синие уголки губ что это
Посинение губ
Посинение губ – на первый взгляд достаточно безобидный симптом. Синие губы чаще всего не воспринимают за признак какой-либо болезни, а связывают с воздействием на организм низких температур. Однозначно объяснить, почему губы синие, не является возможным, так как изменение их цвета далеко не всегда связано с холодом. Синие губы при переохлаждении объясняются сужением кровяных сосудов, и как следствие не заполнение их кровью. Эта реакция является защитной – организм обеспечивает питаем жизненно важные органы, такие как мозг, сердце, почки и т.д.
Синий цвет губ может так же наблюдаться при сердечно-сосудистой патологии, недостатке кислорода, анемии и т.д.
Юсуповская больница – мощное медицинское учреждение, которое на достойном уровне оказывает медицинские услуги двадцать четыре часа в сутки. Доктора не только знают все причины, почему губы у человека приобретают синий цвет, но и умеют правильно обследовать, не упустив важных элементов. Весомым является тот факт, что специалисты имеют в своем распоряжении все необходимое оборудование – аппаратное обеспечение Юсуповской больницы ставит ее на уровень выше других клиник Москвы. Если данный симптом стал следствием серьезного заболевания, которое угрожает жизни пациента – необходим перевод в реанимационную палату, которая в Юсуповской больнице оборудована магистральным кислородом, больного подключают к кардиомонитору, а при необходимости – проводится искусственная вентиляция легких, дефибрилляция и кардиоверсия как переносными, так и стационарными аппаратами. Записаться на консультацию можно по телефону и онлайн.
Причины посинения губ
Часто, услышав от чего бывает вокруг губ синее, пациенты начинают паниковать, предполагать серьезные диагнозы и т.д. Раньше времени этого делать не стоит, ведь данный симптом может носить физиологичный характер.
Очень важно понимать, что синий ободок вокруг губ у взрослого и у ребенка чаще всего имеет разное происхождение. У ребенка синие губы вместе с кашлем и затрудненным дыханием могут свидетельствовать о серьезном инфекционном заболевании – истинном или ложном крупе.
Болезнь Рейнода, хоть и достаточно редкое заболевание, но также проявляется цианотичностью губ. При данной болезни сосуды очень хрупкие и при воздействии различных факторов, например, очень низкая температура окружающей среды, или чрезмерный уровень стресса, приводят к тому, что сосуды лопаются.
Синие губы могут служить признаком хронического или острого заболевания, а могут носить временный и физиологичный характер.
Самой распространённой причиной, почему губы становятся синего цвета, является недостаточное количество кислорода. Кислородное голодание возникает в следствии токсического воздействия газов, курения, работы во вредных условиях и т.д.
У человека со сниженным количеством красных кровяных телец и собственно низким уровнем белка-переносчика кислорода – гемоглобина, это тоже может быть причиной, почему губы становятся синие. При анемии синюшность губ сочетается с бледностью кожных покровов, общей слабостью, сонливостью. Анемией могут сопровождаться не только заболевания, но и физиологические состояния, например – беременность. Синие губы так же наблюдаются после массивных кровопотерь (желудочно-кишечное кровотечение, в следствии оперативных вмешательств и др.).
Если же синий оттенок имеют и кожа, и губы, то необходимо в первую очередь исключать сердечно-сосудистую патологию. Необходимо обратить внимание на частоту пульса, его ритм и наполнение, наблюдать за переносимостью физических нагрузок, появилась ли одышка и т.д. Совокупность этих симптомов могут свидетельствовать об бронхиальной астме, ишемической болезни сердца, тромбоэмболии легочной артерии и др. Данные состояния угрожают жизни и могут потребовать реанимационных мероприятий.
Помощь при посинении губ
Если синие губы стали следствием переохлаждения, то человека необходимо переместить в теплое помещение, одеть или укутать одеялом. После того как человек согреется – кровоток в ранее спазмированных сосудах губ восстановится. Следует дать выпить потерпевшему теплой воды или чая, от кофе следует воздержаться. Физическая активность так же способствует быстрому согреванию.
Если синие губы стали из-за постоянного недостатка кислорода в следствии курения – необходимо эту вредную привычку устранять.
Сердечно-сосудистые, неврологические, и другие заболевания, которые стали причиной посинения губ стребуют обследования и лечения у профильного специалиста. Изначально достаточно просто записаться к терапевту или врачу общей практики. Доктор соберет жалобы, анамнез и может предложить провести диагностические исследования, либо назначит консультацию узкого специалиста. Может возникнуть необходимость в поведении общих анализов, ультразвукового исследования сердца, сосудов, органов брюшной полости, компьютерной томографии, магниторезонансной томографии и др.
В Юсуповской больнице работают профессора, доктора медицинских наук Алексей Николаевич Бойко и Владимир Владимирович Захаров, которые помогли тысячам пациентов, параллельно ведут научную деятельность и занимаются лечением неврологических заболеваний, которые не редко сопровождаются посинением губ.
К онкологам Юсуповской больницы часто обращаются после длительного безуспешного лечения синих бугорков на нижней губе, ведь некоторые доктора, даже не предположили, что это злокачественное новообразование. Онкологи Юсуповской больницы, к сожалению, очень часто сталкиваются с такого рода халатностью докторов. Именно поэтому врача нужно подбирать очень тщательно, а больница должна быть лучшей.
Запись к специалисту Юсуповской больницы осуществляется онлайн или по телефону.
Посинение носогубного треугольника
Посинение носогубного треугольника.
Очень часто родители обращаются к педиатру с жалобами на синеву вокруг губ или как правильнее будет сказать – цианоз носогубного треугольника. Что же это такое и стоит ли беспокоиться по данному вопросу, мы сейчас с вами рассмотрим.
Носогубный треугольник – это участок на лице, ограниченный носогубными складками по бокам, носом сверху и губами снизу. Цианоз может быть вызван физиологическими (т.е. встречаться у абсолютно здоровых малышей) и патологическими (при различных заболеваниях) состояниями организма.
Физиологические состояния.
В области носогубного треугольника сильно развито кровоснабжение: присутствуют как артериальные, так и венозные сосуды. А кожа грудничков и детей раннего возраста очень тонкая и нежная, поэтому сосудистые сплетения как бы «просвечиваются» сквозь неё и она кажется синеватой.
Плач ребенка. Иногда мамы отмечают, что синюшность появляется при плаче или продолжительном крике. Это связано с особенностью работы лёгочной системы у новорожденных. В это время в организме понижается уровень кислорода (его количество может снизится до 92%), а капилляры от напряжения расширяются и поэтому отчетливо видны сквозь тонкую кожу. В медицине это явление называется легочным цианозом, и никакой угрозы для здоровья не несет. Он исчезает, когда малыш успокаивается. По мере взросления ребенка и совершенствования работы легких этот симптом проходит.
Кормление. Сосание груди — большая нагрузка для крохи, при которой проступают и становятся заметными капилляры у поверхности кожи. После кормления синева сразу проходит.
Низкая температура воздуха. Когда малыш мерзнет, некоторые участки тела, в том числе и носогубный треугольник, могут синеть. Это связано с несовершенной системой теплообмена детского организма. Как только малыш согреется, кожа примет естественную окраску. Тоже самое происходит и во время прогулки. Если вы заметили синий носогубный треугольник, с улицы пора уходить, ведь это может быть первым признаком переохлаждения ребенка.
Мы рассмотрели с вами физиологические состояния цианоза носогубного треугольника у детей, не связанные с проявлением каких-либо заболеваний. Какие же патологические состояния могут привести к появлению этого симптома?
Патологические состояния.
Заболевания органов дыхания. К заболеваниям органов дыхания, которые могут привести к цианозу носогубного треугольника можно отнести ОРВИ, воспаление легких, бронхиальную астму, обструктивный или аллергический бронхит, то есть те, которые ведут к нарушению воздухообмена. Конечно же наряду с цианозом должны присутствовать и другие симптомы этих заболеваний (повышение температуры, выделения из носа, длительный сухой кашель). В этом случае без консультации педиатра не обойтись, который в свою очередь может направить вас к другим узким специалистам.
Первая помощь при инородном теле дыхательных путей: Переверните ребенка лицом вниз и с усилием, но не чрезмерным, постучи по спине. Манипуляции лучше проводи над диваном или креслом, чтобы малыш не упал на пол, случайно выскользнув из ваших рук.
Второй вариант. Сядьте в кресло или на стул. Малыша положите на левое колено лицом вниз. Ваша левая ладонь должна находиться на его груди и придерживать шею. Правой рукой проводите сильные толчки ребром ладони между лопаток в сторону рта. Дополнительно вызовите у ребенка рвоту, надавив пальцами на корень языка. Все действия выполняйте, пока не приедет скорая помощь.
Неврологическая патология. Очень часто цианоз может наблюдаться у детей, которые во время рождения испытали гипоксию или асфиксию (например, при обвитии пуповиной), а также родились недоношенными. Синий носогубный треугольник мы видим у малышей с повышенным внутричерепным давлением, с незрелостью структур головного мозга. В любом случае необходима консультация невролога.
Проблемы с развитием органов дыхания. К цианозу носогубного треугольника также могут привести пороки развития бронхо-легочной системы (стенозы трахеи, гипоплазия бронхов и др.). Такие состояния требуют неотложного лечения.
Отравление лекарствами или химическими веществами. Отравление вызывает тканевую гипоксию, которая проявляется нарушением усвоения кислорода клетками, отсюда и цианоз носогубного треугольника. Так же цианоз будет наблюдаться у детей, в присутствии которых курят родители, как последствие интоксикации никотином.
Если врач, обследовав малыша, не обнаружил никаких патологий и признал цианоз носогубного треугольника — нормой, следует выполнять следующий мероприятия, чтобы синева поскорее пропала.
Обязательно ежедневно гуляйте с ребенком на свежем воздухе. Длительные прогулки не только закалят организм малыша, но и насытят его кислородом. А если нет его недостатка, значит, и носогубный треугольник синеть не будет.
Не позволяйте ребенку долго плакать. Это вредно не только для физического здоровья, но и для эмоционального комфорта ребенка. Плач — это доступная для малыша форма обращения к матери. Плачем ребенок пытается привлечь ее внимание к каким-то факторам, причиняющим ему дискомфорт (мокрый подгузник, голод, одиночество и другие). Обеспечь его всем необходимым.
Контролируйте температуру воздуха в комнате малыша. В ней не должно быть слишком жарко или холодно. В идеале — 21-25 градусов. Если ребенок начинает мерзнуть, просто оденьте его потеплее (в одежду из натуральных тканей, чтобы кожа дышала).
Венозное озеро или гемангиома: как убрать лазером?
Венозное озеро — частая сосудистая патология, которая является разновидностью ангиом и возникает в результате значительного расширения сосудов.
Венозное озеро выглядит как папула темно-синего цвета, мягкая на ощупь, достигающая в диаметре нескольких миллиметров.
Рис. 1. Венозное озеро часто встречается на нижней губе
Венозные озера часто бывают множественными и обычно встречаются на:
Чаще венозные озера появляются у лиц старшего возраста и пожилых.
Опасность венозного озера состоит в том, что даже небольшая травма его стенок может приводить к существенному и длительному кровотечению.
Рис. 2. Венозное озеро часто возникает в результате травмы нижней губы
При микроскопическом исследовании венозное озеро представляет собой капиллярную аневризму. Обычно в дерме удается обнаружить только один расширенный сосуд (вену или венулу), имеющий очень тонкие фиброзированные стенки и тонкую эндотелиальную выстилку. При тромбозе сосудов венозного озера может отмечаться его сильное сходство с меланомой, что отмечается многими специалистами.
Удаление венозного озера
Удаление венозного озера может проводиться несколькими способами:
Рис. 3. Этапы лазерного удаления венозного озера на губе
Венозное озеро на нижней губе
Венозное озеро часто встречается на нижней губе. Выглядит оно как безболезненный мягкий узелок темно-синего цвета.
Рис. 4. Венозное озеро на лице
Обычно такие венозные озера появляются у лиц, которым далеко за 40. Однако известны случаи появления венозного озера в раннем возрасте.
Нередко венозное озеро формируется в результате травмы нижней губы.
Рис. 5. Венозное озеро на верхней губе
Рис. 6. Венозное озеро на шее
Рис. 7. Дерматоскопия венозного озера
Удаление венозного озера лазером на нижней губе проводится в два этапа:
1 этап — проводится лазерная обработка венозного озера на низкой мощности в течение нескольких минут, что обеспечивает глубокое проникновение луча в ткани ангиомы и способствует закрытию просвета сосудов и сворачиванию крови.
2 этап — производится удаление стенок венозного озера и тромбов.
Удаление венозного озера проводится на лазерах двух типов:
Рис. 8. Венозное озеро под микроскопом
Рис. 9А. Венозное озеро до лазерного лечения
Рис. 9Б. Венозное озеро после лазерного лечения
Удаление венозного озера в Центре Лазерной Хирургии “АТЛАНТиК”
В Центре Лазерной Хирургии “АТЛАНТиК” проводится лазерное удаление венозных озер любой локализации.
В нашем распоряжении для этих целей имеется два типа лазеров: неодимовый и диодный.
Неодимовый лазер применяется для удаления венозного озера небольших размеров.
Если венозное озеро достигает 1 см в диаметре и имеет плотные стенки, то удаление его проводится диодным лазером.
Удаление венозного озера проводится под местной анестезией. В большинстве случаев под образование делается инъекция небольшого количества анестетика.
В процессе лазерного удаления венозного озера неприятных ощущений не возникает. Оба этапа лазерной обработки венозного озера проводятся за один сеанс.
Результаты лазерного лечения венозного озера хорошие и отличные, рубцовых деформаций при лазерном удалении не наблюдается.
Хейлит
Хейлит — это воспаление красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ. В простонародье болезнь называется заедой. Воспалительный процесс может носить длительный характер, периодически обостряться. У здоровых людей молодого возраста нередко проходит самостоятельно, но у детей, пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями должно подлежать медикаментозному лечению. У пожилых высок риск лейкоплакии и озлокачествления процесса.
Терапией хейлита занимается врач-стоматолог, а при необходимости к составлению плана лечения подключаются терапевт, педиатр и другие специалисты узкого профиля — эндокринолог, инфекционист и пр.
Причины хейлита
Хейлит может быть самостоятельным заболеванием и проявлением других патологий слизистых оболочек и внутренних органов. К самым частым причинам заболевания относят:
Ослабляют естественные защитные механизмы такие факторы, как переохлаждение, перенесенные оперативные вмешательства, длительная антибактериальная терапия, гиповитаминоз и т.д.
Симптомы и виды заболевания
Хейлит на губах может проявляться по-разному в зависимости от формы болезни. Так, эксфолиативный вид воспаления чаще появляется у женщин, его основным признаком является шелушение. В основе недуга лежат неврологические и эндокринные расстройства. Шелушение возникает на красной кайме губ и не затрагивает кожу и слизистые оболочки. Болезнь редко распространяется на всю красную кайму, поэтому ее часть остается неизмененной.
При выраженной сухости кожи к шелушению присоединяются такие симптомы, как:
Болезнь носит длительный, вялотекущий характер, время от времени возникают периоды обострения. Она редко проходит самостоятельно. При экссудативной форме может присоединяться болезненность, отечность губ, образование крупных корок.
Гландулярный хейлит развивается на фоне разрастания малых слюнных желез и их последующего инфицирования. При врожденных патологиях признаки такого воспаления губ присутствуют почти во всех случаях. Приобретенное разрастание может быть связано с хроническими заболеваниями околозубных тканей, зубным камнем, множественным кариесом — болезнями, приводящими к инфицированию расширенных протоков. Поражения нижней губы такой формой хейлита встречается чаще. Болезнь развивается с появления сухости губ, которую сначала легко скорректировать с помощью косметических средств. В дальнейшем начинают образовываться трещины, которые углубляются и начинают кровоточить. Состояние усугубляется постоянным желанием облизать пересохшие губы — трещины и язвы могут стать мокнущими, приобретают постоянный характер из-за неэластичности кожи губ.
Контактный аллергический хейлит развивается после воздействия аллергена — раздражителя. Самыми распространенными из них являются компоненты губных помад и других средств по уходу. Аллергия может быть связана и с вредными привычками, например, постоянным нахождением во рту карандашей, ручек и других посторонних предметов. У музыкантов может развиваться профессиональный хейлит в связи с постоянным контактом мундштуков духовых инструментов с губами. К основным симптомам болезни относят:
Проявления усиливаются при контакте с аллергеном. Могут образоваться пузырьки разных размеров, их самопроизвольное или случайное вскрытие приводит к формированию язвочек и трещин. Хронические формы аллергического заболевания сопровождаются шелушением, небольшим зудом и отсутствием других признаков воспаления.
Актинический хейлит относится к категории заболеваний, в основе которых лежит повышенная чувствительность к погодным и другим внешним факторам. Обычно возникает в ответ на инсоляцию. Экссудативные формы такого заболевания сопровождаются образованием корочек. Иногда формируются небольшие пузырьки, вскрытие которых приводит к появлению болезненных эрозий. При отсутствии экссудата главными симптомами служат боль, сухость, жжение губ. Актинический хейлит чаще перерождается в предраковые заболевания.
При атопическом хейлите главной причиной болезни служит одноименный дерматит, или нейродермит. Появляется у людей с аллергической предрасположенностью, а пусковым фактором могут служить лекарства, косметика, пищевые продукты, а также микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Болезнь сопровождается краснотой губ, зудом и шелушением красной каймы, поражением уголков рта. После снятия острых симптомов могут наблюдаться шелушение и утолщение кожи. Сухость стимулирует образование трещин.
Макрохейлит представляет собой часть синдрома Россолимо – Мелькерссона – Розенталя. Появляется на фоне неврита лицевого нерва и симптоме складчатого языка. Развивается из-за инфекционно-аллергического воздействия на фоне генетической предрасположенности. Проявляет себя следующими симптомами:
Поражаться могут одна или обе губы, щеки, верхние отделы лица. Неврит приводит к асимметрии лица, а носогубная складка сглаживается.
Гиповитаминозный хейлит губ развивается на фоне дефицита витаминов группы В. Появляются жжение и сухость слизистой полости рта и губ. Слизистые оболочки становятся отечными и красными, на красной кайме возникает шелушение, появляются трещинки. Они склонны к кровоточивости, что также связано с нехваткой витаминов. Язык может увеличиваться в размерах, на нем легко остаются отпечатки зубов.
При кандидозном хейлите воспалительный процесс сопровождается образованием белого налета на слизистых. Причиной этого заболевания служит размножение грибка рода Candida, им нередко страдают дети грудного возраста, люди после лучевой, химиотерапии, а также пациенты с иммунодефицитами. Хейлит развивается при длительном применении антибиотиков и иммуносупрессоров.
Особенности диагностики
При появлении воспаления на губе целесообразно посетить терапевта, для детей педиатра, при наличии показаний- инфекциониста, врача-стоматолога, других узких специалистов. Диагностика хейлита обычно не представляет сложностей — специалист проведет осмотр, выслушает жалобы и назначит комплекс исследований. При подозрении на аллергическую природу болезни могут быть рекомендованы аллергопробы, а при появлении налета целесообразно взятие соскоба. Чтобы обнаружить эндокринные и иные нарушения, которые могут стать причиной недуга, часто назначаются биохимические анализы крови и другие методы диагностики. Для дифференциации хейлита от других патологий в редких случаях требуется биопсия. Это поможет исключить злокачественную или предраковую природу воспалительных образований и назначить верное лечение.
Методы лечения
План лечения хейлита разрабатывается индивидуально, в зависимости от формы заболевания, степени выраженности симптомов, особенностей состояния здоровья. Так, в терапии эксфолиативной формы заболевания ключевым звеном эффективного лечения выступает воздействие на психоэмоциональную сферу: потребуется обращение к неврологу, психоневрологу для назначения седативных препаратов, антидепрессантов по показаниям. Может потребоваться консультация эндокринолога.
Местное лечение может заключаться в применении лазерной или ультразвуковой физиотерапии, местных противовоспалительных средств, реже — лучевой терапии. Устранение излишней сухости возможно с помощью гигиенических помад. Для ускорения выздоровления врач может назначить витаминотерапию, УФОК и другие методы поддержания защитных сил организма.
Терапия гландулярного хейлита состоит в использовании противовоспалительных местных средств. Могут использоваться антибактериальные, противовирусные, гормональные мази. Радикальным методом терапии выступает электрокоагуляция слюнных желез или их хирургическое удаление, а также лазерная абляция. Эти методы используют при неэффективности консервативных способов. После основного курса врач назначит средства для профилактики рецидивов — они устранят сухость или мокнутие кожи. Важно своевременно санировать полость рта и проходить профессиональную чистку зубов.
Лечение атопического хейлита состоит в устранении раздражающих факторов. Местно могут применяться средства с противозудным и противовоспалительным действием, также проводится терапия антигистаминными препаратами с системным эффектом. Использование глюкокортикостероидов позволяет получить быстрое облегчение, однако важно строго придерживаться врачебных назначений — применять их можно только кратковременно. Важно соблюдать гипоаллергенную диету, убрать из рациона продукты-аллергены.
Терапия метеорологического хейлита начинается с ограничения вредного воздействия, например, инсоляции. Обычно проводится местное лечение — врач назначает гормональные средства, защитные кремы, в том числе с SPF. Курс лечения дополняется витаминами — витаминно-минеральными комплексами или отдельными препаратами (В, РР, С и др.).
В лечении макрохейлита особое значение имеет иммунокорригирующая и противовирусная терапия. Врач может назначить:
Лазеротерапия может положительно сказаться на коррекции всей триады симптомов. Другие методы физиотерапии успешно справляются с невритом лицевого нерва.
Возможные осложнения
Несвоевременное обращение к врачу нередко становится причиной серьезных осложнений. Болезнь зачастую не представляет серьезной опасности для здоровья сама по себе. Но только опытный специалист может сказать, как лечить хейлит. Самолечение может привести к неприятным последствиям, спровоцировать возникновение хронической формы недуга. Кроме того, хейлит опасен тем, что за его симптомами могут маскироваться злокачественные опухолевые процессы. Важно помнить, что некоторые формы склонны к малигнизации — за хейлитом могут следовать предраковые состояния.
Прогноз и профилактика
При своевременно начатом лечении и отсутствии процессов озлокачествления прогноз почти всегда благоприятен. Если терапия вызвала заметные косметические дефекты, можно прибегнуть к способам коррекции внешнего вида губ.
Чтобы предупредить осложнения, важно понимать, находитесь ли вы в группе риска. Наличие аллергических заболеваний и дерматозов, хронических эндокринных заболеваний, ношение зубных протезов увеличивают риски развития патологии. Чтобы не допустить появления хейлита, важно придерживаться нескольких правил: