сирингомиелия у собак что это
Сирингомиелия
Сирингомиелия – это патологическое скопление спинномозговой жидкости (ликвора) внутри спинного мозга, приводящее к образованию полостей. Другие названия данной патологии, которые могут встретиться в литературе, это сиринкс или сирингогидромиелия.
Какая причина сирингомиелии?
Существует ряд теорий для объяснения развития такой проблемы, как сирингомиелия, и большинство из них основывается на том, что присутствует какая-то преграда для нормального прохождения спинномозговой жидкости внутри субарахноидального пространства. Субарахноидальное пространство – это пространство между оболочками спинного мозга, по которому циркулирует ликвор. Преградой, нарушающей ток ликвора, могут являться различные патологии, компрессирующие черепно-мозговое или спинномозговое пространство. Чаще всего сирингомиелией у собак поражается шейный отдел позвоночника, но она также может распространяться и на весь спинной мозг, что зависит от локализации причины. Установлено, что существует корреляция между размером сиринкса и возрастом пациента, обычно, чем старше пациент становится, тем сильнее увеличивается полость в спинном мозге, что говорит о прогрессирующем характере этой болезни.
Собака породы японский хин. Пациент поступил к нам в центр с жалобами на признаки проявления боли. На серии снимков МРТ можно увидеть скопление жидкости — очаги сирингомиелии
Как проявляется данное заболевание?
У собак заболевание может возникнуть в любом возрасте и проявляется болью, которая может выражаться тремором, вокализацией, сгорбленностью, скованностью движений. Степень боли будет зависеть от размеров сиринкса и его симметрии. У животных наблюдается гиперестезия – это повышенная чувствительность при прикосновении к животному, отмечается боль при воздействии раздражителей, которые обычно её не вызывают, например, даже при легком прикосновении.
Парестезия шеи и боков – это тоже один из видов расстройства чувствительности, при котором ощущается покалывание, онемение, мурашки. Это ощущение может проходить и снова появляться. Именно из-за этого расстройства у животных часто при сирингомиелии возникает «фантомное почесывание», то есть они пытаются навязчиво почесать то место, где у них есть сирингс, но в большинстве случаев даже не касаются когтями кожи, также может присутствовать стремление почесаться о предметы мордой. Естественно это воспринимается хозяевами как повод отвести питомца к дерматологу, но в данном случае собаке необходимо лечение у невролога. Сколиоз – это устойчивое искривление позвоночного столба в левую или в правую сторону относительно его оси, которое может со временем прогрессировать.
Признаки шейной миелопатии, такие как: слабость конечностей, нарушение координации, парез конечностей, атрофия мышц конечностей.
Мозжечково-вестибулярные признаки, такие как: потеря равновесия, шаткость походки, наклон головы. Наличие сиринкса не обязательно будет вызывать неврологические симптомы, и иногда обнаружение сирингомиелии во время проведения МРТ является лишь случайной находкой, но большие поражения повышают вероятность проявления клинических признаков.
Как диагностировать сирингомиелию у животных?
Для начала врачу-неврологу необходимо будет собрать подробный анамнез о жизни и болезни животного, тщательно осмотреть его и провести неврологический осмотр с проведением специальных тестов и проверкой рефлексов. Далее для исключения других патологий позвоночника, определения сопутствующих сирингомиелии пороков развития и обнаружения вторичных изменений костных структур проводится рентгенография. Так как симптомы, свойственные сирингомиелии, могут проявляться и при других заболеваниях, важно дифференцировать её от других патологий. Поэтому могут проводиться дополнительные исследования. В дальнейшем для точной диагностики сирингомиелии проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ).
РТ считается более подходящим методом для визуализации структур нервной системы, поэтому данный вид диагностики наиболее предпочтителен. Магнитно-резонансная томография позволяет провести как оценку наличия и степени сиринкса, так и даёт возможность оценить пресиринкс – интерстициальный отек паренхимы спинного мозга, который не виден на КТ.
На МРТ сирингомиелия лучше всего визуализируется на Т2-взвешенных изображениях, на них видны продолговатые очаговые изменения спинного мозга, дающие яркий сигнал равный по интенсивности спинномозговой жидкости. На последовательности T2-Flair, на которой сигнал от свободной жидкости подавляется, полости с ликвором выглядят гипоинтенсивными (темными).
