение двух недель – избегать употребление алкоголя, воздействия высоких температур (баня, сауна, гиперинсоляция).

При склонности к петехиальным кровоизлияниям рекомендуем пациентам за 5–10 дней до процедуры начать принимать аскорутин по одной таблетке 3 раза в день.

При формировании гематом в течение 15 минут рекомендуется приложить хладопакет. Затем возможно использование гелей и кремов, содержащих рутин.

После проведения процедуры в течение первых суток возможен отёк мягких тканей из-за их травматизации канюлей и гидрофильности геля. Он проходит самостоятельно и не требует проведения дополнительных мероприятий.

Источник