На Т1-взвешенных изображениях области поражения имеют также гипоинтенсивный сигнал, то есть мы видим их темными. Форма полостей в спинном мозге может быть довольно сложной с перегородками. Участки центрального канала могут расширяться и могут связываться с полостями сиринкса. Продольную протяженность поражений оценивают на сагиттальных срезах, особенно T2-взвешенных изображениях, а ширину и высоту на – аксиальных срезах.
МРТ животным проводится под седацией, так как во время исследования требуется абсолютная неподвижность пациента и определенные укладки, от которых будет зависеть качество получаемых изображений. Поэтому перед проведением МРТ обязательно потребуется сдать общий и биохимический анализ крови и провести УЗИ сердца. Также, поскольку сирингомиелия у собак чаще всего обнаруживается в шейном отделе позвоночника, может понадобиться извлечение чипа перед МРТ, так как металл, из которого сделан чип, дает помехи на изображениях.
Как проводится лечение сирингомиелии у животных?
Лечение показано только при наличии клинических проявлений. Лечение основной причины, вызвавшей сирингомиелию, может привести к уменьшению сирингса и выздоровлению пациента.
Терапевтическое лечение сирингомиелии включает в себя:
Целью консервативного лечения является облегчение симптомов данного заболевания, и оно не может полностью вылечить сирингомиелию. В случае отсутствия положительного ответа на терапевтическое лечение, врачи прибегают к оперативному лечению. Хирургическое лечение применяется в тяжелых случаях заболевания и включает в себя такие виды операций как: ламинэктомия и вскрытие полости, шунтирование полости.
Прогноз при сирингомиелии у собак
Прогноз при сирингомиелии зависит от причины её возникновения и выраженности неврологических нарушений. При обнаружении у питомца любых симптомов, которые могут свидетельствовать о сирингомиелии, необходимо как можно раньше обратиться в клинику для осмотра специалистом.
Сирингомиелия (сирингогидромиелия) у собак
Сирингомиелия – это патологическое скопление спинномозговой жидкости (ликвора) внутри спинного мозга, приводящее к образованию полостей. Другие названия данной патологии, которые могут встретиться в литературе, это сиринкс или сирингогидромиелия.
Этиология
Существует ряд теорий для объяснения развития сирингомиелии, и большинство из нихосновывается на том, что присутствует какая-то преградадля нормального прохождения спинномозговой жидкостивнутри субарахноидального пространства. Субарахноидальное пространство – это пространство между паутинной и мягкой оболочками спинного мозга, по которому циркулирует ликвор. Преградой, нарушающей ток ликвора, могут являться различные патологии, компрессирующие черепно-мозговое или спинномозговое субарахноидальное пространство.
Рис. 1. Схематичное изображение спинного мозга собаки в поперечном разрезе
Преобладающей причиной, вызывающей сирингомиелию у собак, является Киари-подобная мальформация (сирингомиелический комплекс), которая является многофакторной патологией, вызванной увеличением объёма заднего мозга и нарушением развития затылочной кости. Киари-подобная мальформация распространена у кавалеркингчарльз спаниелей, но может встречаться и у других пород, таких как брюссельский грифон и другие мелкие породы собак.
Другие нарушения в строении задней части черепа и его соединения с шейным отделом позвоночника, такие как атланто-затылочное перекрытие, атлантоаксиальная нестабильность, затылочно-атлантоаксиальные пороки развития, атлантоаксиальные дуральные тяжи или аномалии зуба эпистрофея могут привести к развитию сирингомиелии.
Иныепатологии, такие как дивертикул квадригеминальной цистерны, натяжение спинного мозга (например, из-за дермоидного синуса или миеломенингоцеле), травма, арахноидит, поражения, занимающие пространство задней черепной ямки (это могут быть опухоли ствола головного мозга или эпидермоидные кисты), а также арахноидальные дивертикулы могут быть причинами сирингомиелии.
В некоторых случаях сирингомиелия может присутствовать без явных признаков краниоцервикальных нарушений. Поскольку у некоторых из больных собак обнаруживается сопутствующее расширение желудочков мозга, предполагается, что у них может быть какая-то иная форма непроходимости большого затылочного отверстия.
Ещё может встречаться необструктивная сирингомиелия – атрофическая, а также сирингомиелия, образовавшаяся в результате утраты паренхимы после травмы спинного мозга, инфаркта или других патологий, повреждающих структуру спинного мозга.
Чаще всего сирингомиелией у собак поражается шейный отдел позвоночника, но она также может распространяться и на весь спинной мозг, что будет зависеть от локализации её причины.
Установлено, что существует корреляция между размером сиринкса и возрастом пациента, обычно, чем старше пациент становится, тем сильнее увеличивается полость в спинном мозге, что говорит о прогрессирующем характере этой болезни.
Клиническая картина сирингомиелии у собак
Клинические признаки сирингомиелии у собакмогут возникать в любом возрасте и включают в себя:
И хотя наличие сиринкса не обязательно будет вызывать неврологические симптомы, и иногда обнаружение сирингомиелии во время проведения МРТ является лишь случайной находкой, но большие поражения повышают вероятность проявления клинических признаков.
Диагностика сирингомиелии у собак
Для начала врачу-неврологу необходимо будет собрать подробный анамнез о жизни и болезни животного, тщательно осмотреть его и провести неврологический осмотр с проведением специальных тестов и проверкой рефлексов.
Далее для исключения других патологийпозвоночника, определения сопутствующих сирингомиелии пороков развития и обнаружения вторичных изменений костных структур проводится рентгенография.
Так как симптомы, свойственные сирингомиелии, могут проявляться и при других заболеваниях, важно дифференцировать её от других патологий. Поэтому могут проводиться дополнительные исследования.
В дальнейшем для точной диагностики сирингомиелии проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ). В тех случаях, когда более важна детальная визуализация костных структур или при наличии противопоказаний к проведению МРТ, может проводиться компьютерная томография (КТ) с миелографией. На КТ сирингомиелия будет выглядеть как области расширения спинного мозга, а на Миело-КТ будут видны заполненные контрастом полости на поздних изображениях.
МРТ считается более подходящим методом для визуализации структур нервной системы, поэтому данный вид диагностики наиболее предпочтителен. Магнитно-резонансная томография позволяет провести как оценку наличия и степени сиринкса, так и даёт возможность оценить пресиринкс – интерстициальный отек паренхимы спинного мозга, который не виден на КТ.
На МРТ сирингомиелия лучше всего визуализируется на Т2-взвешенных изображениях, на них видны продолговатые очаговые изменения спинного мозга, дающие яркий сигнал равный по интенсивности спинномозговой жидкости. На последовательности T2-Flair, на которой сигнал от свободной жидкости подавляется, полости с ликвором выглядят гипоинтенсивными (темными). На Т1-взвешенных изображениях области поражения имеют также гипоинтенсивный сигнал, то есть мы видим их темными. Форма полостей в спинном мозге может быть довольно сложной с перегородками. Участки центрального канала могут расширяться и могут связываться с полостями сиринкса. Продольную протяженность поражений оценивают на сагиттальных срезах, особенно T2-взвешенных изображениях, а ширину и высоту на – аксиальных срезах.
МРТ животным проводится под седацией, так как во время исследования требуется абсолютная неподвижность пациента и определенные укладки, от которых будет зависеть качество получаемых изображений. Поэтому перед проведением МРТ обязательно потребуется сдать анализы крови и провести УЗИ сердца. Также, поскольку сирингомиелия у собак чаще всего обнаруживается в шейном отделе позвоночника, может понадобиться извлечение чипа перед МРТ, так как металл, из которого сделан чип, дает помехи на изображениях.
Рис. 2. МРТ шейного отдела позвоночника собаки. Сагиттальная и аксиальная проекции, Т2-ВИ изображения. Стрелками показана значительная сирингомиелия на уровне C1-С6.
Лечение сирингомиелии у собак
Лечение показано только при наличии клинических проявлений.
Лечение основной причины, вызвавшей сирингомиелию, может привести к уменьшению сирингса и выздоровлению пациента.
Терапевтическое лечение сирингомиелии включает в себя:
Целью консервативного лечения является облегчение симптомов данного заболевания, и оно не может полностью вылечить сирингомиелию. В случае отсутствия положительного ответа на терапевтическое лечение, врачи прибегают к оперативному лечению.
Хирургическое лечение применяется в тяжелых случаях заболевания и включает в себя такие виды операций как:
Прогноз при сирингомиелии у собак
Прогноз при сирингомиелии зависит от причины её возникновения и выраженности неврологических нарушений. При обнаружении у питомца любых симптомов, которые могут свидетельствовать о сирингомиелии, необходимо как можно раньше обратиться в клинику для осмотра специалистом.
Автор статьи:
Ветеринарный врач-невролог, врач визуальной диагностики
Маслова Анна Павловна
Сирингомиелия у собак что это
Доктор ветеринарных наук Козлов Н.А.
Сокращения:
ККЧС — Кавалер Кинг Чарльз спаниель
КТ — Компьютерная томография
МРТ — Магнитнорезонансной томография
СМЖ — Спинномозговая жидкость
ЦНС — Центральная нервная система
КПП — Киари подобный порок
Сирингомиелия это состояние, которое характеризуюется развитием наполненных жидкостью полостей в паренхиме спинного мозга. Ранее в ветеринарной литературе состояние подразделяли на 2 типа — гидромиелию (расширение центрального канала) и сирингомилию при котором в самом веществе спинного мозга ( редко сиринкс может распространяться и до продолговатого мозга) образуются полости. В настоящий момент времени обе патологии объединены в 1-у — сирингогидромиелию(сирингомиелию).
Частыми признаками являются боль в шее или спине, зуд «фантомное расчесывание», слабость и атрофия мышц грудных конечностей, атаксия тазовых конечностей, реже наблюдаются судороги, и мозжечково-вестибулярные симптомы.
Сирингомиелия может встречаться у всех декоративных пород, однако, среди всех пород наследственная предрасположенность выявлена у кавалер кинг чарльз спаниелей и брюссельских гриффонов (Rusbridge C, Knowler SP, 2003).
По результатам исследований, проведенных в Великобритании в 2011 году, Киари-подобный порок был выявлен у 95 % ККЧС, сирингомиелия в 50% случаев, проявляющаяся клиническими признаками 35%.
Причиной возникновения сирингомиелии может стать любое нарушение тока спинномозговой жидкости, вызванное врожденной аномалией, опухолью, травмой спинного мозга, спайками спинномозговых оболочек (арахноидитом). Наиболее распространенной причиной СМ у собак является Киари подобный порок (КПП). КПП также называют затылочной дисплазией и каудальной затылочной мальформацией. Эта наследуемая патология характеризуется несоответствием объема каудальной черепной ямки и ее содержимого (мозжечком и стволом мозга), что приводит к сдавливанию мозжечка затылочной костью, мозжечок вклинивается в большое отверстие, препятствуя току спинномозговой жидкости (СМЖ)
Патофизиология сирингомиелии у собак
В случае обструкции большого затылочного отверстия высокая скорость потока СМЖ уменьшает гидростатическое давление в субарахноидальном пространстве (эффект Вентури). Это увеличивает внутримедуллярное растяжение спинного мозга и вызывает формирование отека, который приводит к сирингомиелии. Полости, увеличивающиеся в размерах, вызывают прогрессирующие неврологические нарушения из-за комбинации прямого давления на нервную ткань и ишемии.
Первые клинические признаки появляются, начиная с 3-х месяцев, но могут обнаружиться и в любом другом возрасте. У 45% заболевших собак клинические симптомы проявляются на первом году жизни, в 40% случаев — между 1 и 4 годами, в 15% после четырех лет. У 25% собак до 1 года.
Наиболее частым симптомом заболевания является боль, проявляющаяся вокализацией, тремором конечностей, чувствительностью к прикосновениям (аллодиния).
Владельцы сообщают о частом или постоянном расчесывании области плеч, ушей и головы, причем часто без фактического контакта с кожей («фантомное расчесывание»),
Расположение функциональных нарушений зависит от локализации неврологического поражения. Результатом повреждения дорсальной колонны серого вещества может быть сколиоз, шея при этом сгибается от стороны повреждения серого вещества спинного мозга.
Могут также развиться неврологические симптомы, связанные с повреждением вентрального рога спинного мозга, слабость и атрофия мышц грудных конечностей, атаксия тазовых конечностей. Некоторые собаки показывают парез при поражении нижнего моторного нейрона одной грудной конечности, если полость включает серое вещество шейного утолщения спинного мозга на ипсилатеральной стороне.
У собаки могут наблюдаться судороги вследствие изменения давления в системе желудочков головного мозга.
Иногда, владельцы сообщают о мозжечково-вестибулярных симптомах, собаки теряют равновесие, испытывают трудности при ходьбе, демонстрируют шаткость походки; возможен наклон головы.
Для постановки диагноза необходимо прибегнуть к методам визуальной диагностики.
Диагноз ставится в первую очередь на основании данных Магнитнорезонансной томографии (МРТ).
Сирингомиелия на МРТ выглядит как заполненная ликвором полость в спинномозговом канале (рисунок 1).
Рисунок 1. Т2-взвешенное изображение, саггитальная и аксиальная проекция. Симметрично расположенная четко отграниченная структура на уровне С3-С5.
МРТ позволяет выявить бессимптомную сирингомиелию и наличие порока Киари, который является фактором риска развития СМ. По данным исследований д-ра Русбридж, у 76% ККЧС с патологической полостью в краниальной части шейного отдела (С1-С4), присутствуют полости и в других отделах позвоночного столба (Loderstedt S., Benigni L, 2011).
Компьютерная томография (КТ) может быть использована в качестве диагностического инструмента для диагностики СМ в случае если МРТ не доступна. Тем не менее, КТ не может заменить МРТ для целей скрининга селекционеров, так этот метод исследования не может обнаружить состояния, предшествующие сирингомиелии (Kromhout K., Bree H. van, 2015).
— болезнь межпозвоночных дисков
— воспалительных заболеваний ЦНС (гранулематозный менингоэнцефаломиэлит)
— аномалии развития позвоночника (атлантоаксиальный подвывих, спинальная дизрафия)
— первичный секреторный средний у ККЧС
— генетические формы мышечной дистрофии.
Доктор Clare Rusbridge (ветеринарный госпиталь Fitzpatrick Referrals, Университет Суррей, Англия) разработала алгоритм лечения сирингомиелии, который в настоящее время является стандартным при лечении данного заболевания. (Clare Rusbridge, 2013, Stalin C, 2015)
Основная цель консервативного лечения СМ получить облегчение симптомов.
В случае превалирования неврологической симптоматики (проприоцептивный дефицит, парез) рекомендуется применение препаратов для снижения количества СМЖ, такие как ингибиторы протонного насоса (омепразол), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (циметидин)и ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид) (Javaheri S., Corbett W. S., 1997).
При наличии нейропатических болей (аллодиния, фантомное расчесывание) собакам назначают антиконвульсанты, такие как габапентин или топирамат.
Исследование, проведенное в августе 2015 года, показало отсутствие статистически значимых различий эффективности габапентина и топирамата. Авторы отметили, что наиболее распространенным побочным эффектом обоих препаратов был седативный эффект и отсутствие аппетита, однако, у топирамата они были более выражены. (Plessas I. N., Volk H. A., 2015).
При наличии болевых симптомов (собака начинает лаять или скулить при изменении позы) собакам назначают нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, карпрофен, аспирин).
При сильной болевой реакции применяют комбинации габапентина или прегабалина и НПВП включить в схему лечения один из следующих препаратов: кортикостероидов, опиоидных анальгетиков, амантадина.
Кортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон и дексаметазон) очень эффективны в снижении боли и неврологического дефицита. Кортикостероиды уменьшают воспаление, воздействуя на иммунную систему и могут облегчать симптомы, однако, длительное применение этих препаратов не рекомендуется, так как увеличивается риск развития побочных эффектов.
В случае отсутствия ответа на лечение д-р Русбридж рекомендует рассмотреть вариант хирургического вмешательства. Самым распространенным методом лечения ПК и связанной с ним СГМ/СМ у собак является декомпрессия области большого отверстия, в литературе описаны разные варианты этого хирургического вмешательства (Dewey C.W., Marino D.J., 2007, Vermeersch K., 2004).
Декомпрессионная хирургия в 80% случаев достигает успеха в уменьшении боли и неврологического дефицита, и, примерно, в 45% случаев в течение 2 лет после операции собаки имеют удовлетворительное качество жизни (K. Vermeersch; L. Van Ham, 2003).
У многих собак после операции сохраняются симптомы СМ, такие как, боли и расчесывание. При этом в 25% случаев требуется повторное вмешательство для удаления послеоперационной рубцовой ткани, которая сжимает переход от продолговатого мозга к спинному.
Для предотвращения развития рубцовой ткани используются измененные версии краниопластики:
— Краниопластика с использованием титановой сетки. (Dewey C.W., Marino D.J., 2007)
— Дуропластика с помощью свиной ткани (Akin E.Y., Ortinau N.H., 2009).
— Дуропластика с помощью жировой ткани пациента (Sung-Su Park, Hyun-Ju Kim, 2015).
Cирингосубарахноидальное шунтирование (СС-шунтирование) обычно дает хорошие результаты в снижении болевого синдрома ( Motta L. and Skerritt G.C., 2012).
Методика СС-шунтирования у ККЧС была описана в иследовании 1998 года Skerritt and Hughes (Skerritt G.C., Hughes D. A., 1998). При СС-шунтировании жидкость из сирингомиелической полости отводится в субарахноидальное пространство, это способствует уменьшению сдавления спинного мозга и облегчению клинических признаков, связанных с СМ.
Кандидатов для СС-шунтирования следует отбирать на основании обнаружения крупных патологических полостей при МРТ (более 50 % поперечного сечения спинного мозга) без перегородок и с центрально-дорсальным расположением в паренхиме спинного мозга.
Для объективной сравнительной оценки эффективности и безопасности применения различных хирургических техник необходимы дальнейшие независимые исследования.
Мы проводим все виды оперативных вмешательств при сирингомиелии.
Литература:
12. Vermeersch K.; Van Ham L.; Caemaert J. Suboccipital Craniectomy and Cranial Dorsal Laminectomy as a Treatment Option for Chiari Type I Malformation Malformation In theCavalier King Charles Spaniel. ESVN 2003 Symposium Abstract 14, Journal Veterinary Internal Medicine.
Синдром Киари диагностика и лечение
Киари у собак
Аномалия Киари (сирингомиелия, сирингобульбия) — патология, которая характеризуется сжатием структур мозга костным компонентом в области выхода из затылочного отверстия. В результате механического воздействия, которое может иметь хроническую форму, нарушается отток ликвора, образование ликворных полостей и нарушение трофики оболочек с нервной тканью. Патология врождённая и клинически обычно проявляется от 6 месяцев до 3 лет.
Сирингомиелия собак симптомы
Основными проявлениями являются:
Так же может быть выраженная нарушенная координация, ходульное движение передних лап, судорожный синдром.
Признаки заболевания напрямую зависят от степени развития и прогрессирования патологии. В некоторых случаях патология протекает бессимптомно.
Что же происходит?
Спиномозговая жидкость вырабатывается в головном мозге и выполняет защитную функцию нервной ткани. Постепенно она оттекает из головы по спинному мозгу. При Киари подобном пороке развития происходит нарушение оттока спиномозговой жидкости из желудочков головного мозга по спинному.
Это нарушение приводит к распространению спиномозговой жидкости в центральных каналах спинного мозга с развитием патологических полостей в нем — сирингомиелия. Со временем эти патологические полости увеличиваются и происходит атрофия спинного мозга с нарушением проводимости.
Причины болезни
Синдром Киари у собак чаще всего возникает из-за несоответствия развития головного мозга и черепа. Бывают и другие причины.
Какие породы подвержены заболеванию?
Заболевание распространено у карликовых и брахиоцефалических пород: кавалер-кинг-чарльз-спаниели, кинг-чарльз-спаниели, гриффоны, йоркширские терьеры, мальтийцы, чихуа хуа, бостонские терьеры, папийоны, французские бульдоги и мопсы.
Как диагностируется Киари
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее информативным методом диагностики. МРТ оценивает патологию и последствия структурных изменений.
Лечение Киари
Существуют консервативные и хирургические методы лечения Киари подобного синдрома с развитием сирингомиелии.
Консервативная терапия предполагает использование препаратов снижающих давление спинномозговой жидкости (диуретики), стероидные и нестероидные препараты. Если на фоне проведения консервативной терапии нет положительных результатов, то дополнительно проводят хирургическое лечение.
Хирургический метод заключается в расширении затылочного отверстия черепа для распределении потока спинномозговой жидкости. Данная операция для своей эффективности имеет определенные особенности.
Прогноз
Владельцы после операции отмечают резкое улучшение общего состояния животного, снижение болевых ощущений у животного. К сожалению, после этой операции не проходит сирингомиелия до конца. В некоторых случаях, через 2-3 года могут появиться вновь признаки заболевания.
При подозрении на диагноз Киари приходите на консультацию и лечение в наш ветеринарный центр. Мы находимся в Москве, в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (карта проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово
По всем вопросам можно проконсультироваться по телефонам: